Atherosclerosis hauv peb lub sijhawm cuam tshuam rau coob leej neeg. Los ntawm nws cov xwm, atherosclerosis yog ib qho mob ntev, tshwm sim ntawm uas tuaj yeem ua rau ntau yam.
Thaum txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological, atherosclerotic plaques tau muab tso rau hauv cov hlab ntsha, uas, dhau sijhawm, nqaim lawv cov lumen ntau thiab ntau dua thiab ua rau ntau lossis tsawg tshaj tawm cov teeb meem cuam tshuam hauv cov kabmob thiab cov kabmob.
Nws yog ib qho tseem ceeb rau txhua tus neeg tuaj yeem paub txog thawj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, tshwj xeeb tshaj yog dab tsi thaum pib ntawm kev mob atherosclerosis zoo li.
Nws yog feem ntau me me, raug kuaj mob, thiab yog li ntawd tus kab mob feem ntau kuaj hauv cov theem tom qab.
Dab tsi yog qhov ua kom muaj tus kabmob?
Atherosclerosis tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam etiological. Qhov tshwm sim feem ntau yog cov ua ke ntawm ntau yam ua ke.
Raws li cov ntaub ntawv kho mob niaj hnub no, muaj peb yam kev pheej hmoo txaus ntshai uas ua rau muaj kev tiv thaiv kabmob. Thawj pab pawg yog qhov thiaj li hu ua cuam tshuam tsis tau, qhov thib ob yog qee qhov (muaj peev xwm) thim rov qab, thiab pab pawg thib peb yog qhov cuam tshuam rov qab.
Thawj pab pawg ntawm yam cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm atherosclerosis suav nrog cov hauv qab no:
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
- Lub hnub nyoog ntawm ib tug neeg.
- Tub los ntxhais cuam tshuam.
- Muaj cov cwj pwm tsis zoo.
- Lub xub ntiag ntawm cov ntshav siab khov kho
Pawg ob ntawm yam xam nrog rau:
- nce nqi ntawm cov cholesterol, lipids thiab triglycerides;
- mob ntshav qab zib mellitus thiab hyperglycemia;
- theem qis ntawm kev kub ceev lipoproteins;
- muaj cov kev mob tshwm sim ntawm metabolic.
Cov pab pawg thib peb suav nrog kev ua neej tsis txaus noj, muaj kev ntxhov siab, muaj tus cwj pwm phem.
Cov yam ntxwv ntawm cov tsis tseem ceeb ntawm cov txuam nrog ua rau atherosclerosis
Kev tshuaj ntsuam caj ces - hmoov tsis zoo, muaj ntau yam teeb meem cuam tshuam nrog kev tsis txaus lipid (rog) metabolism yog cov noob caj noob ces thiab tshwm sim los ntawm qee qhov tsis xws luag hauv lub chromosomes. Thiab vim tias muaj cov roj (cholesterol) hauv lub cev ntau dhau yog ib qho ua rau mob atherosclerosis, ces kev muaj mob caj dab hauv cov ntaub ntawv no yog ib qho ntawm thawj qhov chaw.
Tus txiv neej lub hnub nyoog - cov tib neeg hnub nyoog 40 thiab tshaj saud yuav kis tus kab mob yooj yim tshaj. Lub sijhawm xyoo no, cov tshuaj tiv thaiv hormonal rov kho lub cev pib, lawv cov leeg ntshav poob nws lub zog thiab elasticity, teeb meem nrog lub siab thiab metabolism feem ntau pib;
Tus txiv neej poj niam txiv neej - txiv neej raug kev txom nyem los ntawm atherosclerosis yuav luag plaub npaug ntau dua li poj niam, thiab 10 xyoo dhau los.
Kev haus luam yeeb ntev thiab nquag - nicotine yog ib yam tshuaj lom uas maj mam cuam tshuam rau lub cev, uas ua rau lub hlwb ntawm lub ntsws ua pa thiab hlab plawv. Yuav luag txhua tus neeg haus luam yeeb muaj mob ntsws ntev. Raws li rau cov hlab ntsha, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm nicotine lawv ua ntau puas yooj yim thiab permeable, vim tias cov roj uas txhaws dawb nkag mus rau ntawm cov leeg ntshav phab ntsa thiab tau muab tso rau hauv daim ntawv ntawm cov quav hniav.
