Atherosclerosis yog kab mob uas cuam tshuam rau tag nrho lub cev. Nws yog qhov txawv ntawm qhov kev tso nyiaj ntawm cov lipid tshwj xeeb rau sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob plaques, uas nqaim cov lumen ntawm cov hlab thiab cuam tshuam kev thauj ntshav mus rau cov nruab nrog cev.
Thoob ntiaj teb, kab mob plawv nyob hauv thawj qhov chaw hauv lub neej no, thiab atherosclerosis yog qhov muaj txiaj ntsig ua rau muaj kev txhim kho mob plawv thiab vascular.
Yuav kuaj cov hlab ntshav li cas rau atherosclerosis?
Ntawm cov laj thawj rau kev txhim kho cov kab mob no, ob lub tswv yim tseem ceeb:
- Lipid. Cov kws tshawb fawb - cov kiv cua ntawm txoj kev xav no tau ntseeg tias lub hauv paus rau kev txhim kho atherosclerotic vascular lesions yog qhov nce ntawm cov ntshav cov roj (cholesterol) thiab lipid complexes - LDL (qis lipoproteins tsawg) thiab triglycerides. Vim tias lawv dhau heev lawm hauv cov hlab ntsha, cov khoom no tau muab tso rau hauv hlab ntsha phab ntsa, cuam tshuam rau kev khiav ntawm cov ntshav.
- Endothelial. Qhov kev tshawb xav no yog txiav txim siab los ntawm kev xav ntawm kev nyiam ua kom puas cov tshuaj endothelium - lub teeb meem sab hauv ntawm cov phab ntsa vascular, vim li ntawd cov cheeb tsam cuam tshuam ncua protein-lipid complexes circulating hauv cov ntshav, thiab ib cov tshuaj tiv thaiv yog ua rau ntawm cov chaw no, vim tias ib qho chaw atherosclerotic plaque.
Qhov feem ntau yuav muaj kev xaiv zoo nkaus li coj mus rau hauv tus account ob leeg ua ke ib txhij.
Nws kuj tseem muaj ntau lub tswv yim hais txog qhov teeb meem ntawm cov teeb meem pheej hmoo, txawm li cas los xij, qee cov ntsiab lus tau ntev ntev tau lees paub thiab feem ntau pom zoo.
Kev txhim kho ntawm atherosclerosis yog yooj yim los ntawm:
- roj ntsha yam muaj feem;
- qee cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine (hypothyroidism, ntshav qab zib mellitus, thiab lwm yam);
- haus luam yeeb
- Noj tsis tau noj - lub cev thawj ntawm cov rog (tshwj xeeb yog tsiaj muaj rog) thiab cov khoom noj carbohydrate;
- nce lub cev hnyav;
- tsis muaj lub cev muaj zog kev ua si;
- muaj cov leeg ntshav siab.
Txawm tias ib yam khoom los ntawm cov npe tau ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus kabmob, kev koom ua ke ntawm ntau yam yuav tsum yog vim li cas rau kev kuaj, tsis hais tus neeg muaj hnub nyoog, xwm txheej thiab lwm yam. Hauv cov theem pib, tus mob ntawm atherosclerosis feem ntau yog asymptomatic, kev kuaj mob tshwm sim tuaj yeem pib qeeb heev, thiab kev kuaj mob ntxov tsis tuaj yeem kho tau, tab sis cuam tshuam qeeb ntawm cov txheej txheem thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.
Thawj Txoj hauv kev kuaj mob
Yuav ua li cas thiaj paub yog tias muaj atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav?
Lub xub ntiag ntawm cov ntsiab lus saum toj no yuav tsum ua rau thawj qhov kev xav. Tus kab mob txhim kho asymptomatically, cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv tshwm sim nyob rau hauv cov xwm txheej ntawd thaum nyob hauv qab ntawm atherosclerosis hauv lub cev muaj kev ntxhov siab hauv cov ntshav xa mus rau cov nruab nrog cev thiab cov nqaij.
Ua raws li qhov kev loj hlob ntawm cov kab mob pathology hauv lub cev, ntau yam kev nyuaj tuaj yeem txhim kho uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov kabmob sib txawv thiab lawv lub nruab. Vim li no, cov tsos mob ntawm cov yam ntxwv tshwm sim yog nyob ntawm yam khoom twg tau cuam tshuam los ntawm atherosclerosis thiab ntau npaum li cas pathology loj zuj zus.
