Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, cov lus nug feem ntau tshwm sim, Metformin siv sijhawm ntev npaum li cas? Qhov tseeb, lo lus teb rau lo lus nug no tsis muaj nyob. Tsis muaj kws kho mob tuaj yeem sau lub sijhawm sijhawm, vim kev kho mob ntawm txhua tus neeg mob nyob ntawm nws lub xeev kev noj qab haus huv, cov piam thaj hauv siab, mob ntshav qab zib thiab kab mob ntsig txog.
Ntshav qab zib mellitus hu ua kab mob plague ntawm 21st caug xyoo. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias txhua txhua xyoo muaj pes tsawg tus neeg mob nrog tus kab mob no nce ntxiv. Txheeb cais qhia tau tias 90% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib raug kev txom nyem los ntawm hom mob thib ob, ntawm lawv coob tus poj niam cev rog txawv dua li tus txiv neej.
Metformin yog ib cov tshuaj muaj npe nrov ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib uas tsis tuaj yeem ua kom cov piam thaj txo nrog kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab tawm dag zog. Tsis tas li ntawd, nws tseem siv los tiv thaiv qhov mob loj los ntawm ntshav qab zib thiab mob qog. Tab sis dab tsi yog qhov mechanism ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj, yuav ua li cas noj nws kom zoo thiaj li tsis ua mob rau koj tus kheej? Zoo, peb sim los xyuas qhov no.
Cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm Metformin
Qhov kev ua yeeb yaj kiab yog tsom rau kev txwv txheej txheem ntawm gluconeogenesis uas tshwm sim hauv lub siab. Thaum cov piam thaj ntau ntxiv hauv ib qho khoom nruab nrog yog txo, nws cov ntshav cov ntshav kuj tseem poob qis. Nws yuav tsum raug sau tseg tias nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tus nqi ntawm cov kua nplaum tsim hauv lub siab ua tsawg kawg yog peb zaug ntawm cov txiaj ntsig ib txwm muaj.
Hauv lub siab muaj cov enzyme hu ua AMP-activated protein kinase (AMPK), uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv insulin signaling, metabolism hauv cov rog thiab qabzib, zoo li hauv lub zog tshuav. Metformin ua kom AMPK txhawm rau txhawm rau hloov kua nplaum.
Ntxiv nrog rau kev ua kom cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis, metformin ua lwm txoj haujlwm, uas yog:
- txhim kho qhov rhiab ntawm peripheral cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb kom txo qis cov tshuaj hormones;
- nce qabzib tshaj tawm los ntawm cov hlwb;
- ua rau muaj zog ntxiv oxidation ntawm fatty acids;
- counteracts qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hnyuv.
Kev noj tshuaj pab txo cov rog hauv tib neeg. Metformin txo qis cov roj (cholesterol), TG thiab LDL cov roj (cholesterol) hauv ib plab plab. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis hloov qhov lipoproteins ntawm lwm qhov tuab. Tus neeg noj qab nyob zoo (nrog rau qhov muaj nuj nqis ntawm cov piam thaj) uas noj cov tshuaj metformin yuav tsis hnov qhov kev kho mob tshwm sim.
Siv cov tshuaj, tus neeg mob tuaj yeem ua tiav txo qis qab zib cov ntsiab lus li 20%, nrog rau kev saib xyuas ntawm glycosylated hemoglobin los ntawm kwv yees li 1.5%. Kev siv cov tshuaj raws li kev kho mob monotherapy, sib piv nrog lwm cov tshuaj uas tsis muaj piam thaj, insulin thiab khoom noj tshwj xeeb, txo qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho lub plawv. Ib qho ntxiv, kev tshawb nrhiav xyoo 2005 (Kev Koom Tes Ua Ke) tau ua pov thawj tias kev tuag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog txo los ntawm kev noj cov tshuaj Metformin.
