Mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob uas cuam tshuam nrog kev cuam tshuam cov metabolism hauv plhaus-ham thiab muaj kev nce rau hauv cov ntshav qabzib coefficient.
Raws li lub ntsiab txhais ntawm WHO (Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb), muaj kev faib cov ntshav qab zib ua rau cov chav kawm.
Ntshav qab zib hom
Raws li kev faib tawm, yuav tsum tau txawv:
- ntshav qab zib mellitus;
- ntshav qab zib;
- gestational in poj niam cev xeeb tub.
Raws li ICD 10 (kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob), kev faib tawm tshiab niaj hnub zoo li qhov no:
- Yam 1 - insulin-nyob nrog,
E10 code (insulin yog qhov yuav tsum tau ua); - 2 hom - tsis-insulin-ywj siab, code E11 (ua kom hnyav dua thiab ua rau cov ntshav tsis txaus);
- code E12 - tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo (tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev tshaib plab lossis lub siab thiab lub siab thiab raum kev ua haujlwm);
- code E13 - sib xyaw;
- code E14 - ib hom kev tas ntawm pathology.
E10 code (insulin yog qhov yuav tsum tau ua);Mob ntshav qab zib yog dab tsi? Qhov tseeb tias muaj qhov sib txawv ntawm cov tsos mob ntawm txhua chav kawm ntawm tus kab mob, thiab txhua hom tsiaj ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab ke sab hauv ntawm lub cev.
1 hom
Hom 1 ntshav qab zib insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom kabmob uas tsim los ntawm kev puas tsuaj ntawm tes ntawm cov txiav, uas ua rau kev tsub zuj zuj ntawm cov piam thaj ntau hauv lub cev. Xws li lub pathology kev loj hlob nrog tsis muaj cov tshuaj insulin uas tsim nyog rau kev siv cov metabolism hauv kev noj haus.
Lub caj pas cuam tshuam tsis tuaj yeem tiv thaiv kev tsim cov tshuaj hormones txaus. Hauv qhov no, kev nqus ntawm cov piam thaj rau hauv cov hlwb yog qhov nyuaj thiab cov ntshav qab zib nce ntxiv. Txoj hauv kev pab them nqi rau qhov tsis txaus lawm yog kev txhaj tshuaj insulin rau hauv lub cev tsis tu ncua.
Cov neeg mob uas muaj cov kab mob pathology no yuav tsum ua raws li cov sij hawm txhaj tshuaj insulin thoob plaws lawv lub neej kom tswj tau qhov muaj peev xwm ua tau. Yog li no, hom no hu ua insulin-dependant.
Hom kab mob no ntau lub sijhawm yug los thiab muaj nyob rau thaum menyuam yaus lossis thaum tiav hluas.
Cov khoom siv vis dis aus ntawm lub mechanism ntawm hom 1 mob ntshav qab zib:
Cov cim tseem ceeb ntawm tus kabmob tshwm sim li hauv qab no:
- nce tso zis thiab tso cov zis loj;
- nce kev qab los noj mov;
- insatiable nqhis dej;
- kev xav ntawm lub qhov ncauj qhuav;
- khaus tawv nqaij;
- piav tsis hnyav poob;
- tsis muaj zog, tsaug zog.
Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev ntsuas ntshav, cov ntshav qab zib nce siab tau pom, cov roj ntsha muaj nyob hauv cov zis.
Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov lus qhia tawm suab mob hauv plab plab txuas nrog cov tsos mob, uas ua ke nrog cov xeev ntuav tawm tsam ua rau qab los noj mov.
Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov kev mob tshwm sim, qhov tseem ceeb nce ntxiv nyob hauv qabzib yog qhov ua tau, uas tsis tas kev txhim kho sij hawm ua rau hyperglycemia.
Yuav ua rau kev nce hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem:
- khaub hlab ntaus leeg;
- kis mob lossis mob ntxiv;
- ua txhaum kev noj haus;
- cev xeeb tub
- kev raug mob
- cawv thiab haus luam yeeb tsim txom;
- kev yoo mov lossis noj ntau dhau;
- kev phais mob;
- hla kev cov tshuaj insulin los yog cov tshuaj noj tsis raug.