Ntshav yog qhov nce siab hauv ntshav siab, feem ntau tsis muaj laj thawj tseeb. Hauv qhov no, cov hlab ntsha yuav luag txhua lub caij nyoog spasm. Ib qho kev hnoos qeev ib txwm ua rau muaj kev phom sij ntawm cov leeg ntawm cov hlab ntsha, thiab qhov no ua rau rhuav tshem ntawm ib feem ntawm myocytes (cov leeg nqaij ntshiab).
Cov hlab ntsha ua tsis muaj peev xwm teb tau sai sai rau cov hlab ntsha cuam tshuam, thiab lipid lwg me me tuaj yeem nkag mus tau yooj yim rau lawv cov membrane thiab, raws li xav tau, ua cov plaques.
Cov xeeb ceem ntawm qee qhov tsis hloov
Cov nce ntawm cov cholesterol, lipids thiab triglycerides - hypercholesterolemia, hyperlipidemia thiab hypertriglyceridemia. Qhov tshwj xeeb tshaj yog tseem ceeb yog nce qib ntawm cov roj lipoprotein tsawg kawg, uas, qhov tseeb, yog atherogenic.
Ntshav qab zib mellitus thiab hyperglycemia (ntshav qab zib ntshav qab zib) - txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj qee cov teeb meem tshwm sim sai lossis tom qab. Cov no yog tus kab mob ntshav qab zib retinopathy (mob puas tsuaj), neuropathy (puas hlwb), nephropathy (mob raum) thiab angiopathy (mob vascular). Muaj microangiopathy - kev puas tsuaj rau cov nkoj me me, thiab macroangiopathy - thaum cov hlab ntsha loj raug kev txom nyem. Txhua yam no yog vim muaj cov nyhuv ntawm cov piam thaj ntau ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav, uas yog vim li cas lawv tau maj mam raug puas tsuaj.
Qib theem ntawm lub siab lipoproteins - cov roj (cholesterol) cuam tshuam tau hu ua "zoo" vim tias nws tsis yog ib feem ntawm cov quav hniav. Rau kev kho kom tiav, lawv cov qib nce siab thiab qis qis ntawm cov lipoproteins tsawg kawg yog qhov yuav tsum tau ua.
Kev mob ntshav siab yog ib lub sijhawm hais rau ntau qhov kev ua yeeb yam. Cov no suav nrog kev rog plab (rog lub zog ua rau lub plab zom mov nkaus xwb), txo qis qabzib (concentration tsis khov), muaj triglycerides ntau hauv cov ntshav, thiab mob ntshav siab.
Cov yam ntxwv ntawm cov teeb meem pheej hmoo thim rov qab
Cov pab pawg thib peb ntawm nplej yam yog qhov thiaj li hu ua "lwm tus." Lawv yog kiag li thiab ua tiav ntawm tus neeg nws tus kheej, thiab lawv qhov nyob hauv peb lub neej tuaj yeem raug tshem tawm tag nrho.
Ib txoj kev ua neej sedentary - kev kawm hais tawm, qhov no yog lub cev tsis ua haujlwm. Rau ntau tus neeg, kev ua haujlwm txuas nrog khoos phis tawm, cov ntawv sau cia mus tas li, thiab txhua yam no kuj tshwm sim hauv chaw ua haujlwm. Xws li kev ua haujlwm tsis zoo cuam tshuam rau lub zog ntawm lub cev. Cov neeg txais sai sai cov phaus ntxiv, dhau los ua lub ntsej muag tsis hnyav, nce siab yuav tshwm sim, uas, nyeg, yuav cuam tshuam rau cov vascular system tsis zoo.
Kev xav ua dhau hwv - kev ntxhov siab yog ib qho ntawm qhov tshwm sim ua rau mob ntshav liab. Raws li koj paub, thaum cov hlab tau raug sple ntev. Thaum lub sijhawm no, cov leeg mob ntawm cov hlab ntsha mus rau microdamage. Qhov no cuam tshuam rau lwm qhov ob ntawm lawv lub qog - mucosa thiab serous. Txawm hais tias tsawg kawg rau kev mob siab rau cov hlab ntshav ua lub rooj vag mus rau cov roj (cholesterol) hauv lub cev ntau dhau.
Kev haus cawv ntev ntev - Kev haus cawv Ethyl los ntawm nws lub cev muaj cov khoom lom lom. Nws txheej txheem faib txhua hom kev zom zaub mov hauv lub cev, qhov no tau cuam tshuam hauv cov rog metabolism.
Txoj kev tshuav lipid hauv cov ntshav yuav cuam tshuam, thiab txheej txheem ntawm kev ua cov atherosclerotic plaques tau pib.