Tom qab tus neeg mob haus ib ntsiav tshuaj ntawm metformin, nws cov ntshav yuav nce siab dua 1-3 teev thiab nws yuav pib ua. Cov tshuaj yuav nqus sai sai nyob rau hauv lub plab zom mov.
Qhov kev tivthaiv tsis yog metabolized, tab sis tawm ntawm tib neeg lub cev nrog zis.
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj
Cov tshuaj Metformin raug tso tawm hauv cov ntsiav tshuaj uas muaj 500 mg ntawm cov tshuaj nquag (metformin hydrochloride). Ntxiv rau nws, cov cuab yeej suav nrog qee qhov me me ntawm cov khoom siv ntxiv: pob kws hmoov txhuv nplej siab, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate thiab talc. Ib pob muaj 3 lub hlwv ntawm 10 ntsiav tshuaj.
Tsuas yog tus kws tshaj lij uas koom nrog kev ntsuam xyuas tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv thiaj tuaj yeem sau ntawv rau kev siv tshuaj Metformin. Thaum tus neeg mob noj tshuaj, nws yuav tsum ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.
Cov lus qhia ntxig muaj nyob rau hauv txhua pob ntawm cov tshuaj. Hauv nws koj tuaj yeem nrhiav cov cim qhia hauv qab no rau kev siv:
- Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg rog dhau los uas tsis muaj ketoacidosis (tsis hnov mob carbohydrate metabolism).
- Ua ke nrog kev kho tshuaj insulin nrog kev cuam tshuam cov tshuaj hormones, uas tshwm sim zaum ob.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem suav qhov tseeb ntau npaum, muab cov suab thaj hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib. Cov lus qhia muab cov tshuaj nruab nrab ntawm cov tshuaj, uas feem ntau xav tau kev tshuaj xyuas thiab kho kom raug.
Thawj qhov tshuaj thawj zaug yog 1-2 ntsiav tshuaj (txog 1000 mg ib hnub twg). Tom qab ob lub lis piam, nce ntxiv ntawm koob tshuaj metformin yog ua tau.
Kev saib xyuas cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog 3-4 ntsiav tshuaj (txog 2000 mg ib hnub). Qhov siab tshuaj ntau tshaj txhua hnub yog 6 ntsiav tshuaj (3000 mg). Rau cov neeg laus (los ntawm 60 xyoo) nws raug nquahu kom haus cov tshuaj metformin tsis pub ntau tshaj 2 ntsiav tshuaj ib hnub.
Yuav haus li cas? Lawv noj tag nrho, ntxuav nrog lub khob me me ntawm dej, thaum lub sijhawm noj mov lossis tom qab nws. Txhawm rau kom txo cov kev pheej hmoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo cuam tshuam nrog kev zom zaub mov, cov tshuaj yuav tsum tau muab faib ua ob peb zaug. Thaum cov kev mob tshwm sim hauv lub cev tshwm sim ntau npaum li cas, kev noj tshuaj ntau yuav tsum tau txo kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis (mob ntsws lactic coma).
Metformin yuav tsum tau khaws cia rau hauv qhov chaw qhuav thiab tsaus ntuj uas tsis muaj kev nkag tau rau menyuam yaus. Kev cia khoom kub yog li +15 txog +25 degrees. Lub sijhawm tiv thaiv cov tshuaj yog 3 xyoos.
Cov tshuaj thaiv tsis zoo thiab cov mob tsis zoo
Zoo li lwm yam tshuaj, kev siv cov tshuaj metformin tuaj yeem tawm hauv cov neeg uas muaj cov kab mob pathologies lossis rau lwm cov laj thawj.
Raws li tau hais tseg, rau cov neeg mob hnub nyoog laus dua 60 xyoo, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas ua haujlwm hnyav ua haujlwm, cov tshuaj tsis pom zoo siv, vim nws tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis.
