Ntshav qab zib siab yog cov kab mob kuaj mob uas qhia pom tias muaj ntshav qab zib mellitus. Nws yog kev coj noj coj ua kom paub qhov txawv ntau ntau qib ntawm qhov mob ntawm qhov mob no - nws tuaj yeem nce me ntsis hauv qab zib, mob hnyav hnyav thiab mob hnyav hyperglycemia. Thaum cov piam thaj nce mus rau lub cim ntawm 16 mmol / L lossis ntau dua, tus neeg mob yuav poob mus rau hauv coma.
Cov neeg mob yuav tsum saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv, vim tias ntev li ntawm hyperglycemia muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, thiab lwm yam xwm txheej txaus ntshai. Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem no, nws raug nquahu kom nrhiav kev pab ntawm kws kho mob.
Daim ntawv teev cov qauv ntawm cov phiaj xwm sab nraud ntawm kev nce ntshav cov ntshav qabzib suav nrog: kev mob nkees ua rau lub cev tsis tu ncua, ib qho zoo li nqhis dej, hloov ceev hauv qhov hnyav, ob qho nce thiab nqis.
Kev nce ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm kev tso zis heev, ua qog ua pa qhuav, ua rau tawv nqaij, tsis pom kev, ua rau cov leeg tsis muaj zog, thiab tsis tuaj yeem ua haujlwm.
Mob ntshav qab zib ib txwm muab cov piam thaj ntau, nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm tus kab mob muaj:
- kev tiv thaiv tsis muaj zog;
- qhov txhab kho mob tsis zoo;
- sib sib zog nqus pa no tau sau tseg.
Cov mob ntshav qab zib muaj nrog lub cev qhuav dej, lub cev ketone ntau ntxiv hauv cov ntshav, tsis hnov qab, tshwj xeeb tshaj yog muaj mob tsis meej pem.
Koj yuav tsum paub tias cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib uas tau txiav txim siab tsis yog qhov qhia tau txog tus kab mob ntshav qab zib, yog li koj tseem yuav tsum tau ntsuas rau kev txiav txim siab ua rau muaj kev cuam tshuam. Ib qho kev pheej hmoo yuav yog kev ntxhov siab, lub cev tsis zoo tsim ntawm cov suab ntawm lub zog thiab tsaug zog, qoj ib ce tsis txaus.
Thaum cev xeeb tub, cov ntshav qab zib cov ntshav hauv ib tus neeg laus cuam tshuam nrog kev hloov pauv keeb, hom mob no hu ua mob ntshav qab zib hauv lub cev. Yog tias koj tsis ua qhov kev saib xyuas mob tsis tu ncua, muaj kev pheej hmoo ua rau tus menyuam tsis tau yug thiab tus niam lub cev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws raug nquahu kom ua cov kev kho mob nyuaj nrog kev txiav txim siab ntawm lub cev kev xav ntawm tus poj niam.
Kev kuaj mob
Tom qab kuaj pom tseeb, tus kws kho mob pom zoo tias tus neeg mob mus rau hauv lub hauv paus kev kuaj mob tsom mus rau kev txheeb xyuas cov yam ntxwv ntawm cov tsos mob hloov pauv hauv lub cev. Thaum hyperglycemia tshwm sim nyob rau hauv ib daim ntawv me, nws yog qhov teeb meem rau nws tus kheej txiav txim siab nws siv portable glucometer. Hauv qhov no, koj tsis tuaj yeem ua yam uas tsis dhau qhov kev ntsuas tsim nyog.
Ua ntej tshaj plaws, txhawm rau txiav txim siab txog qib uas muaj piam thaj, lawv pub ntshav ntawm lub plab khoob, txoj kev nrov no qhia tau tias cov piam thaj tsis muaj lwm yam los ntawm kev txo qis. Cov khoom siv roj ntsha tau xa ntawm lub plab khoob, 12 teev ua ntej kev kawm, koj yuav tsum tso tseg kev siv khoom noj, siv zog ua kom tsawg dua kev siv lub cev thiab noj tshuaj.
