Xyoo tsis ntev los no, muaj cov txheeb cais tau tsis txaus siab txog qib ntawm atherosclerosis nyob rau hauv cov pejxeem. Lub Koom Haum Ntiaj Teb ntawm Kev Kho Mob tau tshawb nrhiav nws tau ntau xyoo, thiab xyoo 2015 nthuav tawm cov ntaub ntawv hauv qab no: atherosclerosis yog qhov ua rau muaj kev tuag nyob rau 83% ntawm cov neeg mob rau ob hom neeg.
Kev soj ntsuam lub cev lub cev tau qhia tawm tias tus kabmob muaj nce tag nrho nws lub neej, thiab qhia tau nws tus kheej thaum muaj hnub nyoog yau - tus neeg mob uas yau nrog atherosclerosis yog kaum rau.
Lawm, ntawm cov neeg tshaj li tsib caug, kev hloov pauv ntawm vascular tau pom muaj hauv 25% ntawm tus neeg mob, txij li 50 txog 60 xyoo - hauv 40%, thiab thaum muaj hnub nyoog 70 xyoo lawv nce yuav luag 90%. Nws yog tsim nyog teev cia hais tias cov ntawv txheeb tau ntau zaus cov xwm txheej tshwm sim hauv tus txiv neej.
Thaum xav txog thaj chaw faib chaw, heterogeneity ntawm tus kab mob tuaj yeem raug sau tseg. Yog li, cov kab mob viav vias ntau tshaj plaws tau pom nyob hauv Tebchaws Asmeskas, Canada thiab Australia, thiab qhov tsawg tshaj plaws nyob ntawm daim duab rov qab yog Nyij Pooj.
Qhov no yog vim muaj cov yam ntxwv ntawm cov khoom noj khoom haus. Hauv Asmeskas, lawv nyiam cov zaub mov ntau thiab muaj nqaij tsawg thiab ua zaub mov sai. Hauv Nyij Pooj, ntawm qhov tsis sib xws, qhov muaj feem thib yuav yog khoom noj kom zoo dua qub, ntau dua ntawm keeb kwm tub rog hauv hav zoov. Cov no yog ntses, seaweed thiab ntau yam nqaij ntses.
Kuj, qhov tsawg tshwm sim tsawg tsawg tau pom hauv cov tebchaws African, vim qhov tseem ceeb ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov nqaij ntshiv hauv lawv cov zaub mov noj.
Atherosclerosis ntawm cov hlab ntawm lub cev cuam tshuam rau cov hlab ntsha, tab sis yeej tsis nyob hauv cov leeg. Qhov no yog vim tus yam ntxwv ntawm lub nkoj.
Nws paub tias txhua lub cell hauv lub cev yuav tsum tau txais cov zaub mov zoo hauv cov qauv ntawm ntau cov tshuaj nquag thiab oxygen. Tib txoj kev, cov hlab ntsha kuj yuav tsum tau noj, yog li lawv muaj lub thiaj li hu cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha.
Lawv zoo ib yam li capillaries - lawv muaj daim nyias nyias thiab nyias ntsa, thiab tsis tuab dua tib neeg cov plaub hau.
Lawv lub qhov ncauj kaw thaum lub sijhawm systole, uas yog, thaum lub plawv dhia, vim tias qhov no nce ntxiv, thiab lawv qhib rau hauv diastole, thaum lub siab so.
Nws yog lub sijhawm no uas cov hlab ntsha loj tau txais lawv cov khoom noj khoom haus.
Yog tias lub siab nyob rau hauv cov hlab ntsha loj dua ib txwm nce, cov as-qhauj capillaries raug rhuav tshem, oxygen oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb ntawm cov hlab ntsha phab ntsa tshwm sim, uas ua rau muaj kev ntxhov siab.
Txij li qhov siab nyob rau hauv cov leeg ib txwm nyob ruaj khov thiab tsis nce ntxiv, tsis muaj kev puas tsuaj rau vascular, tsis zoo li arterial intima. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog pom nyob rau hauv cov neeg haus luam yeeb thiab cov neeg uas coj lub neej tsis ncaj ncees.