Daim ntawv ntawm contraindications rau cov tshuaj no tsis yog tsawg. Kev siv cov metformin yog txwv tsis pub thaum:
- precoma lossis coma, kuaj mob ntshav qab zib ketoacidosis;
- raum thiab siab ua haujlwm tsis zoo;
- cov kab mob kis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum (lub cev qhuav dej, hypoxia, ntau yam mob, kub cev);
- lom nrog dej cawv los yog dej caw ntev;
- mob nyhav lossis mob pathologies uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho myocardial infarction, ua pa lossis lub plawv tsis ua haujlwm;
- lactic acid coma (tshwj xeeb, keeb kwm);
- coj yam tsawg ob hnub ua ntej thiab rau ob hnub tom qab xoo hluav taws xob thiab xoo hluav taws xob nrog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob sib xyaw uas muaj cov tshuaj iodine;
- kev noj zaub mov kom tsawg-tsawg (tsawg dua 1000 calories tauj ib hnub);
- nqa menyuam thiab pub niam mis;
- nce kev cuam tshuam ntau ntxiv rau cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj.
Thaum tus neeg mob noj tshuaj tsis ua raws li kws kho mob pom zoo, ntau cov kev phiv tuaj yuav tshwm sim. Lawv muaj feem nrog kev ua haujlwm tsis raug:
- kho plab zom mov (ntuav, hloov pauv, nce ua pob, tsis qab los noj mov, raws plab lossis mob plab);
- hematopoietic plab hnyuv siab raum (txoj kev loj hlob ntawm megaloblastic anemia - tsis muaj folic acid thiab vitamin B12 hauv lub cev);
- cov metabolism (kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis thiab B12 hypovitaminosis cuam tshuam nrog malabsorption);
- endocrine system (kev txhim kho hypoglycemia, uas tshwm los ntawm kev qaug zog, txob taus, mob taub hau thiab kiv taub hau, tsis nco qab).
Qee zaum yuav muaj pob khaus tawv. Kev phiv tshuaj uas cuam tshuam nrog cuam tshuam ntawm lub plab zom mov feem ntau tshwm sim hauv thawj ob lub lis piam ntawm kev kho. Qhov no yog qhov ib txwm ua ntawm lub cev, tom qab 14 hnub, kev quav tshuaj yeeb rau metformin tshwm sim, thiab cov tsos mob ploj mus ntawm lawv tus kheej.
Kev them nyiaj yug dhau
Tus kws kho mob ntshav qab zib noj tshuaj ntau dua li qhia hauv cov lus qhia lossis tus kws kho mob tau tuaj yeem ua rau nws lub cev puas tsuaj, tsis hais txog kev tuag. Nrog rau kev noj haus ntau dhau, ib qho kev txaus ntshai tuaj yeem tshwm sim - lactic acidosis hauv ntshav qab zib. Lwm qhov laj thawj rau nws txoj kev txhim kho yog qhov kev ua kom ruaj khov ntawm cov yeeb tshuaj thaum muaj mob hauv lub raum.
Ib qho cim ntawm cov kab mob lactic acid yog kem plab, mob plab, ua kom lub cev kub, mob nqaij ntshiv, mob ua pa ntau zog, kiv taub hau thiab mob taub hau, tsaus muag, thiab tseem tsis nco qab.
Yog tias tus neeg mob tau pom tsawg kawg ib ntawm cov tsos mob saum toj no, yuav tsum tau tshem tawm sai ntawm metformin yog qhov xav tau. Tom ntej no, koj yuav tsum mus pw hauv tsev kho mob sai sai rau tus neeg mob. Tus kws kho mob txiav txim siab txog cov ntsiab lus lactate, raws li qhov no, ua pov thawj lossis tsis yeem rau kev kuaj mob.
Qhov kev ntsuas zoo tshaj plaws rau kev tshem tawm qhov tob tob dhau ntawm lactate nrog metformin yog cov txheej txheem hemodialysis. Txhawm rau tshem tawm cov paib tseem tshuav, kev kho mob raws kev nyiam.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev siv cov tshuaj metformin thiab cov neeg sawv cev nrog sulfonylurea derivatives tuaj yeem ua rau poob qab zib sai.
