Lub plasma cov ntshav qab zib muaj nyob rau yuav luag txhua tus neeg muaj kev noj qab haus huv, thiab txhua qhov kev txawv txav ntawm nws tuaj yeem qhia qhov kev txhim kho ntawm tus mob hnyav. Kev ua haujlwm txhua hnub ntawm cov metabolism hauv cov metabolism yog qhov tseem ceeb rau tag nrho tib neeg lub cev. Nws yog cov carbohydrates uas pab tswj lub zog sib npaug ntawm lub cev thiab muab lub hlwb nrog cov as-ham.
Yog tias muaj teeb meem cov piam thaj hauv siab, qhov cim nce hauv nws qib hauv ntshav ntshav tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau ntshav qab zib. Tus kab mob no yog qhov txaus ntshai rau tib neeg, vim nws tuaj yeem tsim kev loj hlob ntawm ntau qhov teeb meem loj heev.
Tab sis txhawm rau kom kuaj ntshav qab zib sai sai hauv ib tus neeg, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog seb cov piam thaj hauv ntshav ntshav nyob qhov twg - ib txwm, nce lossis tsawg. Txawm li cas los xij, ua ntej koj yuav tsum paub seb qhov ntsuas cov piam thaj twg yog qhov qub thiab qhov txawv txav ntawm tus cai.
Ntshav piam thaj
Cov kua nplaum nkag mus rau hauv tib neeg lub cev tsuas yog nrog cov zaub mov ntau nyob rau hauv carbohydrates, namely sucrose, fructose, hmoov txhuv nplej siab, cellulose, lactose thiab lwm yam qab zib. Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev zom, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov enzymes, lawv tawg rau hauv cov piam thaj, uas nkag rau cov hlab ntshav thiab, ua ke nrog cov ntshav, tau xa mus rau txhua lub cev nqaij.
Tab sis cov piam thaj molecules tsis muaj peev xwm nkag mus ywj siab rau hauv tib neeg lub hlwb thiab yog li muab lawv nrog cov khoom noj kom tsim nyog thiab lub zog. Hauv qhov no, qhov tshuaj insulin pab nws, uas ua rau lub cell membrane permeable. Yog li no, nrog ib tug tsis muaj cov insulin, koj tuaj yeem mob ntshav qab zib tau.
Ntawm cov ntshav qab zib, ntshav qabzib feem ntau nce mus rau qhov siab heev, uas yog hu ua hyperglycemia hauv hom lus ntawm tshuaj. Tus mob no yog qhov txaus ntshai heev rau tib neeg, vim nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsis zoo, mus txog rau qhov tsis nco qab.
Kev yoo mov rau cov ntshav qab zib:
- Hauv cov menyuam yaus yug ua ntej - 1-3.2 mmol / l;
- Hauv cov menyuam mos ntawm thawj hnub ntawm lub neej - 2.1-3.2 mmol / l;
- Hauv cov menyuam yaus txij li 1 hlis txog 5 xyoos - 2.6-4.3 mmol / l,
- Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 5 txog 14 xyoos - 3.2-5.5 mmol / l;
- Hauv cov neeg laus hnub nyoog 14 txog 60 xyoo - 4.0-5.8 mmol / l;
- Los ntawm 60 txog 90 xyoo - 4.5-6.3 mmol / l;
- Txij li 90 xyoo thiab laus dua - 4.1-6.6 mmol / l.
Qhov ntsuas pom muaj ntshav qab zib hauv ib tus neeg laus los ntawm 5.9 txog 6.8 mmol / l qhia pom tias muaj ntshav qab zib. Hauv qhov mob no ntawm tus neeg mob, thawj cov cim ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate yog pom, yog li ntawd, mob ntshav qab zib feem ntau hu ua harbinger ntawm ntshav qab zib.