Cov tsos mob ntawm cov tsos mob tshwm sim ntawm kev mob ntshav thoob plaws yuav tsum muaj kev kuaj mob tshwj xeeb kom paub cov kab mob pathology thiab qhov kev loj hlob ntawm nws.
Cov tsos mob ntawm viav vias thiab mob ntshav ncig yog:
- Nquag mob taub hau, tinnitus, kiv taub hau, tsis khov.
- Cov kab mob ntawm daim tawv nqaij, tshwj xeeb tshaj yog cov nqua, txhawm lossis nrawm.
- Tsawg lossis ntshav siab.
- Kev muaj zog ntawm cov ceg, tsis yooj yim rau kev taug kev, ib txwm nyiam o.
- Mob qab sternum, kev cuam tshuam ntawm lub siab, txog siav.
Kev tsaus muag, kev ua yeeb yam qis, tsis quav ntsej, thiab qaug zog tas mus li yuav thab koj.
Cov duab kho mob ntawm atherosclerosis yog ntau haiv neeg thiab nyob ntawm cov neeg kawm ntawv ntawm kev loj hlob ntawm pathology thiab lub zos ntawm vascular txhab.
Cov kabmob hom kabmob uas ntxim nyiam tshaj plaws yog:
- cov hlab ntsha hlwb thiab carotid;
- plawv
- ob lub raum
- qes qis dua;
- aorta;
- cov hlab ntsha mesenteric (hauv lub plab hauv plab).
Tab sis nco ntsoov qhov asymptomatic pib ntawm tus kab mob, nws zoo dua tsis txhob tos kom pom cov duab ntxaws ntxaws tau tshwm sim, tab sis ua kev tiv thaiv kev soj ntsuam tas li.
Muaj ib txoj hauv kev yooj yim los ua qhov kev sim ntsuas pib hauv tsev. Txhawm rau ua qhov no, nyob rau hauv kab rov tav, nws yog qhov tsim nyog los ntsuas ntshav siab rau ntawm lub xub pwg, li niaj zaus, thiab hauv pob luj taws (txawm tias zoo dua - siv qee qhov ntsuas thiab ntsuas qhov txiaj ntsig nruab nrab).
Tom qab ntawv, cov qij taws-khoo khis qhov taw qhia yuav tsum tau muab xam los ntawm kev faib cov systolic siab rau ntawm pob taws los ntawm qhov taw qhia zoo sib xws los ntawm lub xub pwg. Yog tias qhov txiaj ntsig tau nyob hauv thaj tsam 0.9-1.45 - tsis muaj laj thawj txaus ntshai, tab sis yog tias qhov ntsuas qis dua li qub, koj yuav tsum tsis txhob ncua kev mus ntsib kws kho mob.
Txoj kev no tso cai rau koj los txiav txim qhov txaus ntshai ntawm kev tsim cov kab mob plawv txawm tias tsis muaj kev yws hlo li.
Niaj hnub muaj peev xwm ntawm cov tshuaj
Kev kuaj mob pib, ua ntej txhua yam, nrog kev nug (kom paub meej txog kev muaj keeb thiab lwm yam kev phom sij) thiab kev tshuaj xyuas ntxaws ntxaws.
Feem ntau, thaum muaj kev tsis txaus siab thiab tsawg kawg tsis ntseeg, kev kuaj hauv tsev kuaj mob yog kws kho. Qhov no yog lub ntsiab lus txhais ntawm ntau qhov tseem ceeb ntawm lipid metabolism: tag nrho cov cholesterol (qub - 3.1-5.2 mmol / L), lipoproteins siab (los ntawm 1.58 mmol / L hauv txiv neej) thiab tsawg (txog 3.9 mmol / L) ntom ntom , triglycerides (0.14-1.82 mol / L) thiab ib qho kev ntsuas atherogenic (txog 3).
Ib qho ntxiv, ib qho kev soj ntsuam ntawm creatinine, C-reactive protein, thiab lub raum lim ntshav yuav tsum tau ua. Cov cai tswj kev ntsuas yuav txawv nyob hauv chav sib txawv nyob ntawm tus txheej txheem ntawm kev txiav txim siab, thiab nyob rau hauv txhua rooj plaub, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev ntsuas kom tsim nyog ntawm cov txiaj ntsig tau.
