Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob uas tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev cuam tshuam nyob rau hauv endocrine system. Nws yog yus muaj los ntawm mob ntshav qab zib. Tus kab mob no kuaj tau thaum muaj hnub nyoog li cas, tab sis feem ntau nws cuam tshuam rau tib neeg tom qab 40 xyoo.
Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hauv cov laus yog feem ntau nws cov chav kawm tsis ruaj khov thiab mob me. Tab sis cov cim ntawm tus cwj pwm ntawm tus kabmob yog qhov hnyav tshaj qhov uas ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg laus muaj.
Txij li muaj ntau qhov teeb meem kev noj qab haus huv hauv lub hnub nyoog laus, ob peb tus neeg them sai sai rau kev rog. Txawm li cas los xij, txawm hais tias ntev thiab latent chav kawm ntawm tus kab mob, nws lub txim yuav ua tau neeg tuag taus.
Muaj ob hom mob ntshav qab zib:
- Thawj hom - tsim muaj insulin tsis muaj peev xwm. Feem ntau kuaj pom thaum tseem hluas. Qhov no yog insulin-tiv thaiv ntshav qab zib, uas tshwm sim hauv cov ntawv hnyav. Hauv qhov no, qhov tsis muaj kev kho mob ua rau ua rau kom cov ntshav qab zib tsis xeev thiab tus mob ntshav qab zib yuav tuag taus.
- Qhov thib ob hom - tshwm nrog kev dhau ntawm cov insulin hauv ntshav, tab sis txawm tias ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones no tsis txaus rau kev rov ua kom zoo li qub. Hom mob no feem ntau tshwm sim tom qab 40 xyoo.
Txij li hom ntshav qab zib hom 2 feem ntau tshwm sim hauv cov neeg laus, nws tsim nyog xav txog qhov ua rau, cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm hom mob no hauv kev qhia ntau dua.
Qhia rau lwm yam thiab ua rau muaj kev txhim kho
Txij li hnub nyoog tsib caug, feem ntau cov neeg tau txo qis nyob hauv qab zib. Ntxiv mus, thaum ib tus neeg muaj hnub nyoog, txhua 10 xyoo cov ntshav qab zib kom siab nyob rau hauv sutra yuav nce, thiab tom qab noj nws yuav nce ntxiv. Yog li, piv txwv, koj yuav tsum paub dab tsi yog qhov kev cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej tom qab 50 xyoo.
Txawm li cas los xij, kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib tau txiav txim siab tsis yog los ntawm cov hnub nyoog ntsig txog yam ntxwv, tab sis kuj raws li qib kev ua si thiab kev noj haus niaj hnub.
Vim li cas cov laus thiaj muaj cov kab mob postprandial glycemia? Qhov no yog vim tus ntawm ntau yam:
- hnub nyoog ntsig txog txo qis hauv insulin rhiab heev nyob rau hauv cov ntaub so ntswg;
- kev ua kom tsis muaj zog ntawm kev nqis tes ua thiab kev zais ntawm cov tshuaj hormones incretin hauv hnub nyoog laus;
- Kev tsim txom cov kab mob pancreatic insulin tsis txaus.
Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov laus thiab cov hnub nyoog laus dua vim muaj cov kab mob muaj keeb. Qhov thib ob yam ua rau qhov pib ntawm tus kabmob yog suav tias yog thawj.
Tsis tas li, pathology yog tshwm sim los ntawm cov teeb meem hauv cov txiav. Cov no tuaj yeem yog malfunctions nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov qog endocrine, mob qog nqaij hlav lossis pancreatitis.
Txawm tias cov ntshav qab zib senile tuaj yeem tsim tiv thaiv ntawm keeb kwm ntawm kab mob kis. Cov kab mob no suav nrog kev mob ua npaws, mob qhua, mob siab, qhua dej thiab lwm yam.
Tsis tas li ntawd xwb, cov kev mob endocrine feem ntau tshwm sim tom qab kev ntxhov siab ntxhov siab. Tseeb, raws li kev txheeb cais, muaj hnub nyoog laus, nrog cov kev paub dhau los, tsis yog tsuas yog nce qhov feem ntau ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg laus, tab sis kuj ua rau nws txoj kev nyuaj siab.
Ntxiv mus, hauv cov neeg mob koom nrog kev txawj ntse ua haujlwm, cov qib siab ntawm cov piam thaj tau sau tseg feem ntau ntau dua li cov neeg ua haujlwm uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Cov duab saib mob thiab cov teeb meem nyuaj
Feem ntau cov tsos mob ntshav qab zib rau cov neeg muaj hnub nyoog 40 dua yog:
- tsis pom kev zoo;
- khaus thiab qhuav ntawm daim tawv nqaij;
- cramps
- kev nqhis dej tsis tu ncua;
- o ntawm qis qis dua;
- nquag tso zis.
Txawm li cas los xij, txhua daim paib tsis tas yuav tsum muaj kev paub tseeb tias kuaj mob. Qhov tshwm sim ntawm 1 lossis 2 cov tsos mob tshwm sim txaus.
Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog so haujlwm yog feem ntau pom los ntawm qhov muag pom kev tsis zoo, nqhis dej, malaise thiab ntev kho ntawm qhov txhab.
Lub hnub nyoog laus txaus ntshai nrog kev cuam tshuam ntau zaus hauv cov hlab plawv cov ntshav, ua kom hnyav dua los ntawm chav kawm mob ntshav qab zib. Yog li, cov neeg mob feem ntau muaj atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha, uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, uas tuaj yeem ua rau mob caj dab hauv ntshav qab zib. Thiab qhov no ua rau ntau qhov txhab ntawm ko taw thiab nws qhov kev txiav tu ncua ntxiv.
Feem ntau cov teeb meem ntshav qab zib yog:
- kev tsim ntawm lub qhov txhab;
- pom kev tsis zoo (cataract, retinopathy);
- mob lub plawv
- o tuaj;
- mob txeeb zig.
Lwm qhov kev rau txim rau ntshav qab zib yog raum tsis ua hauj lwm. Tsis tas li ntawd, cov kab mob ntawm lub paj hlwb tuaj yeem cuam tshuam, uas ua rau lub cev zoo li mob neuropathy.
Tus mob no yog cim qhia los ntawm cov tsos mob xws li mob, hlawv hauv ceg thiab tsis hnov dab tsi.
Kev kuaj mob thiab siv tshuaj kho
Ntshav qab zib hauv cov neeg laus yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias txawm tias thaum cov ntshav qabzib nce siab, ces cov piam thaj yuav tsis tuaj yeem tso zis.
Yog li, lub hnub nyoog laus ua lub luag haujlwm rau tus neeg kuaj txhua xyoo, tshwj xeeb tshaj yog tias nws txhawj xeeb txog kev mob atherosclerosis, kub siab, mob plawv, mob rau lub cev thiab mob nqaij daim tawv. Txhawm rau tsim muaj cov hyperglycemia tso cai ntsuas - 6.1-6.9 mmol / L., Thiab cov txiaj ntsig ntawm 7.8-11.1 mmol / L qhia tias kev ua txhaum ntawm cov kua nplaum ua haujlwm.
Txawm li cas los xij, kev kawm txog kev kawm txog ntshav qab zib yuav tsis yog. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nrog lub hnub nyoog, qhov rhiab ntawm lub hlwb mus rau cov piam thaj txo qis, thiab theem ntawm nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav tseem ntshav dhau mus ntev.
Ntxiv mus, kev kuaj mob ntawm kev tsis nco qab hauv cov xwm txheej no tseem nyuaj, vim nws cov tsos mob zoo li cov tsos mob ntsws, lub plawv tsis ua haujlwm thiab ketoacidosis.
Tag nrho cov no feem ntau ua rau qhov tseeb tias cov ntshav qab zib raug kuaj tau twb nyob ntawm ib theem lig. Yog li, cov tib neeg muaj hnub nyoog 45 xyoos rov saud, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qabzib concentration txhua ob xyoo.
Kev kho mob ntshav qab zib hauv cov neeg laus yog ib txoj haujlwm nyuaj, vim tias lawv twb muaj lwm yam kab mob ntev thiab hnyav dhau heev lawm. Yog li, txhawm rau kho tus mob, tus kws kho mob tau sau ntau yam tshuaj ntawm ntau pawg sib txawv mus rau tus neeg mob.
Kho tshuaj rau cov neeg laus ntshav qab zib koom nrog kev noj ntau yam tshuaj xws li:
- Metformin;
- glitazones;
- sulfonylurea derivatives;
- av nplaum;
- glyptins.
Txhawb cov piam thaj yog feem ntau txo nrog Metformin (Klukofazh, Siofor). Txawm li cas los xij, nws tau hais tseg tsuas yog muaj kev lim dej txaus rau lub raum thiab thaum tsis muaj kab mob uas ua rau mob hypoxia. Qhov zoo ntawm cov tshuaj yog txhawm rau txhim kho kev zom zaub mov, nws kuj tsis ua kom zoo li lub txiav thiab tsis ua rau lub ntsej muag ntawm lub qog ntshav qab zib.
Glitazones, zoo li Metformin, tuaj yeem nce qhov rhiab heev ntawm cov rog rog, cov leeg nqaij thiab mob siab rau cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, nrog pancreatic depletion, kev siv thiazolidinediones tsis muaj qab hau.
Glitazones tseem ua rau cov teeb meem hauv lub plawv thiab lub raum. Ntxiv mus, cov tshuaj los ntawm pab pawg no yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv uas lawv pab txhawb kev laim calcium ntawm cov pob txha. Txawm hais tias cov tshuaj no tsis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia.
Cov kev tsim kho ntawm sulfonylureas cuam tshuam rau beta hlwb ntawm cov txiav, uas yog vim li cas lawv pib nquag tsim cov tshuaj insulin. Kev siv cov tshuaj no yog ua tau kom txog thaum txoj kev mob siab ntxiv lawm.
