Glycated hemoglobin yog txoj kev kawm tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntawm tus kab mob xws li mob ntshav qab zib. Nws qhia txog qhov glycemia nruab nrab hauv ib tus neeg 3 lub hlis ua ntej kev txheeb xyuas.
Ua tsaug rau txoj kev kawm no, nws muaj peev xwm txheeb xyuas kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological thaum ntxov thiab pib kho mob kom raws sijhawm.
Cov tib neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum tau soj ntsuam qhov ntsuas no kom tsis tu ncua los mus ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev xaiv kev kho mob, nrog rau kev kho kom haum yog tias tsim nyog.
Qhov tsom xam pom pom li cas?
Hemoglobin yog suav tias yog ib qho tseem ceeb ntawm cov ntshav liab, uas yog lub luag haujlwm thauj cov pa roj carbon dioxide thiab cov pa oxygen uas yuav tsum muaj rau cov ntaub so ntswg.
Thaum lub sij hawm nkag mus ntawm cov piam thaj hauv lub suab ntawm cov qe ntshav liab, ib qho tshwm sim tshwm sim. Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no yog glycated hemoglobin (HbA1c). Qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas no ncaj qha nyob ntawm kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Tus nqi ntawm qhov ntsuas yog kwv yees li 3 lub hlis, txij li hauv sab hauv cov ntshav liab nws tau ruaj khov rau tsis pub dhau 120 hnub, thiab tom qab ntawd nws pib maj mam hloov. Qhov ntsuas yog ntsuas raws li feem pua.
Lub hom phiaj ntawm qhov kev tsom xam:
- Txheeb xyuas ntshav qab zib thaum ntxov.
- Txiav txim siab yog tias nws muaj NTG (cov tshuaj tsis muaj qab zib txaus).
- Saib xyuas ntshav qabzib hauv cov neeg mob uas twb tau txiav txim siab hais tias mob ntshav qab zib (yam 1 lossis 2).
- Tshawb xyuas qhov mob ntawm tus neeg mob thiab, yog tias tsim nyog, kho cov kev kho mob kom zoo.
Kev kuaj ntshav tsis tas yuav npaj tshwj xeeb. Kev tsom xam pom zoo kom noj tsis tsuas yog ntawm lub plab khoob, tab sis kuj noj tom qab noj tshais. Ib qho ntxiv, yog tias ib tug neeg noj qee yam tshuaj, tom qab ntawv koj tsis tas yuav thim lawv ua ntej kev kawm.
Txawm li cas los xij, feem ntau lub chaw soj nstuam pom zoo tias lawv cov neeg mob tsis noj zaub mov ua ntej qhov kev kuaj mob kom thiaj li zam dhau teeb meem ntawm kev tiv thaiv ntshav coagulation.
Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau saib xyuas lawv cov hemoglobin glycosylated tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos. Nws yog qhov txaus rau tus neeg noj qab haus huv los kuaj xyuas qhov ntsuas ib xyoos ib zaug. Qhov no yog vim cov ntshav qab zib kev ntsuas nrog lub ntsej muag lo ntsiab muag pom glycemia tsuas yog ntawm qee yam. Txhawm rau kom paub seb tus nqi ntawm cov piam thaj pauv li cas tom qab noj mov, khoom noj txom ncauj, kev ntxhov siab lossis kev tawm dag zog, koj yuav tsum rov ntsuas dua.
Cov ntaub ntawv rau kev tsom xam yog cov hlab ntsha lossis capillary ntshav. Qhov tshwm sim twb tuaj yeem npaj tau lwm hnub lossis peb hnub tom qab xa khoom, vim tias nws ncaj qha rau hauv chav kuaj.
Qhov tsis zoo ntawm qhov kev tsom xam:
- tus nqi ntau hauv kev sib piv nrog kev txiav txim siab cov ntshav qab zib hauv cov ntshav;
- cov txiaj ntsig tau yuav yog qhov tsis raug yog tias tus neeg mob ntshav tsis txaus lossis hemoglobinopathy;
- kev tshuaj xyuas yuav tsis raug xa hauv txhua lub nroog;
- muaj kev pheej hmoo ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov vitamins E lossis C coj los ntawm ib tus neeg nyob rau theem ntawm glycosylated hemoglobin (nws tuaj yeem xav tsis tau);
- kom cov thyroid hormones txaus tuaj yeem ua rau cov kev tshawb fawb zoo dua.
