Kev kuaj pom sai ntawm tus mob pancreatitis yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws rau kev ua kom rov qab zoo ntawm tus neeg mob. Txawm li cas los xij, vim tias tsis muaj qee yam kev kuaj mob tshwj xeeb, txawm tias cov kws tshaj lij muaj peev xwm qee zaum tsis tuaj yeem pom nws nyob rau theem pib thiab ua rau nws nrog lwm cov kab mob ntawm lub plab zom mov, piv txwv li, cholecystitis.
Yog li ntawd, cov kws kho mob tsis muaj peev xwm tshaj tawm txoj kev kho kom raug rau tus neeg mob, uas qee qhov ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov teeb meem phom sij. Txhawm rau zam qhov no, txhua tus neeg mob yuav tsum paub seb kev soj ntsuam ntawm tus mob pancreatitis yog li cas, hom kev kuaj mob muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws thiab yuav ua li cas npaj rau lawv.
Cov hau kev rau kev kuaj mob pancreatitis
Yog tias koj muaj kev tsis txaus siab txog kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob, koj yuav tsum xub tham nrog tus kws kho mob feem ntau uas yuav mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, ua kev soj ntsuam thawj zaug thiab sau cov ntawv xa mus rau cov kws paub tshwj xeeb - kws kho mob plab lossis endocrinologist.
Tus kws kho mob nqaim yuav ua tib zoo saib tus neeg mob, kuaj lub plab ntawm lub plab los ntawm palpation, them sai sai tsis yog rau ntawm tus txiav, tab sis kuj mus rau lub plab, daim siab thiab lub zais zis.
Yog tias mob siab, mob ntev los yog mob tiv thaiv pancreatitis, tus kws kho mob yuav xa tus neeg mob mus rau kev kuaj mob uas yuav pab ua kom muaj tseeb. Yuav kom tau lub hom phiaj tseem ceeb tshaj plaws, tus neeg mob yuav tsum tau hla ntau yam kev tshawb fawb ib zaug.
Pancreatitis Diagnosis Algorithm:
- Kev kuaj ntshav biochemical;
- Kev tsom xam tsis suav;
- Kev tsom xam biochemical ntawm cov zis;
- Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub txiav (ultrasound);
- Xoo hluav taws xob, sib nqus resonance duab (MRI) thiab suav tomography (CT) ntawm tus txiav, mob siab, duodenum thiab plab;
- Pancreatic nqaij mos;
- Kev kuaj mob.
Tom ntej no, peb xav txog cov txheej txheem feem ntau uas siv thiab ua tau zoo rau kev kuaj xyuas tus mob pancreatitis.
Qhia txog ntshav ntshav
Qhov kev kuaj no yuav tsum xeem dhau mus rau txhua tus neeg mob uas muaj teeb meem nrog cov txiav. Nws yuav pab txhawm rau txheeb xyuas ntau yam cim qhia txog kev loj hlob ntawm cov txheej txheem hauv lub cev. Raws li cov kws tshaj lij txoj cai, kuaj ntshav yog txoj kev raug zoo tshaj plaws rau kev kuaj tus mob pancreatitis.
Kev kuaj ntshav tsuas yog ua rau ntawm lub plab khoob xwb, yog li nws yog qhov zoo tshaj rau noj thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais. Hnub ua ntej kev sim, tus neeg mob yuav tsum tau txwv nws tus kheej hauv cov zaub mov qab zib thiab hnyav, nrog rau kev haus cawv thiab haus luam yeeb. Hauv qhov no, pluas noj kawg yuav tsum tsis pub dhau 22:00 teev tsaus ntuj.
