Atherosclerosis yog ib hom kab mob uas cuam tshuam cov hlab ntsha ntawm cov hom kev ywj pheej thiab cov leeg-ywj pheej, depriving lawv ntawm lawv cov khoom nyob rau hauv kev ua tiav cov kev poob siab-nqus tau cov ntshav thiab ua kom cov ntshav.
Hauv qhov xwm txheej no, cov roj ntsha muaj protein ntau hauv cov hlab ntsha phab ntsa, thiab cov ntawv quav hniav. Cov quav hniav tshwm sim sai thiab nthuav dav zuj zus, ua rau cov ntshav khiav mus txog thaum nws tiav kiag.
Lub etiological yam tseem ceeb uas ua rau kev txhim kho ntawm atherosclerotic hloov pauv yog kev hloov kho ntawm cov caj ces thiab tsis to taub tag nrho.
Tab sis cov yam hauv qab no cov ntaub ntawv txheeb tau tuaj yeem tsa txoj hauv kev muaj mob:
- Kev haus luam yeeb - kev noj tshuaj tsis tu ncua ntawm nicotine, uas yog tus kws kho kom haum nyob rau hauv lub cev endogenous hauv lub cev, ua kom txoj cai tswj hwm vascular contraction thiab so, uas ua rau lawv ntau tawg yooj yim thiab siv tau rau kev nkag ntawm atherosclerotic tshuaj.
- Ntshav qab zib mellitus - ib qho kev tsis txaus siab ntawm kev noj cov zaub mov uas ua rau lub cev metabolism ua rau muaj kev phom sij rau yuav luag txhua qhov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev, suav nrog cov rog metabolism. Cov roj ntsha hauv lub cev ua rau cov ntshav nkag mus rau hauv cov ntshav thiab ua rau hauv tsev kom txog thaum lawv nkag mus rau ntawm phab ntsa.
- Arterial hypertension - ntshav siab ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm kev cog lus ntawm cov hlab ntshav, thiab nws yooj yim dua rau kev nkag mus rau hauv lub hlwb txav tsis tau. Kuj, angiotensin 2, muaj zog vasoconstrictor, tsub kom permeability ntawm cov cell ua ib ce.
- Kev pham - yog cov enzymes tsis tuaj yeem tiv thaiv lawv lub cev rog, peb tsis tuaj yeem tham txog kev rov ua cov rog rog exogenous.
- Qhov tsis txaus ntawm cov ntaub ntawv thauj ntawm cov roj (cholesterol) yog tias cov lipoproteins uas ntau ntau dhau los ua qis dua li ib txwm, ces cov "roj" cov roj (cholesterol) hnyav tau thiab ua rau cov hlwb endothelial.
- Hypodynamia - txoj kev ua neej nyob ntsiag to ua rau lub plawv thiab cov hlab ntshav tsis muaj zog, lawv cov leeg txheej ua kom tsis muaj zog.
- Qhov ncauj tiv thaiv tsis txaus siab rau qhov kev sib deev hormonal hauv cov poj niam. Nws raug paub tias txiv neej muaj mob ntau zaus 5 zaug ntau dua, vim tias poj niam muaj lub ntuj angioprotector - kev sib deev hormone estrogen. Kev noj tshuaj txo qis nws qhov kev xav.
- Psychoemotional load, theem kev nyuaj siab ib ntus nonspecific tsis kam ntawm lub cev.
- Kev nqus ntawm cov khoom noj ntau dhau.
Tsis tshua muaj tshwm sim, yam cuam tshuam rau ib tus zuj zus, feem ntau tus neeg mob muaj lawv ntau yam thiab cov khoom ua ke.
Tus txheej txheem ntawm atherosclerosis tsis paub qhov tseeb, tab sis muaj ob peb theories uas piav qhia cov txheej txheem.
Nyob rau hauv lub moj khaum ntawm niaj hnub pathology, lub pathogenesis ntawm atherosclerosis nyob rau hauv theem yog nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm ob coj theories - lipidogenic thiab tsis-lipidogenic.
Thawj ntawm lawv yog los ntawm kev hloov pauv biochemical nyob rau hauv kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav thiab cov enzyme, tsis them sai sai rau lub xeev ua ntej ntawm cov leeg ntshav vias.
