Lub hauv paus bolus insulin regimen
Nrog rau qhov chaw pib-rau qhov zoo rau kev tswj hwm insulin (cov ntaub ntawv qhia ntxiv txog cov kev cai tam sim no tuaj yeem pom nyob hauv tsab xov xwm no), ib nrab ntawm tag nrho cov tshuaj txhua hnub poob rau ntawm insulin ntev ntev, thiab ib nrab ntawm luv. Ob feem peb ntawm cov tshuaj insulin ntev dua yog muab rau thaum sawv ntxov thiab yav tav su, so thaum yav tsaus ntuj.
Ib qho piv txwv ntawm cov txheej txheem rau kev coj ua txhua hnub ntawm insulin (hauv cov khoom):- Cov tshuaj insulin luv luv - thaum sawv ntxov (7), thaum tav su (10), thaum yav tsaus ntuj (7);
- Cov tshuaj insulin ntau nyob hauv - thaum sawv ntxov (10), thaum yav tsaus ntuj (6);
- Kev siv tshuaj insulin ntev ntev thaum yav tsaus ntuj (16).
Txhaj tshuaj yuav tsum tau muab rau ua ntej noj mov. Yog tias theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce siab ntau dua ua ntej noj mov, ces cov koob tshuaj tiv thaiv luv luv yuav tsum tau nce ntxiv los ntawm cov UNITS:
- Nrog piam thaj 11 - 12 mmol / l ib 2;
- Nrog piam thaj 13 - 15 mmol / l los ntawm 4;
- Nrog piam thaj 16 - 18 mmol / l los ntawm 6;
- Nrog piam thaj siab dua 18 mmol / l los ntawm 12.
Tus kws kho qhov mob ntshav qab zib yuav tsum tau hloov lub txiav ua ke nrog nws tus kheej txhais tes thiab lub taub dej, uas nyob rau hauv ib txwm mob, nyob ntawm seb tus nqi thiab cov khoom noj ntawm cov zaub mov noj thiab qib kev tawm dag zog, zais raws nraim ntau npaum li cov insulin raws li qhov yuav tsum tau txo cov ntshav qabzib. Nrog lub qog mob, ib tus neeg yuav tsum nws tus kheej tswj tus txheej txheem no, nruj saib xyuas cov nyiaj ntawm cov tshuaj insulin. Kwv yees kwv yees cov tshuaj raug muab xam sib txawv - los ntawm ntsuas cov piam thaj hauv ntshav ua ntej thiab tom qab noj mov. Tsis tas li ntawd, muaj cov ntawv teev qhia cov txiaj ntsig ntawm lub khob cij chav ntawm cov khoom lag luam thiab koob tshuaj insulin uas yuav tsum tau muaj thaum noj cov khoom no.
- Qhov kev siv ntau ntawm kev kho - cov tshuaj insulin raug muab 4 rau 5 zaug hauv ib hnub;
- Kev txhaj tshuaj yog tsim thoob plaws ib hnub, uas tsis yooj yim rau kev coj ua hauv lub neej (kev kawm, kev ua haujlwm, kev mus ncig hauv kev thauj mus los hauv pej xeem), koj yuav tsum muaj daim phuam nrog ib tug cwj mem tas li;
- Muaj qhov ntxim siab ntawm kev nce siab ntxiv hauv cov piam thaj uas txuam nrog kev noj zaub mov tsis txaus los yog muaj kev noj tshuaj ntau dhau.
Ntshav qab zib
Noj qab haus huv rau tib neeg lub suab thaj (xwm txheej A):
| Cov xwm txheej a | mmol / l |
| Ntawm ib plab khoob | 3,3 - 5,5 |
| Ob teev tom qab noj mov | 4,4 - 7,8 |
| Thaum tsaus ntuj (2 - 4 teev) | 3,9 - 5,5 |
Qib Qab zib rau cov ntshav qab zib (xwm txheej B):
| Xwm txheej b | Hnub nyoog qis dua 60 xyoo | Tom qab 60 xyoo |
| mmol / l | ||
| Ntawm ib plab khoob | 3,9 - 6,7 | mus txog 8.0 |
| Ob teev tom qab noj mov | 4,4 - 7,8 | mus txog 10.0 |
| Thaum tsaus ntuj (2 - 4 teev) | 3,9 - 6,7 | mus txog 10.0 |
Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum ua raws li cov suab thaj qib qhia txog tus yam ntxwv ntawm cov neeg muaj kev noj qab haus huv, txij li lub sij hawm ntev nce ntshav qabzib cov yam ntxwv ntawm cov ntshav qab zib ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob mus ntev (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum, ob txhais ceg, qhov muag).