Nrog rau tus mob pancreatitis, cov lus sib xyaw ntawm ib tus neeg cov ntshav pauv hloov ntau, uas yog vim muaj ib qho kev mob hnyav hauv cov txiav ntshav nrog Cov ntsuas hauv qab no qhia tau tias muaj tus kab mob pancreatitis hauv tus neeg mob:
- Kev nqus siab ntawm alpha-amylase hauv cov ntshav. Nquag, nws yuav tsum los ntawm 28 txog 100 U / L. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev xav ntawm alpha-amylase pib nce ntxiv 2 teev tom qab qhov pib ntawm tus kab mob;
- Qhov loj npaum li cas ntawm pancreatic amylase. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, nws yog li 50 U / L;
- Muaj cov qe ntshav dawb ntau. Cov cai rau cov neeg laus yog los ntawm 3.98 txog 10.4 × 109 units / l;
- Siab erythrocyte sedimentation tus nqi. Nquag, rau cov neeg laus, nws thaj tsam li 1 mus rau 15 hli / teev;
- Siab siab ntawm trypsin. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, feem ntau nws yog 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- Ntau npaum li cas ntawm lipase. Cov cai rau cov tub ntxhais hluas muaj txog 130 units / ml, rau cov laus - 190 units / ml;
- High concentration ntawm cov ntshav qab zib. Cov cai rau cov laus yog los ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L.
Niaj hnub no, tus nqi kuaj ntshav biochemical yog tsawg. Yog li tus nqi nruab nrab ntawm kev tsom xam rau alpha-amylase yog li 150 rubles.
Tsom tshuaj ntsuam
Ua ntej sau cov quav, koj yuav tsum ntxuav koj tus kheej kom huv nrog xab npum lossis dej da dej, thiab tom qab ntawd so koj cov tawv nqaij kom huv si nrog txoj phuam huv thiab qhuav. Qhov no yuav tiv thaiv cov dej thiab cov kab mob nkag mus rau cov quav los ntawm daim tawv nqaij thiab txhim kho kev cia siab rau kev kuaj mob.
Nws yog qhov zoo tshaj plaws los mus sau cov quav hauv lub hnab yas me me nrog lub hau kaw ntom ntom. Rau kev tsom xam, 1 rab diav muaj txaus. Thaum sau cov quav, nws raug nquahu kom siv lub nkoj lossis kev noj cov ntses. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub ntes quav los ntawm chav dej, zoo li qhov no nws yuav ua rau muaj qhov tsis huv.
Thaum soj ntsuam cov quav hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob pancreatitis, ib qho xwm txheej zoo li muaj tus kab mob steatorrhea feem ntau pom - cov ntsiab lus ntawm cov rog nyob hauv cov quav. Steatorrhea feem ntau provokes kev ua txhaum ntawm cov quav, uas tuaj yeem tshwm nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev zawv plab lossis quav tawv.
Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv tus neeg muaj mob ntawm cov txiav ntawm daim tawv nqaij nyob hauv cov quav, cov seem ntawm cov zaub mov tsis muaj peev xwm nrhiav tau. Qhov no yog vim tias qhov khoom nruab nrog cev tsis tuaj yeem tsim cov roj ntsha zom zaub mov txaus, uas cuam tshuam cov txheej txheem ntawm kev zom thiab kev ua kom cov zaub mov.
Lwm qhov taw qhia ntawm pancreatitis yog cov ntsiab lus tsawg ntawm pancreatic elastase hauv cov quav - ib qho proteolytic enzyme uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Nrog rau mob ntawm tus kab mob ntawm cov txiav, nws qhov zais cia yog qhov txo qis, uas tuaj yeem kuaj pom thaum lub sij hawm txheeb xyuas ntawm quav.
Txoj kev kim tshaj plaws rau kev kawm ntawm cov quav yog qhov kev tshawb xyuas rau pancreatic elastase, uas yuav raug nqi rau tus neeg mob txog 2500 rubles. Nyeg, ib lub coprogram uas tso cai rau koj los txheeb xyuas hauv cov quav ua rau cov ntsiab lus ntawm cov rog thiab tsis muaj zaub mov seem yuav raug txog li 450 rubles.
Ultrasound kev soj ntsuam
Txhawm rau kom ua rau ultrasound ntawm lub cev txiav kom muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, nws yuav tsum npaj kom zoo rau nws. Txhawm rau ua qhov no, 2-3 hnub ua ntej kev kuaj mob, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov khoom noj nruj me ntsis, tsis suav nrog cov khoom lag luam uas ua rau cov roj ntsha tsim ntxiv los ntawm nws cov khoom noj, uas yog: mis, cov poov xab thiab cov zaub mov muaj fiber ntau.
