Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov hluas muaj cov yam ntxwv cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv keeb kwm. Kev nrawm nrawm nrawm dua thiab tiav nkauj tiav nraug muaj ntau ntxiv kev loj hlob ntawm kev loj hlob hormone thiab cov tshuaj hormones poj niam txiv neej, uas ua rau hauv kev coj ua nrog kev sib xyaw nrog insulin.
Cov hluas ntshav qab zib tshwm sim nrog txo qis rhiab ntawm cov leeg thiab cov rog ua rau cov tshuaj insulin. Xws li lub cev tsis kam insulin thaum lub sij hawm tiav nkauj nraug kev phem muaj peev xwm them nyiaj rau ntshav qab zib thiab ua rau muaj ntshav qab zib nyob rau hauv cov ntshav qab zib.
Cov ntxhais uas muaj hnub nyoog 15 xyoos them nyiaj tshwj xeeb rau qhov pom, thiab kev tswj hwm ntawm insulin tuaj yeem nrog lub cev nce ntxiv, yog li lawv muaj feem cuam tshuam rau kev noj zaub mov noj thiab muaj kev kub ntxhov ntau dhau ntawm lub qog ntshav qab zib.
Nta cov ntshav qab zib rau thaum tiav hluas
Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas feem ntau cuam tshuam nrog autoimmune kev puas tsuaj ntawm pancreatic hlwb. Qhov no tshwm sim hauv cov menyuam uas lawv niam lawv txiv lossis cov neeg txheeb ze muaj ntshav qab zib. Qhov hloov chaw ntawm cov noob muaj feem nrog ntshav qab zib tsis txhais tau hais tias tus menyuam yuav tsum muaj mob.
Txhawm rau kom tus tub ntxhais hluas tsim muaj ntshav qab zib, koj xav tau ib qho ua rau ua rau kev puas tsuaj ntawm tes thiab kev tsim cov tshuaj tiv thaiv tawm tsam koj tus kheej cov ntaub so ntswg pancreatic. Qhov ua rau muaj mob ua rau cov ntshav qab zib rau cov hluas tuaj yeem yog kab mob, ntxhov siab, muaj tshuaj lom, tshuaj noj, haus luam yeeb, tsis hais tub thiab ntxhais hluas.
Mob ntshav qab zib Hom 1 tshwm sim nrog kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin thiab nws qhov kev tshwm sim tshwm sim thaum lub sijhawm tseem tshuav yuav luag tsis muaj cov hlwb nyob rau hauv cov txiav. Yog li, cov menyuam yaus no raug yuam txij li thawj hnub thiab raug txhaj tshuaj insulin lub neej. Yog tias txhaum kev siv tshuaj, tus menyuam yuav poob mus rau hauv lub dag zog tsis hnov qab.
Hauv 15 lub xyoos dhau los, muaj ntau dua kev muaj mob ntshav qab zib hom 2 ntawm cov tub ntxhais hluas. Qhov no yog vim muaj qhov nce ntxiv ntawm cov menyuam uas muaj rog thiab qoj ib ce tsis txaus. Kev rog dhau los ua rau muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin ntau dua, uas yog tus yam ntxwv rau 13-15 xyoo ntawm lub neej thiab, nyob rau hauv muaj ib qho kev cia siab ntawm cov caj ces, cuam tshuam rau cov ntshav qab zib.
Nrog hom ob ntawm tus kabmob, cov kev hloov hauv qab no tshwm sim hauv lub cev:
- Cov tshuaj insulin tsim tawm txaus, thaum xub thawj nws siab dua li ib txwm.
- Cov kab mob ua haujlwm hauv lub hlwb, cov leeg ntshav thiab cov nqaij ntawm adipose tsis tuaj yeem nqus cov piam thaj los ntawm cov ntshav, vim tias cov receptors tsis teb rau insulin.
- Lub siab pib rhuav tshem cov glycogen thiab kev tsim cov piam thaj los ntawm amino acids thiab cov rog.
- Hauv cov leeg thiab mob siab, qhov muaj glycogen tsawg dua.
- Ntshav los ntshav qib nce siab.
Kuj tseem muaj ib daim ntawv tshwj xeeb ntawm tus kabmob (MODY) uas cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tsis cuam tshuam nrog insulin tsis kam thiab mob autoimmune.
Cov neeg mob, raws li txoj cai, muaj qhov qis me me hauv beta cell ua haujlwm, tsis muaj ib txwm muaj ketoacidosis, lub cev hnyav yog qhov qub lossis qis dua. Xws li mob ntshav qab zib rau cov hluas tau tshwm sim ntau dua li hnub nyoog 15 txog 21 xyoos.
Cov tsos mob ntawm tus hluas ntshav qab zib
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv cov tub ntxhais hluas feem ntau tshwm sim thiab nce ceev yam tsis tau kho mob. Cov tsos mob tseem ceeb yog cuam tshuam nrog cov ntshav siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav: nqhis dej heev, uas tsis ua kom tsawg dua tom qab noj ntau ntawm cov kua dej. Qhov ntau zaus thiab ntim ntawm kev tso zis nce ntxiv, suav nrog thaum tsaus ntuj.
