Laparoscopy ntawm tus txiav tau ua yav dhau los ua lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob - txiav txim theem ntawm oncology ntawm hloov khoom nruab nrog lossis ua palliative phais nrog daim ntawv tsis muaj mob cancer.
Kaum xyoo dhau los, kev thov ntawm cov txheej txheem tau nthuav dav. Laparoscopy yog ua rau rau pancreatic necrosis, tso kua dej ntawm pancreatic "cuav" cov hlwv, tshem tawm cov qog tsim cov leeg ntawm lub txiav.
Qhov zoo ntawm kev kho mob suav nrog kev txo qis ntawm qhov siv ntawm qhov mob thaum lub sijhawm rov kho dua, txo qis plab paresis. Tsis tas li, lub sijhawm luv luv ntawm kev nyob twj ywm hauv cov chaw ruaj ruaj, qhov kev rov qab sai dua ntawm tus neeg mob.
Cov txheej txheem laparoscopic tau muab cov duab ua kom zoo rau lub cev, uas yog qhov tseem ceeb rau kev phais mob phais vim muaj ntau ntawm cov hlab ntshav loj hauv thaj chaw ntawm kev cuam tshuam thiab qhov chaw ntawm lub txiav ua kab mob hauv thaj av retroperitoneal.
Cov lus qhia tau zoo thiab cov cim ntawm pancreatic laparoscopy
Laparoscopy yog tus txheej txheem tshiab rau kev phais mob thiab kev kuaj mob. Xws li cov kev tshawb fawb pab rau kev sib txawv ntau pathologies, tshwj xeeb tshaj yog hais txog cov teeb meem tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav.
Cov txheej txheem yooj yim heev cholangiography nrog kev siv cov khoom sib txawv, duab hluav taws xob, thiab siv me me. Cov txheej txheem tso cai rau koj los tsim kom meej qhov tseeb ntawm tus kabmob, uas pab rau qhov xwm txheej sai kom pib kho sai.
Qhov zoo muaj qhov tsis muaj qhov caws pliav ntawm sab phab ntsa hauv lub plab, muaj qhov siab kuaj qhov tseeb, tsis muaj kev ntsuas, thiab ntshav me ntsis. Kuj, lub sijhawm ua haujlwm kom rov zoo, kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm kev muaj teeb meem tom qab.
Cov leeg hauv plab tuaj yeem txav mus rau 24 teev tom qab kev cuam tshuam. Kev mus pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob tsuas yog 4 hnub xwb, tom qab tus neeg mob tawm hauv tsev mus. Laparoscopy ua cov txheej txheem phais neeg tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- Kev tuag ntawm cov ntaub so ntswg ua rau ntawm keeb kwm ntawm kev mob hnyav ntawm tus mob ntawm tus mob ntxiv;
- Qhov xav tau ua kom pom qhov deformation ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv nrog o ntawm cov txiav;
- Lub xub ntiag ntawm cov hlwv thiab ntau hom kev tsim tawm uas ua los ntawm daim ntawv ntev ntawm kev ua mob pancreatitis.
Cov txheej txheem laparoscopic tau ua raws li cov qauv tshawb pom. Qhov ntsuas yog jaundice (pab tsim kom muaj tus qhia tseeb), pathological ntawm lub siab tsis paub tus mob etiology, ascites - yog tias nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua rau kev txhim kho los ntawm lwm txoj hauv kev. Nws raug nquahu kom nqa tawm nrog cholecystitis txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov muaj mob qog nqaij hlav hlwb, nrog rau kev txiav txim siab mob txeeb zig.
Laparoscopy rau kev tiv thaiv kab mob pab rau txiav txim seb theem twg tus kab mob yog, qhov puas ntawm kev puas tsuaj rau kev ua haujlwm sab hauv.
Npaj los npaj ua ntej
Ua ntej qhia tias qhov kev npaj ua dab tsi, peb yuav hais cov lus contraindications. Nws yog tsis yooj yim sua kom nqa tawm kev tswj hwm tawm tsam keeb kwm ntawm cov qog nqaij hlav neoplasms, yog tias yav dhau los ua tau los tsim lawv qhov kev ua haujlwm tsis zoo. Qhov thib ob contraindication yog kev ua tsis tau ntawm tus kws kho mob hauv kev ua rau kev phais mob qhib rau ntawm lub txiav lossis ua cov txheej txheem laparoscopic.
Kev cuam tshuam yog ua tiav raws li kev coj ntawm tus kws kho mob koom nrog. Tsis tas li, kev siv dag zog li no tau muaj los ntawm cov tsev kho mob ntiav. Tus nqi yog ua ke ntawm ntau yam, suav nrog nqe kev cai ntawm chav kho mob. Tus nqi tsawg kawg nkaus yog 35,000 rubles.
Ua ntej kev phais mob, kuaj thiab ntsuas pom ua haujlwm. Txheeb xyuas ntshav dav dav, ntsuas tshuaj biochemical, suav tom qab, MRI, paj hlwb tawg, paj paws.