Hmo ua ntej kuaj mob, koj yuav tsum tau noj hmo kom ntxov li sai tau, tsis pub dhau 18:00 teev tsaus ntuj, thiab tsis noj mov lawm. Hnub ua ntej dhau los ntawm lub phiaj xwm ultrasound, nws pom zoo kom noj tshuaj laxative kom ntxuav lub cev cov quav quav.
Hnub ntawm kuaj ultrasound, nws yog txwv tsis pub nqa zaub mov, cawv, tshuaj (tshwj tsis yog cov tseem ceeb) thiab haus luam yeeb luam yeeb. Kev kuaj kab mob ultrasound yog qhov yooj yim heev, tag nrho cov txheej txheem yuav siv tsis pub dhau 15 feeb thiab tsis ua rau tsis xis nyob.
Thaum kuaj pom tus kab mob chua leeg, cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatitis yuav pom:
- Qhov loj me ntawm lub txiav txiav txim siab nce zuj zus;
- Lub cev ntev ntawm cov caj pas ntau dua 22 cm;
- Qhov ntev ntawm lub taub hau pancreatic yog ntau dua 3.5 cm, thiab qhov dav dav yog ntau tshaj 3 cm;
- Cov khoom hauv nruab nrog cev tsis xwm yeem thiab qhov ntsiab muag plooj;
- Cov tubules ntawm lub caj pas muaj ntau yam deformations;
- Lub hau loj ntawm cov kua txiav ntoo yog nthuav dav (ntau dua 3 hli).
Tam sim no, tus nqi ntawm ultrasound ntawm lub txiav yog li ntawm 300-350 rubles.
Magnetic resonance kev kos duab
Qhov kev kawm no tso cai rau koj kom tau txais cov duab pom tseeb ntawm cov txiav thiab ua qhov kev kuaj mob kom raug nrog qhov tseeb ntawm 97%. Kev npaj rau MRI tseem yuav tsum pib 3 hnub ua ntej kuaj pom nrog kev noj zaub mov nruj.
Lub sijhawm no, tus neeg mob yuav tsum tso tseg kev siv cov rog, ntsim, haus thiab qab ntsev thiab ua zaub mov noj. Tsis suav cov cawv, nrog rau cov tshuaj muaj nyob hauv tshuaj, piv txwv, tinctures thiab balms. Ib ntus tsum tsis txhob haus cov tshuaj yej khov thiab kas fes.
Tam sim ntawd ua ntej kev kuaj mob, tus neeg mob yuav xav tau tshem tag nrho cov hlau cov khoom ntawm nws tus kheej. Yog hais tias tus neeg mob tau ua lub nrawm nrawm, muaj cov pins loj loj thiab lwm yam khoom siv hlau, ces nws yuav tsum tsis kam lees txais MRI.
Pancreatic MRI pab txheeb xyuas cov qhov txhab hauv qab no:
- Qhov ua kom pom tseeb thiab qib kev ua haujlwm ntawm tus kabmob;
- Lub xub ntiag ntawm cysts, pseudocysts thiab lwm yam neoplasms, raws li tau txiav txim siab lawv pes tsawg thiab contour;
- Qhov loj ntawm qog mob qog, muaj cov metastases thiab seb puas muaj qhov txhab ntawm cov kabmob thiab cov nqaij mos uas nyob ze;
- Pom pob zeb hauv cov kua dej hiav txwv;
- Lub xub ntiag ntawm tej yam txawv txav hauv kev txhim kho ntawm lub txiav thiab nws ducts.
Kev ntsuas cov hlau nplaum yog ib txoj kev kim tshaj plaws ntawm kev tshuaj xyuas. Yog li ntawm qhov nruab nrab hauv lub tebchaws, ntsuas MRI yuav raug nqi tus neeg mob ntawm 3200 txog 3500 rubles.
Cov tsos mob thiab kev kho mob rau tus kab mob pancreatitis tau sib tham hauv video hauv tsab xov xwm no.