HbA1c Cov Qauv
Glycosylated hemoglobin yog cov cim ntawm cov metabolism ntawm cov metabolism hauv uas tshwm sim hauv tib neeg lub cev. Cov ntshav qab zib ntau dua, nws cov txiaj ntsig ntau dua.
Qeb theem ntawm HbA1c - los ntawm 4% rau 6% - rau tus neeg noj qab haus huv. Ib qho txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas uas poob rau hauv cov kev txwv no suav tias yog kev suav rau tus neeg muaj kev noj qab haus huv. Kev sib txawv ntawm cov txiaj ntsig ntawm glycated hemoglobin los ntawm cov cai mus rau ntau dua (nrog ntshav qab zib) lossis tsawg dua sab yog pathology thiab xav tau kev xav ntxaws txog qhov teeb meem.
Qhov tshwm sim ntawm HbA1c nyob rau thaj tsam li ntawm 6% lossis 6.5% qhia tias qhov kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntshav qab zib (NVT). Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb rau ib tus neeg tsis nco lub sijhawm kom tsis txhob muaj kev loj hlob ntawm tus kabmob, yog li nws yuav tsum rov qab los xyuas nws cov zaub mov noj thiab rov tshawb xyuas tom qab 3 lub hlis, txuas ntxiv saib xyuas glycemia nrog glucometer txhua lub sijhawm no.
Kev ntsuam xyuas ntawm qhov muaj nuj nqis ntawm kev kuaj ntshav tso cai rau koj kom paub meej lossis tshem tawm kev ua xyem xyav txog kev muaj ntshav qab zib hauv ib tus neeg. Qhov kev tshawb nrhiav no tshwj xeeb tshaj yog muaj qee qhov xav tias latent daim ntawv ntawm tus kab mob, thaum nws qhov kev tshwm sim tsis tuaj.
Txhua Hnub HbA1c Daim Ntawv Qhia Kom Zoo Dua:
| Glycated hemoglobin,% | Tus nqi nruab nrab ntawm glycemia, mmol / l |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,1 - 13,0 | 9,4 - 18,1 |
| 13,1 - 15,5 | 18,9 - 22,1 |
Hmoov tsis zoo, tau txais cov phiaj xwm tshwm sim ntawm HbA1c tsis txhais tau tas li hais tias tus neeg mob cov ntshav qab zib ib txwm nyob hauv ib qho kev txwv ib txwm muaj. Kev cia li poob lossis nce rau hauv cov piam thaj uas tshwm sim tsis tshua muaj feem cuam tshuam rau tus nqi nruab nrab ntawm glycosylated hemoglobin.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias nrog cov txiaj ntsig tau los ntawm HbA1c tas li, ib tus neeg yuav tsum tsis txhob sim ua rau nws tus nqi hauv lub sijhawm luv. Qhov kev poob qis hauv qhov taw qhia yuav cuam tshuam tsis zoo rau lub zeem muag, thiab tseem yuav ua rau nws poob.
Dua li ntawm qhov tseeb tias lub cev pom ntau dhau los ntawm kev muaj ntshav qab zib, nrog rau kev nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj, raws li lawv lub xeev li niaj zaus, cov hlab ntsha tas li tau hloov pauv uas tseem tsis tau hnov dua. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov phom sij txaus ntshai, cov neeg mob yuav tsum tswj hwm glycemia, zam nws qhov hloov pauv los ntawm ntau dua 5 mmol / l.
Rau poj niam thiab txiv neej
Kev tsis sib txawv ntawm qhov ntsuas los ntawm tus qauv hauv cov poj niam tuaj yeem qhia qhov pom ntawm ib qho ntawm cov laj thawj:
- kev txhim kho ntshav qab zib ntawm txhua yam;
- tsis muaj hlau hauv lub cev;
- muaj lub raum tsis ua haujlwm;
- cov leeg ntsa tsis muaj zog;
- lub txim cuam tshuam nrog kev phais mob yav dhau los.
Cov txiv neej, tsis zoo li kev sib deev ncaj ncees, yuav tsum ua qhov kev kawm HbA1c tsis tu ncua, tshwj xeeb tshaj yog tom qab 40 xyoo.
