Ntshav qab zib mellitus tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua haujlwm tsis ua haujlwm hauv cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, uas tus neeg mob ntshav qab zib tas li. Muaj 2 txoj hau kev ua tus kabmob. Hauv thawj kis, tus txiav ua tsis tau tsim cov tshuaj insulin, hauv ob - cov tshuaj hormones tsim tawm, tab sis nws tsis pom los ntawm cov keeb ntawm lub cev.
Qhov peculiarity ntawm ntshav qab zib yog tias tib neeg tuag tsis yog los ntawm tus kab mob nws tus kheej, tab sis los ntawm cov teeb meem uas mob hyperglycemia ua rau. Txoj kev loj hlob ntawm lub txim yog sib cuam tshuam nrog cov txheej txheem microangiopathic thiab glycosation ntawm cov nqaij protein. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum, lub cev tiv thaiv tsis ua tiav nws txoj haujlwm tiv thaiv.
Ntawm cov ntshav qab zib, cov kev hloov tseem tshwm sim hauv cov hlab ntsha, ntshav liab, thiab cov pa oxygen. Qhov no ua rau lub cev tsis haum rau kev kis mob. Hauv qhov no, txhua yam khoom hauv nruab nrog cev lossis kab ke, suav nrog lub ntsws, tuaj yeem cuam tshuam.
Lub ntsws muaj ntshav qab zib muaj tshwm sim thaum lub ntsws ua pa tuaj. Feem ntau txoj kev sib kis tau tus kab mob yog nqa los ntawm cov pa ntshav tawm ntawm lub cev.
Cov Ua thiab Pauv Teeb Meem
Feem ntau, mob ntsws o tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm ntawm tus mob khaub thuas lossis khaub thuas. Tab sis muaj lwm yam ua rau mob ntsws nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib:
- mob ntsws ntev hyperglycemia;
- kev tiv thaiv tsis muaj zog;
- pulmonary microangiopathy, hauv kev hloov pauv pathological tshwm sim hauv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsws ua pa;
- txhua yam kab mob sib kis.
Txij li cov piam thaj kom tsim muaj kev puag ncig zoo rau hauv tus neeg mob lub cev rau kev nkag ntawm kev kis tus kab mob, cov ntshav qab zib yuav tsum paub tias cov kab mob twg tuaj yeem ua rau mob ntsws.
Feem ntau tus neeg sawv cev uas yog tus neeg mob ntsws mob nosocomial thiab zej zog kev paub yog Staphylococcus aureus. Thiab mob ntsws muaj dej rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog los ntawm tus kab mob staphylococcal xwb, tab sis kuj yog los ntawm Klebsiella pneumoniae.
Feem ntau nrog mob hyperglycemia, atypical mob ntsws los ntawm kab mob tshwm sim thawj zaug. Tom qab tus kab mob kis tau tus mob zoo heev.
Qhov tshwj xeeb ntawm chav kawm ntawm cov txheej txheem mob hauv lub ntsws nrog ntshav qab zib yog hypotension thiab hloov pauv ntawm lub xeev hlwb, thaum nyob hauv cov neeg mob dog dig cov tsos mob muaj tus kab mob zoo li cov cim ntawm kev ua pa yooj yim. Ntxiv mus, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov duab hauv tsev kho mob tau pom zoo dua.
Tsis tas li, nrog kev mob hlwb, xws li hyperglycemia hauv ntshav qab zib mellitus, pulmonary edema tshwm sim ntau dua. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov hlab ntsha ua haujlwm nkag mus ntxiv, txoj haujlwm ntawm macrophages thiab neutrophils yog qhov txawv txav, thiab lub cev tiv thaiv kab mob kuj tsis muaj zog.
Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws tias kev mob ntsws muaj mob los ntawm cov kab mob hu ua fungi (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus thiab Klebsiella hauv cov neeg tsis txaus siab cov tshuaj insulin yog qhov nyuaj dua li cov neeg mob uas tsis muaj teeb meem metabolic. Qhov ntxim nyiam ntawm tus kab mob ntsws kuj tseem nce siab zuj zus tuaj.
Txawm tias qhov ntsuas tsis tau ntawm lub cev tseem muaj qhov tsis zoo ntawm lub cev tsis muaj zog. Yog li ntawd, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho lub qog ntawm lub ntsws, asymptomatic bacteremia, thiab txawm tias kev tuag tau nce.