Vim tias cov ntshav qabzib tsis ruaj khov, ntshav qab zib hom 1 yog qhov txaus ntshai rau nws cov teeb meem:
- mob ntshav qab zib nephropathy thiab lub raum tsis ua haujlwm;
- kev puas tsuaj rau lub paj hlwb (neuropathy);
- ntshav siab
- kab mob plawv thiab leeg;
- ketoacidosis - qhov kev mob uas cuam tshuam los ntawm kev rhuav tshem cov roj ntsha hauv lub cev, uas ua rau kom muaj ntau ntxiv hauv lub cev ketone;
- hyperglycemia.
Ketoacidosis thiab hyperglycemia tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm kev xeev tsis xeev thiab ua kom tuag.
Ntshav Qab Zib 1 yog ib yam mob uas tsis meej thiab cov neeg mob uas raug tus kab mob no yuav tsum ntsuas cov piam thaj hauv lawv cov ntshav, ua raws li kev noj zaub mov kom nruj thiab ua raws li lub sijhawm tau txhaj tshuaj insulin.
2 hom
Tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub cev hormone insulin, uas tsim tawm hauv cov neeg txiav txim siab hauv ntau, tab sis tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog lub hlwb thiab pab ua kom cov piam thaj puas tsuaj.
Dab tsi yog qhov txawv ntawm ob hom kab mob. Kev hloov pauv pathological ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv hom 1 yog cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tus txiav, thiab nrog hom 2, tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov cell receptors rau insulin.
Nrog hom ntshav qab zib hom 2, kev them nyiaj ntawm cov tshuaj hormones tas mus li tsis tas, thiab nws hu ua non-insulin-dependant. Qhov no pathology loj hlob nyob rau hauv cov neeg thoob plaws lub neej thiab feem ntau nws ua tau nws tus kheej twb nyob rau hauv nruab nrab hnub nyoog.
Lub hauv paus tseem ceeb cuam tshuam rau kev tshwm sim ntawm hom mob no suav nrog:
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition;
- thawj;
- kev ua phem rau cov zaub mov ntau hauv cov roj nyeem sai sai thiab qab zib;
- qoj ib ce tsis muaj zog;
- ntshav siab
- cawv thiab quav yeeb quav cawv.
Cov tsos mob ntawm hom 2 pathology tsis zoo qhia thiab feem ntau pathology raug kuaj pom thaum kuaj mob rau lwm tus mob. Cov neeg mob yuav pom tias pom kev tsis hnov lus, ua kom qab los thiab ua pob khaus.
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog nqa tawm raws li kev tshawb pom los ntawm kev tshawb pom ntawm cov ntshav ntsuas tom qab 8 teev ntawm kev yoo mov. Pathology tau lees paub nrog cov piam thaj qhov tseem ceeb tshaj qhov txwv tsis pub muaj.
Kev mob ntshav qab zib uas tsis yog-insulin, zoo li hom 1, tsis tuaj yeem kho tau thiab yog ib tus kab mob tag lub sijhawm. Cov kev txhawb nqa kev txhawb nqa muaj nyob rau hauv kev soj ntsuam nruj kev noj zaub mov nrog kev cia siab ntawm cov khoom noj muaj roj tsawg thiab zaub mov tais thiab kev tshem tawm cov rog, khoom qab zib thiab hmoov txhuv nplej siab los ntawm cov ntawv qhia zaub mov. Cov kev kho mob ntxiv yog kev siv cov suab thaj thiab kev ua kom lub siab zoo-txhim kho cov tshuaj rau lub cev, nrog rau kev qhia ua lub cev qoj ib ce.
Qhov yuav tsum tau ua ua ntej kom tau txais kev kho mob zoo yog kev poob phaus thiab kev tsis nyiam ntawm qhov tsis zoo. Cov neeg mob yuav tsum tau saib xyuas qib qab zib thiab ntsuas ntau ntau zaug hauv ib hnub.
Ntshav qab zib insipidus
Kev ua haujlwm ntawm lub hypothalamus, uas yog los ntawm qhov tsis txaus ntawm vasopressin tsim nyob rau hauv lub cev, yog hu ua ntshav qab zib insipidus. Vasopressin yog yam tshuaj lub luag hauj lwm rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab tso zis.