HbA1c cov lus nyob rau hauv cov poj niam:
| Lub hnub nyoog | Glycated Hemoglobin |
|---|---|
| Hauv qab 30 | 4.0% rau 5.0% |
| 30 txog 50 | 5.0% rau 7.0% |
| Tshaj 50 | Tshaj 7.0% |
HbA1c norm cov lus nyob rau hauv cov txiv neej:
| Lub hnub nyoog | Glycated Hemoglobin |
|---|---|
| Hauv qab 30 xyoo | 4.5% rau 5.5% |
| 30 txog 50 xyoo | 5.5% txog 6.5% |
| Hla 50 xyoo | Tshaj 7.0% |
Qhov tsis sib haum xeeb nrog cov ntsuas tau muab rau hauv cov rooj ntawv yuav tsum yog ib qho laj thawj rau kev kuaj xyuas ntxiv thiab tshawb pom qhov laj thawj.
Rau cov poj niam cev xeeb tub
Lub caij nyoog ntawm kev xeeb tub yog txuam nrog ntau yam kev hloov ntawm lub cev ntawm tus poj niam, yog li ntawd, nws kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam txog qib ntawm cov piam thaj. Hauv qhov no, cov cai ntawm qhov taw qhia ntawm glycosylated hemoglobin me ntsis txawv ntawm qhov muaj nuj nqis hauv lub xeev qub.
Cov lus ntawm qhov tseem ceeb ntawm HbA1c rau cov poj niam cev xeeb tub:
| Cev xeeb tub hnub nyoog | Glycated hemoglobin,% |
|---|---|
| Cov Hluas | 6,5 |
| Nruab nrab-hnub nyoog poj niam | 7,0 |
| Cov poj niam tshaj 40 | 7,5 |
Ntshav xyuas raws li qhov ntsuas yuav tsum tau nqa tawm 1 zaug hauv 1.5 lub hlis thaum cev xeeb tub. Tus nqi ntawm qhov ntsuas tau qhia txog kev loj hlob thiab kev mob ntawm tsis yog tsuas yog leej niam yav tom ntej, tab sis kuj yog menyuam, yog li ntawd, txhua qhov kev hloov pauv ntawm tus cai yuav tsum tau ceev ceev.
Kev txhais cov ntsiab lus:
- Tsawg HbA1c qhia qhov tsis muaj hlau hauv lub cev xeeb tub. Cov nqi ntawm qhov ntsuas no tuaj yeem ua rau qeeb kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.
- Qhov theem siab qhia txog qhov txaus ntshai ntawm kev muaj menyuam loj thiab lub sijhawm yug menyuam nyuaj.
Kev kawm txog glycosylated hemoglobin hauv cov poj niam cev xeeb tub ua rau pom kev xeeb ceem ntawm cov ntshav qab zib thaum ntxov, uas yuav tsum muaj kev kho kom tsim nyog thiab yuav tsum tau tswj glycemic ua ntej yug menyuam.
Lwm Yam Teeb Meem Yuav Qhia Tau
Cov qauv HbA1c sib raug tsim kho rau ntau pawg sib txawv ntawm cov neeg mob, yog li nws tseem ceeb kom nkag siab tias qhov no txhais li cas. Ib qho kev txo qis hauv qhov ntsuas mus rau qhov tseem ceeb tsis muaj qhov tsim nyog rau txhua tus neeg mob, vim tias rau qee tus neeg, cov txiaj ntsig dhau los yuav cuam tshuam ntau dua rau cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem pathological.
Qhov no yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab ntshav qis nrog HbA1c ib txwm, uas yuav muaj kev phom sij ntau rau cov neeg laus uas muaj cov kab mob ntshav qab zib uas twb muaj lawm. Hauv kev sib piv, cov tub ntxhais hluas cov neeg mob yuav tsum khaws lawv qhov glycemia nruab nrab kom ze rau qhov qub.
Cov lus ntawm HbA1c qib raws li cov neeg mob hnub nyoog thiab cov teeb meem:
| Puas muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem? | HbA1c hauv cov neeg mob hluas | HbA1c hauv cov neeg nruab nrab | HbA1c rau lub hnub nyoog laus |
|---|---|---|---|
| Kev pheej hmoo ntawm qhov kev tsis sib haum yog qhov tsawg kawg nkaus. | Tsawg dua 6.5% | Tsis ntau tshaj 7.0% | Tsis siab tshaj 7.5% |
| Muaj kev pheej hmoo siab ntawm hypoglycemia | Tsawg dua 7.0% | Tsis ntau tshaj 7.5% | Tsis siab tshaj 8.0% |
Theem Siab tshwm sim:
- kev loj hlob ntawm hyperglycemia (nce qab zib saum toj 5.5 mmol / l);
- qhov tshwm sim ntawm cov hlau tsis muaj zog;
- spleen tshem tawm;
- kev puas tsuaj vascular;
- los oxygen oxygen starvation ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov nqaij;
- txoj kev pheej hmoo ntawm lub siab pathologies nce;
- uas twb muaj lawm mob ntshav qab zib mob hnyav zuj zus lawm.