Nrog rau qhov siab ntawm qhov tshwm sim, yuav tsum tau siv cov hauv kev kuaj mob ntxiv, uas tau muab faib ua qhov tsis muaj qhov tsis zoo (tsis nkag rau hauv lub cev thiab ua txhaum kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij) thiab tsis zoo (piv txwv li, nrog kev qhia ntawm kev sib piv). Nws tuaj yeem yog:
- Kev kuaj ntshav ntawm cov hlab ntsha nrog dopplerographic cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav ntws tsis. Txoj kev tshawb no muaj kev nyab xeeb, tsis tas yuav tsum tau npaj tshwj xeeb. Tsis txhob haus luam yeeb ob peb teev ua ntej cov txheej txheem, vim tias qhov no tuaj yeem tsim kev npau taws ntxiv rau hauv vasospasm thiab cuam tshuam cov ntaub ntawv. Tsis txhob noj zaub mov 12 teev ua ntej kuaj cov hlab ntsha mesenteric. Kev hnyav dhau, kev ntxhov siab tsis sib xws, lossis sib kis kab mob vascular tuaj yeem cuam tshuam qhov tseeb ntawm cov ntaub ntawv. Txoj kev tshawb no yog kwv yees los ntawm tso cov pa tshwj xeeb rau qhov tshwj xeeb dej-soluble gel thov rau daim tawv nqaij, uas tom qab ntawd yooj yim tshem tawm yam tsis muaj ib qho seem tseg. Raws li txoj cai, kev sojntsuam ultrasound tsis siv sijhawm ntau dua ib nrab teev thiab thaum kawg tus neeg mob tuaj yeem rov qab ua nws txoj haujlwm.
- Duplex, triplex scanning ntawm lub vascular phab ntsa nrog kev txiav txim siab ntawm tuab ntawm intima - sab hauv txheej ntawm lub nkoj ntaws. Nws yog kwv yees kwv yees tib yam li kev soj ntsuam ib txwm kuaj, tsis tas yuav tsum tau npaj, tsis ua rau muaj teeb meem.
- Angiography - radiopaque, khoos phis tawj lossis qhov sib nqus loj. Ua ntej qee hom kev mob siab ntsig, qee qhov kev npaj yog qhov tsim nyog, piv txwv li, tsis suav cov zaub mov rau ob peb teev lossis kev tswj hwm ntawm sedatives. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ceeb toom cov neeg ua haujlwm kho mob txog txhua yam tshuaj noj, tsis nkag rau ib qho twg. Qee zaum txheej txheem yuav tsum ua kom tus neeg mob loog. Ua ntej, ib txoj raj yas txuas mus rau hauv lub nkoj, feem ntau muaj nyob hauv thaj av muaj txiaj ntsig, tom qab kev kho mob tshwj xeeb, los ntawm kev sib piv tus neeg sawv cev nkag mus. Cov duab ntawm cov hlab ntsha uas muaj qhov tsis sib thooj tau ua rau pom ntawm tus saib, qhov chaw uas lawv kuaj los ntawm tus kws kho mob. Cov txheej txheem tuaj yeem siv sijhawm li ntawm ib nrab teev mus rau 2 teev, tom qab uas tus kav raj dej tawm, qhov chaw txhaj tshuaj yuav raug kaw nrog qhov hnav khaub ncaws. Tab sis kom tswj tau txoj kab rov tav yog qhov pom zoo rau ob peb teev tom qab kev kawm.
Cov txheej txheem thiab thaj chaw rau kev kuaj cov twj paj nruag yog xaiv nyob ntawm tus neeg mob tsis txaus siab thiab cov ntaub ntawv kuaj.
Kev kuaj pom ntawm atherosclerosis hauv cov hlab ntsha hauv lub plawv thiab lub paj hlwb
Txhawm rau kom nkag siab meej yuav ua li cas txiav txim siab atherosclerosis ntawm lub cerebral cov hlab ntsha, koj yuav tsum nco ntsoov ntau yam tseem ceeb ntawm tus kab mob.
Cov tsos mob yuav suav nrog kev tsis nco qab thiab pw tsaug zog, mob taub hau thiab tsis ruaj ntseg thaum taug kev, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog kub siab thiab lwm yam kev pheej hmoo.
Cov tsos mob no yog, ntxiv rau kev tshuaj xyuas kev soj ntsuam thiab ntsuas kev sim ntsuas, ib lub sijhawm ua rau kev kuaj mob.
