Kev siv cov tshuaj insulin rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 yog siv los hloov lawv tus kheej lawm. Hauv cov neeg mob, qhov no tsuas yog txoj kev kho mob uas tsis tuaj yeem hloov nrog txhua yam.
Hauv cov ntshav qab zib hom 2, cov ntsiav tshuaj tau sau tseg los kho, tab sis nyob rau hauv kev phais mob, cev xeeb tub, thiab cov kab mob sib kis, lawv tuaj yeem hloov mus rau cov tshuaj insulin lossis ntxiv rau cov ntsiav tshuaj, txhaj tshuaj insulin.
Yog tias them nyiaj rau ntshav qab zib tsis tiav los ntawm kev noj zaub mov noj thiab tshuaj noj thiab nrog rau kev mob hnyav, ces kev siv cov tshuaj insulin tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib muaj teeb meem thiab ua rau lub neej ntev dua ntawm cov neeg mob. Kev phiv los ntawm kev kho mob insulin yog kev tsis haum tshuaj rau insulin, feem ntau yog siv tshuaj tiv thaiv hauv zos, tsis tshua muaj kev poob siab anaphylactic.
Cov ua rau ua xua ntawm insulin npaj
Thaum kawm txog cov qauv ntawm tsiaj thiab tib neeg insulin, nws tau pom tias ntawm txhua hom, npua insulin yog qhov ze rau tib neeg, lawv sib txawv hauv tsuas yog ib qho amino acid. Yog li no, kev qhia txog tsiaj insulin rau ib lub sijhawm ntev tseem yog kev kho mob xaiv.
Lub txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws yog kev txhim kho ntawm kev fab tshuaj ntawm qhov sib txawv ntawm lub zog thiab lub sijhawm. Tsis tas li ntawd, insulin npaj muaj ib qho sib xyaw ntawm proinsulin, pancreatic polypeptide thiab lwm yam protein. Yuav luag txhua tus neeg mob, tom qab ua cov tshuaj insulin, peb lub hlis tom qab, cov tshuaj tiv thaiv rau nws tshwm sim hauv cov ntshav.
Feem ntau, kev ua xua tau tshwm sim los ntawm insulin nws tus kheej, tsawg dua los ntawm cov khoom noj protein lossis tsis muaj protein tsis sib kis. Cov teeb meem me tshaj ntawm cov ua xua tau tshaj tawm nrog kev qhia txog tib neeg cov tshuaj insulin tau los ntawm kev tsim hluav taws xob. Cov ua xua feem ntau yog cov tshuaj insulin bovine.
Kev tsim cov neeg muaj zog muaj qhov sib txawv hauv cov hauv kev hauv qab no:
- Hom tshuaj tiv thaiv tam sim ntawd cuam tshuam nrog kev tso tawm ntawm immunoglobulin E. Nws tshwm sim tom qab 5-8 teev. Tshwm sim los ntawm kev tawm tsam hauv cheeb tsam lossis anaphylaxis.
- Cov tshuaj tiv thaiv yog ncua hom. Cov kab ke qhia uas tshwm sim tom qab 12-24 teev. Nws tshwm sim hauv daim ntawv ntawm urticaria, edema lossis anaphylactic kev hloov.
Kev nthuav qhia hauv ib cheeb tsam tuaj yeem yog vim kev tswj hwm tsis raug cai ntawm cov tshuaj - ib rab koob tuab, raug txhaj tshuaj intradermally, daim tawv nqaij raug mob thaum tswj hwm, qhov chaw tsis raug xaiv tau, tshaj dhau cov tshuaj insulin txias.
Kev tshwm sim ntawm kev fab tshuaj rau insulin
Kev tsis haum rau insulin yog tshawb pom hauv 20% ntawm cov neeg mob. Nrog rau kev siv cov insulin thim rov qab, qhov ntau zaus ntawm kev tsis haum yog txo. Nrog rau cov tshuaj tiv thaiv hauv ib cheeb tsam, kev tshaj tawm yog feem ntau pom tau ib teev tom qab kev txhaj tshuaj, lawv nyob tsis ntev thiab dhau mus sai sai yam tsis muaj kev kho tshwj xeeb.
