Thaum kho cov kab mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua, ob qho tib si kev saib xyuas zoo nrog kev pab ntawm tshuaj kho mob thiab phais tuaj yeem siv.
Nws yog qhov tsis muaj qhov tshwm sim zoo los ntawm kev siv cov tshuaj uas yog qhov qhia tau rau kev siv phais mob.
Kev cuam tshuam ntawm kev phais mob raug ua tiav nyob rau lub sijhawm lig, thaum kho tshuaj tsis coj qhov tshwm sim xav tau. Hauv cov theem tom qab ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, cov nqaij mos mos tuag thiab txoj kev ua haujlwm tsis paub qab hau.
Tus kws phais mob vascular, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev phais mob, ua kev tshaj tawm ntawm cov nqaij mos ua chaw necrotization. Cov cheeb tsam uas tau txais phais yog them nrog tawv tawv nrov plig plawg.
Kev phais mob rau atherosclerosis ntawm qis qis dua ntawm ntu kawg ntawm qhov kev vam meej tuaj yeem pab ua kom tus neeg mob muaj kev noj qab haus huv thiab lub neej zoo.
Muaj ntau txoj hauv kev ntawm kev phais mob. Feem ntau muaj xws li cov hauv qab no:
- Kev phais Bypass - kev ua haujlwm muaj nyob rau hauv tsim ib txoj hauv kev ntxiv rau kev txav ntshav ntawm thaj chaw ntawm kev puas tsuaj.
- Zais pa angioplasty yog kev siv cov zais pob tshwj xeeb kom ceev cov hlab ntsha thaum ua cov txheej txheem.
- Arterial stenting - muab tso rau hauv cov leeg ntawm qhov tshwj xeeb stent uas tswj qhov tsis tu ncua lub nkoj nyob ntawm qhov xav tau.
- Endarterectomy - kev tshem tawm ntawm cov khoom seem ntawm lub nkoj nrog cov quav hniav atherosclerotic uas muaj nyob hauv.
- Autodermoplasty yog ib hom kev phais mob uas siv hauv kev kho mob ntawm qhov mob txhab, uas nyuaj rau kev kho tshuaj. Lub sijhawm ua haujlwm pabcuam pab tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem kev ua laib hauv cov ntaub so ntswg ntawm qhov qis qis.
- Prosthetics - cov txheej txheem rau kev hloov lub cev tsis haum lossis hluavtaws ntsha nrog ib feem ntawm lub vascular txaj uas raug kev txom nyem los ntawm kev kho mob ntawm obliterating atherosclerosis. Txoj kev phais mob tso cai rau koj los muab cov ntshav rov qab rau thaj chaw uas raug mob.
- Kev txiav tawm - cov txheej txheem rau kev tshem tawm necrotic ib feem ntawm tus ceg, ua raws li los ntawm prosthetics.
Cov kev xaiv ntawm cov txheej txheem ntawm kev phais mob tshwm sim yog nyob ntawm qhov teeb meem ntawm kev puas tsuaj rau cov nqaij mos thiab cov xeeb ceem ntawm tus neeg mob lub cev. Kev xaiv ntawm txoj kev kho mob yog nqa tawm los ntawm cov kws kho mob vascular ua txoj kev kho.
Tom qab phais, tus neeg mob yuav tsum tau ua lub sijhawm ntev ntawm kev kho kom zoo thiab kev siv tshuaj kho kom rov zoo txoj kev ua neej.
Thaum kho mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua, tus kws kho mob, thaum xaiv hom kev kho mob, txiav txim siab qhov txheej txheem ntawm qhov kev ua haujlwm thiab qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntau npaum li cas los pab txhim kho tus neeg mob tus mob tsis tas siv cov txheej txheem ntxiv.
Cov yam ntxwv ntawm ntau hom kev phais mob kho
Zais pa angioplasty yog kev phais mob kho mob uas koom nrog kev ua kom lub txaj viav vias nyob ntawm qhov chaw nqaim ntawm cov raj yas tshwj xeeb nrog lub zais pa tshwj xeeb thaum xaus.
Tom qab qhia tawm ntawm txoj kab ntsuas cua, lub npas zais pib txhawm rau hauv qab ntawm lub siab, uas ua rau kom nthuav dav ntawm lub nkoj phab ntsa thiab rov kho txoj hauv kev rau thauj ntshav.
Yog tias qhov kev txum tim rov qab los ntshav tsis tshwm sim, lub moj khaum tshwj xeeb tau tshaj tawm rau hauv thaj chaw ntawm kev puas tsuaj rau lub nkoj. Lub hom phiaj ntawm cov moj khaum no yog txhawm rau tswj txoj kab uas hla ntawm lub nkoj ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj ntawm qib uas siv tau. Lub thav duab rau kev qhia thaum lub sij hawm tus txheej txheem yog ua los ntawm ib tus tshwj xeeb hlau.