Thaum pib kuaj pom pom kev txawv txav ntawm tus qauv uas tau lees paub, tus kws kho mob muab xa mus rau kev kawm ntxiv. Ib qho ntawm cov no yuav yog tus txheej txheem load, nws yog nqa tawm hauv ib puag ncig lub moos lossis tsev kho mob hnub. Thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob lawv coj ntshav raws li txoj kev tau tham saum toj no, tom qab ntawd yuav tsum muab cov kua nplaum nyob rau. Tom qab ob peb teev, kev kuaj ntshav ntxiv yog nqa tawm. Yog tias qhov txiaj ntsig theem nrab tau dhau mus, 11 mmol / L qhab nia qhia hyperglycemia.
Muaj lwm txoj hauv kev - qhia meej txog kev txo qis, pub ntshav, noj rau hauv tus account ntawm lwm yam tshuaj:
- kev tsim neeg;
- uric acid;
- ergonin.
Qhov kev soj ntsuam pab kom meej meej cov piam thaj hauv ntshav, ua qhov kev kuaj mob zaum kawg, txheeb xyuas qhov tsis pom muaj cov teeb meem kev noj qab haus huv, piv txwv li, lub raum puas.
Ib qho pauv pauv ntawm cov ntshav qab zib tsuas yog cov tsos mob uas qhia tias muaj kev ua tsis zoo hauv lub cev. Txawm li cas los xij, qhov no tsis cais qhov muaj peev xwm ntawm kev tsim kev phom sij txaus ntshai, qhov hnyav tshaj plaws uas yuav yog ketoacidosis.
Hauv cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov carbohydrate, ib qho kev nce ntawm ketone lub cev hauv cov hlab ntshav. Feem ntau rau cov neeg laus, qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib thaum lub sijhawm ua kom tiav. Tom qab ntawd ketonuria, lub cev qhuav dej, arrhythmia, ua pa tsis ua hauj lwm, tiav kev loj hlob ntawm qeeb qeeb kis cov kab mob kis tau.
Qee qhov xwm txheej, thaum kev tswj hwm kev kho mob tsis quav ntsej, lub ntsej muag hyperglycemic pib, theem acidity poob qis rau qhov tsis tsim nyog, thiab tus neeg mob ntsib kev tuag.
Cov tsos mob hauv cov poj niam yog tib yam li hauv cov txiv neej, hnub nyoog tseem tsis cuam tshuam rau cov tsos mob ntawm pathology.
Yuav ua li cas kom cov ntshav qab zib cov ntshav qis?
Cov ntshav qab zib twg thiaj li xam tias yog nce ntxiv? Yog tias yoo mov qab zib yog siab dua theem ntawm 5.5 mmol / l, thiab qab zib tom qab noj mov yog 7.8 mmol / l (qhov ntsuas siab tshaj plaws). Nrog rau cov ntshav qab zib, kev kho mob yog txhawm rau tshem tawm hyperglycemia, kom tshem tawm cov laj thawj ntawm cov ntshav qab zib siab. Cov piam thaj rau poj niam thiab txiv neej zoo ib yam.
Txog kev kho, kev siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib, kev txhaj tshuaj insulin yog qhia. Kev txhaj tshuaj insulin ncaj qha yuav tsum nruj me ntsis, lub xeev precomatose koom nrog siv tus neeg sawv cev tiv thaiv kab mob sai li sai tau, cov no yog qhov npaj Humulin, Humalog.
Hauv cov ntshav qab zib hom 1, cov ntsiav tshuaj tau sau rau txo cov ntshav qabzib, feem ntau cov no yog cov tshuaj uas muaj phenylalanine amino acids, cov tshuaj lub cev, benzoic acids, thiab tej zaum yuav muaj sulfonylurea. Tsis tas li ntawd, cov dej haus cawv muaj txiaj ntsig yog qhov tsim nyog, nrog rau qhov mob hyperglycemia ntau heev, txoj kev daws teeb meem tsis muaj zog ntawm ci dej qab zib yog siv.
