Txij li thaum txhua kis ntawm cov ntshav qab zib mellitus yog tus neeg ntshiab (raws li qee tus endocrinologist hais, muaj ntau ntau yam ntawm cov ntshav qab zib raws li cov neeg mob lawv tus kheej), cov tshuaj tiv thaiv rau kev tswj hwm ntxiv ntawm cov tshuaj insulin rau hauv lub cev yog ua tsis tiav. Ib qho mob tshwm sim ntawm kev kho mob insulin yog lipodystrophy.
Lipodystrophy yog dab tsi (cov ntaub ntawv hais txog)
Qee qhov xwm txheej, qhov nce ntawm adipose daim ntaub rau tus neeg mob los ntawm tus kab mob no tsis tuaj yeem ua tau txawm tias tom qab hloov qhov khoom noj (ntxiv cov zaub mov muaj rog, "sai" carbohydrates rau kev noj zaub mov).Lub ntsiab sib txawv ntawm lipodystrophy thiab classical dystrophy: nrog cov roj ntsha tsis sib haum, cov leeg nqaij thiab lwm yam cim ntawm kev ua kom lub cev tsis txo qis. Feem ntau muaj txawm tias qhov cuam tshuam - qhov nqaij pob qij (nrog kev noj haus kom zoo thiab kev tawm dag zog) yog loj hlob, uas muaj cov txiaj ntsig ntawm daim duab.
Hom, cov tsos mob thiab cov tshwm sim ntawm lipodystrophy
Los ntawm thiab qhov loj, qhov tsim nyog hauv zos thiab cov lipodystrophy tsis ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv: qhov no tsuas yog kho cov teeb meem zoo nkauj xwb. Txawm li cas los xij, qee zaum nws cuam tshuam zoo rau lub hlwb ntawm cov neeg mob, tshwj xeeb yog poj niam.
Kev ntshai yog tshwm sim los ntawm cov neeg mob lipodystrophy ntau qhov chaw ntawm lub cev, thiab tshwj xeeb, tsis muaj cov tshuaj insulin. Clinically, lipodystrophy yog tus cwj pwm los ntawm tag nrho qhov tsis muaj roj hauv qab daim tawv nqaij. Ntawm qhov chaw ntawm lipoatrophy, muaj kev txhawj xeeb ntawm vascularization (lub xeev ntawm cov leeg ntshav), uas ua rau kev cuam tshuam ntawm kev nqus ntawm insulin. Qhov no, nyeg, tiv thaiv qhov them nyiaj los ntawm tus kab mob thiab tiv thaiv lub hom phiaj xam ntawm lub sijhawm ntawm kev ua ntawm insulin npaj. Qhov teeb meem tom kawg no tshwj xeeb tshaj yog rau cov tshuaj nrog cov nyhuv ntev ntev.
Raws li rau hypertrophy (ntau dhau kev tso cia) ntawm adipose cov nqaij hauv qhov chaw txhaj tshuaj, cov kev xav zoo li no cuam tshuam tseem ceeb rau kev nkag mus ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov hlab ntshav. Tsis tas li ntawd, lipomas (adipose) yog qhov ua kom pom kev kho kom zoo.
Cov kab mob ntawm kev txhim kho lipodystrophy yam tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm cov tshuaj insulin yog paub: cov xwm txheej no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob muaj hnub nyoog metabolic pathologies. Cov tshuaj lipodystrophy tsis muaj peev xwm tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tiv thaiv cov tshuaj insulin thiab feem ntau ua ke nrog muaj cov tsos mob metabolic. Cov tsos mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum tsis ntev ntawm lipid thiab carbohydrate metabolism.
Ua rau muaj lipodystrophy
- Kev tswjhwm tsis raug ntawm cov tshuaj insulin (kev txhaj tshuaj tsis haum uas ua rau raug mob);
- Txo qhov kub thiab txias ntawm cov tshuaj;
- Cov nqaij raug mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm insulin;
- Kev ua ntawm cov tshuaj insulin raws li cov tshuaj uas txhim kho lipolysis;
- Qhov tsis muaj peev xwm tiv thaiv kab mob.
Cov kws tshawb fawb feem ntau ntawm cov kab mob no tuav qhov pom tias atrophy ntawm cov roj txheej hauv lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin yog vim meej rau cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Tib neeg lub cev pom tias kev txhaj tshuaj yog ib qho kev hem thawj rau nws tus kheej kev noj qab haus huv thiab nyob rau hauv ib txoj kev teb rau kev txhaj tshuaj.