Ib qho nce ntawm cov zis tawm thiab ib qho kev xav tau ntawm cov dej muaj zog txawm tias tawm qhov osmotic siab ntawm cov ntshav tshwm sim los ntawm hyperglycemia. Kev poob phaus hauv ntshav qab zib hom 1 yog tshwm sim los ntawm ob qhov kev poob ntawm cov dej thiab cov carbohydrates ntau los ntawm cov zaub mov, uas lub cev tsis tuaj yeem nqus tau thaum tsis muaj cov tshuaj insulin.
Cov tsos mob tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hauv cov tub ntxhais hluas ntxhais hluas yog lub cev ntas tsis meej los yog tsis muaj lub cev ntas, uas tom qab ntawd tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus vim tsis muaj ovulation. Nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, polycystic ovary feem ntau muaj kev txo qis hauv cov ntsiab lus ntawm poj niam poj niam txiv neej cov roj ntsha hauv cov ntshav.
Cov yam ntxwv mob ntshav qab zib hauv cov menyuam ntxhais hnub nyoog 15 xyoo:
- Qaug zog, ua haujlwm tsis muaj peev xwm.
- Ntse hloov pauv sab hauv qhov kev xav hauv nruab siab, txob taus thiab los kua muag.
- Kev cia siab rau qhov kev nyuaj siab, tsis quav ntsej.
- Cov kab mob ntawm daim tawv nqaij: furunculosis, mob ntxau, neurodermatitis, kab mob fungal.
- Candidiasis ntawm mucous daim nyias nyias ntawm qhov chaw mos thiab qhov ncauj kab noj hniav.
- Khaus ntawm daim tawv nqaij, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv perineum.
- Cov kab mob kis tau zoo heev.
Mob ntshav qab zib mellitus feem ntau tshwm sim nrog cov tsos mob ntawm cov ntshav tsis muaj zog, thaum cov tub ntxhais hluas mob ntshav qab zib muaj qhov nce ntawm cov ntshav siab, cov ntshav siab, ntshav qab zib, dyslipidemia, nephropathy thiab ua tsis tau zoo microcirculation hauv qis qis, mob plab thiab ib qho kev xav ntawm loog ntawm tus ceg.
Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov neeg hluas nrog kev paub txog tus kab mob lig tau cuam tshuam nrog kev txuam nrog ketone lub cev hauv cov ntshav. Qhov no tshwm sim yog tias cov ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm ua tau ntau dhau, thiab lub cev muaj kev tsis txaus siab lub zog, uas nws sim ua kom tiav los ntawm kev tsim cov ketones.
Cov tsos mob thawj zaug ntawm ketoacidosis tuaj yeem yog xeev ntuav thiab mob plab, tom qab ntawd ntuav thiab ua kom qaug zog, ua pa nrov thiab ua pa heev, tsis hnov ntxhiab ntawm acetone hauv cov pa tawm kom zoo. Mob ketoacidosis hnyav ua rau tsis nco qab thiab tsis nco qab lawm.
Qhov ua rau ketoacidosis nyob rau thaum tiav hluas yog ib qho xav tau ntxiv rau insulin tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev hloov pauv hauv keeb kwm ntawm qhov tshuaj tiv thaiv, ntxiv ntawm kev sib kis lossis lwm yam kab mob sib kis, rov ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev tswj hwm insulin, kev ntxhov siab.
Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob rau cov hluas muaj ntshav qab zib
Kev ua txhaum ntawm tus kws kho mob cov lus pom zoo, tshem tawm cov tshuaj insulin thiab kev siv cov khoom txwv tsis pub, nrog rau kev haus dej cawv thiab haus luam yeeb ua rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus hauv cov hluas tshwj xeeb nyuaj ua rau tsis muaj kev tsis txaus ntseeg txoj cai hormonal ntawm cov txheej txheem metabolic.
Qhov tshwm sim rau cov hluas yog qhov nce ntawm glycemia thaum sawv ntxov - ib qho tshwm sim thaum sawv ntxov. Qhov laj thawj rau qhov tshwm sim no yog qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones tiv thaiv - cortisol, kev loj hlob hormone, cov thyroid-stimulating hormones.
Feem ntau, cov qib siab ntawm cov tshuaj hormones ntau yog them los ntawm cov tshuaj insulin ntau dua, tab sis qhov no tsis tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Yuav kom tiv thaiv hyperglycemia thaum sawv ntxov, yuav tsum tau txhaj ntxiv cov tshuaj insulin luv luv.
Hauv lub sijhawm 13 txog 15 xyoos, xav tau cov tshuaj insulin ntau dua 1 koog rau 1 kg ntawm qhov hnyav hauv ib hnub. Hauv qhov no, Somoji syndrome tuaj yeem pib loj zuj zus - kev noj tshuaj insulin ntau dhau. Yog tias cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis dhau, ces lub cev ua rau cov ntshav qabzib dhau los ua qhov kev ntxhov siab, txhawb lub qog adrenal thiab tso glucagon mus rau hauv cov ntshav.
Cov tsos mob ntawm tus insulin noj ntau dhau:
- Nquag hloov pauv hloov thiab hloov cwj pwm.