Yog tias qhov xav tau ua tiav tsis tiav, ces cov kws kho mob koom nrog yuav txiav txim siab txog kev siv qhib cov txheej txheem shunt.
Feem ntau, cov npas angioplasty tuaj yeem kho cov ntshav ncig thiab zam kev siv dav thiab mob nyhav.
Kev siv cov kev tiv thaiv endovascular ua rau nws ua tau, yog tias muaj kev kuaj mob xws li Lerish's syndrome, los txhim kho tus neeg mob lub neej kom zoo. Tom qab kev cuam tshuam, lub xeev ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua tau txhim kho.
Vascular yas phais thiab stenting ua rau lub vascular txaj ntawm sab saum toj poj niam o tuaj yeem tshem tawm cov xwm txheej tau txais qhov tsis muaj vascular tsis txaus uas tshwm sim tom qab clogging ntawm lumen ntawm cov hlab nrog ntshav khov.
Feem ntau ntawm cov chaw kho mob hauv ntiaj teb muaj kev koom tes hauv kev phais vascular nyiam txoj kev tawm ntawm lub zais pa angioplasty.
Ntau zaus, cov txheej txheem no yog siv los kho kom rov qab tau txais cov hlab ntsha popliteal.
Lub zais pa angioplasty txoj kev tau sim sai sai no.
Rau cov zais pa angioplasty, cov thooj voos kheej kheej nrog cov tshuaj txheej rau saum npoo siv.
Cov tshuaj uas nkag mus rau hauv phab ntsa ntawm lub npas zais yog nqus mus rau hauv cov hlab ntsa thiab tiv thaiv kev tiv thaiv txuas ntxiv ntawm tus kab mob.
Cov txiaj ntsig ntawm pob zais
Kev siv cov zais pa yas phais tau tag nrho cov npe ntawm qhov zoo, uas tso cai rau nws siv tau rau kev kho mob hauv feem ntau ntawm kev phais mob.
Kev phais mob yog nqa tawm yam tsis ua kev cuam tshuam loj ntawm cov tawv nqaij.
Yuav kom ua txoj kev sai, kev hno me me ua rau daim tawv nqaij. Hauv seem, ib qho khoom siv tshwj xeeb yog tsau los ntawm kev siv cov cuab yeej ua tiav, nrog rau kev coj ua yuav tsum tau nqa tawm.
Ntxiv rau, kev siv cov khoom siv zais pa angioplasty muab cov txiaj ntsig zoo hauv qab no:
- tsis tas yuav siv tshuaj loog; epidural lossis cov tshuaj loog hauv zos siv;
- lub sij hawm ntev immobilization ntawm tus neeg mob tsis tas, tus neeg mob tuaj yeem sawv thiab mus ncig ib hnub tom qab kev ua haujlwm;
- tus lej tsawg kawg ntawm cov teeb meem sib piv nrog kev qhib txheej txheem;
- cov txheej txheem yuav siv sij hawm tsawg kawg nkaus piv rau lwm txoj kev;
Tsis tas li ntawd, nrog kev kho kab mob (revascularization), qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis mob thib ob yog tsawg heev.
Cov lus qhia ntawm lub zais pa mus rau hauv lub lumen ntawm lub nkoj txwv tsis pub muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab nres qhov pathological kev loj hlob ntawm endothelium ntawm cov leeg ntsa.
Cov Pob Zais Khoom Yas Tawm
Qhov kev nce qib ib txwm ntawm cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha tom qab kev phais yas rau ntawm cov hlab ntsha tau raug tswj kav tsib xyoos hauv feem coob ntawm cov neeg mob.
Cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm saib xyuas ntawm cov neeg mob ua rau tus kws kho mob tau tuaj yeem sau npe kom ncav sijhawm thawj cov cim ntawm kev pheej rov ua dua hauv lub xeev kev noj qab haus huv thiab, yog tias tsim nyog, nqa nws txoj kev kho.
Txhawm rau soj ntsuam lub xeev kev noj qab haus huv, tus neeg mob raug pom zoo kom tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos los kuaj xyuas lub cev siv ultrasound dopplerography thiab ib xyoos ib zaug los ua kev soj ntsuam los ntawm suav tomography.
Yog tias tus neeg mob tau saib xyuas hauv tsev kho mob thiab kho raws sij hawm ntawm nws txoj kev noj qab haus huv los ntawm kev siv tshuaj kho mob, tus neeg mob lub zog ua haujlwm tau tswj hwm thoob plaws lub sijhawm.