Theories ntawm Atherosclerosis
Atherosclerosis yog ib yam kab mob ntawm cov hlab plawv, uas ua rau kom txoj hlab ntshav ntawm cov hlab ntshav khiav qeeb, ua rau cov ntshav khiav qeeb thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem hnyav.
Cov kev mob hnyav hnyav no yog myocardial infarction, mob stroke, thiab mob caj dab ntawm qis qis.
Cov laj thawj rau kev txhim kho atherosclerosis muaj ntau yam, cov kws tshawb fawb tuaj rau qhov xaus tias tus kab mob no yog polyetiological.
Raws li pov thawj los ntawm kev sib xyaw ntawm lawv qhov theories:
- Kev ua txhaum ntawm tus qauv ntawm lub intima ntawm cov hlab ntsha - nyob rau hauv muaj ntau yam ua rau puas, microcracks thiab microtraumas tshwm rau ntawm cov hlab ntsa. Vim tias qhov no, kev txhim kho ntawm tus mob tshwm sim thiab maj mus rau qhov chaw ntawm qhov tsis txaus ntawm cov platelets, thiab tom qab ntawd lipids, kom tshem tawm cov kev puas tsuaj.
- Kev tshawb xav ntawm lipid infiltration hauv vascular phab ntsa - kev sib txuam ntawm cov lipoproteins tsawg ntom ntom hauv qhov tuab ntawm lub nkoj vim qhov nce ntawm lawv cov kev nkag siab hauv lub cev; cov kab mob kis - raws li nws, nws ua raws li kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular cuam tshuam tus kab mob kis rau nws.
- Cov noob caj noob ces - qhov muaj nyob hauv DNA cov saw ntawm ib qho tshwj xeeb gene uas yog lub luag hauj lwm rau kev tswj theem qib roj hauv cov ntshav.
Kuj tseem muaj qhov kev xav txog peroxide - nws xaus lus tias tsis muaj cov roj ntsha tiv thaiv tsis txaus hauv lub cev, uas nce cov txheej txheem ntawm peroxide oxidation thiab kev txuam nrog cov khoom lom hauv cov ntaub so ntswg.
Qhov tseeb uas cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus kabmob
Muaj ntau ntau ntawm ntau yam los pab txhawb kev txhim kho cov mob atherosclerosis hauv tib neeg lub cev.
Txhua qhov kev pheej hmoo no raug nthuav qhia luv luv thiab txheej txheem los ntawm tus kws kho mob koom nrog hauv tshwj xeeb nplai.
Raws li cov ntaub ntawv tau, ntau txoj kev kho mob tau raug suav, nrog rau cov tshuaj ntau npaum li cas thiab cov txiaj ntsig kev tawm dag zog uas yog muaj kuab rau txhua tus neeg mob.
Txoj hauv kev pheej hmoo ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kabmob, thiab ntau dua lawv tus lej, qhov ntau dua ntawm kev txhim kho ntawm pathology.
Cov no suav nrog:
- Kev haus luam yeeb yog ib qho txaus ntshai tshaj plaws. Raws li cov carcinogen nquag, nws cuam tshuam rau cov hlab ntsha hauv lub cev, nqaim lawv cov lumen los yog rhuav tshem lub cell daim nyias nyias, yog li ua rau lub plab phab ntsa ntawm cov pa oxygen tsis tuaj. Tsis tas li ntawd, cov roj xaum ntau zuj zus hauv qhov intima, ua rau mob ntev ntev.
- Kev nce hauv cov ntshav hauv cov ntshav siab Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, theem ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho yuav tsum yog 5 mmol / L, thiab hauv cov neeg laus dua 50 - tsis ntau dua 4.5 mmol / L. thaum nws nce siab tshaj qhov tau tso cai txwv, nws yuav pib nkag rau cov hlab ntsha, pib txheej txheem ntawm cov leeg.
- Tawg siab. Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv 70% ntawm cov neeg mob atherosclerosis muaj kev nce ntawm lub siab mus rau 160/110, uas sib haum rau qib ob ntawm kev kub siab.