Symptomatology
Cov duab kab mob ntsws ntsws hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov zoo sib xws ntawm cov tsos mob ntawm tus mob hauv cov neeg mob dog dig. Tab sis cov neeg laus laus feem ntau tsis muaj kub, vim lawv lub cev tsis muaj zog txaus.
Cov yeeb yam ua rau tus kabmob:
- ua daus no;
- hnoos qhuav, nrog lub sijhawm nws hloov mus rau hauv ntub;
- kub taub hau, nrog kub txog li 38 degrees;
- kev nkees;
- mob taub hau
- tsis muaj qab los noj mov;
- txog siav
- leeg tsis xis nyob;
- Kiv taub hau
- hyperhidrosis.
Tsis tas li, qhov mob yuav tshwm sim hauv lub ntsws cuam tshuam, nce thaum hnoos. Thiab nyob rau qee tus neeg mob, clouding ntawm kev nco qab thiab cyanosis ntawm nasolabial daim duab peb sab yog sau tseg.
Nws yog qhov tsim nyog uas tus neeg mob ntshav qab zib hnoos nrog mob ua mob rau ntawm txoj hlab ua pa kuj yuav tsis ploj mus ntev dua ob lub hlis. Thiab kev ua pa muaj teeb meem tshwm sim thaum fibrous exudate accumulates hauv alveoli, sau lumen ntawm cov khoom hauv nruab nrog thiab cuam tshuam nrog nws cov kev ua haujlwm zoo. Cov kua dej hauv lub ntsws nce vim yog qhov tseeb hais tias cov qe ntshav tiv thaiv kab mob raug xa mus rau qhov tsom mus rau kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj feem ntau ntawm kev kis tus kab mob thiab rhuav tshem cov kab mob thiab cov kab mob.
Ntawm cov mob ntshav qab zib, tom qab lossis qis dua ntawm lub ntsws feem ntau cuam tshuam. Ntxiv mus, feem ntau, mob tshwm sim hauv cov khoom nruab nrog cev, uas tau piav qhia los ntawm cov neeg hauv lub cev, vim hais tias cov kab mob yooj yim rau kev nkag mus rau qhov dav thiab luv luv txoj cai bronchus.
Mob ntsws ntsws o tuaj nrog cyanosis, txog siav thiab txoj kev xav ntawm lub hauv siab hauv siab. Tsis tas li, kev txuam nrog cov kua hauv lub ntsws yog lub sijhawm rau kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm thiab o ntawm lub plawv lub plawv.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev kawm ntawm edema, cov cim qhia xws li:
- tachycardia;
- ua pa nyuaj
- hypotension;
- mob hnyav hnoos thiab mob hauv siab;
- copious tawm ntawm hnoos qeev thiab hnoos qeev;
- zawm caj pas.
Kev khomob thiab kev tiv thaiv
Lub hauv paus ntawm txoj kev kho rau mob ntsws yog chav kawm ntawm kev siv tshuaj tua kab mob. Ntxiv mus, nws yog qhov tseem ceeb heev uas nws yuav tsum ua tiav kom txog thaum kawg, txwv tsis pub rov tshwm sim tau.
Daim ntawv me me ntawm tus kab mob feem ntau kho nrog cov tshuaj uas pom zoo los ntawm cov ntshav qab zib (Amoxicillin, Azithromycin). Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm noj cov nyiaj zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib, uas yuav zam kev txhim kho ntawm cov teeb meem.
Ntau hom mob hnyav tau kho nrog tshuaj tua kab mob, tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias kev sib txuam - ntshav qab zib thiab tshuaj tua kab mob, tau raug tshwj tseg los ntawm cov kws kho mob tau mus kawm.
Tsis tas li, nrog mob ntsws, cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem tsim kho:
- antitussive;
- painkillers;
- tshuaj tiv thaiv.
Yog tias tsim nyog, tshuaj tua kab mob los kho yog tshuaj - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev pw hauv txaj, uas yuav tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov teeb meem.
Yog tias cov kua dej ntau hauv cov ntsws, nws yuav tsum tau tshem tawm. Lub tshuab ntsuas pa thiab siv lub tshuab pa oxygen siv los pab ua pa yooj yim. Txhawm rau pab txhawm rau kom hla ntawm cov hnoos qeev los ntawm lub ntsws, tus neeg mob yuav tsum haus dej ntau (txog li 2 litres), tab sis tsuas yog tias tsis muaj lub raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no hais txog kab mob ntsws mob ntsws.