- Nrog rau cov ntshav qab zib mellitus kis tau los ntawm menyuam yaus lossis hnub nyoog yau, nrog kev tsis ua raws li cov txheej txheem ntshav qabzib ntawm tus neeg noj qab haus huv, muaj qhov muaj feem ntau ntawm kev kis tus kab mob mus ntev li ntawm 20 txog 30 xyoo.
- Cov neeg mob ntshav qab zib tom qab 50 xyoo tuaj yeem muaj cov piam thaj ntau dua, vim cov kab mob ntev yuav tsis muaj sijhawm los tsim lossis yuav ua rau tib neeg tuag ntawm ib tus neeg. Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws li cov piam thaj ntawm 9 - 10 mmol / L. Qib Qab Zib ntev mus ntev tshaj 10 mmol / L ua rau kev txhim kho sai li ntawm kab mob.
Kev mob ntshav qis yog ib qho txaus ntshai vim hais tias nyob hauv npau suav ib tus neeg tswj tsis tau nws tus mob. Kev nco qab hauv kev npau suav, tus mob ntshav qab zib mus rau hauv kev tsis nco qab yog tias tsis tsa nws sawv. Cov txheeb ze ntawm cov ntshav qab zib xav tau kom paub tias cov cim tseem ceeb ntawm cov hypoglycemia yog pw tsis tsaug zog thiab tawm hws ntau. Thaum cov tsos mob zoo li no tshwm sim, koj yuav tsum tau sawv tam sim ntawd tus neeg mob thiab muab tshuaj yej nrog qab zib.Yav tsaus ntuj koob tshuaj insulin. Lub sijhawm txhaj
Rau cov neeg mob uas tsis siv lub hauv paus - bolus regimen ntawm cov tshuaj insulin, nws tsis pom zoo kom muab ib qho kev txhaj tshuaj tom qab 10 teev tsaus ntuj, vim hais tias tom qab 11-teev noj txom ncauj yuav ua rau muaj qhov kub nyhiab hauv qhov kev ua ntawm insulin ntev thaum ob tag kis, thaum tus mob ntshav qab zib yuav tsaug zog thiab yuav tsis tuaj yeem tswj hwm nws tus mob Cov. Nws zoo dua yog tias lub ncov ntawm cov tshuaj insulin tshwm sim ua ntej 12 teev tsaus ntuj (qhov kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua thaum 9 teev sawv ntxov) thiab tus mob ntshav qab zib tau nyob hauv lub xeev uas tsis tsaug zog.- Rau cov neeg mob siv lub hauv paus ntawm kev kho mob bolus, lub sijhawm noj mov thaum yav tsaus ntuj tsis ua lub luag haujlwm tshwj xeeb, vim tias tsis hais lub sijhawm noj khoom txom ncauj, kev kho mob cuam tshuam nrog kev xaiv cov tshuaj insulin uas yuav tsis ua rau muaj ntshav qab zib nyob rau hmo ntuj thiab yuav ua rau cov kua nplaum hauv lub cev thaum sawv ntxov ntawm lub plab tas.
