Txhua tus paub hais tias cov pob zeb tuaj yeem tsim nyob rau hauv lub raum lossis lub zais zis. Tsis yog txhua tus tuaj yeem teb cov lus nug - puas muaj pob zeb hauv lub txiav?
Kev txiav txim siab tus kab mob Pancreolithiasis yog pom tias tsis tshua pom tias txawm tias thaum koj sab laj nrog kws kho mob, tus kws kho mob tshwj xeeb pib xav tias muaj tus kab mob no tsawg.
Thiab koj yuav tsum tau kho cov kab mob pathology yam tsis tau ncua sij hawm, cov pob zeb hauv cov txiav yog nrog mob hnyav thiab tuaj yeem ua rau necrosis ntawm lub caj pas thiab kev txhim kho ntshav qab zib.
Ua Kom Pob Zeb Cov Txheej Txheem
Pob zeb tso tawm tuaj yeem nyob hauv lub cev, tus Tsov tus tw lossis hauv lub taub hau ntawm lub caj pas, tab sis ntau zaus tsim nyob rau hauv cov ducts. Pancreatolithiasis kev tiv thaiv tus mob pancreatitis nrog rau kev sib txuam ua ke ntawm ob peb yam tsis txaus siab.
Cov laj thawj ntawm kev txhim kho pathology suav nrog:
- ua txhaum ntawm phosphorus-calcium metabolism;
- kev tsim cov hlwv thiab qog uas cuam tshuam lub ntws tawm ntawm cov kua txiv kab mob thiab ua rau nws stagnation;
- kis thiab kis kab mob ntawm cov hnyuv;
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov qog parathyroid;
- rog dhau thiab qhov qis ntawm lub cev ua haujlwm ntev;
- nicotine thiab dej cawv yees.
Nws ntseeg tau tias ib qho ntawm cov mob ua rau tus kab mob pancreolithiasis yog keeb kwm muaj keeb muaj keeb.
Pob zeb tso daim ntawv maj.
Muaj peb theem, theem:
- Nyob rau thawj theem, muaj pes tsawg leeg ntawm cov quav pauv hloov pauv, cov kua txiv tuab thiab ua rau cov protein ntau hauv cov ducts.
- Hauv theem ob, qhov zais cia tuab yog them nrog precipitating calcium ntsev.
- Hauv cov theem peb, qhov kev tso tawm yog calcified, uas ua kom yooj yim los ntawm cov mob thiab mob sib kis hauv cov qog, bile ducts lossis duodenum. Nyob rau theem no, cov cim ntawm pathology ua kom pom tseeb.
Qhov loj ntawm cov pob zeb nws txawv ntawm ib pob zeb ntawm cov xuab zeb rau loj calcine. Cov pob zeb loj ua rau pom lub plab ntawm lub caj pas thiab cuam tshuam nrog kev ncig ncaj qha.
Cov kua txiv pib nthuav tawm thiab ncab cov phab ntsa ntawm cov ducts, uas ua rau o ntawm cov ntu ntawm cov qog, thiab tom qab ntawd lawv cov necrotization.
Yog tias tsis muaj kev kho mob tsis tu ncua, cov ntaub so ntswg muaj ntau thiab ntau dua pov tseg, uas ua rau muaj kev rau txim loj. Kev tsim tawm hauv insulin tsawg thiab ntshav qab zib loj hlob tuaj.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreolithiasis zoo ib yam li cov cim ntawm lwm tus kab mob pathologies. Kev tshwm sim ntawm tus kab mob tuaj yeem tsis meej pem nrog lub qhov mob duodenal lossis nrog ib qho kev tawm tsam ntawm biliary colic. Qhov no ua rau cov kev kuaj mob tsis txaus ntseeg thiab nws tshwm sim uas lawv pib kho cov kab mob sib txawv.
Cov neeg mob yws ntawm cov tsos mob li nram no:
- Cov suab mob hnov hais tawm. Paroxysmal npub lossis txiav qhov mob pib tshwm sim hauv plab thiab muaj kev cuam tshuam rau sab nraub qaum, hauv sab laug ntawm lub plab lossis thaj chaw ntawm lub xub pwg.
- Zaus rau qhov mob. Kev tawm tsam ntawm kev mob muab txoj kev rau lub sijhawm tsis mob. Colic tuaj yeem ua rau cov leeg poob siab, ua dhau lossis haus cawv. Thaum pib ntawm tus kab mob, qaug dab peg tshwm sim tsis tshua muaj txaus thiab dhau mus sai. Yav tom ntej, mob tshwm sim nws tus kheej ntau dua thiab lub sijhawm ntawm colic nws txawv ntawm ib teev mus rau ntau hnub.
- Ua kom hnyav salivation.
- Kev tawm tsam ntawm kev xeev siab, tig mus rau hauv ntuav ntawm cov kua tsib.
