Dr. Komarovsky sib cav hais tias cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus feem ntau yog cov tshuaj insulin feem ntau, hauv kev txiav txim siab los ua cov tshuaj hormones uas ua rau cov kua nplaum ua lub zog. Qhov no yog tus kab mob autoimmune mob hnyav, thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans raug rhuav tshem. Nws yog tsim nyog teev cia tias thaum lub sijhawm pib ntawm cov tsos mob thawj zaug, feem ntau ntawm cov hlwb no twb tau muaj kev puas tsuaj lawm.
Feem ntau, ntshav qab zib hom 1 yog vim muaj ntau yam muaj keeb. Yog li, yog tias ib tus neeg nyob ze rau tus menyuam muaj mob hyperglycemia, ces qhov tshwm sim uas tus kab mob yuav kuaj tau hauv nws tus kheej yog 5%. Thiab kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob ntawm 3 tus menyuam ntxaib sib luag yog li 40%.
Qee zaum ib hom ntshav qab zib hom thib ob, uas tseem hu ua insulin-tiv thaiv kev noj qab haus huv, tej zaum yuav muaj kev loj hlob thaum tiav hluas. Komarovsky sau tseg tias nrog daim ntawv no ntawm tus kabmob, ketoacidosis tsuas yog tshwm sim vim muaj kev ntxhov siab hnyav.
Tsis tas li, feem ntau cov neeg muaj ntshav qab zib kis tau yog lub cev nyhav dhau los, uas feem ntau ua rau muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas tuaj yeem pab cuam tshuam rau cov ntshav qab zib tsis txaus. Tsis tas li ntawd, daim ntawv thib ob ntawm tus kab mob tuaj yeem txhim kho vim muaj kev ua tsis zoo ntawm tus txiav los yog ua nrog glucocorticoids ntau dhau.
Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus
Tham txog cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemia hauv ib tug menyuam, Komarovsky tsom cov niam txiv txog qhov tseeb tias tus kabmob kis tau sai sai nws tus kheej. Qhov no feem ntau tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm txoj kev tsis taus, uas tau piav qhia los ntawm cov yam ntxwv ntawm cov menyuam yaus physiology. Cov no suav nrog kev tsis txaus ntseeg ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev, nce metabolism hauv lub cev, ua kom lub cev muaj zog, thiab kev ua haujlwm tsis muaj zog ntawm cov kab mob enzymatic, vim tias nws tsis tuaj yeem sib tua ketones, uas ua rau lub ntsej muag ntawm tus mob ntshav qab zib tsis xeev.
Txawm li cas los xij, raws li tau hais los saud, qee zaum ib tug menyuam qee zaum muaj ntshav qab zib hom 2. Txawm hais tias qhov kev yuam cai no tsis yog ib qho tshwm sim, vim tias cov niam txiv feem ntau sim soj ntsuam kev noj qab haus huv ntawm lawv cov menyuam.
Cov tsos mob ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 zoo sib xws. Qhov pom thawj zaug yog kev noj cov kua dej ntawm cov kua roj. Qhov no yog vim tias cov dej hla dhau ntawm lub hlwb mus rau cov ntshav kom txhawm rau qab zib. Yog li ntawd, ib tus menyuam haus dej txog 5 liv dej nyob rau ib hnub.
Polyuria tseem yog ib tus thawj coj ntawm tus mob hyperglycemia. Ntxiv mus, hauv cov menyuam yaus, tso zis ntau zaus thaum pw tsaug zog, vim tias haus dej ntau dhau hnub ua ntej. Ib qho ntxiv, cov niam feem ntau sau rau ntawm cov chaw sib tham tias yog tias tus menyuam ntxhua khaub ncaws dries ua ntej ntxuav, nws yuav zoo li yog starched rau qhov kov.
Ntau cov neeg mob ntshav qab zib poob tag. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nrog lub cev tsis muaj qabzib lub cev, lub cev pib zom cov leeg nqaij thiab cov nqaij rog.
Yog tias muaj ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus, Komarovsky sib cav tias qhov teeb meem tsis pom kev yuav tshwm sim. Tom qab tag nrho, lub cev qhuav dej kuj tseem xav txog lub ntsej muag iav.
Raws li qhov tshwm sim, ib daim ntaub thaiv tshwm sim ua ntej lub qhov muag. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim no tsis tau suav tias yog tus tsos mob, tab sis muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib, uas yuav tsum tau kuaj tam sim los ntawm tus kws kho qhov muag.