Tom qab lossis ncua sijhawm hauv zos qhov kev tshwm sim tuaj yeem pib 4 mus rau 24 teev tom qab txhaj tshuaj thiab kav ntev li 24 teev. Feem ntau, qhov tsos mob tshwm sim ntawm kev hloov chaw hauv zos ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis haum rau insulin zoo li daim tawv nqaij liab, o thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Cov tawv nqaij khaus yuav kis mus rau cov ntaub so ntswg ib puag ncig.
Qee zaum daim ntawv foob me ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, uas nce siab tshaj cov theem ntawm daim tawv nqaij. Cov papule no kav ntev li 2 hnub. Ib qhov tsis tshua pom tshwm sim yog qhov tshwm sim Artyus-Sakharov. Xws li muaj qhov ua xua nyob rau hauv ib cheeb tsam yog tias cov tshuaj insulin raug tswj nyob hauv ib qho chaw.
Kev sib xyaw nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tshwm tom qab li ntawm ib lub lim tiam, nrog mob thiab khaus, yog tias cov koob txhaj tshuaj poob rau hauv cov papule dua, tom qab ntawd ib qho infiltrate tau tsim. Nws maj mam nce ntxiv, ua rau mob hnyav thiab, thaum muaj kab mob nkag, suppurates. Daim ntawv qog thiab purulent fistula ntawv, qhov kub nce.
Cov kev tsis haum rau cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj insulin yog muaj tsawg, cov yeeb yam no tshwm sim:
- Liab ntawm daim tawv nqaij.
- Urticaria, khaus khaus.
- Quincke's edema.
- Anaphylactic poob siab.
- Spasm ntawm bronchi.
- Mob caj dab lossis mob polyarthralgia.
- Indigestion.
- Tshab pom ntshav qab zib.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj insulin yog qhia pom tias kev kho tshuaj insulin raug cuam tshuam ntev, thiab rov qab pib dua.
Kev kuaj mob ntawm kev fab tshuaj rau cov insulin
Thaum pib, ib tus kws txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob lossis tshuaj pleev ib ce tsim kev sib txuas ntawm cov thawj coj ntawm insulin npaj thiab cov tsos ntawm lub ntsej muag tsis haum rau nws raws li kev kawm txog cov tsos mob thiab keeb kwm kev ua xua.
Kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib, ib qho kev kuaj ntshav dav dav thiab kev txiav txim siab txog theem ntawm immunoglobulins, nrog rau cov qauv ua piv txwv nrog cov kev qhia txog microdoses ntawm ntau hom tshuaj insulin, raug kho. Lawv muab cov tshuaj intradermally ntawm koob tshuaj 0.02 ml thiab ntsuas los ntawm papule loj.
Kev kuaj mob, kab mob kis, kab mob ntawm daim tawv nqaij, kev mob ua paug thiab khaus ntawm daim tawv nqaij ua qhov pom ntawm lub raum tsis ua haujlwm yuav tsum raug cais tawm.
Ib qho ntawm cov ua rau cov tsos mob zoo li no yuav yog kab mob ntshav, nrog rau mob hlwb.
Kev kho mob rau kev fab tshuaj rau insulin npaj
Yog tias muaj qhov ua xua rau qhov kev npaj tshuaj insulin nws ua rau nws tus kheej hauv zos, mob hnyav, nws cov tsos mob ploj mus rau lawv tus kheej hauv ib teev, tom qab ntawd cov hyperreaction tsis tas kho. Yog tias cov tsos mob mob mus ntev thiab muaj zog tom qab txhaj tshuaj insulin, tom qab ntawd cov tshuaj antihistamines (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) raug kho.
Cov tshuaj insulin yog ua tawm ntawm qhov sib txawv ntawm lub cev, thaum lub sij hawm ntau zaus ntawm kev tswj hwm nce ntxiv, thiab cov koob tshuaj ib zaug txhaj tsawg dua. Yog tias tib lub sijhawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin tsis tau ploj, ces cov tshuaj, txawm tias bovine lossis nqaij npuas insulin, yuav tsum hloov los ntawm tib neeg kev ua kom huv, nyob rau hauv uas tsis muaj zinc.
Yog tias cov tshuaj tiv thaiv ib puag ncig tau tsim - urticaria, Quincke's edema los yog anaphylactic kev poob siab, tom qab ntawd kev tswj hwm ceev ntawm Adrenaline, Prednisolone lossis Hydrocortisone, antihistamines thiab kev saib xyuas ntawm kev ua pa thiab ntshav hauv tsev kho mob yuav tsum tau ua.