Nws muaj ob hom pathology:
- Neesrogenic- feem ntau tsis tshua muaj tus kab mob tshwm sim los ntawm kev muaj peev xwm tsawg ntawm cov qog ua hlwb rau txoj kev loj hlob ntawm hypothalamus. Tus kab mob pathology tuaj yeem tshwm sim vim kev puas tsuaj rau lub raum los ntawm kev noj tshuaj lossis vim muaj qhov tsis taus ua tsis taus txiv.
- Hypothalamic txhim kho tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsim khoom tsis txaus ntawm vasopressin thiab tau muab faib ua cov tsos mob - tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub hlwb nrog kev kis mob, kev raug mob lossis cov qog, thiab idiopathic - tsim vim muaj keeb caj ces.
Yog li, cov laj thawj uas ua rau txhawm rau txhim kho ntshav qab zib insipidus suav nrog:
- noob neej;
- neoplasms hauv lub hlwb;
- taub hau raug mob;
- kev mob kis ntawm tus mob meninges;
- vascular pathologies uas cuam tshuam kev ncig ntshav;
- mob raum.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob muaj rau hauv daim foos:
- tsis nqhis nqhis dej;
- ntim kom txaus zis
(dej haus ntau tshaj 20 litres ib hnub) (ntau dua 25 litres ib hnub); - mob taub hau thiab tawg;
- hypotension;
- kev xav tsis txaus ntseeg;
- poob phaus thiab tsis qab los noj mov;
- tsis ua haujlwm ntawm lub hlis;
- erectile kawg.
(dej haus ntau tshaj 20 litres ib hnub) (ntau dua 25 litres ib hnub);Vim tias cov kua dej ntau dhau hauv lub cev, lub plab yog ncab thiab tawm mus, cov hnyuv thiab cov kua tsib cov leeg. Hloov pauv hauv lub zais zis, uas yog hais qhia qhov txawv txav ntawm txoj hlab zis, lub duav ntawm lub raum thiab lub zais zis.
Kev kho mob ntawm kab mob yog raws li nram no:
- cov zaub mov noj, nrog kev txwv tsis pub cov khoom noj protein;
- kev kho mob ntawm cov kab mob uas ua rau muaj kev cuam tshuam loj hlob hormone;
- rov tso dej poob ntawm cov kua dej thiab electrolytes hauv lub cev los ntawm kev tso ntshav vim muaj cov kua ntsev;
- Rov ntxiv cov uas tsis muaj vasopressin los ntawm instillation ntawm desmopressin (ib yam tshuaj hloov pauv hauv lub qhov ntswg)
Nrog rau kev kho mob kom tsim nyog, kab mob ntshav qab zib insipidus tsis cuam tshuam qhov kev cia siab ntawm cov neeg mob lub neej.
Mob ntshav qab zib lossis tsis hnov qab cov ntshav qab zib
Qhov xwm txheej ntawm kev mob ntshav qab zib tau yog los ntawm kev nce me ntsis ntawm cov ntshav qabzib coefficient, tab sis tib lub sijhawm dhau ntawm cov neeg muaj cai tso tawm. Kev phom sij ntawm hom kab mob no nyob rau hauv kev pheej hmoo ntawm kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, nrog rau ntshav qab zib. Ib qho kev hem thawj yuav tsum tau tshawb pom qhov laj thawj ntawm qhov tsis ua tiav ntawm cov txheej txheem carbohydrate metabolism thiab kev kho mob tsim nyog.
Yam uas tuaj yeem ua rau tus mob no tuaj yeem yog:
- rog dhau
- laus lawm
; - cov kab mob endocrine;
- noob neej;
- ntshav siab
- pathology ntawm lub siab, ob lub raum, mob plawv thiab lub cev tsis muaj zog;
- lub sij hawm ntawm kev xeeb tub;
- tsim txom cov zaub mov qab zib siab;
- kev kho mob hormonal;
- khaub hlab ntaus leeg;
- cov roj (cholesterol) siab.
;Pathology muaj cov tsos mob me me uas feem ntau tsis mus ua ke:
- kev nqhis dej
- poob ntawm lub zog;
- xeev qhuav;
- ntxim nyiam kis tau khaub thuas thiab khaub thuas.