Ib qho ntxiv, qhov hloov pauv ntawm tus cwj pwm ntawm tus menyuam yuav qhia tau qhov cuam tshuam endocrine. Qhov no yog vim tias lub hlwb tsis txais cov piam thaj, uas ua rau lub zog ua kom tshaib plab thiab tus neeg mob lub cev tsis ua haujlwm thiab tsis txaus siab.
Ketoacidosis rau menyuam yaus
Lwm yam cim ntawm cov ntshav qab zib yog kev tsis kam noj lossis, ua ke, tsis tshaib plab. Nws kuj tseem tshwm sim thaum lub zog raug kev tshaib plab.
Nrog cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, qab los noj mov ploj mus. Qhov kev tshaj tawm no yog qhov txaus ntshai heev, uas yuav tsum tau hu rau tus neeg mob xwm txheej ceev thiab kev mus pw hauv tsev kho mob, vim qhov no tsuas yog txoj hauv kev los tiv thaiv kev txhim kho kev xiam oob qhab thiab lwm qhov kev rau txim loj.
Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, nquag tshwm sim los ntawm fungal feem ntau dhau los ua qhov sib xws. Thiab muaj ib hom tshuaj insulin-tiv thaiv kev mob, nws yog qhov nyuaj rau tus menyuam lub cev tawm tsam SARS zoo tib yam.
Hauv cov ntshav qab zib, cov tshuaj acetone tuaj yeem hnov ntawm lub qhov ncauj, thiab lub cev ketone qee zaum pom nyob hauv cov zis. Ntxiv rau ntshav qab zib, cov tsos mob no tuaj yeem ua ke nrog lwm yam mob hnyav, xws li kev kis mob rotavirus.
Yog tias tus me nyuam tsuas tuaj yeem hnov cov acetone tawm ntawm lub qhov ncauj, thiab tsis muaj lwm yam qhia txog ntshav qab zib, ces Komarovsky piav qhia qhov no los ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Ib qho xwm txheej zoo sib xws tsis yog cuam tshuam los ntawm keeb kwm ntawm endocrine cuam tshuam, tab sis kuj tom qab kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Qhov teeb meem no tuaj yeem daws tau yooj yim: tus neeg mob yuav tsum tau muab cov ntsiav tshuaj qab zib lossis muab rau haus dej qab zib lossis noj qab zib. Txawm li cas los xij, cov ntxhiab tsw qab ntawm acetone hauv ntshav qab zib tuaj yeem raug tshem tawm tsuas yog nrog kev pab los ntawm insulin txoj kev kho thiab kev noj haus.
Ntxiv mus, cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm tus kab mob tau lees paub los ntawm kev kuaj sim:
- ntxiv cov piam thaj hauv ntshav;
- muaj nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas ua puas cov txiav;
- immunoglobulins rau cov tshuaj insulin lossis rau cov enzymes koom nrog kev tsim cov tshuaj hormones yog qhov tsis tshua pom.
Tus kws kho mob rau menyuam yaus tau sau tseg tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsuas pom muaj nyob hauv ntshav qab zib insulin, uas yog suav tias yog tus kabmob autoimmune. Thiab hom mob thib ob yog qhia pom los ntawm qhov nce ntshav siab, cov ntshav siab nyob rau hauv cov ntshav thiab cov tsos ntawm tsaus nti hauv qhov tsos thiab nruab nrab ntawm cov ntiv tes.
Txawm tias hyperglycemia nrog ib qho tshuaj insulin-tiv thaiv ntawm tus kab mob yog nrog los ntawm daim tawv nqaij blanching ntawm daim tawv nqaij, tshee ntawm qhov kawg, kiv taub hau thiab malaise. Qee zaum cov ntshav qab zib muaj kev tsim kho tsis pub leej twg paub, uas yog txaus ntshai los ntawm kev tshawb pom thaum ntxov tus kab mob thiab kev loj hlob ntawm qhov tsis tuaj yeem hloov pauv.
Qee zaum, mob ntshav qab zib muaj tshwm sim nyob rau thawj xyoo ntawm lub neej, uas ua rau muaj kev kuaj xyuas nyuaj, vim tias tus me nyuam tsis tuaj yeem piav qhia tias nws muaj dab tsi cuam tshuam nws. Tsis tas li, cov pawm yuav nyuaj heev rau kev txiav txim siab cov zis txhua hnub.