Cov txheej txheem kuaj mob yog:
- du ကင် kuaj ntawm cov hlab ntsha ntawm caj dab - pab txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov ntshav khiav, txhawm rau txhim kho kev ua txhaum thaum cov ntshav nkag mus rau lub cranial kab noj hniav thiab lub hlwb;
- Doppler ultrasound - dopplerography ultrasound - kev soj ntsuam cov ntshav hauv sab hauv cranium - txoj kev tshawb no yog ua tiav transcranially;
- angiography - siv cov tshuaj radiopaque lossis siv MRI yog txoj hauv kev kom pom lub lumen ntawm cov hlab ntsha thiab kev ncaj ntawm cov hlab ntsha.
Hauv qee kis, electroencephalography lossis suav (suav nrog muab kauv) kev kos duab ntawm lub hlwb kuj xav tau ntxiv. Tag nrho cov qauv no muaj kev nyab xeeb (nrog rau qhov tsis tshua muaj kev zam, piv txwv li, kev fab tshuaj rau qhov nruab nrab tsis sib haum) thiab nrog qhov tseeb muaj peev xwm txheeb xyuas tus neeg mob tus mob, qhov zoo li ntawm cov teeb meem thiab cov tshuaj kho mob tsim nyog.
Yuav ua li cas txhawm rau xyuas cov hlab ntsha ntawm lub siab rau atherosclerosis?
Thaum muaj cov tsos mob ntawm atherosclerosis ntawm lub plawv, kev kuaj mob hauv qab no tej zaum yuav tsum tau (ib qho kev kuaj mob lub cev thiab kev kuaj mob yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua qhov chaw hauv chaw vascular txhab):
- Doppler ultrasonography ntawm cov hlab ntsha cov hlab ntsha yog qhov feem ntau, qhov yooj yim thiab pheej yig txoj kev.
- Angiography yog qhov tseeb thiab cov ntaub ntawv muaj ntau, tab sis muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications, piv txwv li, muaj cov ntsuas kev nrawm, stents, qhov tseem ceeb txo nyob rau theem ntawm kev rov ua dua lim, thiab lwm yam.
- Intravascular ultrasound - lub raj xa hluav taws xob nrog qhov ntsuas lub ntsej muag yog ntxig rau hauv lumen ntawm cov leeg ntshav, uas tso cai rau koj kom pom cov ntaub ntawv raug.
- Muab Kauv tau suav tomography, uas, yog tias tsim nyog, tseem ua nrog kev qhia ntawm qhov nruab nrab nruab nrab.
Tus kws kho mob tuaj yeem paub txog kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm ob txhais ceg thaum kuaj xyuas - los ntawm kev txo qis hauv cov hlab ntsha ntawm caj pas, pallor thiab txias ntawm qhov mob kawg, atrophic nqaij hloov. Cov hauv qab no kev xeem yuav tsum:
- kuaj ntsuas duplex - muaj tseeb ntau dua li cov tshuaj dopplerography, txhawm rau ntsuas qhov sib zog ntawm cov ntshav ncig;
- khoos phib tawj angiography yog qhov txheej txheem qhia qhov tseeb.
Cov tshuaj niaj hnub nrog nws ntau yam thiab cov tswv yim muaj tseeb los soj ntsuam tso cai rau peb daws teeb meem ntau yam nrog kev ntsuas lub xeev cov hlab ntsha thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thoob plaws, nrog rau kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Cov kev xaiv yog txiav txim siab raws li qhov yuav tsum tau ua kom zoo thiab cov ntaub ntawv, kev nyab xeeb thiab kev tsis sib haum, kev kuaj pom thiab theem ntawm cov kab mob sib kis tau tsim nyog. Txawm li cas los xij, kev xaus lus hais txog qhov xav tau thiab ntau npaum li cas ntawm kev kho mob lossis kev pabcuam phais mob tuaj yeem ua los ntawm tus kws tshaj lij uas paub dhau los tom qab tsuas tshuaj xyuas tag nrho cov kev kuaj mob thiab txhua yam phom sij.
Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias kev tso siab tsuas yog siv tshuaj thiab kev kuaj mob rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv yuav swb. Kev paub thaum ntxov yog ib qho tseem ceeb heev, tab sis kev tiv thaiv yog qhov tseem ceeb nyob rau hauv kev tiv thaiv cov tsos thiab kev loj hlob ntawm atherosclerosis. Atherosclerosis tuaj yeem tiv thaiv yog tias koj ua raws li kev noj qab haus huv muaj sia.
Kev kuaj mob ntawm tus mob atherosclerosis tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.