Rau cov neeg mob uas tsis siv lub hauv paus - bolus regimen ntawm cov tshuaj insulin, nws tsis pom zoo kom muab ib qho kev txhaj tshuaj tom qab 10 teev tsaus ntuj, vim hais tias tom qab 11-teev noj txom ncauj yuav ua rau muaj qhov kub nyhiab hauv qhov kev ua ntawm insulin ntev thaum ob tag kis, thaum tus mob ntshav qab zib yuav tsaug zog thiab yuav tsis tuaj yeem tswj hwm nws tus mob Cov. Nws zoo dua yog tias lub ncov ntawm cov tshuaj insulin tshwm sim ua ntej 12 teev tsaus ntuj (qhov kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua thaum 9 teev sawv ntxov) thiab tus mob ntshav qab zib tau nyob hauv lub xeev uas tsis tsaug zog.Qib Glucose thaum ib koob tau qis dhau rau qab zib:
| Sijhawm (teev) | Cov Qib Qib Qib, mol / l |
| 20.00 - 22.00 | 16 |
| 24.00 | 10 |
| 2.00 | 12 |
| 8.00 | 13 |
Cov koob ntau dhau rau qab zib kom tsawg:
| Sijhawm (teev) | Cov Qib Qib Qib, mol / l |
| 20.00 - 22.00 | 16 |
| 24.00 | 10 |
| 2.00 | 3 |
| 8.00 | 4 |
Qhov nce ntawm cov ntshav qab zib tom qab ua kom ntshav qab zib yog vim qhov tseeb tias lub cev tawm suab thaj hauv cov siab ua haujlwm, thiaj li txuag nws tus kheej los ntawm cov piam thaj hauv qab zib. Qhov txwv tom qab uas hypoglycemia teev nyob rau hauv yog txawv rau cov ntshav qab zib sib txawv, qee tus muaj 3-4 mmol / l, lwm tus muaj 6-7 mmol / l. Txhua yam yog tus neeg heev.
Cov Ua Ntshav Qab Zib
Cov piam thaj ntau uas nws siab dua li ib txwm muaj peev xwm cuam tshuam nrog tus mob khaub thuas, qhov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev tom qab noj zaub mov hnyav. Muaj ob txoj hauv kev los txo qis:
- Kev siv tshuaj insulin ntxiv;
- Lub cev qoj ib ce.
Koob tshuajinsulCov. = 18 (SahN-SahK) / (1500 / Koobnruab hnub) = (SahN-SahK) / (83.5 / Koobhnub),
qhov twg CaxH yog qab zib ua ntej noj mov;
Qab Zib - qab zib theem tom qab noj mov;
Koob tshuajnruab hnub - tag nrho cov koob tshuaj txhua hnub ntawm tus neeg mob insulin.
Piv txwv, txhawm rau suav cov tshuaj insulin ntxiv nrog txhua hnub ntawm 32 tus PIECES, qib qab zib ua ntej noj mov - 14 mmol / L thiab qhov xav tau kom txo qis qab zib tom qab noj mov txog 8 mmol / L (SahK), peb tau txais:
Koob tshuajinsul = (14-8)/(83,5/32) = 2,
qhov no txhais tau hais tias kom cov koob tshuaj insulin, xam los ntawm cov khoom noj muaj tsawg, koj yuav tsum tau ntxiv lwm 2 ntu. Yog tias qhov ntsuas tag nrho ntawm cov khoom lag luam npaj rau noj su yog 4 chav ua mov ci, ces 8 chav ntawm luv luv ua yeeb yam insulin txuam rau nws. Tab sis nrog nce qib ntawm cov piam thaj, ua ntej noj nws twb yog 14 mmol / l, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntxiv ib qho 2 PIECES ntawm insulin rau 8 PIECES. Raws li, kev txhaj tshuaj ntawm 10 units tau muab.
Cov piam thaj nce siab thaum sawv ntxov, txawm tias muaj cov tshuaj insulin txaus rau thaum hmo ntuj, tsis muaj qhov nocturnal hypoglycemia, ua raws li cov zaub mov kom zoo. Cov tsos mob ntawm cov piam thaj nce ntxiv, hu ua "thaum sawv ntxov kaj ntug" syndrome, cuam tshuam nrog kev kub ceev thiab kev siv ntau ntxiv ntawm cov khoom noj thaum sawv ntxov ntawm glucagon, adrenaline, cortisone.Yog hais tias rau tus neeg noj qab haus huv tus no yog txoj kev coj ua uas ua ntej hnub pib, rau qhov mob ntshav qab zib, sawv ntxov nyob hauv qab zib nce siab nrog hyperglycemia. Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nce ntxiv yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Txhua yam uas yuav ua tau rau cov dej qab zib ib txwm ua yog qhia thaum 5 - 6 teev sawv ntxov ib qho koob tshuaj ntxiv "luv" ntawm insulin hauv 2 - 6 units.