- Mob ntshav qab zib mellitus. Cov piam thaj ua rau cov hlab ntsha tawg, yuav luag zoo li nicotine, rhuav tshem lub cell daim nyias nyias thiab pib cov txheej txheem kev o.
Ntxiv rau, kev pheej hmoo txaus ntshai muaj xws li noj haus tsis txaus thiab ua lub neej tsis haum xeeb, uas, raws li txoj cai, ua rau hauv kev sib xyaw.
Tus neeg tsis muaj kev cob qhia muaj lub nkoj tsis muaj zog, uas yooj yim nthuav tawm sab nraud.
Thiab yog tias muaj ntau cov rog thiab cov carbohydrates hauv cov zaub mov, cov nyhuv no nce, uas ua rau atherosclerosis.
Hlab ntsha cuam tshuam los ntawm atherosclerosis
Los ntawm tus kws kho mob, cov neeg mob hnov lawv tus mob thiab xav tsis thoob, tsis paub txog atherosclerosis ntawm aorta ntawm lub plawv thiab nws yog dab tsi, cov tsos mob thiab kev kho tus kab mob no yog dab tsi.
Qhov teeb meem no yog tsim nyog cais tawm, vim nws tuaj yeem tig ua qhov tseem ceeb.
Atherosclerosis feem ntau cuam tshuam lub nkoj loj tshaj plaws ntawm tib neeg lub cev - lub aorta.
Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub voj voog loj ntawm cov ntshav ncig, txuas ncaj qha nrog cov leeg ntshis.
Nws muaj ntau lub tuam tsev hauv nws qhov muaj pes tsawg leeg:
- thawj yog qhov nce toj, uas txuas mus rau sab laug ventricle ntawm lub plawv, nws pib nrog kev nthuav dav hu ua lub qhov muag, ntu no nce siab thiab me ntsis mus rau sab laug, dhau ntawm qib ntawm qhov txuas ntawm lub pob tw thib ob thiab pob txha mos mus rau ntu tom ntej;
- lub aortic koov txav mus rau sab laug thiab sab nraub qaum, cov hlab ntsha mus thiab sab caj pas los ntawm nws, yog suav tias yog qhov chaw nqaim tshaj plaws ntawm aorta, ntawm theem ntawm plaub thoracic vertebra nws hla mus rau hauv seem qis;
- qhov nqis ntawm aorta txuas ntxiv mus rau plaub lub lumbar vertebra, uas ua rau nws ua qhov loj tshaj plaws ntawm aorta, muaj qhov thoracic thiab lub plab, qhov tom kawg tau muab faib rau hauv cov ceg ntoo davhlau ya nyob twg - txoj hlab ntsha hauv lub plawv, qhov chaw bifurcation hu ua bifurcation.
Txhua ntu ntawm cov aorta muaj cov qauv ntawm cov qauv anatomical, vim yog cov haujlwm ua.
Cov tsos mob ntawm Aortic Atherosclerosis
Cov tsos mob tau ua tiav rau ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab, uas tuaj yeem ua tau hauv txhua qhov chaw haujlwm.
Ntxiv mus, tus kab mob feem ntau disguises nws tus kheej li lwm yam kab mob, uas ua rau kev kuaj mob nyuaj.
Piv txwv, nrog atherosclerosis ntawm thoracic aorta, qhov mob zoo ib yam li kev tawm tsam ntawm angina pectoris yog cai.
Cov tsos mob tseem ceeb yog nias lossis nias qhov mob tom qab lub pob tw, uas nyob rau lub sijhawm sib txawv tuaj yeem muaj qhov sib txawv ntawm qhov muaj zog heev thiab tsis tshua pom muaj tsawg. Irradiation ntawm kev mob ntawm lub scapula, lub xub pwg, caj dab, lub plab sab saud yog yam ntxwv. Qhov tsuas yog qhov sib txawv hauv lub sijhawm.
