Txog ntshav qab zib hom 2, tus kws kho mob tau sau ntawv noj zaub mov kom tsawg, noj cov kev ua kis las kom zoo, thiab txo cov ntshav qab zib, uas pab tswj cov ntshav qab zib kom txaus.
Nyob rau lub sijhawm tam sim no, muaj kev xaiv ntau ntawm txoj kev tsim kho cov ntshav qab zib tshiab uas yuav tsum tau ua nrog hom ntshav qab zib zaum ob. Lawv txhua tus sib txawv hauv cov txheej txheem ntawm kev nqis tes ua, muaj lawv tus kheej ntsuas thiab contraindications, kev tsis zoo.
Cov ntsiav tshuaj niaj hnub raug xaiv ib tus zuj zus, ntau yam tseem ceeb raug suav nrog xws li tus neeg mob lub hnub nyoog, pathology "kev paub", mob hnyav thiab cov teeb meem uas twb muaj lawm.
Kev faib ua hom tshuaj qab zib kom txo qis uas siv rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yuav tsum raug txiav txim siab. Txheeb xyuas cov tshuaj tshiab twg uas ua haujlwm tshaj plaws, thiab cov txiaj ntsig ua haujlwm yog dab tsi?
Kev faib tawm tshuaj
Nws raug nquahu kom yuav tsum tau sau cov ntsiav tshuaj qab zib kom tsawg thaum tus neeg mob muaj ntshav qab zib nyob hauv lub cev, nrog rau kev kuaj ntshav qab zib kom ntxov.
Los yog tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis muaj qhov tshwm sim rau ib lub sijhawm ntev tom qab kho chav kawm, uas tau pom zoo ua ntej.
Nco ntsoov tias cov tshuaj no tsis siv los kho ntshav qab zib hom 1, thiab raug pom zoo nrog kev saib xyuas tshwj xeeb thaum cev xeeb tub.
Kev faib cov tshuaj rau tus mob ntshav qab zib hom 2:
- Cov kev tsim kho ntawm sulfonylureas pab txhawb qhov txo qis ntawm glycogen hauv daim siab, muab cov khoom lag luam ntau ntxiv rau hauv lub cev (insulin) nrog lub hom phiaj tom qab ntawm kev rov qab cov hlwb pancreatic.
- Biguanides thiab thiazolidinediones yog cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev rau cov tshuaj hormones, thaum lawv maj mam nqus cov suab thaj hauv cov hnyuv.
- Meglitinides muaj peev xwm ua kom cov tshuaj tua kabmob ntxiv rau pancreatic.
- Alpha glucosidase inhibitors pom zoo kom txo cov piam thaj hauv lub cev, nce kev ua haujlwm ntawm kev zom zaub mov carbohydrate hauv plab hnyuv, thiab txo lub cev qhov hnyav los ntawm kev txo qhov nqus ntawm carbohydrates.
Qhov tseeb, kev faib tawm cov tshuaj muaj suab thaj txo yog ntau dua li tau hais los saum toj no. Lub sijhawm no, daim ntawv tuaj yeem ua tau ntxiv nrog cov tshuaj plaub-tiam - Galvus, Januvia.
Nrog cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj no nrog lwm cov tshuaj, nws muaj peev xwm kom txo tau cov concentration ntawm cov piam thaj hauv lub cev.
Sulfonylureas
Tshuaj ntawm cov kab mob no tau siv rau hauv kev kho mob rau ntau dua ib nrab xyoo, thiab txaus siab rau lub koob npe zoo vim lawv cov hauj lwm zoo. Lawv muaj cov suab thaj txo qis siv tau, vim tias lawv cuam tshuam ncaj qha rau cov kab mob hlwb.
Cov tshuaj lom biochemical uas tshwm sim hauv tib neeg lub cev pab ua rau "tso tawm" ntawm insulin, vim li ntawd cov tshuaj hormone nkag mus rau hauv cov kev ncig ntawm tib neeg.
Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov nqaij mos rau qab zib, pab tswj kev ua haujlwm tag nrho ntawm lub raum thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv.
Txawm li cas los xij, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm qhov zoo ntawm sulfonylurea derivatives, qhov tsis zoo los ntawm lawv qhov kev siv yuav txawv:
- Txo cov beta hlwb ntawm cov qog.
- Kev ua xua ntawm lub cev.
- Qhov hnyav nce.
- Ua txhaum ntawm lub plab zom mov.
- Kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib.