Cov theem hauv qab ntawm etiopathogenesis yog qhov txawv hauv nws:
- Dolipid theem. Muaj tsawg kawg ntawm qhov txhab endothelial, nce permeability ntawm lub cell membrane, los ntawm kev uas cov ntshav protein, fibrin, twb nkag mus. Ca parietal thrombi lo. Intima ntawm lub nkoj tau ntim nrog glycosaminoglycans, mucoindoid o yog tshwm tag.
- Lipoidosis Focal infiltration ntawm sab hauv membrane nrog lipids (roj cholesterol), kev tsim cov rog rog thiab kab txaij, uas pom kom pom lub qhov muag tsis pom kev. Foamy cells hu ua xanthomas sau ntawm no. Lub autoimmune teb ntawm lub cev mus rau kev hloov pauv ntawm nws cov pes tsawg leeg pib, thiab daim nyias nyias daim nyias nyias vau.
- Mob Liposclerosis Pathophysiologist paub qhov txawv ntawm theem no ntawm lwm tus, vim hais tias ntawm nws lub hlwb o tuaj thiab muaj cov detritus tawg, uas ua rau muaj kev tso tawm ntawm cov tshuaj lom biologically rau hauv cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig. Tom qab qhov no, cov ntaub so ntswg sib txuas loj hlob zoo, thiab thawj cov ntaub mos ua cov nqaij mos txhaws.
- Atherosis Thaum qhov tsim ntawm fibrin threads tuaj tos cov rog, nws ua daj. Lub foob disintegrates los ntawm sab hauv thiab muaj peev xwm qee zaum ncav cuag loj loj cov kev cai. Xws li cov quav hniav yaig nruj npog lumen ntawm lub nkoj.
- Kev kub siab. Ib qho ntawm cov xwm txheej tshwm sim hauv chav kawm ntawm pathogenesis, tab sis tsis xav tau. Lub “hau” ntawm txoj kev tsim kho kom qhuav, thiab mob rwj hauv nws qhov chaw. Kev puas tsuaj yuav yog qhov thaiv los ntawm cov platelets, uas yuav ua rau cov leeg ntau dua, lossis nkag mus rau hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg tob, pob leeg pob txha yuav pib.
- Atherocalcinosis. Qhov cascade ntawm cov tshuaj tiv thaiv ua tiav qhov kev nkag mus rau hauv tuab ntawm calcium, uas tau ncua ntawm cov fibers. Tam sim no cov quav hniav yog pob zeb thiab nyuaj rau tshem tawm, thiab kev sib cais yog fraught nrog embolism.
Kev tshawb fawb tsis-lipidogenic muaj kwv yees li tib yam qauv ntawm kev txhim kho kab mob, tab sis tus txhais nyob rau hauv nws yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha los ntawm cov kab mob kis tus kab mob, hluav taws xob, tshuaj lom neeg lossis tshuaj lom.
Lub ntsiab lus ntawm polyetiological ntawm atherosclerosis tseem tuaj yeem tsis lees paub.
Atherosclerosis yog ib hom kab mob lipid. Cov tshuaj tseem ceeb uas ua rau pom kev sib pauv tsis pub dawb triglycerides, cov roj ntsha thiab cov roj cholesterol.
Lawv muaj ob qho tib si sab nraud thiab sab hauv txoj kev nkag mus rau hauv lub voj voog dawb. Yuav kom tau txais lub tswv yim raug ntawm cov metabolism hauv roj, peb yuav tshuaj xyuas cov txheej txheem hauv cov txheej txheem. Thaum cov roj (cholesterol) nkag mus rau hauv lub cev nrog rau cov zaub mov thiab lwm yam tsiaj rog, nws yog emulsified thiab tawg rau hauv txoj hnyuv me, tom qab ntawd kev nqus pib.
Txij li lub hauv paus ntawm cov ntshav yog dej, thiab cov rog insoluble hauv nws yuav ua rau lub heterogeneity ntawm ntws thiab embolism, cov ntaub ntawv thauj yog tsim nyog. Cov no yog cov chylomicrons, HDL thiab LDL (lipoproteins ntau ntom thiab muaj ntau).