Txhawm rau kuaj xyuas tus kab mob, kuaj ntshav rau cov piam thaj. Qhov ntsuas lub tswb yuav yog theem siab tshaj 6.3 mmol / L.
Cov poj niam cev xeeb tub, cov neeg uas muaj tus txheeb ze uas muaj ntshav qab zib, thiab cov neeg uas muaj ntshav qab zib cov ntshav siab ntau, kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv. Qhov ntsuas ntawm thawj txoj kev kawm yog siab dua 6.9 mmol / l, thiab qhov thib ob - tsis ntau tshaj 11,2 mmol / l qhia tias muaj kev nyiam txhim kho pathology.
Cov neeg zoo li no yuav tsum tau rov kuaj ntshav txhua peb lub hlis. Txog kev tiv thaiv, koj yuav tsum tau kuaj txhua 6 lub hlis.
Tom qab kuaj pom tus kab mob, cov neeg mob tau qhia kom tsis txhob ua kom lub cev thiab cov hlab ntsha tsis zoo, ua kom lub cev ua kom lub cev ntau ntxiv, ua raws li kev noj zaub mov zoo thiab tso tseg kev quav cawv thiab nicotine ntxiv.
Kev ua raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav tiv thaiv qhov kev vam meej ntawm cov khoom noj uas muaj cov carbohydrate metabolism thiab tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib.
Daim ntawv Gestational thaum cev xeeb tub
Kev sib ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tshwm sim hauv cov poj niam cev xeeb tub los ntawm kev rov kho dua ntawm cov keeb kwm yav dhau los thiab qhov qoj ib ce txo qis. Xws li lub pathology tuaj yeem ploj ntawm nws tus kheej tom qab yug me nyuam lossis ntxiv kev coj ua rau kev muaj ntshav qab zib.
Kev soj ntsuam tsis tu ncua ntawm cov ntshav qab zib yog ib qho uas yuav tsum tau ua thoob plaws hauv tag nrho kev ncua sijhawm. Tus cwj pwm kev coj xeeb ceem yuav cuam tshuam rau kev xeeb tub, kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam hauv plab thiab cov niam tseem tos.
Cov piam thaj hauv ntshav ntau ua rau cov hlab ntsha txhaws nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub, ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hnyav, uas, nyeg, ua rau muaj kev txhim kho hypoxia hauv tus menyuam.
Ib qhov tsis paub tseeb pathology nce ntxiv kev nqus ntawm qab zib hauv cov ntshav ntawm tus me nyuam hauv plab, qhov twg nws pab txhawb kev tsim cov roj ntsha lub cev. Raws li qhov tshwm sim, tus me nyuam lub cev qhov hnyav thiab qhov ntau thiab tsawg lub taub hau thiab lub xwb pwg nce ntxiv. Hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj daim foos, qhov loj hauv lub cev yog feem ntau yug los, ncav cuag ntau dua 4 kg ntawm lub cev nyhav, uas ua rau cov txheej txheem ntawm kev yug menyuam thiab ua rau muaj kev raug mob ntawm tus kwj dej yug.
Ua tsis tiav ntawm cov carbohydrate metabolism feem ntau pom hauv pawg no ntawm cov tib neeg:
- cov poj niam cev xeeb tub nrog tus mob muaj keeb;
- cov poj niam siab;
- keeb kwm ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib;
- cov poj niam nrog ovary polycystic;
- cov poj niam uas muaj piam thaj hauv lawv cov zis;
- cov neeg mob uas ua phem rau tus cwj pwm tsis zoo thiab ua lub neej tsis muaj sia;
- cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav siab thiab cov kab mob ntawm cov hlab plawv;
- Cov poj niam uas tau muaj ntau lub sijhawm cev xeeb tub yav dhau los muaj cov menyuam loj lossis cov menyuam hauv plab uas muaj kev loj hlob txawv.
Yees duab ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab hlis:
Kev kho lub cev yuav tsum yog raws li cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob, soj qab xyuas cov piam thaj tsis tu ncua, ua kom lub cev ua si thiab noj zaub mov zoo. Yav tom ntej, cov poj niam zoo li no yuav tsum tau kuaj mob ib zaug txhua rau lub hlis txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib.