Thaum kho cov tshuaj no, tus neeg mob yuav tsum tau noj zaub mov kom tsawg, thiab noj cov ntsiav tshuaj yuav tsum muab khi rau noj cov khoom noj. Cov kev tsim kho ntawm sulfonylureas tsis tau hais txog kev kho mob ntshav qab zib ntawm pancreatic, zoo li thaum lub cev xeeb tub thiab lactation.
Cov tshuaj muaj suab thaj uas nrov rau cov ntshav qab zib hauv pawg neeg no:
- Maninil yog ntsiav tshuaj uas muaj qib sib txawv ntawm cov tshuaj sib txuam hauv qhov ntau npaum, tuaj yeem pom zoo nyob rau txhua theem ntawm kev txhim kho pathology. Txais tos ntawm cov tshuaj muab txo cov suab thaj hauv 10 txog 24 teev, suav nrog.
- Glycvidone yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsawg kawg nkaus ntawm contraindications, thiab nws raug pom zoo rau cov neeg laus, nrog rau cov neeg uas tsis pab noj zaub mov kom zoo. Cov tshuaj yog kws kho txawm tias muaj teeb meem lub raum, vim tias lawv tsis koom nrog kev tshem tawm hauv lub cev.
- Amaryl yog ib qho tshuaj zoo tshaj plaws rau hom mob thib ob. Nws tsis cuam tshuam qhov kev nce hauv lub cev, thiab tsis muab cov txiaj ntsig tsis zoo rau lub plawv mob.
- Diabeton qhia tau qhov txiaj ntsig zoo hauv thawj theem ntawm kev loj hlob hormone. Thiab nws ntxiv rau kev tiv thaiv cov hlab ntshav los ntawm qhov tsis zoo ntawm cov piam thaj hauv lub cev.
Tus nqi ntawm Maninil ntsiav tshuaj sib txawv ntawm 150 txog 200 rubles, Amaril tus nqi 300 rubles rau 30 daim, thiab Glycvidon yuav raug nqi ib puag ncig 450 rubles. Tus nqi ntawm Diabeton yog 320 rubles.
Meglithinide Kev Kho Mob
Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no yog txhawm rau txhawm rau tsim cov tshuaj los ntawm lub qog. Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj yog cuam tshuam ncaj qha rau cov concentration ntawm qab zib. Qhov ntau nws yog, qhov ntau cov tshuaj hormones yuav tsim tawm.
Cov sawv cev tseem ceeb ntawm cov pab pawg no yog NovoNorm thiab Starlix, muaj feem xyuam rau cov ntsiav tshuaj ntawm cov tub ntxhais hluas tam sim no, thiab muaj cov nyhuv luv luv. Koj yuav tsum noj cov tshuaj ob peb feeb ua ntej noj mov.
Raws li txoj cai, hauv feem ntau ntawm cov mob, cov tshuaj no raug pom zoo ua ib feem ntawm txoj kev kho mob. Lawv muaj cov kev mob tshwm sim me me xws li mob plab, raws plab, kev fab tshuaj tsis haum.
Cov yam ntxwv ntawm kev siv thiab ntau npaum li cas ntawm kev siv tshuaj:
- Qhov ntau npaum ntawm NovoNorm yog ib txwm xaiv ib tus zuj zus. Feem ntau tau hais kom noj 3 mus rau 4 zaug hauv ib hnub, ua ntej noj mov. Cov tshuaj ua haujlwm zoo, yog li muaj peev xwm ua kom pom qis dua ntawm cov piam thaj txo mus rau xoom.
- Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj nquag ntawm Starlix yog pom hauv cov ntshav 1 teev tom qab noj cov ntsiav tshuaj. Nyob rau lub sijhawm no, qhov tshwm sim ntawm marginal ntawm cov tshuaj tau muab sau tseg, uas kav ntev txog yim teev.
Starlix tsis pab txhawb rau qhov hnyav, tsis cuam tshuam loj heev rau kev ua haujlwm thiab mob ntawm lub raum, thiab kuj tsis cuam tshuam rau daim siab. Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm tus neeg qhov yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab nws keeb kwm kev kho mob.
Tus nqi ntawm NovoNorm sib txawv ntawm 180 txog 200 rubles, Starlix yog qhov siv tshuaj kim heev, thiab 120 ntsiav tshuaj yuav raug nqi yuav luag 15,000 rubles.
Kev kho mob nrog biguanides thiab thiazolidinediones
Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no, tshwj xeeb yog cov loj loj, tsis txhob tso cov kua nplaum tawm hauv lub siab, thaum muab kev zom zaub mov zoo dua thiab thauj cov suab thaj hauv qib ntawm tes thiab hauv cov nqaij mos ntawm lub cev.
