Tus kab mob yog pom qhov txawv txav ntawm kev hloov pauv thiab focal pauv nyob rau hauv lub hlwb ntawm ischemic xwm vim vascular atherosclerosis. Ntev tsis txaus ntawm cov ntshav txaus ua rau cov kev hloov pauv hauv lub hlwb, uas cuam tshuam rau qhov zoo ntawm nws cov haujlwm.
Discirculatory encephalopathy muaj peb ntu, ntau hom, nrog rau qhov raug teeb meem sib txawv ntawm txhua tus qib. Ntxiv rau, tus kab mob no, yog tias tsis kho, nws tuaj yeem ua tus tib neeg ib zaug muaj kev noj qab haus huv mus rau kev dementia thiab ua tsis tiav kev kho kom haum rau kev sib raug zoo.
Cov kev sib txuas ntawm atherosclerosis thiab encephalopathy yog qhov pom tseeb thiab pov thawj los ntawm ntau tus kws tshawb fawb. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov plasma cholesterol, cov plahaum roj mauv yog tsim, uas txhaws cov hlab ntsha hauv tib neeg lub cev. Vim tias qhov no, cov ntshav tawm hauv lub cev yuav cuam tshuam hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg, thiab lawv tsis tau txais cov pa oxygen txaus.
Discirculatory encephalopathy, txoj cai raws li ICD-10 ntawm uas yog nyob rau hauv rubric I60-I69 "Cov kab mob Cerebrovascular", tuaj yeem yog ntau hom:
- Atherosclerotic encephalopathy, uas tshwm sim nyob rau hauv muaj cov kab mob cerebral arteriosclerosis. Nws yog ib qho ntawm feem ntau ntawm tus kab mob. feem ntau, cov mob atherosclerosis cuam tshuam rau cov hlab ntsha tseem ceeb, uas yog lub luag haujlwm rau kev muab cov ntshav ntau ntawm cov ntshav mus rau lub hlwb, thiab tseem tswj cov khoom ntim ntawm txhua cov hlab ntshav ntws. Yog vim li ntawd, yog tias txoj kev kho mob loj zuj zus, cov ntshav ntws hauv qhov ntim uas yuav tsum tau yog qhov nyuaj, uas ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub hlwb kev ua haujlwm;
- Ib qhov tshwj xeeb ntawm discirculatory hypertensive atherosclerotic encephalopathy yog qhov muaj peev xwm tshwm sim hauv cov neeg hluas ncaj ncees. Pathology yog txuam nrog kev muaj ntshav siab thiab ntshav siab. Thaum lub sijhawm lawv taug txuj kev nyuaj, nws yog ib qho siv lus phem. Pom hais tias muaj kev hloov pauv sai ntawm tus kab mob, uas cuam tshuam nrog cov teeb meem uas hnyav dua qhov xwm txheej;
- Mixed encephalopathy. Ua ke nrog cov yam ntxwv ntawm kev kub siab thiab atherosclerotic discirculatory encephalopathy. Hauv qhov no, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua si ntawm cov hlab ntsha loj, ua kom hnyav dua los ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kub ntxhov siab. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam txog cov tsos mob uas twb muaj lawm;
- Venous encephalopathy mob siab. Qhov kab mob pathology no kuaj tau rau thaum muaj ntshav tawm ntawm cov hlab ntsha cranial kab noj hniav tsis txaus. Stagnation ntawm lub ntshav ua rau lub fact tias cov leeg sab hauv thiab sab nraud pob txha taub hau yog nyob rau hauv lub xeev cov lus qhia. Cov haujlwm hauv lub hlwb tau cuam tshuam dhau sijhawm vim yog los ntawm kev txhawm rau, uas tshwm sim vim yog qhov nyuaj hauv kev txia ntshav los ntawm cov leeg ntshav.
Ua raws li kev kuaj mob hauv tus neeg mob, ntau theem ntawm kev phais mob encephalopathy txawv txav:
Thawj theem yog tus cwj pwm los ntawm muaj cov tsos mob me me ntawm lub hlwb puas. Hauv qhov no, qhov pom ntawm asymmetry ntawm nasolabial quav yuav raug pom; hais lus tsis sib txawv; kev siv tsis sib luag ntawm cov leeg thiab daim tawv nqaij rov qab xaiv nyob rau sab laug thiab sab xis ntawm lub cev.