Yog tias cov ntshav muaj ntshav qabzib tau nce mus txog rau qib 6.9 mmol / L lossis siab dua, tom qab ntawd qhov xwm txheej no tus neeg mob tau kuaj pom muaj ntshav qab zib mellitus thiab kev kho mob tsim nyog tau sau tseg. Nws pab tus neeg mob kom ntseeg tau siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab thiaj li zam dhau qhov kev mob nyhav.
Tab sis qee zaum cov ntshav muaj ntshav qab zib ntau ntau hauv cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem nce txog 10 mmol / l ntawm lub plab khoob, uas yog qhov tseem ceeb. Ib qho dhau heev ntawm cov ntsuas no tsis txaus ntshai rau tib neeg thiab qhia txog kev txhim kho hyperglycemia.
Tus mob no tuaj yeem ua rau hyperglycemic, ketoacidotic thiab hyperosmolar coma.
Kev kuaj mob ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma
Muaj ob txoj kev tseem ceeb rau kev soj ntsuam ntshav plasma ntshav qab zib - yoo mov thiab tom qab noj mov. Lawv tuaj yeem siv ob qho tib si rau kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, nrog rau lwm yam kab mob nrog rau kev nce ntshav qab zib, piv txwv, kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal.
Kev kuaj ntshav yoo nrawm pab txhawm rau txheeb xyuas tus neeg mob lub cev li cas rau kev zom cov ntshav qabzib, uas tsis tau noj zaub mov, tab sis tsis pub zais los ntawm daim siab ua ntshav glycogen. Ib zaug hauv cov ntshav, cov khoom no tau hloov mus rau cov piam thaj thiab pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib kom tsawg los ntawm cov zaub mov noj. Tab sis hauv cov neeg mob ntshav qab zib, glycogen tuaj yeem ua rau muaj qhov nce ntxiv hauv plasma cov piam thaj.
Yuav ua li cas los ua kev ntsuas ntawm kev yoo ntshav plasma cov kua nplaum:
- Ua ntej kev txheeb xyuas, koj yuav tsum caiv tsis txhob noj. Noj mov kawg yuav tsum tsis pub dhau 12 teev ua ntej kev kuaj mob. Yog li, kev tsom xam yuav tsum tau nqa tawm thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais;
- Hauv qhov no, nws yog txwv tsis pub noj hmo ntuj lossis sawv ntxov thaum sawv ntxov, vim qhov no yuav cuam tshuam rau kev kuaj pom;
- Rau tib qho laj thawj, nws tsis pom zoo kom haus kas fes, tshuaj yej lossis lwm yam dej haus. Thaum sawv ntxov ua ntej kev soj ntsuam, nws yog qhov zoo tshaj rau haus tsuas yog ib khob dej huv;
- Qee tus kws kho mob qhia lawv cov neeg mob kom tsis txhob txhuam lawv cov hniav kom tsis suav txog qhov ntxim rau cov ntshav qab zib;
- Ntshav rau qhov kev tsom xam no tau coj los ntawm tus ntiv tes, ntau npaum li cas los ntawm cov leeg ntshav;
- Txhua qhov tshwm sim saum toj no 5.8 mmol / L raug suav hais tias yog qhov tsis sib txawv ntawm cov qauv thiab qhia tias muaj kev ua txhaum hauv qhov nqus ntawm cov piam thaj. Los ntawm 5.9 txog 6.8 mmol / L mob ntshav qab zib, los ntawm 6.9 thiab siab dua qhov mob ntshav qab zib mellitus;
Yog hais tias tus neeg mob tau muaj mob ntshav qab zib mellitus, tab sis kev sim ntshav ceev tsis qhia tawm qhov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm cov cai, tom qab no qhov xwm txheej no nws raug xa mus kuaj mob rau ntawm cov ntshav qab zib. Qhov kev tshuaj xyuas no pab txheeb xyuas qhov ua txhaum cai ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj tom qab noj mov.