- Indigestion. Cem quav yuav ua raws plab.
- Cov tsos hauv cov quav ntawm cov rog ua ke thiab tawg ntawm pob zeb.
- Yellowness ntawm daim tawv nqaij. Nws tshwm sim los ntawm lub pob zeb thaiv cov txiav ntawm lub qog ntawm cov kua tsib lub raj.
- Kev kuaj ntshav qhia pom kom cov ntshav qab zib ntau ntau. Hauv lub neej tom ntej, cov neeg mob tau ceeb toom lub cev poob, nce tsis muaj zog thiab lwm cov cim ntawm ntshav qab zib.
Tawm tsam keeb kwm ntawm pancreatolithiasis, kev txhim kho ntawm kev mob ntsig txog mob ntev, kev tsim tawm ntawm lub cev lossis mob qog ntawm lub qog ua tau, muaj peev xwm los ntshav.
Kev kuaj mob pathology
Txhawm rau tshem tawm cov kev ua yuam kev hauv kev kuaj mob, tom qab kev soj ntsuam ntawm anamnesis thiab cov neeg mob tsis txaus siab, ib qho nyuaj ntawm kev tshawb nrhiav kev tshuaj ntsuam pom zoo:
- kuaj ntshav txhawm rau ntsuas ESR, piam thaj thiab ntshav dawb;
- Xoo hluav taws xob ntawm lub plab me me hauv ntau qhov kev ua haujlwm tso cai rau koj kom pom qhov nruab nrab thiab qhov loj me;
- endoscopic thiab ultrasound tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj thiab thaj chaw ntawm cov pob zeb ntawm ib qho loj;
- CT lossis MRI.
Txhawm rau txiav txim siab qhov chaw ntawm kev tso nyiaj thiab kev soj ntsuam cov kev mob siab ntawm lub qog, retrograde cholangiopancreatography yog ua tiav.
Kev Kho Pancreatolithiasis
Nyob ntawm seb tus neeg mob thiab loj npaum li cas ntawm cov pob zeb tau tsim, kev kho mob ntawm tus mob tuaj yeem yog phais mob lossis kev txuag kho.
Kev txuag txoj kev kho kom zoo yog kho rau cov nyiaj tsawg, nrog rau qhov mob luv thiab tsis tshua muaj mob.
Kev phais mob tsis suav nrog:
- kev noj haus cov khoom noj;
- noj tshuaj tiv thaiv kab mob;
- tshuaj pleev xim thiab tshuaj tua kab mob;
- cov enzymes;
- kev npaj ua kom rov qab phosphorus-calcium cov metabolism;
- cov tshuaj loog (Ursodiol).
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov kev haum yog ua raws li qhov xav tau los pab txhawb kev ua haujlwm ntawm lub txiav thiab mob plab thiab ua haujlwm rau daim siab:
- noj zaub mov me me thiab thaum sib nrug tsawg;
- zam kev dhau thiab kev tshaib kev nqhis;
- tom qab khoom txom ncauj kawg, ua ntej mus pw, tsawg kawg 2 teev yuav tsum dhau;
- tsis kam muab cov tais diav npaj los ntawm kib hauv roj;
- cov khoom noj yuav tsum tau muab cub lossis ncu;
- tsis kam noj zaub mov thiab tais diav uas muaj ntsev ntau, rog thiab cov txuj lom kub heev;
- txo kev siv cov piam thaj, cov khoom qab zib thiab kas fes muaj zog;
- cais tawm ntawm cov zaub mov ua pastry thiab nplej hmoov nplej khoom;
- hauv cov khoom noj yuav tsum tsis txhob muaj cov khoom lag luam uas ua rau muaj kev ywj siab thiab tsam plab;
- kev siv cov khoom noj cov mis nyuj thiab zaub uas muaj nplua nuj nyob hauv fiber ntau yuav ua rau koj hloov kho lub plab zom mov;
- tso cai rau noj zaub mov thiab dej nyab ntawm cov tais diav, nplej zom, cov ntses tsis muaj rog thiab cov nqaij ua zaub mov;
- lub hauv paus ntawm cov khoom noj yuav tsum yog nyoos, stewed thiab hau zaub thiab txiv hmab txiv ntoo nrog tev;
- koj tuaj yeem noj cov qe me me, mov ci los ntawm rye lossis hmoov nplej tag nrho;
- nco ntsoov tias haus dej huv txhua hnub, tsawg kawg 1.5 litres;
- tsis kam lees nicotine, haus dej cawv thiab haus nrog roj;
- nws yog qhov tsim nyog los ua kom lub cev thiab kev tawm dag zog txhua hnub lossis taug kev ntev ntev.