Cov neeg mob feem ntau yws yws txog mob taub hau, kiv taub hau, mob taub hau, nco qab, ib ce me ntsis ntawm kev saib xyuas thiab ua haujlwm tau zoo. Cov neeg mob tsis tuaj yeem yog lub siab xav, npau taws, kua muag, lawv lub siab feem ntau muaj kev nyuaj siab. Nws yog qhov nyuaj rau lawv hloov ntawm ib hom haujlwm mus rau lwm qhov;
Qhov theem ob ntawm tus kabmob yog pom tias yog lub cim xeeb ua tsis tau zoo (tseem ua haujlwm tshaj lij). Tus neeg muaj qhov nqaim ntawm nws lub voj voog ntawm kev txaus siab, muaj kev hloov pauv ntawm kev txawj ntse thiab tus kheej ntawm tus neeg mob. Nyob rau qib no, hmo ntuj pw tsaug zog ntau ntxiv, thaum nruab hnub tus neeg mob lub siab tsaug zog tas li. Piv nrog rau thawj theem, organic cov tsos mob neurological muaj zog zuj zus, lawv cov lej muaj ntau ntxiv. Me dysarthria, pathological reflexes, amiostatic cov tsos mob tshwm sim: bradykinesia, leeg nqaij viscosity. Yog tias nyob rau thawj theem qhov ua haujlwm muaj peev xwm yog yeej tau khaws cia, tom qab ntawv thib ob nws tau raug txo qis.
Hauv theem peb, qhov pom ntawm kev hloov pauv tag nrho hauv cov ntaub so ntswg hlwb thiab subcortical tau sau tseg. Qhov no pab txhawm rau nce tus naj npawb thiab mob hnyav ntawm cov tsos mob organic, nrog rau kev ua phem ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev txhim kho ntawm cov tsos mob ntawm tus mob neurological:
- Pseudobulbar syndrome, uas yog dysphonia, dysarthria thiab dysphagia, uas tau koom ua ke nrog kev nce ntxiv ntawm pharyngeal thiab mandibular reflexes, tsaus muag quaj thiab tis. Nws loj hlob nrog ntau yam me me focal pauv hauv cov teeb meem dawb ntawm ob lub hemispheres lossis lub hlwb qia nrog kev rhuav tshem ntawm supranuclear paths ntawm ob sab. Cov tsos mob hauv kev kho mob: lub cev tsis tuaj yeem, txhav tawv ncauj, maj mam txav, ua kom tshee, thiab lwm yam tshwm sim thaum subcortical cov nodes cuam tshuam;
- Tus mob vestibulo-cerebellar syndrome yog pom los ntawm kiv taub hau, nyob tsis khov, staggering thaum taug kev thiab yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov qauv vestibulo-cerebellar.
Kev tsim kho encephalopathy tuaj yeem yog los ntawm ntau yam. Dab tsi tiag provokes tus kab mob?
Firstly, muaj tus kab mob xws li atherosclerosis, uas yog qhov ua kom muaj tus mob encephalopathy nyob hauv ntau dua tsib caug feem pua ntawm cov neeg mob. Cov nyhuv yog ua tiav los ntawm kev kub siab, nrog rau kev ua txhaum ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsha hauv lub hlwb.
Thib ob, qhov kev puas tsuaj ntawm lub vascular system tau muaj kev cuam tshuam ntev rau tib neeg lub cev ntawm txhua yam tshuaj lom. Cov no suav nrog cov dej cawv, ntau yam tshuaj kho mob, hnyav hlau.
Thib peb, lub sijhawm muaj txhua yam mob ntsig txog kabmob hauv nruab nrog cev hauv cov neeg mob. Lawv ua rau cov metabolism hauv lub cev tsis zoo, uas cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub vascular system. Yog li, piv txwv, uremic encephalopathy, uas tshwm sim los ntawm kev ua txhaum hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum, cuam tshuam qhov pib ntawm tawg. Kev mob ntshav siab, nyeg, yog ib qho ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev txhim kho ntawm dyscircular encephalopathy.
Mob hlwb hluav taws xob yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub hlwb raug hluav taws xob;
Feem ntau, thaj chaw ischemic tau tsim los ntawm kev puas hlwb. Lawv tsim cov xwm txheej tsis sib haum uas tiv thaiv oxygen los ntawm kev nkag mus rau cov ntaub so ntswg.
Txhua theem ntawm tus kab mob yog muaj tus cwj pwm los ntawm nws tus kheej cov tsos mob, txawm li cas los xij, peb tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov tsos mob ntawm kev mob hlwb txha caj dab, uas yog nyob rau qhov sib txawv ntawm qhov mob tsis txaus nyob rau txhua theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Tus neeg mob txhawj xeeb txog mob taub hau; kiv taub hau, lub cev tsis muaj peev xwm ua kom muaj lub siab xav, ua haujlwm tsis pom kev, ua haujlwm tsis zoo. Kev nyuaj siab lub xeev ntawm qhov sib txawv, ua rau kev ntxhov siab, thiab maj mam poob kev ywj pheej kuj tuaj yeem pom.