Nrog atherosclerosis, qhov mob ntev ntev, nws tuaj yeem tshwm sim rau ob peb teev lossis hnub, thaum cov tsos mob tsis muaj kev ntxhov siab los ntawm kev noj tshuaj nitroglycerin. Yog tias tus mob aorta txo qis rau txoj hlab pas, ces tej zaum yuav nyuaj rau kis pob cov zaub mov thiab qhov hnov ntawm lub nplhaib ntawm txoj hlab pas.
Txawm li cas los xij, qhov tsos mob feem ntau yog qhov peculiar nce siab. Nyob rau lub sijhawm thaum systolic ntau zog nce mus rau 160-180, diastolic tsis nce siab tshaj 80-90 millimeters ntawm cov mercury.
Qhov no ua rau cov tsos mob xws li kiv taub hau nrog lub teeb lub cev tawm ntawm lub cev, thaum ntxov alopecia, txo lub suab ntawm daim tawv nqaij thiab turgor vim yog cov leeg.
Txhua yam no tshwm sim vim tsis txaus noj cov pa oxygen hauv cov ntshav mus rau lub cev sab saud. Cov tsos mob zoo ib yam yog pom nrog mob sclerary.
Vim tias qhov ntau thiab tsawg ntawm cov lipoproteins tsawg, cov nyiaj tso ntawm lipid Islands tuaj hauv lub iris ntawm lub qhov muag tuaj yeem pom.
Yog tias tus txheej txheem pathological tau pom hauv lub plab aorta, tom qab ntawd feem ntau cov tsos mob ua rau lawv tus kheej ua kab mob rau txoj hnyuv. Cov tsos mob tseem ceeb yog kev ua txhaum ntawm lub plab zom mov - xeev siab thiab ntuav, uas tsis coj kev nyem, tawg ua kua qaub, mob hauv thaj av epigastric, tsis hais txog kev noj zaub mov, kev ua kom lub cev thiab nyiam tawv ncauj, thaum tsis muaj kev ua txhaum ntawm fibrogastroduodenoscopy.
Kev poob ntawm bifurcation cheeb tsam yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav tsis txaus nyob rau hauv qis qis - lawv txias, o thiab liab ploog. Zoo nkaus li ntawm loog thiab tingling hauv taw yog tus yam ntxwv.
Nws tuaj yeem pom los ntawm qhov tsis muaj mem tes hauv txoj hlab ntshav ntawm tus taw thiab hauv popliteal fossa. Kev sib cav tsis sib haum yog qhov pom tau, uas yog tus cwj pwm pauv los ntawm qhov hloov ntawm qhov mob hauv nqua txij li qhov pom los ntawm qhov uas yus tiv tsis taus.
Nrog cov txheej txheem khiav, tsim ntawm trophic mob rau ntawm taw thiab txhais ceg, tshwm sim los ntawm oxygen oxygen tshaib plab, tau pom. Tom qab ntawd, cov mob rau sab hauv yuav nkag mus rau kev mob caj dab lossis sepsis, uas feem ntau tsis muaj kev kho kom zoo yuav ua rau tuag taus.
Teeb meem thiab kuaj mob atherosclerosis
Vim tias lub ntsej muag zoo ntawm tus kab mob rau lwm cov kab mob, aortic atherosclerosis feem ntau tseem tsis tau kuaj thiab pom tsuas yog nyob rau theem kawg ntawm tus kab mob, thaum lub lumen ntawm lub nkoj tau raug kaw los ntawm ntau dua 60%.
Kev kuaj mob xoo hluav taws xob yog siv los ua kev kuaj mob. Tab sis nws tsis yog xov xwm heev vim yog qhov muag plooj thiab pom qhov yuam kev ntau vim qhov no.
Zoo dua txiav txim siab angiography nrog sib piv. Nws muaj nyob rau hauv kev qhia ntawm qhov nruab nrab sib piv rau hauv cov poj niam txoj hlab ntsha thiab kev tsim duab xoo hluav taws xob hauv chav kawm ntawm nws cov kev txav hauv cov hlab ntshav nrog kev pom ntawm qhov txhab.