Cov tshuaj no yeej tsis tau raug siv los kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob uas muaj keeb kwm lub raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm.
Lub sijhawm ntawm kev ua ntawm cov tshuaj nws txawv ntawm 6 txog 16 teev, thiab tib lub sijhawm lawv tsis ua rau muaj kev hloov pauv sai li sai ntawm cov piam thaj hauv lub cev. Feem ntau cov kev mob tshwm sim yog xeev siab, teeb meem ntawm lub plab, thiab kev hloov pauv ntawm lub paj saj.
Los ntawm cov pab pawg ntawm biguanides, cov piam thaj txo cov tshuaj rau ntshav qab zib hom 2, cov npe yeej muaj raws li hauv qab no:
- Siofor yog thawj cov tshuaj uas tau pom zoo rau cov neeg mob uas muaj qee theem ntawm kev rog dhau los lossis muaj qhov hnyav hauv lub cev, vim nws muab qhov kev poob phaus. Qhov ntau npaum li cas hauv ib hnub yog peb grams, thiab nws yuav tsum tau muab faib ua ob peb koob tshuaj.
- Metformin pab ua rau kom qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv, thiab tseem ua rau nws cov kev siv rau hauv cov ntaub so ntswg uas txuas nrog. Contraindications: ua haujlwm raum tsis zoo, kev kho kom rov zoo tom qab kev phais.
Tus nqi ntawm cov nyiaj yog nyob ntawm tus tsim khoom lag luam, tus naj npawb ntawm cov ntsiav tshuaj hauv pob thiab txawv ntawm 200 txog 300 rubles.
Thiazolidinediones ua haujlwm rau tib lub hauv paus ntsiab lus uas yog biguanides. Txawm li cas los xij, cov yam ntxwv txawv yog tias lawv cov nqi ntau dua, thaum lawv muaj cov npe loj ntawm cov kev tsis zoo.
Cov pab pawg no tuaj yeem sawv cev los ntawm cov tshuaj hauv qab no:
- Cov tshuaj Actos tuaj yeem yog lub tshuaj kho mob rau txoj kev kho mob ntawm tus kabmob thib ob. Ntawm qhov luv luv ntawm cov tshuaj, ib qho kev nce hauv lub cev qhov hnyav thaum nws tswj hwm tau sau tseg.
- Avandia yog tshuaj uas qhov kev ua yog los txhim kho kev zom zaub mov, txo qis rau cov piam thaj, thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv ntawm cov ntaub so ntswg insulin.
Hauv feem ntau ntawm cov mob, Avandia yog tshuaj raws li ib feem ntawm txoj kev kho mob sib xyaw, thiab tsis tshua muaj kev ua yeeb tshuaj. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub siv thaum yug menyuam, thaum yau, muaj teeb meem nrog cov hlab plawv.
Tus nqi nruab nrab hauv cov khw muag tshuaj rau Avandia yog 600-800 rubles. Actos yuav raug nqi tus neeg mob los ntawm 3000 rubles.
Alpha Glucosidase Inhibitors
Cov tshuaj kho ntshav qab zib no pab thaiv ua cov kab mob plab hnyuv uas ua rau kev zom zom. Vim qhov no, cov txheej txheem ntawm kev nqus ntawm polysaccharides ua ntau qeeb qeeb.
Alpha-glucosidase inhibitors yog cov tshuaj niaj hnub los txo cov ntshav qab zib, kev xyaum tsis muaj qhov tsis zoo, thiab tsis txhob ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov hnyuv thiab lub plab zom mov.
Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau noj tam sim ntawd nrog "thawj zaug haus ntawm khoom noj." Kev tshuaj xyuas cov neeg mob tau qhia tias cov tshuaj kho tau zoo nrog txoj haujlwm ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg, thaum tsis muaj teebmeem rau ntawm tus txiav.
Cov tshuaj hauv pawg no tuaj yeem ua tiav ua ke nrog lwm cov ntsiav tshuaj qab zib, nrog rau cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, qhov no nce qhov yuav ua rau muaj kev txo qog ntshav qab zib.
Cov neeg sawv cev uas nrov tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov pab pawg no:
- Glucobai yog tus kws kho mob thaum muaj lub ntsej muag dhia hauv qab zib sai tom qab noj mov. Nws ua tau zoo tiv thaiv los ntawm cov neeg mob, nws tsis cuam tshuam rau lub cev qhov hnyav. Cov tshuaj ntsiav tau pom zoo ua ib qho kev sib txuas ua ke uas ua tiav cov zaub mov tsis muaj carbohydrate. Qhov nyiaj ntau tshaj hauv ib hnub yog 300 mg, uas tau muab faib ua peb daim ntawv thov.