- Cia li tsis muaj zog thiab mob taub hau, uas tsawg dua tom qab noj zaub mov muaj suab thaj.
- Pom txog qhov muag pom kev deb thiab kiv taub hau.
- Tsis tshua muaj kev xav ntawm lub hlwb thiab lub cev.
- Npau taws npau suav nrog npau suav phem.
- Nkees thiab qaug zog tom qab pw tsaug zog.
- Ib qhov tas mus li thiab tsis hnov qhov ua rau txoj kev tshaib plab
Qhov pom tseeb tseeb ntawm Somogy's syndrome yog qhov kev txhim kho ntawm lub xub ntiag ntawm tus mob voos los yog txhaj tshuaj insulin.
Qhov laj thawj rau kev noj qab haus huv tsis zoo hauv cov ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem yog qhov tsis txaus ntawm insulin, nyob rau hauv uas hyperglycemia yog ib txwm pom nyob rau hauv cov ntshav, cov tub ntxhais hluas poob qis hauv kev loj hlob los ntawm cov phooj ywg, tsis muaj kev tawm tsam ntawm hypoglycemia, qib ntawm glycated hemoglobin yog qhov siab, thiab thaum ntxiv ib koob tshuaj insulin raug tswj, tus neeg mob tau zoo dua.
Cov menyuam ntxhais yuav tsum nco ntsoov tias glycemia ob peb hnub ua ntej hnub coj khaub ncaws thiab nyob rau thawj hnub ntawm kev coj khaub ncaws tuaj yeem siab dua, yog li koj yuav tsum hloov qhov kev txhaj tshuaj ntawm ob qho ntev ntawm insulin thiab insulin luv luv.
Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib muaj teeb meem hauv cov neeg hluas
Lub labile cov hoob kawm ntawm cov ntshav qab zib hauv kev muaj peev xwm ua rau pib thaum ntxov ntawm kev mob ntshav qab zib, teeb meem nrog kev kawm, kev loj hlob ntawm lub cev thiab pub pub.
Yog li no, lub sijhawm no, tswj kev sib qhia glycemic uas ze rau qhov ib txwm muaj peev xwm yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho. Rau lub hom phiaj no, kev kho tshuaj insulin tsuas yog kho nyob rau hauv daim ntawv sib zog: ob zaug qhia txog insulin ntev thiab peb zaug txhaj luv ua ntej noj zaub mov tseem ceeb.
Nws muaj peev xwm tswj tau tus mob ntshav qab zib lub sij hawm tiav nkauj tiav nraug tsuas yog ua tib zoo saib xyuas glycemia thaum nruab hnub thiab ua raws li cov cai tswj kev noj haus. Nws yuav tsum tau yug hauv siab tias cov tshuaj insulin ua rau qhov nce hauv lub cev qhov hnyav, yog li koj yuav tsum tau xam txhua hnub tsis tsuas yog cov nyiaj hauv carbohydrates, tab sis kuj suav kom tsawg tag nrho cov calories.
Thaum ua kev kho mob insulin hauv cov hluas, yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no:
- Kev tshuaj xyuas nws tus kheej ntawm glycemia thiab kev hloov kho tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thaum hloov pauv hauv kev noj zaub mov noj lossis lub cev qoj ib ce.
- Kev mus ntsib kws kho mob endocrinologist, kws kho paj hlwb thiab kws kho qhov muag, thiab yog tias tsim nyog, tus kws kho mob poj niam, kws kho mob hlwb thiab kws kho qhov muag nephologist. TB sab laj ib xyoos ib zaug.
- Kev soj ntsuam ntawm glycated hemoglobin tsawg kawg 1 zaug nyob rau ib hlis twg, ECG ib zaug txhua rau lub hlis.
- Ib qho kev nce ntxiv hauv cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin rau cov kab mob sib kis, thiab hauv cov menyuam ntxhais ob peb hnub ua ntej qhov kev tawm tsam tias muaj hnub nyoog.
- Tsawg kawg ib xyoos ib zaug, kev kho mob prophylactic hauv tsev kho mob nrog kev xaiv cov koob tshuaj insulin yog qhia.
Kev koom ua ke ntawm kev ua haujlwm hauv cov ntshav qab zib mellitus hauv lub hnub regimen tsis yog tsuas yog pab txo qis ntawm cov tshuaj insulin uas siv los kho hyperglycemia, tab sis kuj tseem nce cov lus teb rau cov tshuaj hormones receptors nyob hauv daim siab, cov leeg thiab cov nqaij rog.
Ntxiv rau, kev ua kis las xwm yeem qhia tawm cov hlab plawv thiab cov leeg ua kom muaj zog, ua kom lub siab ntev thiab ua haujlwm, thiab tseem tuaj yeem ua kom nce siab ntxiv, ua tsaug rau kev tso tawm ntawm endorphins (kev lom zem cov tshuaj hormones) rau hauv cov ntshav. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog cov tau txais hauv kev thauj khoom tsis tu ncua, kav ntev tsawg kawg 40 feeb ib hnub.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia meej txog cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hauv cov hluas.