Yog li, cov niam txiv ntawm cov menyuam yug tshiab yuav tsum them nyiaj rau ntau qhov tshwm sim xws li:
- Ntxhov siab vim
- lub cev qhuav dej;
- qab los noj mov, vim tias qhov ceeb thawj tsis yog nce, tab sis, theej poob;
- ntuav
- cov tsos ntawm daim pawm ua pob nyob saum npoo ntawm qhov chaw mos;
- Qhov tsim los ntawm cov nplawm nplaum rau ntawm cov chaw uas zis tau txais.
Komarovsky rub cov niam txiv lub siab ntev txog qhov muaj tseeb tias tus menyuam sai li sai tau mob ntshav qab zib, qhov nyuaj yuav muaj tus kabmob yav tom ntej.
Yog li no, nyob rau ntawm qhov muaj keeb ntawm caj ces, nws yog ib qho tseem ceeb los tswj qib ntawm glycemia txij thaum yug los, ua tib zoo saib xyuas tus cwj pwm ntawm cov menyuam.
Yuav ua li cas txo qhov muaj feem ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib thiab yuav ua li cas yog tias qhov kev kuaj pom tau tseeb?
Yog lawm, nws tsis tuaj yeem tiv nrog kev mob raws keeb kwm, tab sis yuav ua kom lub neej yooj yim rau tus menyuam muaj ntshav qab zib yog qhov tiag. Yog li, rau lub hom phiaj prophylactic, cov menyuam mos uas muaj qhov phom sij yuav tsum ua tib zoo xaiv cov khoom noj ntxiv thiab siv cov khoom sib xyaw thaum pub mis.
Thaum muaj hnub nyoog laus dua, tus me nyuam yuav tsum tau ua kom tau lub neej nquag nrog siv khoom hnyav. Nws tseem ceeb tib yam rau kev tiv thaiv thiab kho mob los qhia cov menyuam kom ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb.
Cov ntsiab cai dav dav ntawm kev noj zaub mov kom zoo yog tias qhov sib piv ntawm cov as-ham thiab calories hauv cov zaub mov menyuam yuav tsum muaj xws li nws tuaj yeem them nyiaj rau lub zog noj, loj hlob thiab nthuav dav. Yog li, 50% ntawm kev noj haus yuav tsum yog carbohydrates, 30% yog muab rau cov rog, thiab 20% - rau cov protein. Yog tias tus mob ntshav qab zib muaj rog, tom qab ntawd lub hom phiaj ntawm kev noj zaub mov kom yuag yog ua kom yuag me ntsis thiab tom qab ntawd ua kom yuag tsawg.
Nrog rau daim ntawv foos-insulin, zaub mov noj yog qhov tseem ceeb rau kev koom tes nrog kev tswj hwm ntawm insulin. Yog li, koj yuav tsum tau noj nyob rau tib lub sijhawm, thaum lub sijhawm ib txwm hwm tus piv ntawm cov protein, carbohydrates thiab cov rog.
Txij thaum insulin ntws los ntawm thaj chaw txhaj tshuaj, thaum tsis muaj cov khoom noj txom ncauj ntxiv ntawm cov zaub mov tseem ceeb, tus neeg mob yuav muaj ntshav qab zib tsawg, uas yuav ua rau muaj kev tawm dag zog ntau ntxiv. Yog li cov menyuam yaus uas txhaj 2 koob noj ib hnub yuav tsum tau noj txom ncauj thaum noj tshais, noj su thiab noj hmo.
Cov ntawv qhia zaub mov ntawm tus menyuam muaj 6 hom khoom tseem ceeb uas tuaj yeem hloov los ntawm ib leeg:
- nqaij;
- mis nyuj
- mov ci
- zaub
- txiv ntoo
- rog.
Nws yog qhov tsim nyog uas cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau pib mob atherosclerosis. Yog li, cov roj ntshav txhua hnub hauv cov kab mob no yuav tsum tsis pub ntau tshaj 30%, thiab cov roj (cholesterol) - txog 300 mg.
Xaj yuav tsum tau muab rau polyunsaturated fatty acids. Los ntawm cov nqaij nws yog qhov zoo dua los xaiv cov ntses, nqaij qaib ntxhw, nqaij qaib, thiab kev siv cov nqaij npuas thiab nqaij nyug yuav tsum tsawg. Dr. Komarovsky nws tus kheej hauv kev yees duab hauv kab lus no yuav hais txog ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hauv menyuam yaus.