Raws li kev ua los ntawm kev kho cov tshuaj ntau dhau, tus neeg mob lub cev yog qhov qub, cov nyiaj me me muag muag yam tsis muaj kev phais thiab raug tawm ntawm txoj hnyuv.
Kev phais mob yog qhia hauv cov xwm txheej nram no:
- qhov teeb meem loj thiab ntau zaus ntawm qhov mob uas tsis yog qhov zoo rau qhov mob nyem;
- ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub txiav;
- loj cia nyiaj;
- cov txheej txheem o hauv lub caj pas.
Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev phais mob ntawm lub pob zeb tau pom zoo. Kev ua haujlwm ntawm kab noj hniav yog ua nyob rau hauv kev siv tshuaj loog dav dav los ntawm kev sib cais ntawm phab ntsa pem hauv ntej ntawm lub plab, tom qab los ntawm ntu ib ntu ntawm cov qhov quav lossis daim nyias nyias ntawm cov txiav thiab tshem tawm calcifications.
Hauv qhov xwm txheej nyuaj, qee qhov ntawm lub qog raug tshem tawm lossis phais mob hlwb yog ua tiav (ua tiav kev tshem tawm). Pancreatectomy yog ib txoj kev dhau los, tom qab tus neeg mob xav tau kev kho mob thiab noj tshuaj enzymatic thiab tshuaj hormonal rau lub neej.
Txoj kev ntawm kev rhuav tshem cov nyiaj siv hluav taws xob kev sib tsoo ntawm cov hluav taws xob lithotripsy yog xyaum ua. Kev xam pom yog tawg mus rau lub xeev uas muaj xuab zeb thiab rho tawm nrog qhov endoscope lossis nthuav tawm raws qhov hnyuv dhau los.
Lub sijhawm ua haujlwm ua qhov chaw sab nrauv thiab nyob rau hauv kev siv tshuaj loog. Nws yuav siv sijhawm li 30 mus rau 60 feeb ntawm lub sijhawm thiab tau txiav txim siab tsawg txoj kev ua haujlwm ntawm kev tshem pob zeb los ntawm cov txiav. Txawm hais tias tom qab cov txheej txheem, cov tsos ntawm hematomas ntawm lub plab thiab kev tshwm sim ntawm kev mob yog ua tau.
Qee qhov xwm txheej, calcifications tau muab rho tawm endoscopically siv retrograde cholangiopancreatography.
Cov nyiaj tso tawm me me tau muab tshem tawm yam tsis muaj kev puas tsuaj rau lub pancreatic membrane, kom tshem cov pob zeb loj dua, dissect lub ducts thiab thawb lub laij lej mus rau hauv 12 duodenum, los ntawm qhov chaw uas lawv tau tawm ntawm sab hauv.
Qhov tsis zoo ntawm hom no suav nrog qhov tsis yooj yim ntawm kev tshem cov pob zeb kom tiav thiab qhov tsis muaj peev xwm ntawm kev rho tawm cov nyiaj nyob hauv qhov parenchyma ntawm cov txiav.
Txoj kev kho kom zoo tshaj plaws rau kev tua kab mob siab ntsws yog kev sib xyaw nrog kev txuag txoj kev kho thiab phais mob ntawm lub pob zeb los ntawm lub caj pas. Tsis tas li ntawd, nyem ntawm cov kab mob sib kis thiab cov uas tsim tawm rau keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsim ntawm kev tso nyiaj yog nqa tawm.
Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv
Raws li kev kho thiab kev tiv thaiv kev tiv thaiv, qee qhov kev pom zoo yuav tsum ua raws li:
- ua raws li cov qauv ntawm kev noj haus;
- ua lub neej nquag, ua luam dej, taug kev, ntaus pob ncaws pob;
- txhua xyoo yauv mus kuaj mob nrog soj ntsuam cov cim ntawm phosphorus, calcium thiab piam thaj hauv cov ntshav;
- raws sij hawm kho cov kab mob ntawm cov biliary thiab cov hnyuv, thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, sab laj nrog kws kho mob;
- tso kev haus cawv thiab haus luam yeeb.
Yees duab los ntawm Dr. Malysheva txog kev yuav ua li cas kom tsis txhob mob nqaij hlav ntxiv:
Kev kuaj pom tus kab mob nyob rau thaum ntxov ntawm txoj kev loj hlob thiab kev kho uas tsim nyog pab txhawb kev kho tau yooj yim thiab kho tus mob txiav sai sai hauv txoj kev txuag. Kev muab cov nyiaj tso cia tau zoo thaum kev phais mob ntau tshaj 80%.
Yog tias tsis kho, muaj kev pheej hmoo los ntawm kev mob caj dab (pancreatic necrosis), mob ntshav qab zib mellitus, kev tsim cov hlwv thiab qog. Muaj peev xwm tshwm sim ntawm cov pob zeb thiab los ntshav.