Sib cuam tshuam nrog lwm txoj kev
Thaum lub sijhawm siv cov metformin hauv txoj hauv kev nyuaj nrog lwm cov tshuaj, cov tshuaj lom neeg tshwm sim ntawm cov tshuaj, uas txhim kho lossis txo cov ntshav qab zib kom txo cov nyhuv ntawm metformin.
Yog li, kev siv cov metformin thiab danazole tib lub sijhawm ua rau cov ntshav qab zib nce siab ceev. Nrog kev ceev faj, koj yuav tsum siv chlorpromazine, uas txo qis kev tso tawm ntawm insulin, thiaj li nce glycemia. Thaum lub sij hawm kho nrog tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab thiab txawm tias tom qab tshem tawm yeeb tshuaj, ntau npaum ntawm metformin yuav tsum tau kho.
Qhov ntxim nyiam ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj txo cov txiaj ntsig tshwm sim thaum noj:
- Glucocorticosteroids (GCS).
- Sympathomimetics.
- Cov Txheej Txheem rau sab hauv siv.
- Epinofrina.
- Qhov qhia txog ntawm glucagon.
- Cov thyroid hormones.
- Derivatives ntawm phenothiazone.
- Ntxees diuretics thiab thiazides.
- Nicotinic acid derivatives.
Kev kho mob nrog cimetidine tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm lactic acidosis. Kev siv cov metformin, nyeg, ua rau lub zog ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo.
Haus dej cawv feem ntau contraindicated thaum siv metformin. Kev qaug cawv ntau nrog cov zaub mov tsis tshua zoo thiab tsis noj zaub mov, tshaib plab los yog daim siab ua rau lub plab lactic acidosis tsim muaj.
Yog li, thaum kho nrog metformin, cov neeg mob yuav tsum saib xyuas lub chaw ua haujlwm. Txhawm rau ua qhov no, lawv yuav tsum muaj tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos los kawm txog kev ua kom haum ntawm lactate hauv cov ntshav. Nws tseem yuav tsum tau ua kev soj ntsuam rau lub ntsiab lus ntawm creatinine hauv cov ntshav. Yog tias cov txiaj ntsig pom tau hais tias kev tsim lub zog creatinine ntau dua 135 μmol / L (txiv neej) thiab 110 μmol / L (poj niam), kev txiav tsis siv tshuaj yog qhov tsim nyog.
Yog tias tus neeg mob tau pom tias muaj tus mob bronchopulmonary kis tau lossis tus kab mob sib kis ntawm cov kab ke genitourinary, tus kws tshaj lij yuav tsum tau sab laj kom sai.
Kev sib xyaw ntawm metformin nrog lwm cov tshuaj rau cov ntshav qab zib, xws li cov tshuaj insulin thiab sulfonylureas, qee zaum ua rau kev poob qis hauv kev mloog zoo. Qhov tshwm sim no yuav tsum raug coj los txiav txim siab rau cov neeg mob uas tsav tsheb lossis cov txheej txheem nyuaj. Tej zaum koj yuav tsum tso tseg txoj haujlwm txaus ntshai ntawd thaum lub sijhawm kho.
Thaum siv lwm yam tshuaj, tus neeg mob yuav tsum qhia tus kws kho mob txog qhov no, leej twg yuav hloov qhov ntau npaum li cas thiab kev kho mob ntev li cas.
Nqi, tshuaj xyuas thiab analogues
Tus nqi ntawm Metformin nyob ntawm seb nws yuav txawv teb lossis hauv tsev.
Txij li thaum cov tshuaj ua kom nquag plias yog qhov muaj txiaj ntsig hypoglycemic nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub ntiaj teb, ntau lub teb chaws tsim nws.