HDL nqa "roj" zoo "roj", rau nws ua rau hauv lub zog, hluavtaws cov tshuaj hormones thiab tswj cov ceev ntawm daim nyias nyias.
Chylomicrons thauj triglycerides, ib qho lipid rhuav tshem cov khoom.
LDL cuam tshuam nrog "cov roj ntsha" tsis zoo thiab pab txhawb nws cov kev txuam nrog cov tshuaj endoplasmic reticulum ntawm lub cell kom txog thaum nws dhau los ua xanthomic.
Hloov pauv kev sib raug zoo yog sib cais thiab txheej txheem. Thawj feem ntawm cov quav hniav yog ntawm cev, nyob hauv lub fibrin “hau”. Muaj ntau cov leeg ntawm cov leeg, cov macrophages thiab cov leukocytes uas ua zais kev loj hlob, loj hlob, tshuaj lom neeg, tiv thaiv kev sib kis. Cov tsis mob tshwj xeeb.
Tom qab ntawd los ntxiv cov lej sib npaug ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, muaj cov collagen thiab elastic fibers, proteoglycans, tsim nyog ntxiv rau kev tsim kho ntawm cov pob txha txhaws.
Qhov tob tshaj plaws nyob rau hauv intracellular tivthaiv. Qhov no yog necrotic chaw ntawm cov roj cholesterol nrog nws cov esters, muaju. Cov lus muaj nyob nrog cov protein nyob tom qab tawg hlwb.
Vim tias kev ua haujlwm ntawm kev tsim kho humoral, nws nyuaj rau nkag mus rau hauv cov quav hniav thiab rhuav tshem kev ua kom pom tseeb.
Lub pathogenesis ntawm atherosclerosis suav nrog tsis yog tsuas yog cov ntsiab lus ntawm cov kev hloov tseem ceeb rau kev nthuav qhia thiab kev paub daws teeb hauv tsev kho mob.
Nws nkag siab cov tshuaj pathogenetic rau cov teeb meem, ciam teb rau ntawm cov chaw kuaj mob tiag tiag.
Yog li ntawd, nws yog qhov tsim nyog kom muaj lub tswv yim ntawm cov chaw kho mob cov mob atherosclerosis, uas lub hauv paus sib txawv hauv cov kev ua kom pom thiab qhov yuav tshwm sim.
Kev kuaj mob thiab anatomical kev faib tawm zoo li no:
- Atherosclerosis ntawm aorta. Daim ntawv tshaj tawm. Hloov tau ntau tshaj qhia nyob hauv thaj chaw mob plab. Tus mob yog qhov nyuaj los ntawm qhov ploj ntawm elasticity thiab nce ntshav siab. Cov ntshav ntws nyob rau hauv cov plab hnyuv ntawm lub plab ua kom tsis zoo, mob lub raum, mob pob qij txha, mob pob qij txha ntawm cov nqaij mos uas nyob ib sab, thromboembolism yog ua tau.
- Txoj hlab ntshav txhaws. Lub siab noj ntau ntawm cov pa oxygen rau cov lus mob tas mus li. Yog li ntawd, nrog txhaws ntawm cov hlab ntsha muab nws, myocardial hypoxia thiab mob plawv (CHD) muaj kev txhim kho. Cov tsos mob tshwm sim nrog nws yog mob hauv siab, txuas rau sab laug tes, scapula, puab tsaig. Muaj peev xwm ua kom tsis muaj zog, ua pa siav, hnoos, o. Qhov tshwm sim yog heev formidable - myocardial infarction.
- Arteries ntawm lub paj hlwb. Txhua tus kab mob cerebrovascular pib nyob ntawm no. Nrog kev mob ntsws ntawm cov leeg carotid leeg, txoj hlab ntsha hauv ischemic tshwm sim. Daim ntawv uas mob ntev yog fraught nrog atrophic hloov pauv ntawm lub hlwb cerebral cortex, encephalopathies, dementia.
- Hlab ntsha. Qhov nqaim feem ntau tshwm sim nyob rau ntawm thaj chaw ntawm cov hlab ntsha tawm ntawm lub ntsiab ncej. Qhov kev rau txim ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha raum yog atherosclerotic lub raum. Kev tsis txaus ntseeg tsis tshwm sim, txawm hais tias pathology tshwm sim los ntawm kev mob ntshav siab thib ob.