Qhov tshwm sim ntawm qib qis:
- nquag hypoglycemic tej yam kev mob;
- hemolytic anemia pib, ntawm cov ntshav liab tau raug rhuav tshem;
- kev phom sij ntawm qhov ntshav nce ntxiv;
- cov ntshav ntxiv tuaj yeem xav tau;
- mob ntshav qab zib pib nce qib sai dua.
Video qhuab qhia ntawm cov tsos mob thiab cov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg:
Cov laj thawj rau kev hle thiab saib xyuas dhau
Tom qab tau txais HbA1c qhov tshwm sim ntsuas uas txawv ntawm qib hom, nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los tsim qhov ua rau.
Qhov ua rau kev nce nqi:
- anemia
- hauv cov xwm txheej no, lub cev tsis muaj hlau, uas ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm HbA1c; - kev cuam tshuam hauv cov leeg;
- kev tshem tawm ntawm qhov hnoos qeev, raws li cov qe ntshav liab tau tawg hauv cov khoom no;
- lub raum tsis ua haujlwm;
- ua txhaum ntawm cov metabolism hauv ntawm carbohydrates, vim cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab.
- hauv cov xwm txheej no, lub cev tsis muaj hlau, uas ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm HbA1c;Vim li cas rau qhov tsis tshua muaj siab ntawm HbA1c:
- qhov tshwm sim ntawm cov qog ntshav hauv cov txiav (insulinomas), uas ua rau muaj kev tiv thaiv ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones thiab qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib;
- cov kev mob ntshav qab zib tsawg tshwm sim los ntawm lub cev noj haus ntev tsawg carb;
- adrenal tsis txaus ntseeg;
- nquag thiab lub sijhawm ua haujlwm lub cev;
- muaj cov pathologies tsis tshua muaj nyob ntawm cov noob caj noob ces (fructose intolerance, Forbes disease lossis Girke);
- kev siv ntau tshaj ntawm cov tshuaj tswj qhov txo cov piam thaj;
- anemia yog ib qho kev mob uas lub neej ntawm cov ntshav liab tsawg dua.
Ntau yam ntawm cov ntsiab lus teev saum toj saud ua rau nce ntxiv lossis txo qis glycated hemoglobin yog tias lawv tsis cuam tshuam nrog tus neeg mob ntshav qab zib uas twb muaj lawm. Qhov ntsuas pom tau rov qab zoo li qub nrog lub sijhawm nws tus kheej lossis tom qab ntsuas tsim nyog.
Txoj kev ruaj khov
Rau txhua qhov txawv txav ntawm lub hom phiaj, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob mus kom thiaj li ua haujlwm.
Cov cai tswj kev ruaj khov:
- soj ntsuam cov khoom noj uas xav tau;
- mus ua kis las;
- tsis txhob hnov qab noj tshuaj lossis txhaj tshuaj insulin subcutaneously kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm hyperglycemia;
- kom meej meej ua raws li kws kho mob pom zoo ntau npaum ntawm cov tshuaj siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib;
- zam kev ntxhov siab ntau lub sijhawm ntau li ntau tau;
- soj ntsuam tas li glycemia siv ib lub plawv yas, ntxiv rau txoj kev pub ntshav ob peb zaug ib xyoos hauv chav kuaj tshuaj los txiav txim HbA1c;
- txhawm rau txo qhov kev kub siab ntawm glycosylated hemoglobin yuav tsum maj mam, txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov xwm txheej ntawm hypoglycemia txaus ntshai rau lub cev;
- cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib tus kws kho qhov muag endocrinologist txhua txhua lub hlis txhawm rau txheeb xyuas cov piam thaj hauv qab thiab kho cov txheej txheem kho yog tsim nyog.
Video los ntawm Dr. Malysheva txog kev kuaj HbA1c:
Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum khaws cia chaw khaws cia uas lawv yuav tsum sau cov kev pauv hauv glycemia nrog kev ntsuas ntawm cov zaub mov noj, hom ua haujlwm hauv lub cev, lossis lwm yam cuam tshuam rau qhov ntsuas no. Qhov no yuav txiav txim xyuas cov zaub mov zoo noj uas zoo tshaj plaws thiab txheeb xyuas cov zaub mov uas nce siab ntxiv hauv cov piam thaj.