Koj tuaj yeem yuav cov tshuaj los ntawm kev qhia cov tshuaj ntawm lub tsev muag tshuaj, kuj tseem muaj kev xaiv ua lub tshuaj online.
Tus nqi ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm thaj av ntawm cov tshuaj hauv thaj chaw ntawm Lavxias teb sab thiab chaw tsim tshuaj paus
- Metformin (Russia) Tsis yog 60 - tus nqi qis kawg nkaus yog 196 rubles, thiab qhov siab tshaj yog 305 rubles.
- Metformin-Teva (Tebchaws Poland) No. 60 - tus nqi qis kawg yog 247 rubles, thiab qhov ntau yog 324 rubles.
- Metformin Richter (Hungary) Zauv 60 - tus nqi qis kawg yog 287 rubles, thiab qhov ntau tshaj yog 344 rubles.
- Metformin Zentiva (Slovakia) Zauv 30 - tus nqi qis kawg nkaus yog 87 rubles, thiab qhov ntau tshaj yog 208 rubles.
- Metformin Canon (Russia) No. 60 - tus nqi qis kawg nkaus yog 230 rubles, thiab qhov siab tshaj plaws yog 278 rubles.
Raws li koj tuaj yeem pom, tus nqi ntawm cov tshuaj Metformin yog tus nqi qis heev, yog li txhua tus neeg nrog cov nyiaj khwv tau los sib txawv tuaj yeem yuav nws. Ib qho ntxiv, nws tau txais txiaj ntsig ntau dua los yuav ib cov tshuaj hauv tsev, vim tias nws tus nqi qis dua, thiab kho cov nyhuv yog tib yam.
Kev txheeb xyuas ntawm ntau tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia tias Metformin yog ib qho tshuaj hypoglycemic zoo. Nws heev sai txo cov concentration ntawm cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav thiab ua kom ntev ntev cov nyhuv hypoglycemic nrog lub sijhawm ntev siv. Cov neeg mob feem ntau nco tau yooj yim ntawm kev siv tshuaj thiab nws tus nqi qis, uas yog qhov txiaj ntsig loj. Thaum nug txog seb nws puas tuaj yeem haus metformin kom poob phaus, tib neeg teb zoo.
Coob leej ntau tus xav paub yog tias tshem tawm cov tsos mob tshwm sim tom qab noj cov tshuaj metformin. Qhov tshem tawm ntawm cov tshuaj tsis ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav nyob hauv cov ntshav thiab ua rau lub cev nce ntxiv.
Ntawm cov kev ua tsis tiav, muaj kev ua txhaum ntawm txoj hnyuv txuam nrog kev ua rau lub cev muaj yees rau kev txiav txim ntawm cov tshuaj. Tom qab ob lub lis piam, cov tsos mob tsis zoo no mus nws tus kheej.
Vim tias qhov tseeb tias cov tshuaj nrog cov nquag metformin tsim tawm thoob ntiaj teb, nws muaj ntau lub npe. Qhov txawv yuav tsuas yog dab tsi ntxiv siv cov tshuaj. Cov tshuaj ntawm cov tshuaj Metformin yog Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar thiab lwm yam. Cov tshuaj siv yuav tsum zoo rau tus neeg mob lub xeev kev noj qab haus huv, tsis muaj kev cuam tshuam tsis zoo.
Qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho nrog metformin cuam tshuam nrog kev tsis ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib, ib txoj kev ua neej tsis txaus ntseeg, thiab kev tswj tsis ua kom muaj suab thaj. Qhov tseeb, tsuas yog noj tshuaj tsis tuaj yeem muab cov nyhuv hypoglycemic zoo. Tsuas yog tswj hwm txoj kev noj qab haus huv, kev siv tshuaj thiab ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia tuaj yeem txhim kho tus neeg mob kev noj qab haus huv thiab txo cov cim ntshav qab zib. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia ntxiv txog cov tshuaj.