Cov ntaub ntawv me ntawm lub cev tsis haum xws li ua lub cev ua si nyhav, nrog rau kev noj zaub mov kom zoo. Txawm tias cov piam thaj ntau heev tuaj yeem nqa los ua tsaug rau kev noj haus.
Txij li cov kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv feem ntau ntawm tus neeg mob feem ntau yog cov tsos mob ntshav qab zib, kev rov qab los tsis tshwm sim yam tsis muaj zaub mov zoo. Nws yog qhov tshwj xeeb yuav tsum them sai sai rau cov ntawv qhia zaub mov thaum kuaj pom ntshav qab zib hom 1. Yuav tsum muaj:
- cov calories;
- qhov kev tshem tawm ntawm cov zom zom tau yooj yim;
- normalization ntawm cov nqaijrog, rog.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua cov zaub mov noj kom sib txawv, tom qab ntawd cov cim ntawm cov piam thaj siab mus rau ib lub sijhawm luv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xaiv cov khoom lag luam nrog txo glycemic Performance index, cov no tsis ua rau muaj kev nce siab sai ntawm glycemia, tsis txhob ua rau cov tsos mob ntawm tus mob.
Yog tias cov piam thaj ntau dua, cov neeg noj nqaij ntses, kua ntses, nceb, zaub tshiab, txiv hmab txiv ntoo, thiab tshuaj ntsuab. Kev noj haus tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua kom lub neej tsis zoo, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob, thiab pabcuam kom ua tiav cov nyiaj them rau cov teeb meem ntawm lub cev tsis txaus siab.
Nrog cov ntshav qab zib hauv siab, ib tus neeg yuav tsum muaj lub tswv yim ntawm chav ua khob cij, lawv yog qhov sib npaug ntawm 10 g ntawm carbohydrates. Cov ntxhuav tshwj xeeb tuaj rau kev pab ntawm cov neeg muaj hyperglycemia, lawv qhia txog chav ua mov rau yuav luag txhua yam khoom noj niaj hnub, uas feem ntau muaj nyob hauv tib neeg cov khoom noj.
Thaum txiav txim siab txhua hnub ntawm cov khoom lag luam, nws tsim nyog rau kev cais:
- ua kom zoo zoo rog;
- roj lim;
- khoom qab zib;
- dawb qab zib;
- durum nplej nplej.
Nws yog qhia kom tsis txhob muaj cov rog rog refractory, txhawm rau twv cov khoom noj muaj cov roj uas muaj cov ntsiab lus siab ntawm kev noj haus fiber ntau, koj yuav tsum nco ntsoov qhov sib npaug ntawm cov rog tsis muaj rog.
Cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib tsawg dua yog tias koj noj feem ntau, kev so txhua hnub ua kom yuag ua rau hauv ob peb qib qis thiab ob peb pluas noj ntxiv. Qhov nruab nrab, cov ntshav qab zib tau qhia kom noj 2,000 calories ib hnub, yog tias hyperglycemia tsis nyuaj.
Qee tus kws kho mob vehemently thuam kev siv cov piam thaj hloov uas nrov hauv peb lub sijhawm, yog li kev siv cov khoom qab zib kom txo cov calories kom tsawg yuav tsum muaj kev sib cav sib tham.
Kuv yuav mus ntsib tus kws kho mob twg?
Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab thiab cov tsos mob hauv cov neeg laus pib poob nthav, nws yuav tsum nrhiav kev pab kho mob. Tus kws kho mob lossis tsev neeg tus kws kho mob tuaj yeem kuaj ntshav qab zib tau, feem ntau tus kab mob yuav pom los ntawm lub sijhawm kuaj mob.
