Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates thiab kua dej tshwm sim hauv tib neeg lub cev. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological, cov teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm tus txiav kab mob tau sau tseg, thiab nws yog qhov tseeb ntawm cov khoom nruab nrog uas tau teb rau tsim cov tshuaj insulin. Yog tias muaj teeb meem pib nrog kev tsim cov tshuaj hormones, tib neeg lub cev poob qhov peev xwm los ua cov piam thaj kom zoo rau hauv qabzib.
Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj ntxiv hauv cov ntshav, ua rau muaj ntshav ntau nrog zis. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj kev ua txhaum ntawm cov dej metabolism, cov ntaub so ntswg poob lawv qhov peev xwm tuav dej, nws tau tawm los ntawm lub raum. Thaum ib tug neeg cov ntshav qabzib cov ntshav qab zib muaj ntau dua li ib txwm, qhov no yuav yog qhov pib ntawm kev muaj ntshav qab zib.
Tus kab mob no tuaj yeem ua yug tau lossis nrhiav tau. Vim tias cov ntshav qab zib thiab ntshav tsis txaus, tus neeg mob yuav tsim kab mob ntawm lub raum, lub plawv, lub paj hlwb, hlab ntsha ntawm lub nkoj, mob ntawm daim tawv nqaij, thiab qhov muag pom sai dua.
Cov tsos mob ntshav qab zib
Cov kev soj ntsuam kab mob ntshav qab zib tau pom los ntawm chav kawm maj mam tshwm sim, tus kabmob kis tau nws tus kheej hauv daim ntawv nrawm nrog kev nce nrawm ntawm glycemia yog qhov tsis tshua muaj.
Nrog rau qhov pib ntawm ntshav qab zib, cov neeg mob ntsib cov teeb meem kev noj qab haus huv nram qab no:
- qhov ncauj qhuav
- kev nqhis dej tsis tu ncua;
- nce zis ntxiv;
- ceev ceev nce lossis txo qhov hnyav, lub cev rog;
- dryness thiab khaus ntawm daim tawv nqaij.
Feem ntau, cov ntshav qab zib ua kom muaj qhov mob ntxiv rau cov txheej txheem pustular pathological ntawm cov nqaij mos, tawv nqaij, leeg tsis muaj zog, thiab tawm hws. Qhov teeb meem loj rau tus neeg mob ntshav qab zib yog qhov tsis zoo ntawm txhua qhov mob.
Cov lus tsis txaus siab dhau los ua thawj lub teeb liab ntawm kev ua txhaum ntawm insulin ntau lawm, lawv yuav tsum yog lub sijhawm los ntsib tus kws kho mob uas koom nrog, kom kuaj ntshav qab zib kom paub cov ntshav qab zib.
Thaum tus kab mob zuj zus, lwm cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim qhia tias qhov pib ntawm kev mob tshwm sim. Tshwj xeeb tshaj yog muaj mob hnyav, muaj kev phom sij txog lub neej, qaug cawv ntau, thiab muaj ntau yam hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm.
Lub ntsiab nthuav qhia ntawm cov kev kawm nyuaj ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm thawj thiab thib ob hom yuav yog:
- teeb meem tsis pom kev;
- txo qis rhiab ntawm txhais ceg, tshwj xeeb tshaj yog daim tawv nqaij ntawm taw;
- kev mob plawv, ua mob siab;
- loog ntawm nqua;
- kev nce qib ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav siab (ob qho tib si diastolic thiab systolic).
Nrog rau cov teeb meem ntshav qab zib hauv tus neeg mob, tsis meej pem, o ntawm ob txhais ceg, thiab lub ntsej muag tau sau tseg.
Txhawm rau tiv thaiv cov kev ua txhaum, nws yog ib qho tseem ceeb kom ntseeg tau sai tshaj plaws kuaj tau ntawm cov ntshav qab zib.
Kev kuaj mob
Ntawm kev ntseeg tias yog ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau lees paub qhov kuaj mob lossis rov rau nws. Rau cov laj thawj no, nws raug nquahu kom nqa tawm ntau txoj hauv kev twj paj nruag thiab kev sim.
Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob yuav sau ntawv kuaj ntshav rau lub siab ntawm cov piam thaj hauv nws (kev txiav txim siab ntawm kev mob ceev glycemia). Tom ntej no, koj yuav tsum tau ntsuas lub suab thaj kom ua siab ntev, nws koom nrog tsim kom muaj qhov sib piv ntawm kev yoo mov thiab 2 teev tom qab noj ntau kawg ntawm cov piam thaj.
Kev kuaj ntshav rau tus nqi ntawm glycated hemoglobin thiab biochemical ntshav mus kuaj los txiav txim siab qhov kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus.
Kev ntsuam xyuas ntshav sai rau glycated hemoglobin thiab kev tso ntshav qab zib hu ua kev kuaj ntshav qab zib.
Daim glycemic profile kuaj pab txhawm rau kuaj ntshav qab zib, nyob rau hauv uas glycemia raug kuaj ob peb zaug ua ke rau 24 teev. Nws tseem yog qhov yuav tsum tau ua qhov no los ntsuas qhov ua tau zoo thiab siv tau ntawm kev kho mob hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.
Ua ntsuas cov zis dav dav yog qhov tsim nyog los txheeb xyuas:
- glucosuria (qib piam thaj);
- cov qe ntshav dawb;
- proteinuria (protein).
Kev kuaj zis rau cov uas muaj acetone yog qhia yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm kev nce qib ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav (ntshav qab zib ketoacidosis).
Tom ntej no, kev kawm txog cov roj ntsha sib xyaw cov ntshav, fundus, endogenous ntshav insulin, thiab Reberg qhov kev kuaj xyuas yog qhov yuav tsum tau ua.
Kev soj ntsuam ntshav qab zib, zoo ib yam li lwm yam kev kuaj ntshav kuaj ntshav, yuav ntseeg tau raws li qhov tshwj xeeb thiab kev xav ntawm cov qauv tshawb fawb. Cov ntsuas no hauv kev tsom xam rau cov kua nplaum ceev ceev yog qhov txawv txav, tab sis nws tau pom tias yog qhov tshwj xeeb txog 50%, qhov rhiab dhau 95%. Nyob rau tib lub sijhawm, nws raug coj mus rau hauv kev txiav txim siab tias qhov mob rhiab heev tuaj yeem txo yog tias tus neeg muaj hnub nyoog 65 xyoos hla dhau kev kuaj mob.
Kev kuaj mob yog ua tiav nrog ultrasound dopplerography, capillaroscopy, rheovasography ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, ultrasound ntawm lub raum, lub siab thiab lub plab.
Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob:
- endocrinologist;
- kws kho plawv;
- kws phais neeg;
- cov tshuaj neuropathologist;
- ophthalmologist.
Kev siv tag nrho cov kev soj ntsuam kuaj tau pab kom nkag siab meej meej ntawm kev mob ntshav qab zib, los txiav txim kev kho mob.
Qee lub sij hawm muaj kev taw qhia kom ua cov kev tshawb fawb no ntau zaus kom pom qhov kev zoo ntawm tus kab mob.
Muaj peev xwm tshwm sim thiab cov teeb meem
Ntshav qab zib 1 lossis hom 2 ib leeg tsis tuaj yeem tsim kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, tab sis nws cov teeb meem thiab cov kev rau txim txaus ntshai heev. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, tus neeg mob khiav txoj kev pheej hmoo ntawm ntsib nrog mob ntshav qab zib tsis xeev, nws cov tsos mob uas yuav hem yuav ua tau tsis meej pem, muaj kev cuam tshuam ntau dhau. Xws li cov neeg mob hauv lub sijhawm luv luv yuav tsum tau coj mus rau hauv tsev kho mob.
Lub ntsej muag uas muaj ntshav qab zib feem ntau yog ketoacidotic, uas yog tshwm sim los ntawm kev txuam nrog tshuaj lom neeg cov kab mob uas muaj kev tsis zoo rau tib neeg lub hlwb. Cov tsos mob tseem ceeb uas tuaj yeem lav ua kom pom sai sai ntawm qhov kev phom sij yog qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm qhov ncauj tawm ntawm lub qhov ncauj thaum ua pa. Cov tsos mob kuj pab ua rau tus neeg mob ntshav qab zib tsis xeev:
- lub cev yog npog nrog hws txias;
- sai sai kho ntawm kev noj qab haus huv.
Lwm hom kev ua pa nrov yog tsis tshua muaj tshwm sim.