- Miglitol yog cov tshuaj uas tau siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 2, thaum kev noj zaub mov thiab lub cev ua si tsis tau muab cov nyhuv xav kho.
Cov koob tshuaj ntawm Miglitol yog xaiv ib tus zuj zus, hauv txoj ntsiab cai, zoo ib yam li qhov ntau zaus ntawm kev siv. Nws tsis tuaj yeem raug sau tseg rau lub sijhawm muaj menyuam, thaum menyuam yaus, nrog rau kev mob ntev txog ntawm txoj hnyuv, nrog rau muaj cov paib loj.
Tus nqi ntawm Glucobay txawv ntawm 500 txog 800 rubles, Miglitol tus nqi kwv yees li 600 rubles.
Tshiab Tsim Tshuaj
Kev lag luam kws tshuaj tsis sawv tseem, txhua xyoo cov tshuaj tshiab tsim tawm los tiv thaiv kev mob ntshav qab zib hom 2. Tsis ntev los no, cov tshuaj hu ua dipeptidyl peptidase inhibitors tau tshwm sim, uas pab txhim kho cov tshuaj insulin, tab sis tib lub sijhawm lawv tau coj los ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav.
Hauv ib lub cev noj qab haus huv, ntau dua 75% ntawm cov tshuaj hormones yog tsim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones tshwj xeeb, uas tau koom ua ke hauv chav kawm ntawm incretins.
Cov tshuaj ua rau muaj txheej txheem uas pab tso cov piam thaj los ntawm daim siab thiab tso cov tshuaj hormones los ntawm lub hlwb ntawm cov txiav. Cov tshuaj tshiab tuaj yeem siv los ua kev kho mob hlwb, thiab tuaj yeem suav nrog kev kho mob ntau ntxiv.
Cov tshuaj yuav tsum tau noj thaum noj mov lossis tom qab nws tas. Lawv zam tau zoo los ntawm cov neeg mob. Cov neeg sawv cev ci ntsa iab ntawm pab pawg no yog cov ntsiav tshuaj:
- Januvia yog lub tshuaj ntsiav tshuaj ntsiav tshuaj. Cov ntsiav tshuaj tau noj ib hnub ib zaug, lawv tsis ua rau muaj qhov hnyav hauv lub cev, pab txhawb kev saib xyuas cov piam thaj ib txwm ntawm ib lub plab khoob, nrog rau tom qab noj mov tas. Nws tau sau tseg tias cov tshuaj inhibits qhov kev vam meej ntawm pathology, txo qhov ua tau ntawm kev cuam tshuam.
- Galvus yog cov tshuaj uas ua rau muaj siab ua haujlwm ntawm lub txiav. Nws raug pom zoo raws li kev kho mob monotherapeutic, nws ua tiav kev noj qab haus huv thiab kev ua kom lub cev zoo. Nws tuaj yeem raug sau ua ke nrog kev sib txuam.
Tus nqi ntawm Januvius ntsiav tshuaj yog los ntawm 3000 rubles, nyob ntawm seb tus tsim khoom thiab cov naj npawb ntawm cov ntsiav tshuaj hauv pob, tus nqi yuav nce. Thiab ntawm Galvus tus nqi yog 800-1600 rubles.
Tshuaj thiab cev xeeb tub
Raws li cov ntaub ntawv saum toj no qhia, ntau yam tshuaj hu ua contraindication lub sijhawm ntawm kev xeeb menyuam. Thiab qhov tseeb yog tias cov khoom siv nquag tuaj yeem nkag mus rau hauv qhov tso ntshav, feem, cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm tus menyuam yav tom ntej.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, thiab nws tau noj tshuaj txo cov ntshav qab zib, ces nws raug pom zoo kom siv tshuaj insulin thaum cev xeeb tub. Thiab qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev tshuaj xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob koom, qab zib yog ntsuas tas li.
Tus tshuaj no yog kws kho mob sau tseg los ntawm kws kho mob hauv ib tug menyuam ntxhais lossis poj niam yav tas los siv tshuaj kho mob kom txo qis qab zib hauv lub cev. Ntawm tsis muaj qhov tseem ceeb me rau lub xeev ib txwm yog kev kho kev noj haus.
Ua raws li txhua cov lus qhia ntawm kws kho mob yuav tiv thaiv ntau yam kev mob nyhav uas tshwm sim los ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntau ntxiv.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no muab cov ntsiab lus ntawm qab zib-txo cov tshuaj Amaryl.