Nrog rau cov ntshav qab zib, tus kws kho mob tsis tau sau ntawv yuav kho mob, ib tus neeg xav tau hu rau tus kws kho cov mob endocrinologist. Nws yuav muab kev taw qhia rau cov kev xeem sib tw, nug ib tus neeg thiab kuaj qhov muag. Lawv pub ntshav ntawm lub plab tas, yog tias tsim nyog, nqa cov khoom tam sim ntawd tom qab noj mov.
Thaum lub pathology muab cov teeb meem rau lwm yam hauv nruab nrog cev, kev sib tham ntxiv ntawm tus kws kho mob ntawm nqaim tshwj xeeb yog qhia: tus kws kho keeb, tus kws kho qhov muag neuropathologist, kws kho plawv thiab kws phais plawv.
Cov lus xaus ntawm cov kws kho mob pab tus kws kho mob endocrinologist kom to taub tias yuav ua li cas, dab tsi nws tshwm sim los ntawm thiab dab tsi hyperglycemia hawv nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib. Cov tshuaj kho mob tau raug coj los tswj tus ua haujlwm ntawm lub cev ntawm qib tsim nyog.
Cov kws kho mob endocrinologist kho hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, lwm yam kab mob cuam tshuam nrog cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev:
- hypothyroidism;
- oncology cov kabmob ntawm cov kabmob ntawm endocrine;
- rog dhau
- kev hloov hormonal;
- osteoporosis;
- rab ntsuas dawb;
- rog dhau
Txij li thaum muaj coob tus pathologies tsis tuaj yeem kho los ntawm ib tus kws kho mob ib leeg, endocrinology feem ntau muab faib ua qhov tshwj xeeb. Endocrinologist-tus kws phais mob tau koom nrog qhov teeb meem mob ntshav qab zib mellitus, nws cov kev mob nyuaj rau hauv daim ntawv ntawm mob txhab, mob caj dab. Nws coj kev phais mob rau cov neeg mob.
Yog tias muaj ntshav qab zib ntau ntau hauv cov txiv neej thiab poj niam uas tau mob los ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv qhov chaw mos, ntxiv lawm tshob, lawv yuav tsum tau hu rau tus kws kho qhov mob endocrinologist-gynecologist. Ib tus kws kho mob caj ces yuav tsum tau soj ntsuam cov teeb meem ntawm cov keeb kwm, hauv nws txoj kev txawj tsis tsuas yog cov ntshav qab zib, tab sis kuj tseem muaj kev loj hlob lossis tswg.
Tus kws kho mob ntshav qab zib xaiv cov khoom noj kom zoo rau lub cev, tus thyroidologist muaj kev koom tes hauv kev txheeb xyuas thiab kho cov thyroid kab mob.
Thawj pab rau qhov qab zib siab
Thaum cov piam thaj hauv ntshav hauv cov neeg laus muaj ntau, nws yog qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, vim tias cov piam thaj tsis ua haujlwm tsis zoo, kev hnov mob ntawm lub plab yog qhov sau tseg. Ntxiv mus, tsis txaus oxidation ntawm fatty acids tshwm sim, ketone lub cev koom hauv cov ntshav, thiaj li ua txhaum cov metabolism hauv. Kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav kuj tseem nyuaj, ib qho ntawm cov theem ntawm kev mob acidosis tshwm sim: mob hnyav, hnyav, tsis nco qab.
Hauv tib neeg, cov xwm txheej no tau qhia lawv tus kheej sib txawv, nws yog ib qho tseem ceeb kom kawm paub txheeb xyuas lawv li cas thiab ntsuas thiab ntsuas. Thaum pib ntawm acidosis, cov tsos mob ntawm cov piam thaj siab heev yog ua los ntawm kev tsis muaj zog hauv lub cev, qaug zog, tinnitus. Tus neeg mob tsw phem heev los ntawm qhov ncauj tawm ntawm lub plab, lub plab ua rau mob, tso zis ua ntau dhau, cov piam thaj nce rau theem ntawm 19 mmol / l.