Tau txais cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb no, cov phiaj xwm kev ua haujlwm raug muab tso ua ke. Npaj ua ntej cov txheej txheem:
- Kev pom ntawm lub cev anatomical ntawm lub plab zom mov.
- Kev kuaj ntshav biochemical kom tshem tawm qhov kev tos ntawm cov qog ntawm cov tshuaj hormones.
- Kev thaij duab CT pab txiav txim siab qhov chaw zoo tshaj plaws rau kev nkag mus rau lub txiav thaum lub sijhawm phais mob.
- Kev soj ntsuam rau cov cim qog noj ntshav. Qhov kev tshwm sim tau qhia rau txhua hom hlav hlav.
Feem ntau, laparoscopy qhia tawm cov hlav qog nqaij hlav uas pom tau tias ua tsis txaus ua ntej kev phais mob. Hauv qhov no, lwm cov txheej txheem raug coj mus rau hauv: cov kab mob uas ua haujlwm ntau, muaj lub cev / tsis muaj hlwb hauv cov phais resection, thiab tau txais kev kho kom zoo.
Cov lus nug tseem tau daws teeb meem seb nws puas yuav tsum tau ua lwm txoj haujlwm, tab sis twb tau raws li kev kho mob ntawm cov txheej txheem oncological.
Nta ntawm laparoscopy
Yuav kom ua kev kuaj mob laparoscopy, ua kom loog. Rau qhov no, premedication yog nqa tawm, tom qab ntawd tus neeg mob xa mus rau chav ua haujlwm ntawm lub gurney. Tom qab muab tso rau ntawm lub rooj ua haujlwm, xaiv txoj haujlwm zoo tshaj plaws. Tom qab ntawd tus neeg mob tau muab tshuaj loog, ib lub raj tso rau hauv lub plab hlaus, thiab tom qab ntawd endotracheal tshuaj loog.
Txhawm rau tiv thaiv cov kev tsis txaus ntseeg xws li thrombophlebitis, lub tshuab tshwj xeeb rau kev sib quas ntus mus rau sab hauv lub siab qis ntawm tus neeg mob. Phab ntsa pem hauv ntej ntawm lub plab yog kho nrog cov tshuaj tua kab mob, thaj chaw phais yog them nrog daim ntaub uas tsis muaj menyuam yaus.
Kev phais me me yog tsim los ntxig cov cuab yeej kho mob. Tom qab kev tshaj tawm ntawm lub qog neoplasm, daim ntaub necrosis, lub tshuab ua tib zoo tshem tawm thiab sutures tau thov rau qhov phais. Tom qab lawv nruab ib lub tsheb me, ib qho khoom siv phais uas xav tau los txhawm rau txhawm rau lub plab ntawm lub plab, yog tias nws yuav tsum tso cov kua roj thiab roj cua.
Laparoscopic distal pancreatectomy ua tiav siv peb txoj hau kev:
- Nrog kev tshaj tawm ntawm tus po nyob rau hauv ib qho thaiv;
- Nrog khaws cia ntawm tus po thiab cov hlab ntshav hauv nws;
- Hla ntawm cov hlab nkoj splenic, txawm li cas los xij, tsis tas tshem lub spleen.
Hauv cov txheej txheem kev phais mob, tus kws kho mob sim ua kom tus po, vim qhov khoom nruab nrog sab hauv lub luag haujlwm tshwj xeeb hauv kev tawm tsam cov kab mob tua kabmob, uas ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm ntev. Cov ntaub ntawv no tsis tau lees paub tag nrho, yog li ntawd, qee cov kws kho mob txawm li ntawv los tus po, tshwj xeeb tshaj yog kev laparoscopic kev nyuaj yog khaws cov hlab ntshav. Cov txheej txheem no yooj yim dua thiab nrawm dua vim tias koj tsis tas yuav nkim sijhawm siv cov hlab ntsha.
Tam sim ntawd tom qab kev cuam tshuam, tus neeg mob tau rov mus rau hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov twg nws yog qhov pib ntawm lub xeev ruaj khov. Tsis ntev, tus neeg mob yuav raug hloov mus rau kev phais plab lossis mus rau tom chav tuam tsev, uas nws tau txais kev kho mob thiab khoom noj khoom haus.
Tom qab tso tawm mus, tus neeg mob raug nquahu kom soj ntsuam kev soj ntsuam, mus ntsib tus kws kho mob tsawg kawg ib zaug hauv rau lub hlis los tswj qhov ntsuas ultrasound. Nco ntsoov sau daim ntawv qhia noj tshuaj, zaub mov noj zaub mov (ua raws li kev noj haus ntawm 5 nrog rau mob pancreatitis tsawg kawg ib xyoos), kev noj qab nyob zoo rau lub neej.
Yuav ua li cas lub kaus poom ua laparoscopy yog pom nyob hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