Tab sis sulfonylurea derivatives ua rau ntau yam tsis zoo:
- nce kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia;
- tsis thiab irreversible depletion ntawm lub txiav;
- hnyav.
Feem ntau, cov neeg mob pib noj sulfonylurea derivatives, txawm hais tias txhua yam txaus ntshai, tsuas yog li uas tsis yog chaw rau tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, cov kev coj ua no ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv, tshwj xeeb yog cov neeg mob lub hnub nyoog txog 80 xyoo.
Clinides lossis meglitinides, thiab sulfonylurea derivatives, ua kom cov tshuaj insulin ntau lawm. Yog tias koj haus yeeb tshuaj ua ntej noj mov, tom qab ntawd lub sijhawm lawv kis tau tom qab noj tau yog los ntawm 30 txog 90 feeb.
Cov tshuaj tiv thaiv kom siv cov meglitinides zoo ib yam li sulfonylurea derivatives. Qhov zoo ntawm cov nyiaj ntawd yog tias lawv tuaj yeem txo qis cov ntshav qab zib cov ntshav tom qab noj mov.
Gliptins, hauv tshwj xeeb Glucagon-zoo li peptide-1, yog cov tshuaj hormones nce ntxiv. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ua rau lub tsev pheebsuab tsim cov tshuaj insulin, txwv tsis pub tso rau glucagon.
Txawm li cas los xij, GLP-1 tsuas yog ua tau zoo thaum qab qab zib nce siab. Cov sib xyaw ua ke ntawm glyptins yog Saxagliptin, Sitagliptin thiab Vildagliptin.
Cov nyiaj no neutralize ib yam khoom uas muaj kev puas tsuaj loj rau GLP-1. Tom qab noj cov tshuaj no, cov qib qe ntshav nyob rau hauv cov ntshav nce yuav luag 2 zaug. Raws li qhov tshwm sim, cov txiav txim siab ua tus txhawb, uas pib nquag tsim cov tshuaj insulin.
Kev noj zaub mov zoo thiab kev tiv thaiv kab mob
Mob ntshav qab zib hauv cov neeg laus yuav tsum tau noj zaub mov kom zoo. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev noj haus yog kom poob phaus. Txhawm rau txo qis cov rog hauv lub cev, ib tus neeg xav hloov mus rau cov zaub mov muaj calorie tsawg.
Yog li, tus neeg mob yuav tsum ntxiv cov zaub mov noj nrog zaub tshiab, txiv hmab txiv ntoo, muaj roj ntau yam ntawm cov nqaij thiab ntses, khoom noj siv mis, zaub mov thiab cereals. Thiab cov khoom qab zib, khoom qab zib, butter, kua zaub nplua nuj, chips, pickles, nqaij nqaij haus luam yeeb, dej cawv thiab suab thaj carbonated haus yuav tsum muab pov tseg.
Tsis tas li, kev noj zaub mov kom ntshav qab zib yuav tsum noj zaub mov tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub. Thiab noj hmo yuav tsum yog 2 teev ua ntej yuav mus pw.
Kev tawm dag zog lub cev yog qhov kev tiv thaiv zoo rau kev txhim kho ntshav qab zib ntawm cov neeg so haujlwm. Nrog kev tawm dag zog tsis tu ncua, koj tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig hauv qab no:
- txo qis ntshav siab;
- tiv thaiv cov tsos mob ntawm atherosclerosis;
- txhim kho qhov rhiab ntawm lub cev nqaij mus rau insulin.
Txawm li cas los xij, lub thauj khoom yuav tsum tau xaiv nyob ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab nws tus yam ntxwv. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yuav yog taug kev 30-60 feeb hauv cov huab cua ntshiab, ua luam dej thiab caij tsheb kauj vab. Koj tseem tuaj yeem ua kev tawm dag zog thaum sawv ntxov lossis ua kev tawm dag zog tshwj xeeb.
Tab sis rau cov neeg laus cov neeg mob, muaj ntau tus naj npawb ntawm contraindications rau cov kev ua si. Cov no suav nrog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum, kev mob ntshav qab zib tsis txaus, qhov nce qib ntawm retinopathy, tsis khov thiab mob ketoacidosis.
Yog tias kuaj ntshav qab zib thaum muaj hnub nyoog 70-80 xyoo, yog li kev kuaj pom tus mob no txaus ntshai heev rau tus neeg mob. Yog li no, nws yuav xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb hauv tsev nce tsheb, uas yuav txhim kho txoj kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab ua kom nws lub neej ntev li ntev tau.
Lwm qhov tseem ceeb ntxiv uas ua rau qis qis ntawm kev txhim kho cov tshuaj insulin yog kev tiv thaiv kev xav ntawm lub siab ntsws. Tom qab tag nrho, kev ntxhov siab ua rau kom muaj zog ntau ntxiv, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov khoom noj metabolism. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum nyob tus yees, thiab yog tias tsim nyog, noj sedatives raws li mint, valerian thiab lwm yam khoom xyaw ntuj. Cov vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia txog cov cwj pwm ntawm cov chav kawm muaj ntshav qab zib hauv cov laus.