Muaj ib lub tswv yim hais tias cov nyhuv ntawm "txawv teb chaws" cov tshuaj hormones nyob rau hauv lub cev yog qhia nyob rau hauv "rov pib" ntawm cov txheej txheem metabolic. Raws li qhov tshwm sim, cov txheej txheem hauv lub cev pib tshwm sim hauv qhov txawv txav - tshwj xeeb, cov roj metabolism yog cuam tshuam: lub cev lipoid pib tig mus rau lub zog.
Tsis ntev los no, ntau thiab ntau lub tswv yim tau qhia txog cov tshuaj immunogenic ntawm insulin. Qhov zoo li no tau txiav txim siab feem ntau ua rau muaj kev puas tsuaj lipodystrophy. Hauv qhov xwm txheej no, insulin ua yeeb yam ua ib qho antigen uas tawm tsam lub cev tiv thaiv, tib lub sijhawm ua rau cov rog poob mus.
Tshaj tawm qhov tseeb tshaj tawm antigenic cov yam ntxwv yog vim muaj cov tshuaj insulin tau txais los ntawm nyuj. Vim li no, cov neeg mob ntxim rau lipodystrophy tsis pom zoo kom siv cov tshuaj muaj tshuaj tsis zoo. Khees yog tib neeg cov insulin.
Kev Kho Mob thiab Kev Tiv Thaiv
Kev kho mob ntawm cov kab mob yog tsom rau txo qis los yog tshem tawm txhua yam ua rau kev txhim kho ntawm cov roj ntsha. Txhawm rau tiv thaiv kev kho tshuab, kub thiab tshuaj lom neeg lub cev, qhov txheej txheem kho tshuaj insulin kom raug yuav tsum ua raws nraim.
- Kev siv tshuaj insulin yuav tsum siv tshwj xeeb hauv chav sov, thiab nyiam dua lub cev kub (nws yog txwv tsis pub siv tshuaj tam sim ntawd los ntawm tub yees);
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau hloov pauv qhov tseem ceeb ntawm kev tswj hwm tshuaj - kev txhaj tshuaj hauv tib qho chaw tau ua tsis ntau tshaj ib zaug txhua 60 hnub (koj tus kws kho mob yuav qhia koj ntau ntxiv txog kev hloov tshuaj insulin kom raug);
- Kev txhaj tshuaj yog tsim nrog cov tshuaj yas uas siv pov tseg (nrog rab koob me me) lossis cov koob txhaj koob txhaj tshuaj, uas yuav txo tau qhov ntxim nyiam ntawm cov nqaij mos;
- Massage ntawm qhov chaw txhaj tshuaj sai li sai tau tom qab qhov kev txhaj tshuaj yuav tsis cuam tshuam;
- Yog tias txhuam cov tawv nqaij nrog haus cawv ua ntej txhaj tshuaj (uas tsis tshua nyiam siv niaj hnub no), koj yuav tsum tos kom txog thaum cov dej cawv yaj ntawm qhov tawv nqaij.
Qee tus kws kho mob pom zoo kom siv cov tshuaj insulin, uas txo qhov muaj feem ntawm kev tsim cov kev tsis zoo tom qab kev txhaj tshuaj. Lwm txoj kev tshawb nrhiav lipodystrophy nco ntsoov tias thaum siv tib neeg lossis porcine monocomponent insulin (nrog rau cov tshuaj tiv thaiv nruab nrab ph), muaj suab muaj feem tsis muaj adipose nqaij los ua.
Yog tias lipodystrophy loj heev twb muaj lawm, ua ntej tshem tawm nws qhov tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam seb qhov twg ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no. Yuav pib nrog, kev qhia txog cov tshuaj hormonal rau cov chaw uas adipose nqaij atrophy yog pom yuav tsum tau txiav txim siab tag nrho. Hauv qee qhov, kev tswj hwm ntawm insulin pab nrog tshuaj Novocaine.
- Electrophoresis ntawm cov cheeb tsam cuam tshuam (kev tswj hwm ntawm Novocaine lossis Lidase los ntawm kev siv hluav taws xob);
- Cov ntawv thov paraffin rau ntawm thaj chaw muaj kev cuam tshuam;
- Inductometry yog cov txheej txheem siv lub cev ua haujlwm raws li kev sib raug zoo ntawm lub siab lub cev nqus tau loj;
- Hloov cov tshuaj insulin (ua ke nrog cov zaws ntawm qhov chaw txhaj tshuaj);
- Kho ultrasound - ultrasound provokes txhua yam kev co nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm qhov tob tob, uas pab txhawm rau txhawb kev ntshav thiab cov metabolism: cov nyhuv ntawm ultrasound yog ua ke nrog kev kho mob ntawm cov npoo cuam tshuam nrog hydrocortisone ointment;
- Cov lus qhia ntawm cov tshuaj hormonal ntawm cov pab pawg anabolic los txhawb kev tsim cov rog.
