Lub qog neuroendocrine ntawm lub txiav thiab lub plab ua haujlwm yog adenoma lossis neoplasm, uas yog tus cwj pwm los ntawm ntau cov kev ua haujlwm ntawm cov leeg hlwb uas ua rau cov kabmob hauv nruab nrog, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv interstitial.
Lub hauv paus ntawm neoplasms yog cov qauv txheej txheem ntawm lub diffuse neuroendocrine system, uas suav nrog cov hlwb synthesizing peptide cov tshuaj hormones thiab biogenic amines, sib koom ua ke ntawm lub sijhawm "APUD-system."
Lub hlwb ntawm cov kab ke no hu ua apudocytes, lawv yog cov tshuaj tiv thaiv hormonally, tuaj yeem ntes amine ua ntej, decarboxylate thiab hluavtaws amines, uas tsim nyog rau kev tsim khoom thiab kev cai ntawm peptides hormonal.
Kev kawm niaj hnub paub ntau tshaj 20 hom apudocytes uas nyob hauv nruab nrab hauv lub cev (hypothalamus thiab pituitary caj pas), nyob rau ntawm ntu ntu ntawm cov leeg hlwb, hauv lub plab, duodenum, txiav thiab lwm yam mob hnyuv.
Mob qog nqaij hlav neuroendocrine yog dab tsi?
Pancreatic NEO hu ua islet cell qog hauv kev kho mob. Xws li cov qog qog ntshav tau qhia tshwj xeeb heev, yog li ntawd, hauv endocrinology xav tau kev txiav txim siab cais.
Hauv cov txiav, muaj ob hom hlwb - endocrine thiab exocrine. Thawj pab pawg ntawm cov hlwb pab txhawb kev tsim cov khoom siv ntau hom tshuaj hormones - lawv muab kev tswj ntawm qee lub hlwb lossis tshuab hauv tib neeg lub cev. Piv txwv, qhov tshuaj insulin tswj hwm kev ua kom lub siab ntev.
Cov hlwb no tau sib koom ua ke nyob rau hauv cov kob me me thoob plaws hauv lub txiav Lawv hu ua Langerhans cell lossis islet cells. Neoplasm hauv ib cheeb tsam hauv cov chaw no hu ua qog cov islet hlwb. Lwm lub npe - endocrine neoplasm lossis NEO.
Cov cell hauv exocrine ib feem ntawm lub cev tsim cov enzymes uas tso tawm hauv cov hnyuv me. Lawv ua kom yooj yim cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov. Feem ntau ntawm cov txiav ua kab nrog cov kem me me nrog lub hnab me me nyob rau hauv uas cov hlwb no.
Cov hlav hlav neuroendocrine muaj teeb meem nyob hauv qhov tsis zoo (tsis yog mob qog nqaij hlav cancer) lossis mob hauv qhov tsis zoo (mob cancer). Yog hais tias kev kuaj pom tias muaj tus kabmob neoplasm, tom qab ntawd lawv tham txog endocrine oncology ntawm tus txiav lossis insuloma.
Tus mob qog nqaij hlav hlav hlav muaj tshwm sim ntau tsawg dua li lub cev exocrine mob qog nqaij hlav, muaj qhov tshwm sim zoo dua ntawm cov neeg mob txoj sia.
Kev faib tawm ntawm NEO txiav
Hauv kev kho mob, NEO sib txawv raws li qhov chaw nyob. Yog tias cov qog ntshav tau tshwm sim hauv cov hnyuv, tom qab nws yuav luag tsis tuaj yeem kuaj cov kab mob pathology thaum ntxov mus txog rau thaum cov neoplasm muab metastases rau lwm yam kabmob.
Txoj kev ua rau neeg ua rau neeg muaj ntau yam - lub taub hau, Tail thiab lub cev. Nrog cov qog hauv cov cheeb tsam no, cov tshuaj hormones tso tawm tsis hnov lus, thiab cov tsos mob tsis zoo tshwm sim. Yog tias qhov tawm tsam, txawm hais tias kev txhim kho ntawm kev tshawb fawb, nws nyuaj heev rau kev kuaj mob tus kab mob no.
Nyob ntawm qhov chaw, tus neeg mob tshwm sim. Lawv sib txawv. Raws li, cov kev kho mob ntxiv yog txiav txim siab los ntawm ntau yam - thaj chaw, qhov loj ntawm kev kawm, thiab lwm yam.
Neuroendocrine ua haujlwm pancreatic hlav, uas feem ntau pom muaj nyob hauv qab no:
- Gastrinoma yog neoplasm ib ncig hauv cov hlwb uas coj los ua ke cov hormone gastrin. Qhov khoom siv no txhawb txoj kev tso tawm cov kua zaub plab, pab zom cov zaub mov. Nrog qog cov qog, cov ntsiab lus ntawm cov kua txiv ua kua thiab cov concentration ntawm cov tshuaj hormones nce ntxiv. Gastrinoma nyob rau hauv feem ntau cov duab hauv ib cheeb tsam hauv lub taub hau ntawm cov khoom nruab nrog. Hauv qee cov duab, tam sim no hauv cov hnyuv me. Feem ntau, cov xwm txheej tsis zoo ntawm cov neoplasm yog tsim los pab.