Pathanatomy thiab pathophysilogy ntawm atherosclerosis
Tag nrho cov txheej txheem uas tshwm sim hauv cov hlab ntsha nrog atherosclerosis tau kawm hauv kev nthuav dav los ntawm cov sciences hu ua pathological anatomy (pathanatomy) thiab pathological physiology (pathophysiology). Lawv piav qhia qhov ua tiav pathogenesis ntawm tus kab mob.
Kev puas tsuaj rau lub nkoj phab ntsa nyob hauv qab ntawm lwm yam sab nraud yog hu ua kev hloov. Kev hloov pauv ua rau kev ua haujlwm ntawm lub sab hauv cov ntshav ntawm cov hlab ntsha - endothelium. Vim tias endothelial kawg, vascular permeability nce ntau, cov khoom lag luam tshwj xeeb uas txhawb cov ntshav coagulation thiab nqaim ntawm lumen ntawm lub nkoj nce.
Vascular kev hloov pauv ntawm rooj plaub ntawm atherosclerosis tshwm sim nyob rau hauv kev tiv thaiv ntawm cov roj (cholesterol) ntau dhau, ntau yam kab mob, lossis cov tshuaj hormones ntau dhau. Tom qab qee lub sijhawm, muaj kev cuam tshuam, uas yog, impregnation, ntawm sab hauv lub hauv cov hlab ntsha los ntawm kev ncig ncig cov ntshav hauv cov ntshav hu ua monocytes. Monocytes tig mus rau hauv hlwb macrophage, uas muaj peev xwm los ua kom cov roj (esters) cov roj (cholesterol) phem sib npaug. Cov esters uas muaj ntau zuj zus yuav hloov pauv mus ua cov hlwb ua npuas, uas ua cov ntaub npog lipid rau ntawm cov leeg ntshav (sab hauv) ntawm cov hlab ntsha. Macrophages sib tov cov tshuaj tshwj xeeb uas txhawb kev sib txuas ntawm cov nqaij mos sib txuas. Txheej txheem qub ntawm cov hlab ntsha tau hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Hauv cov ntawv nyeem scientific, txoj kev no hu ua sclerosis. Sclerosis tseem tuaj yeem tshwm sim tom qab myocardial infarction.
Tag nrho cov txheej txheem saum toj no ua rau muaj kev o hob hauv cov hlab ntsha. Atherosclerotic quav hniav maj ua cov ntaub ntawv. Nws yog ib qho roj ntsha cell encapsulated. Thaum ntxov thiab thaum ntxov cov quav hniav tau coj qhov txawv. Thaum Ntxov, lossis theem pib, plaques lawv tus kheej yog daj, yog eccentric thiab tsis pom nrog cov qauv tshawb fawb ntxiv. Yog tias cov kabmob daj ua qhov ua paug lossis pov tseg, tom qab ntawd ua rau cov ntshav txhaws, uas ua rau pom qhov mob ntsig txog qhov mob.
Lub sijhawm ntev, tuaj lig, lossis dawb, cov ntaub qhwv ntsej muag. Lawv kuj hu ua fibrotic. Lawv nyob ruaj khov ncig ib ncig ntawm tag nrho ntawm lub nkoj thiab ua rau mob hemodynamic cuam tshuam loj heev thiab tau hais tawm hauv kev tawm tsam angina.
Raws li tag nrho cov piav piav pathological hloov, 5 theem ntawm atherosclerosis yog qhov txawv:
- Dolipid theem - hauv qhov no, cov hlab ntsha lawv tus kheej tseem tsis tau raug rhuav tshem, tsuas yog lawv cov permeability kom tsawg lipoprotein cholesterol (atherogenic cholesterol) nce ntxiv.
- Lipoidosis yog theem ntawm kev tsim cov tawv nqaij lipid thaum lipoproteins tsuas yog pib mus rau hauv qhov intima ntawm cov hlab ntsha.
- Liposclerosis - cov nqaij txuas tshiab tsim ua rau cov leeg pib ntxiv rau cov khoom lipid ntau zuj zus, vim tias cov quav hniav nce ntxiv hauv qhov loj;
- Atheromatosis yog kev mob siab los ntawm cov quav hniav atherosclerotic.
Qhov kawg theem yog atherocalcinosis - muaj ib qho kev tsub zuj zuj thiab kev tso nyiaj ntawm cov ntsev calcium uas nyob ntawm cov quav hniav.