Yog tias ib qho ntawm cov tsos mob tau tshwm sim, nws raug nquahu kom sab laj nrog kws kho mob soj ntsuam kom paub meej thiab, yog tias tsim nyog, kev teem sijhawm kho ntxiv.
Txhawm rau kuaj xyuas tus kab mob, ntau txoj kev siv, feem ntau siv qhov uas:
- Kev kuaj ntshav dav dav, tso zis, kua dej hlab zais zis;
- MRI ntawm lub paj hlwb, uas koj tuaj yeem tshawb pom muaj ntau yam kev cuam tshuam;
- Multispiral xam tomography, muab kev kuaj mob sib txawv thiab pathology;
- Lub hau ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb thiab caj dab - tso cai rau koj txheeb xyuas lub pathology ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic;
- Electroencephalography los txheeb xyuas foci ntawm pathological kev ua si ntawm lub hlwb;
- Daim phiaj qhia neuroenergy - tso cai rau koj soj ntsuam cov kev ua ub ua no ntawm lub hlwb.
- Angiography ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab thiab lub hlwb - tso cai rau koj kom paub meej txog qib ntawm stenosis thiab tortuosity qhia thaum lub sijhawm duplex angioscanning, txhawm rau ntsuas lawv cov ntsiab lus hemodynamic.
Kev kho mob ntawm tus kabmob yog nqa tawm hauv ntau cov lus qhia.
Rov tsim kho cov hlab ntsha uas tau cuam tshuam yog suav tias yog ib txoj kev ua tau zoo.
Tsis tas li ntawd xwb, tsis hais siv txoj kev phais mob raug siv lossis tsis siv, kev noj haus tshwj xeeb yuav tsum tau ua, kev noj tshuaj yog qhia:
- Phenotropil muaj feem xyuam nrog neuromodulators. Ua tsaug rau nws siv, nws thiaj li tuaj yeem rov qab kho tus neeg mob. Cov tshuaj zoo rau lub cev;
- Mexidol, uas zwm rau hauv pab pawg lub zog tiv thaiv kab mob. Qhov xav tau ntawm nws qhov kev nqus yog vim muaj cov txheej txheem ua kom sai ntawm necrosis ntawm lub hlwb cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj yog txhaj 2 zaug hauv ib hnub rau 2 lub lis piam, tom qab ntawd lawv hloov mus rau cov ntsiav tshuaj cov ntawv;
- Cytoflavin, uas suav nrog succinic thiab nicotinic acid, rifoflavin thiab riboxin. Nws siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm duav raws cov piam thaj los yog qab ntsev. Cov txheej txheem yog nqa tawm 1 zaug hauv 2-3 lub lis piam.
Kev kho mob ntawm cov kab mob pathology yog nqa tawm ntawm cov phab ntsa ntawm cov nkoj loj hauv qhov xwm txheej ntawm kev siv tshuaj yeeb tsis ua rau muaj txiaj ntsig zoo uas yuav tsum tau ua.
Stenosis (vascular stenting) yog ib qho txheej txheem, tom qab ntawd lub pob txha caj pas rov qab los ntshav lumen tau rov qab los. Txhawm rau ua qhov no, lub raj tshwj xeeb tau muab tso rau hauv nws, nrog kev pab los ntawm tus kws kho mob qhia lwm yam khoom siv. Qhov twg lub nkoj nqaim, lub thaiv phab ntsa tshwj xeeb.
Nrog nws cov kev pab, lumen ntawm cov leeg tawm mus rau qhov loj me uas xav tau.
Cov kab mob sai zuj zus tsis muaj kev tawm suab tsawg dua piv nrog kev txhim kho qeeb ntawm pathology. Ib qho tseem ceeb yog lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob - qhov loj dua nws, ntau cov lus hais tawm yog cov tsos mob ntawm discirculatory encephalopathy.
Nrog rau cov qauv pib ntawm tus kabmob thiab kuaj pom raws sijhawm, feem ntau nws ua tiav tau cov txiaj ntsig zoo ntawm kev kho tus kabmob, thiab qee kis muaj qee qhov kev kho kom tiav.
Hauv theem ob, kev zam txim kuj tseem tuaj yeem ua tiav. Qhov tsis zoo tshaj plaws nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev kwv yees yog qhov theem thib peb ntawm chav kawm ntawm tus kab mob, nyob rau hauv uas tus neeg mob tsis yog tag nrho kev rov qab.
Dab tsi yog mob encephalopathy tau piav qhia hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