Lwm yam kev cuam tshuam ntawm ntshav qab zib yuav tsum qhia tias muaj kab mob edema, lawv tuaj yeem yog hauv zos lossis muaj qhov dav dav. Qhov loj ntawm o o ncaj qha nyob ntawm lub xub ntiag ntawm concomitant plauv nres thiab lub raum tsis ua haujlwm. Qhov tseeb, qhov tsos mob no yog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy, qhov tseeb tshaj nws yog, qhov hnyav tshaj yog o.
Thaum edema yog asymmetrical, npog tsuas yog ib txhais ceg, tus kws kho mob tab tom tham txog kev mob ntshav qab zib microangiopathy ntawm qis qis, txhawb los ntawm neuropathy.
Kev kuaj ntshav qab zib kom raws sijhawm kuj tseem ceeb rau kev tiv thaiv kev nce ceev lossis txo ntshav siab. Qhov ntsuas ntawm systolic thiab diastolic siab kuj dhau los ua qhov ntsuas kev txheeb xyuas qhov hnyav ntawm insulin tsis txaus. Nrog cov kev mob ntshav qab zib nephropathy, thaum lub raum mob cuam tshuam, kev nce siab hauv systolic yuav pom.
Yog tias muaj kev txo qis hauv cov ntshav siab hauv cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, uas tau lees paub los ntawm Dopplerography cov txheej txheem, tus neeg mob yuav raug kuaj tias muaj mob angiopathy ntawm qhov qis hauv qab. Mob hauv ceg kuj tuaj yeem qhia tau cov mob ntshav qab zib angiopathy thiab neuropathy. Txog microangiopathy, qhov mob yog yam ntxwv nrog:
- taug kev
- cov kev tawm dag zog lub cev.
Kev tsis xis nyob ua rau mob ntshav qab zib kom nres ntau, so kom tsawg. Tab sis qhov mob ntawm txhais ceg, uas tshwm sim tshwj xeeb thaum tsaus ntuj, yuav dhau los ua cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy. Feem ntau, cov tsos mob ua rau loog, nrog rau qhov txo qis hauv cov tawv nqaij rhiab. Qee tus neeg mob muaj qhov mob hauv zos nyob hauv tib qho chaw ntawm ko taw, txhais ceg qis.
Yog tias tsis muaj kev kho mob ntshav qab zib, mob hlab hlwb ua rau muaj kev phom sij, muaj qhov pheej hmoo loj ntawm qhov pib ntawm kev puas tsuaj rau ob leeg me thiab loj cov leeg ntshav. Raws li txoj cai, txoj kev taug txoj kev no tsuas pib ntawm ib tus ntiv taw. Vim tias tsis muaj ntshav txaus, ntshav qab zib ua rau mob hnyav, liab thiab mob. Raws li cov kab mob ntawm kev sib txig sib xyaw:
- ua neeg txias, cyanotic, o;
- npuas tshwm sim muaj cov ntsiab lus turbid, cov pob dub (necrosis).
Cov kev hloov pauv yog rov qab tsis tau, nws yog qhov ua tau kom txuag tus ceg cuam tshuam tsuas yog txiav los ntawm txiav tes. Nws yog qhov xav tau heev los ua kom nws qis npaum li ua tau, txij li kev phais mob ntawm ko taw yuav tsis coj ntau yam, cov kws kho mob pom zoo kom txiav mus rau theem ntawm ob txhais ceg qis dua. Tom qab phais tas, muaj sij hawm rov qab taug kev ua tsaug rau kev ua haujlwm zoo ntawm hniav cuav.
Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib yog qhov ntxov tshaj plaws yuav kuaj pom tus kab mob, kev kho kom raws sijhawm thiab tsim nyog. Kev vam meej ntawm kev kho mob nyob ntawm kev coj ua nruj ntawm cov tshuaj ntawm cov kws kho mob, kev noj zaub mov tshwj xeeb. Cais, koj yuav tsum qhia kom meej qhov yuav tsum tau ua kev tu tawv nqaij txhua hnub ntawm ob txhais ceg, qhov no yuav pab kom tshem tawm kev puas tsuaj, thiab yog tias lawv tshwm sim, nrhiav kev pab kho mob sai. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav pab koj paub txog ntshav qab zib.