Cov txiaj ntsig tau siv lub zais pa angioplasty lossis stenting hauv cov hlab ntsha femoral yog qhov sib piv nrog cov txiaj ntsig tau los thaum dhau los ntawm ntu ntu femoral-popliteal ntawm cov vascular system siv cov hlab ntsha cog lus dag.
Raws li cov ntaub ntawv kho mob, hauv 80% ntawm cov neeg mob ua los ntawm kev phais yas, kev lees paub ntawm lub txaj vascular nyob twj ywm tsawg kawg peb xyoos. Yog hais tias tus neeg mob ua haujlwm tsis tu ncua nrog kev kho taug kev, ces qhov kev xav tau ntawm kev rov ua haujlwm tsis tshwm sim.
Kev phais mob yas tshem tawm cov kev pheej hmoo ntawm cov nqaij mos ua rau tsis pom kev zoo thiab qhov pom ntawm cov teeb meem. Txoj kev no tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kabmob ntsig kev tsis sib haum.
Kev siv ntawm aortic femoral bypass phais
Cov cim tseem ceeb rau aortic-femoral bypass phais yog occlusion hauv lub txaj ntawm lub plab aorta nrog qhov pib thiab nce ntawm aortic tsis txaus.
Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem yog siv los nrhiav kev txhaws ntawm lub txaj vascular hauv tus neeg mob hauv lub pas dej ileal leeg, tau lees tias nws tsis yooj yim sua kom ua tiav cov kev phais endovascular yas.
Tsis tas li, cov txheej txheem no tau qhia rau siv nyob rau hauv kev txheeb xyuas cov leeg pob txha ntawm lub plab aortic phab ntsa.
Aorto-femoral bypass phais yog tam sim no feem ntau thiab txoj hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov ntaub ntawv loj ntawm ischemic thiab lim hiam txiav ntshav qab zib.
Raws li cov ntaub ntawv kho mob tam sim no, poob ntawm cov neeg mob ntawm cov neeg mob uas muaj qhov txhab vascular system ntawm nqua yog li 20% ntawm tag nrho cov ntawv sau npe pathological.
Nrog ua txoj haujlwm zoo ntawm lub plab aorta, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem uas ua rau txhav txhav raug txo mus rau 3% ntawm cov neeg mob.
Cov txheej txheem sib tham
Lub ntsiab lus ntawm kev phais mob rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog txo qis rau qee qhov kev faib tawm ntawm ib feem ntawm aorta nyob rau sab saud thaj tsam cuam tshuam los ntawm cov roj cholesterol them.
Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ib qho kev phais ua nyob rau sab hauv qab ntawm lub plab thiab sab qaum ntawm thaj av uas muaj poj niam. Tom qab qhov no, ib ntu ntawm aorta raug xaiv nyob rau hauv uas atherosclerotic tso nyiaj tsis tau kuaj. Ntawm qhov chaw no, lub nkoj tsim dag zog yog sutured mus rau aorta. Cov khoom siv hauv kev tsim ua lub nkoj yog cov roj ntsha tsis zoo thiab tsis ua rau lub cev tsis muaj zog. Qhov pub dawb kawg ntawm cov hlab ntsha hemmed yog coj mus rau txoj kev ywj pheej ntawm txoj hlab ntsha ntawm femoral thiab hemmed rau lawv.
Shunting tuaj yeem yog ob sab sib dho lossis ib leeg.
Arterial artery bypass grafting yog tus txheej txheem uas tsis yooj yim dua. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias cov phab ntsa ntawm aorta feem ntau muaj cov kev hloov muaj zog, uas tuaj yeem ua rau pom kev zoo li los ntshav thaum ua haujlwm.
Rov tsim kom muaj ntshav yog tib txoj kev los tswj tus ceg ntawm tus neeg mob kev txom nyem los ntawm kev mob hnyav ntawm cov mob atherosclerosis.
Tom qab cov txheej txheem, nyob rau qee qhov xwm txheej tsawg tsawg, kev txhim kho ntawm qhov kev hais daws teeb meem raws li kev txhawb nqa lub tsiab peb caug yog tau. Dab tsi tuaj yeem ua kom pom qhov zoo li los ntshav.
Bypass phais thiab angioplasty yog kev ua haujlwm siab rau kev phais mob; tus nqi ntawm kev kho mob yog qhov ntau, uas tuaj yeem ua tau los ntawm cov txheej txheem nyuaj thiab thaj chaw ntawm kev phais mob.
Yuav ua li cas kho atherosclerosis ntawm ob txhais ceg yuav qhia cov kws muaj txuj hauv kev yees duab hauv tsab xov xwm no.