Ntawm txoj kev tsis zoo, Dopplerography ntseeg siab tuav lub xib teg. Qhov no yog ib txoj hauv kev los xam xyuas cov ntshav ntws nrawm thaum lub sij hawm kuaj ultrasound ntawm cov hlab ntshav, nrog nws koj tuaj yeem pom meej txog cov pa ncha cim ntawm atherosclerosis.
Nws yog tus pheej yig, tsis mob thiab kuj tsis muaj mob rau lub cev.
Cov kev mob tshwm sim tseem ceeb ntawm atherosclerosis yog:
- Aortic aneurysm yog kev nthuav dav ntawm ib qho ntawm cov ntu ntawm phab ntsa vascular, uas tshwm sim vim yog qhov thinning ntawm kev sib raug zoo. Patanatomically, nws zoo li lub hnab txhuv-zoo li tsim rau ntawm lub nkoj loj. Nrog rau nws qhov loj me, nws nyem cov kab mob thiab cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, uas txhais tau tias yog kev ua txhaum ntawm lawv cov haujlwm. Aneurysms yog qhov nyuaj los ntawm lawv txoj kev txhim kho, uas ua rau kom los ntshav ntau heev hauv lub hauv siab lossis lub plab hauv plab thiab kev txhim kho ntawm kev vau.
- Mob ntshav ncig ua puas - tshwm sim thaum mob aortic duct. Nws yog qhov tshwm sim los ntawm kev tshwm sim ntawm mob stroke thiab kev ua txhaum ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev, xws li lub plawv dhia, ua pa thiab nqos.
- Nrog kev sib cais ntawm atherosclerotic masses thiab lawv txoj kev nkag mus rau ntawm cov leeg ntshav ntawm cov leeg nqaij, mob embolism zoo nrog kev txhim kho ntawm txoj hnyuv infarction. Nrog necrosis ntawm nws phab ntsa, cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv nkag mus rau hauv lub plab hauv plab thiab tus kab mob peritonitis kev tsim tawm - ib qho kev pheej hmoo ntawm kev phais mob uas xav tau kev kho mob ceev ceev.
Ib qho teeb meem uas cuam tshuam heev tshaj plaws yog stenosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua, uas yog ua kom pom los ntawm qhov tsis muaj mem tes rau ntawm cov hlab ntsha femoral thiab yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm kev mob caj dab.
Kev kho mob tsis siv tshuaj yeeb
Muaj cov tshuaj thiab tsis siv tshuaj rau kev kho mob aortic atherosclerosis.
Lawv raug xaiv ib tus zuj zus rau txhua tus neeg mob, raws li theem ntawm tus kab mob, qhov kev pheej hmoo, cov kab mob hloov tshiab thiab xiam oob khab.
Cov kev tsis-pharmacological ntawm txoj kev kho suav nrog, ua ntej txhua yam, kev hloov kho lub neej.
Qhov no yuav tsum muaj:
- Ua kom ntau dua ntawm cov kev tawm dag zog - taug kev hauv huab cua ntshiab, khiav lub teeb, kev dhia paj paws, kev tawm dag zog thaum sawv ntxov, kev tawm dag zog, txoj kev noj qab haus huv, ua luam dej thiab yoga. Cov chav kawm no tsis tas yuav muaj kev tawm dag zog lub cev, ua kom yooj yim thiab txhua tus neeg tuaj hauv tsev.
- Kev noj zaub mov noj - nws raug nquahu kom txo cov khoom noj muaj roj, hmoov nplej thiab khoom qab zib, thiab hloov nrog cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, fiber ntau, zaub mov, nqaij ntshiv thiab ntses. Hauv qhov no, tsis tsuas yog muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov hlab ntsha yuav raug muab, tab sis kuj txo qis rau hauv kev hnyav dhau yuav tshwm sim, uas yog qhov kev pheej hmoo rau kev txhim kho ntawm atherosclerosis thiab vascular calcification.