Lub xeev precomatose yog pom los ntawm cov tsos mob: tas li xeev siab, ntuav, tsis hnov qab qhov muag, tsis pom kev. Nyob rau tib lub sijhawm, ua pa ceev ceev, ua pa tsw phem yuav ci ntsa iab, hauv kev mob caj dab mob tau txias dua. Tus neeg mob tuaj yeem xav tias tsis zoo ntau tshaj li ib hnub, cov piam thaj hauv siab tsis tsawg, ua kom mob ntshav qab zib tsis hnov qab, qhov tshwm sim ntawm kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tu siab.
Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dhau, kuv yuav ua licas? Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum paub txheej txheem ntawm kev nqis tes ua rau kev pab ua ntej, yog li nws tsim nyog:
- ntsuas cov suab thaj hauv qab;
- muab cov tshuaj insulin;
- muab haus kom ntau.
Thaum cov piam thaj ntsuas ntau dua 14 mmol / l, nrog thawj hom mob ntshav qab zib nws yog ib qho tseem ceeb kom txhaj tshuaj insulin, thiab tom qab ntawd ntsuas cov piam thaj ntau npaum li ntau tau. Cov tshuaj insulin raug txhaj kom txog thaum qhov xwm txheej ib txwm mob, tab sis lawv tsis tso cai cia poob ntawm qhov ntsuas.
Yog tias ntsuas kev ntsuas tiv thaiv cov piam thaj hauv siab siab ntau tsis ua haujlwm, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Ketoacidosis mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau ua pa tsis ua haujlwm, yuav tsum muaj lub ntsej muag oxygen. Txhawm rau tshem tawm cov kua qaub (acetone), lub plab yog ntxuav nrog cov tshuaj uas tsis muaj zog ntawm sodium (sodium bicarbonate).
Nrog hom thib ob ntawm tus kabmob, koj tuaj yeem txo qhov acidity ntawm lub cev, cov ntshav qab zib tsis tuaj yeem tsis nrog tshuaj, tab sis nrog kev siv cov zaub, txiv hmab txiv ntoo, cov dej ntxhia ntau, kev daws ntawm dej qab zib.
Thawj cov cim ntawm cov piam thaj siab heev yog pom los ntawm kev tsis nco qab, ua kom lub cev zoo nkauj nrog cov dej qab zib pab coj tus neeg mob mus rau txoj kev xav. Raws li qhov mob zuj zus, daim tawv nqaij ua ntxaij, tev, nws pom zoo kom kho lawv nrog phuam ntub, xyuam xim rau thaj chaw:
- caj dab
- hauv pliaj;
- dab teg;
- hauv qab lub hauv caug.
Qhov tshwm sim ntawm lub cev qhuav dej yog lub neej neeg txoj sia. Thaum tus neeg mob tsis nco qab lawm, nws yog txwv tsis pub nchuav dej rau hauv nws lub qhov ncauj, ib tug neeg tuaj yeem poob dej tau sai.
Txhawm rau ua kom muaj txoj hauv kev kom tsis txhob mob ntshav qab zib, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj li kev noj qab haus huv, kev noj zaub mov noj, thiab siv sijhawm mus tawm dag zog.
Thaum cov tshuaj noj kom noj tshuaj, lawv yuav tsum tau noj tas li, ua ntu zus rau lub sijhawm, vim tias qhov ncua koob tsis zoo tuaj yeem ua rau muaj kev muaj mob ntau yam mob acidosis. Kev siv tshuaj yog qhov tsim nyog rau kev tsim cov tshuaj insulin hauv cov txiav, lawv yuav pab cov txheej txheem qab zib.
Cov tsos mob ntawm hyperglycemia tau piav qhia hauv kev nthuav dav hauv video hauv kab lus no.