Txij li thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem ua tiav yam tsis muaj tshuaj insulin, nws cov tshuaj tau raug txo qis ib ntus los ntawm 3-4 zaug, thiab tom qab ntawd maj mam, nyob rau hauv cov lus qhia ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev ua xua, tau nce ob hnub ua ntej dhau los.
Yog tias qhov teeb meem anaphylactic hnyav dhau los ua rau muaj kev cuam tshuam cov tshuaj insulin, tom qab ua ntej rov kho dua, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov kev ntsuas no:
- Ua kev ntsuam xyuas tawv nqaij nrog ntau hom tshuaj insulin.
- Xaiv cov tshuaj uas muaj cov lus teb tsawg tshaj plaws
- Sau thawj koob tshuaj
- Maj mam nce ntau qhov koob tshuaj nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm kev kuaj ntshav.
- Yog tias kev kho mob ua xua tsis muaj kev tiv thaiv zoo, tswj cov tshuaj insulin nrog rau hydrocortisone.
Cov cwj pwm ntawm desensitization rau insulin pib nrog koob tshuaj uas txo 10 zaug piv nrog qhov tsawg kawg, uas ua rau muaj kev cuam tshuam zoo thaum kuaj cov tawv nqaij. Tom qab ntawd, raws li cov txheej txheem, nws tau nce txhua hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, thaum xub thawj, xws li kev ntsuas tau nqa tawm los rau kev npaj insulin luv luv, thiab tom qab ntawd mus rau cov ntawv ntev.
Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib tsis ua mob rau hauv ib daim ntawv xws li mob ntshav qab zib ketoacidosis lossis giperosmolar coma thiab insulin yog qhov tsim nyog rau kev noj qab haus huv, yog li cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj sai desensitization siv. Cov tshuaj insulin luv luv yog hno hauv qab daim tawv nqaij txhua 15 lossis 30 feeb.
Ua ntej txoj kev ntsuas ntawm daim tawv nqaij no, kev npaj tshuaj pharmacological raug xaiv thiab nws cov koob tshuaj, uas hauv tus neeg mob ua rau muaj kev tawm tsam tsawg tshaj plaws ntawm kev tawm tsam.
Yog tias qhov tshuaj tiv thaiv hauv ib cheeb tsam tsim kho lub sijhawm desensitization, ces cov koob tshuaj insulin tsis nce ntxiv kom txog thaum cov tshuaj tiv thaiv tseem muaj.
Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm qhov tshwm sim, qhov koob tshuaj yog txo los ntawm ib nrab, thiab tom qab ntawd ces cov tshuaj insulin tau nce ntxiv, thaum nws cov tshuaj ntau ntxiv qeeb qeeb.
Yog tias muaj qhov xav txo qis ntawm cov tshuaj insulin, ces tus neeg mob hloov mus rau cov khoom noj uas tsis muaj carb, nyob rau hauv uas txawm tias cov nyom carbohydrates tau siv tsawg tsawg. Hauv qhov no, los ntawm kev noj haus koj yuav tsum tshem tawm tag nrho cov khoom uas tuaj yeem txhim kho cov tsos mob kom tsis haum.
Cov khoom siv ua khoom sib txawv heev muaj xws li:
- Mis, tshij, qe.
- Haus luam yeeb thiab kaus poom zaub mov, pickles, ntsim ntsim.
- Liab kua txob, txiv lws suav, carrots, sorrel, txaij.
- Feem ntau cov txiv ntoo thiab cov txiv hmab txiv ntoo.
- Nceb.
- Zib ntab, txiv ntoo, cocoa, kasfes, haus dej cawv.
- Nqaij ntses, caviar.
Nws tau tso cai rau siv cov dej qab zib rau cov npias, tsev cheese, nqaij tsis muaj roj, zaub ntses, ntses hiav txwv ntses, txiv tsawb ntsuab, cov tsiaj qus sawv nrog cov ntshav qab zib, zaub qhwv, zaub cob pob, dib, tshuaj ntsuab, zucchini.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no muab cov ntsiab lus ntawm tshuaj tiv thaiv antihistamine uas zoo rau kev ua xua rau insulin.