Cov tsos mob ntawm txoj kev loj hlob ntawm atherosclerosis
Kev kuaj mob atherosclerosis yog kuaj raws cov neeg tsis txaus siab. Qhov tseeb, qhov no yog tus tsos mob ntawm tus kab mob. Nws nyob ncaj qha rau ntawm qhov chaw nyob ntawm txoj kev pathological. Muaj ob peb lub hlab ntsha tseem ceeb uas raug kev txom nyem feem ntau.
Cov hlab ntshav hlab ntsha - lawv raug cuam tshuam ntau zaus. Nyob rau tib lub sijhawm, atherosclerosis yog feem ntau obliterating, uas yog, yuav luag tag npog cov lumen ntawm lub nkoj. Nws feem ntau yog qhia hauv kab mob plawv (CHD). Cov neeg mob feem ntau ntsib kev kub nyhiab ntawm qhov kub nyhiab, nias qhov mob tom qab sternum, uas feem ntau cuam tshuam nrog kev tawm dag zog lub cev lossis lub siab lub ntsws. Kev tawm tsam tuaj yeem nrog ua pa thiab txog qhov uas ntshai ntshai tuag. Nrog kev puas tsuaj loj rau cov hlab ntsha, myocardial infarction tuaj yeem tsim kho.
Aortic koov - nrog nws swb, cov neeg mob yws yws ntawm kiv taub hau, ib ntus poob ntawm kev nco qab, zoo nkaus li tsis muaj zog. Nrog cov qhov txhab txhab ntxiv, yuav muaj qhov ua txhaum cai ntawm kev ua nqos thiab lub suab tsis zoo.
Cerebral hlab ntsha - ntau zaus lawv tau cuam tshuam twb muaj hnub nyoog laus. Thawj theem ntawm cerebral artery atherosclerosis yog nrog mob nyob rau hauv lub taub hau, nco tsis meej, mus ob peb vas lability, resentment ntawm cov neeg mob thiab instability ntawm kev xaus. Yuav luag txhua tus neeg mob, muaj lub cim ntawm Ribot, uas lawv xav txog cov xwm txheej tshwm sim ntev ntev, tab sis tsis tuaj yeem qhia tias muaj dab tsi tshwm sim tag kis no lossis nag hmo. Raws li kev mob hlwb cerebral atherosclerosis, mob stroke tuaj yeem tsim kho.
Mesenteric txog hlab ntsha yog cov hlab ntsha ntawm cov leeg plab hnyuv. Hauv qhov xwm txheej no, cov neeg mob yuav yws yws ntawm kev hlawv, tsis mob plab, mob qhov quav.
Cov leeg ntshav liab - thaum pib, mob nraub qaum yog tshwm sim. Tom qab ntawd, lub siab tuaj yeem nce siab tsis tsim nyog, uas nyuaj nyuaj rau kev txo nrog kev noj tshuaj.
Cov hlab ntsha hauv qis qis dua - lawv feem ntau txom nyem hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Cov neeg yws yws ntawm kev txias txias ntawm tus taw, lawv lub loog, thiab lub cev tsis tuaj yeem loj hlob ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg. Qee zaum ceg yuav txawm tig xiav. Tsis tas li, cov neeg mob tsis tuaj yeem taug kev mus ntev ntev, thiab raug yuam kom nres tsis tu ncua, vim tias lawv cov ceg yuav tawv nqaij, ua rau daj ntseg, pib mob, thiab "xyov pob txha" khiav ncig lawv ko taw. Cov tsos mob no yog sib quas ntus claudication syndrome. Thaum lub sij hawm dhau mus, mob rwj yuav tshwm rau ntawm daim tawv nqaij. Yog tias tom qab tus mob laib laus tshwm sim, txiav tawm ntawm qhov qis qis nrog atherosclerosis yuav tsum ua kom tiav.
Tag nrho cov hlab ntsha, tshwj tsis yog lub hlwb, hu ua kev kawm ntxiv, lossis ntxiv cov haujlwm ntxiv.
Kev kho thiab tiv thaiv ntawm atherosclerosis muaj raws li kev noj haus uas kws kho mob sau tseg, noj tshuaj anticholesterolemic uas pab ntxuav cov hlab ntshav hauv plaques. Koj tseem yuav tsum tau ua kom tawm dag zog tsis tu ncua, koj tuaj yeem ua raws li cov lus pom zoo rau kev siv tshuaj ntsuab tshuaj, uas tuaj yeem npaj hauv tsev. Nws yuav tsim nyog raug kho ntev thiab tsis muaj kev cuam tshuam, vim tias thawj cov nyhuv yuav pom tsuas yog pom tom qab ib xyoos.
Yuav ua li cas kuaj pom atherosclerosis hauv cov theem thaum ntxov tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.