- Cov leeg tawm ntawm txoj hnyuv. Lub xeev cov davhlau ya nyob twg hauv kev sib txuas nrog kev txhim kho ntawm cov hlab ntsws ua paug ntawm thaj chaw hauv qhov chaw ntawm lub qhov txhab txhaws (mob caj pas) thiab mob peritonitis. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ischemia ntev, tawm tsam ntawm "plab zom plab" tshwm sim - colic tam sim ntawd tom qab noj mov, uas tau muab tshem tawm nrog nitroglycerin.
Atherosclerosis ntawm nqua leeg ntshav qis yog qhov sib txawv. Cuam Tshuam atherosclerosis ntawm qis qis dua ua rau tus neeg mob loj tshaj qhov mob thiab kev txom nyem. Lactic acid tsis raug tshem tawm ntawm cov nqaij mos, hauv cov leeg.
Cov neeg mob zoo li no tsis tuaj yeem taug kev 200 metres yam tsis nres, vim tias qhov mob tsis nco qab muaj qhov tseeb nce nrog txhua kauj ruam. Hauv kev kis mob hnyav, mob rau sab hauv thiab mob qog ntawm caj npab yog qhov ua tau.
Lwm yam mob tau muab faib ua mob hnyav thiab mob ntev, nyob ntawm seb tus ndlwg npaum li cas. Mob yog cov nquag muaj ploj tuag thiab ua rau sai sai rau ob peb teev. Qhov no yog mob vascular tsis txaus (ischemia), tom qab ntawd los ntawm kev puas tsuaj rau lub hom phiaj ntawm cov kabmob. Qhov laj thawj yog ntshav txhaws, emboli, vasospasm nrog txaij occlusion. Kuj tseem muaj nyob ntawm no yog ib qho kev sib tawg ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam nrog phom sij txaus ntshai.
Cov mob ntev ntev tuaj yeem tsim ntau caum xyoo, tab sis cov ntsiab lus asymptomatic ua rau lawv tsis muaj kev phom sij. Cov no yog qhov chaw nyob hauv chaw hypoxic hauv lub phiab ntawm ib lub nkoj tshwj xeeb, hloov dystrophic thiab atrophic hauv cov plab hnyuv siab raum, kev loj hlob ntawm cov nqaij mos sib txuas, mob cancer.
Angina pectoris, myocardial infarction, mob ntsws thiab mob hepatic tsis txaus, tsis nco qab, lub cev muaj zog, ua tsis taus pa thiab pw tsaug zog, mus ob peb vas jumps, o thiab mob - qhov no tsis tau tag nrho cov txiaj ntsig ntawm tus kab mob. Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum pib kev tiv thaiv tam sim no, vim hais tias tom qab ntawd ces tej zaum nws yuav lig dhau.
Kev tiv thaiv ntawm cov roj (cholesterol) nce ntxiv muaj nyob rau hauv kev kho zaub mov noj, ua kom lub cev qoj ib ce, tsis kam rog cov zaub mov rog thiab kev coj ua tsis zoo. Kev kho mob nyob rau hauv feem ntau muaj kev txhag cia (noj tshuaj) lossis phais mob nrog cov ntawv muaj calcified.
Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog ua rau phab ntsa vascular tuab thiab lawv poob ntawm elasticity. Kab mob Hyalinosis thiab Menckenberg kuj yog koom nrog pab pawg no, tab sis atherosclerosis tau nyob hauv thawj qhov chaw tau ntau xyoo ntau xyoo.
Niaj hnub no nws yog tus kabmob muaj ntau tshaj plaws hauv kev tsim kev lag luam, 150 tawm ntawm 100,000 muaj mob, thiab qhov sib piv no tau loj zuj zus. Atherosclerosis nws tus kheej tsis txaus ntshai li nws qhov tshwm sim tsis pom, uas yog qhov tseem ceeb ua rau cov neeg tuag los ntawm cov kab mob plawv.
Cov kab mob pathogenesis ntawm atherosclerosis yog sib tham hauv video hauv kab lus no.