- Txiav kev haus luam yeeb thiab cawv. Yog tias tsis muaj cov kab mob pathological ntawm cov teeb meem tsis zoo ntawm tib neeg lub cev, tshwj xeeb hauv cov hlab ntsha, mob ntsws ntev ntev yuav tsis tsim, uas yuav txo qhov kev muaj peev xwm ntawm txoj kev tsis haum plab.
Los ntawm kev hloov pauv koj txoj kev ua neej, koj tuaj yeem txo qhov kev vam meej ntawm tus kab mob thiab tshem tawm cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
Cov lus qhia los ntawm cov kws kho mob hauv kev kho mob atherosclerosis
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev kho tus kheej thiab tshuaj ntsuab tsis muaj txiaj ntsig, koj yuav tsum nrhiav cov kws kho mob lub tswv yim.
Yog tias kev kho tshuaj thiab tsis siv tshuaj tsis ua hauj lwm zoo, los sis kuaj tau ntawm atherosclerosis tau tshwm sim hauv theem lig, kev siv tshuaj kho kab mob yog siv.
Kev siv tshuaj kho mob suav nrog ntau yam ntawm cov tshuaj siv - cov no yog cov roj cholesterol, thiab antihypertensive, thiab cov ntshav qab zib tsawg dua.
Txhua yam tshuaj uas siv rau hauv cov txheej txheem kho mob ua ib txoj hauv kev nyuaj, txhim kho kev sib txuam:
- Cov tshuaj tiv thaiv hypolipidemic. Cov no suav nrog statins - 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase inhibitors. Lawv qhov kev txiav txim yog txhawm rau txhawm rau txo cov cholesterol synthesis saw thiab, yog li ntawd, txo nws cov nyiaj. Pab pawg no suav nrog simvastatin, lovastatin, atorvastatin thiab rosuvastatin. Ntxiv nrog rau cov ntsiav tshuaj no, tseem muaj ib pawg fibrates uas nquag txo qis tsis tsuas LDL, tab sis kuj triglycerides.
- Cov tshuaj uas txo cov ntshav siab. Lawv raug xaiv ntawm tus kheej los ntawm tag nrho ntau yam tshuaj. Hauv qhov no, cov kab mob sib kis, xws li kab mob ntawm lub raum mob siab thiab mob ntsws, raug coj mus rau hauv tus lej;
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tau sau rau cov neeg mob ntshav qab zib. Yog tias theem ntawm cov piam thaj nce siab yog qhov me, koj tuaj yeem siv cov nqi ntsuab tshuaj ntsuab los ntawm cov tshuaj ib txwm muaj. Qhov no yog cov kua zaub ntsuab xiav, taum extract, Txoj kev lis ntshav los ntawm Walnut nplooj, nrog rau nplooj ntawm dandelion lossis St. John lub wort.Qhov nyhuv yog vim kev khov kho ntawm lub cev nrog cov tshuaj muaj txiaj ntsig, nrog rau cov vitamins, nrog rau kev txo qis nyob rau hauv cov hnyuv, ua rau nws txo qis hauv lub cev.
Kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam tuaj yeem qhib lossis kaw. Nws nyob ntawm qib ntawm kev puas tsuaj, qhov ntim ntawm kev phais mob thiab tus mob ntawm tus neeg mob.
Endovascular (kaw) muaj nyob rau hauv qhov kev nkag mus ntawm kev sojntsuam mus rau lumen ntawm cov leeg ntshav thiab tsim kev sojntsuam nrog lub zais pa ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab. Lub zais pa qhib, txoj kev sib tw nthuav dav, thiab cov ntshav ntws tau maj mam rov qab los. Hom no tau txais ntau cov kev tshuaj xyuas kom zoo.
Tsawg dua li qub, qhib cov haujlwm yog ua tiav hauv cov yas uas tau ua rau ntawm phab ntsa. Qhov no tuaj yeem hem kev sib cais ntawm cov atherosclerotic plaques thiab kev txhim kho ntawm embolism, uas yuav txo txoj kev ua kom muaj txiaj ntsig zoo.
Cov lus qhia ntawm aortic atherosclerosis tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.