- Insulinoma yog qhov tsim nyob hauv cov qe ntshav uas tsim cov tshuaj insulin. Qhov feem cuam yog lub luag haujlwm rau cov ntsiab lus qabzib hauv lub cev. Qhov no neoplasm hlob qeeb, tsis tshua muaj muab metastases. Nws muaj nyob hauv lub taub hau, Tail lossis lub cev ntawm lub caj pas. Nws yog feem ntau yog benign nyob rau hauv qhov.
- Glucagonoma. Cov qog ua haujlwm hauv cheeb tsam hauv lub hlwb ua lub luag haujlwm tsim ntau lawm ntawm glucagon hauv lub cev. Qhov kev tiv thaiv no nce cov ntsiab lus qab zib los ntawm kev rhuav tshem cov glycogen hauv lub siab. Thaum lub siab siab ntawm glucagon, lub xeev hyperglycemic yog pom. Pancreatic Tail neuroendocrine mob feem ntau yog malignant.
Hauv cov tshuaj, lwm yam kev mob qog neoplasms tau paub qhov txawv, uas yog qee yam tsawg dua. Lawv kuj tseem cuam tshuam nrog kev tsim cov tshuaj hormones, suav nrog cov Cheebtsam uas tswj cov ntshav qabzib, cov ntsiab lus ntawm cov ntsev thiab haus dej.
Vipoma (pancreatic cholera) - tus mob neoplasm, nyob hauv cov hlwb uas tsim cov plab hnyuv peptide; somatostatinoma yog qog cov qog tsim cov tshuaj hormones somatostatin.
Somatostatinoma yog qhov pom tau zoo los ntawm radionuclide thaij duab.
Cov kev soj ntsuam kuaj nyob ntawm hom mob qog
Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathologies neoplasm yuav tshwm sim vim yog lub qog loj hlob thiab / lossis vim muaj kev cuam tshuam cov tshuaj hormone ntau lawm. Qee hom qog tsis qhia lawv txoj kev loj hlob los ntawm ib qho tsos mob, yog li ntawd, lawv tau txheeb xyuas nyob rau theem kawg, uas ua rau qhov kev ua haujlwm tsis pom zoo.
Cov txheej txheem hauv kev txiav txim siab ntawm qhov tsis ua haujlwm ntawm tus neeg tsis tuaj yeem tuaj yeem loj hlob mus ntev, tsis muaj tsos mob tshwm sim. Lawv muaj peev xwm kis mus rau lwm yam hauv nruab nrog cev. Cov tsos mob tseem ceeb muaj xws li kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv zom zaub mov, mob plab zom mov, mob hauv plab lossis sab nraub qaum, yoo tawv nqaij thiab xoos ntawm cov plab hnyuv siab raum tsis pom kev.
Cov tsos mob ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev qog nqaij hlav hlav yog vim qhov hom tshuaj hormonal, qhov kev cia siab yog nce ntxiv vim kev loj hlob ntawm cov neoplasm. Nrog theem siab ntawm gastrin, cov tsos mob hauv qab no tau pom:
- Hauv lub paum plab zom mov.
- Mob hauv plab, nthuav rau sab nraub qaum. Qhov mob yeej pom tas li los sis tshwm sim tsis tu ncua.
- Lub caij nyoog raws plab.
- Gastroesophageal reflux.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm lub siab xav ntawm cov tshuaj insulin, ib lub xeev qhov muag ntshav qab zib (cov ntshav qabzib tsawg hauv lub cev). Nyeg, hypoglycemia ua rau mob taub hau, kiv taub hau, tsis muaj zog, poob siab, nce hws. Tsis tas li, cov neeg mob yws ntawm lub plawv dhia ceev thiab mem tes.
Nrog txoj kev loj hlob sai ntawm glucagon, cov kev kuaj mob tau qhia:
- Cov pob khaus ntsej muag, plab thiab qis qis.
- Kev nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj hauv lub cev, uas ua rau mob taub hau, nce ntxiv ntawm qhov nqus ntawm cov zis ib hnub, kev ua kom lub ntsej muag ntawm lub ntsej muag thiab tawv nqaij, kev tshaib plab, nqhis dej, thiab tsis muaj zog.
- Cov ntshav txhaws. Yog tias cov ntshav txhaws tawm hauv lub ntsws, tom qab ntawd qhov no ua rau ua pa luv, hnoos, mob hauv siab. Nrog rau qhov chaw nyob ntawm cov ntshav txhaws hauv qaum lossis qis dua, muaj qhov mob, o ntawm tes lossis taw, hyperemia ntawm daim tawv nqaij.
- Kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv zom zaub mov.
- Tsis qab los noj mov.
- Mob hauv qhov ncauj, qhov ncauj tawm hauv cov qhov ncauj ntawm qhov ncauj.
Nrog rau qhov nce ntawm lub plab hnyuv peptide, mob raws plab tsis tu ncua tshwm sim, uas ua rau lub cev qhuav dej nrog cov tsos mob uas tsis pom tseeb - lub siab xav haus, qhov tso zis tsawg dua, cov tawv nqaij qhuav thiab cov leeg nyob hauv lub qhov ncauj, nquag mob taub hau thiab kiv taub hau, thiab ua kom mob siab tuaj.
Cov kev sim hauv tsev kuaj pom tau txo qis ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav, uas ua rau cov leeg tsis muaj zog, mob ib ce, xeev tawv ncauj, ua kom loog thiab mob siab rau ntawm qhov kawg, tso zis heev, lub plawv dhia ceev, mob plab thiab poob ntawm qhov tsis paub tseeb.
Nrog rau kev nce hauv somatostatin theem, cov tsos mob tseem ceeb yog hyperglycemia, raws plab, muaj cov rog nyob hauv cov quav, mob plab daj, yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab qhov muag protein, poob phaus.
Kev kho tus mob khees xaws
Hauv kev kho mob ntawm neuroendocrine pancreatic hlav, kev phais mob yuav tsum tau ua. Lub sijhawm ua haujlwm hu ua gastrectomy. Txawm li cas los xij, txoj kev khiav haujlwm muaj nws tus kheej nyuaj, uas yog vim muaj ntau neoplasms, uas yog benign thiab malignant xwm.
Hauv qee cov duab kho mob, qhov ntim ntawm kev phais yog qhov nyuaj los twv, yog li cov chav kawm ntawm tus txheej txheem kho mob yog txiav txim siab los ntawm qhov tseeb - tom qab tus kws phais neeg tau pib ua haujlwm.
Ncauj sij hawm lees paub qhov kev kho mob tshwm sim ntawm cov qog nqaij hlav ntawm pancreatic, ntsig txog, yuav pib kho kom zoo, tsuas yog tus kws kho mob paub dhau los. Tab sis neoplasms kuj tsis tshua muaj tshwm sim, yog li nws tsis tuaj yeem kuaj pom tus kab mob thaum ntxov.
Yog tias cov qog hlav tuaj sai, thaum muaj cov qes qis ntawm qhov sib txawv tau pom, ces tus neeg mob yog cov kws kho mob kho. Cov tshuaj hauv qab no yog siv thaum lub sijhawm kev kho mob:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin.
- Epirubicin.
Qee lub sij hawm qhia txog hluavtaws hormone somatostatin yog qhov yuav tsum tau ua, uas yog, kev kho tshuaj hormones yog nqa tawm. Cov txheej txheem ntawm cov neeg mob txoj kev kho, noj tshuaj, ntau zaus ntawm lawv cov tswj hwm - txhua yam nruj me ntsis. Kev kho mob muaj zog tsuas yog tsuas yog tom qab kev kuaj mob tob, ntau cov qauv raug suav nrog.
Qhov ua tau zoo ntawm kev siv tshuaj yog me. Txheeb cais sau cia tias qhov txiaj ntsig zoo tau tiav hauv 15-20% ntawm cov neeg mob. Yog tias cov tshuaj tua kab mob muab cov txiaj ntsig zoo tom qab ntau chav kawm, tom qab ntawd tus neeg mob yuav nyob tau ntev li 2 txog 9 xyoos.
Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj kho mob, lwm yam tshuaj kho tau raug txiav txim siab txhawm rau txo qis kev ntxhov siab. Txoj kev xaiv tshuaj yog nyob ntawm qhov chaw kuaj mob. Tus kws kho mob yuav muab tshuaj:
- Octreotide.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazole
Thaum tsis muaj qhov tshwm sim zoo vim kev siv tshuaj kho mob, cov lus nug tshwm sim ntawm kev phais mob. Hauv cov tshuaj niaj hnub, lawv sim siv cov hau kev ua tau zoo tshaj plaws. Ib ntawm lawv yog kev kho radionuclide.
Txoj kev mob tshwm sim tag nrho (kwv yees) nyob ntawm ntau yam: hom mob qog noj ntshav, qhov chaw nyob ntawm cov qog, qhov tshwm sim / tsis pom kev mob metastases, kab mob sib kis, tus neeg mob hnub nyoog. Cov txiaj ntsig tau tshwj xeeb tshaj plaws rau cov qog txawv tsis ntev tshaj ob centimeters, uas tsis tau ua tsis txaus siab rau cov qog ntshav thiab lub siab.
Cov qog nqaij hlav hauv Pancreatic tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.