Yog tias ib tug neeg cov piam thaj hauv ntshav tseem nyob ntawm lub plab tsis muaj dab tsi, tab sis tau nce tom qab noj mov, ces qhov no yog qhov qhia ntawm nws txoj kev loj hlob ntawm cov tshuaj insulin, uas yog, cell insensitivity rau hormone insulin. Xws li surges hauv ntshav qab zib feem ntau pom nyob rau hom 2 mob ntshav qab zib.
Yog li, kev tshawb xyuas cov kab nkhaus suab thaj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kuaj mob txhawm rau txhawm rau ntsuas cov ntshav qab zib tsis-insulin.
Yuav kuaj ntshav txiav ntshav qab zib li cas:
- Kev npaj rau kev tsom xam yuav tsum yog tib yam li nyob rau hauv txoj kev kuaj mob saum toj no;
- Thawj cov ntshav tau coj mus ntsuas ntawm lub plab khoob, txhawm rau ntsuas ntshav ntshav hauv ntshav ua ntej noj mov;
- Tom qab ntawd tus neeg mob tau muab cov kua qab zib rau haus, uas tau npaj los ntawm yaj nws 75 g. piam thaj nyob rau hauv 30 ml ntawm dej;
- Kev kuaj ntshav tom ntej yog noj 30 feeb tom qab tus neeg mob haus cov kua qabzib. Nws qhia tau hais tias cov piam thaj hauv lub cev nce li cas tom qab monosaccharides nkag mus hauv nws;
- Tom qab lwm 30 feeb, tus neeg mob rov muab ntshav rau kev soj ntsuam. Nws tso cai rau koj los txiav txim qhov kev tawm tsam ntawm lub cev mus rau kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab yuav ua li cas insulin tsim tawm hauv tus neeg mob;
- Tom qab ntawv kuaj ntxiv 2 ntshav ntawm tus neeg mob saib xyuas txhua 30 feeb.
Hauv ib tus neeg uas muaj cov roj metabolism hauv plhaws tsis tu ncua, thaum kuaj pom no, dhia hauv ntshav qab zib tsis ntau tshaj 7.6 mmol / L. Qhov ntsuas no yog qhov tseem ceeb thiab ib qho dhau hwv yog suav tias yog qhov cim ntawm kev txhim kho ntawm insulin tsis kam.
Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib muaj tshwm sim nrog kev tsis zoo hauv lub siab ntawm cov ntaub so ntswg sab hauv mus rau cov tshuaj insulin, ntshav qab zib plasma ntau dua 7.7 mmol / L, tab sis tsis tshaj 11.0 mmol / L. Tus mob no yuav tsum ua txhua yam tsim nyog los tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib.
Yog tias thaum lub sijhawm kuaj pom nws pom tias cov piam thaj hauv cov neeg mob cov ntshav yog nyob rau theem ntawm 11.1 mmol / l lossis siab dua, tom qab ntawd nws tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2. Txhawm rau kom paub tseeb tias qhov kev kuaj mob no, tus neeg mob yuav muab cov tshuaj insulin rau hauv ntshav ntshav.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib ntawm daim ntawv thib ob, qib ntawm cov tshuaj insulin hauv tus neeg mob cov ntshav feem ntau ua raws li tus txheej txheem lossis txawm dhau nws.
Qhov tseeb yog tias nrog rau tus kab mob no, cov txiav ntshav zais cia cov tshuaj insulin txaus, tab sis vim muaj ntau yam, cov hlwb ua rau lub cev tsis muaj zog.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Mob ntshav qab zib tsis yog ib txwm ua rau cov piam thaj ntau ntxiv. Yog li, ntau tus kws tsim txoj kev tshawb fawb endocrinologist xav txog qhov tshwm sim ntawm kev tshawb xyuas rau cov piam thaj hauv ntshav plasma tsis txaus rau kev txheeb xyuas qhov tseeb. Txog kev kuaj mob ntshav qab zib kawg, tus neeg mob xa mus rau kev tsom xam rau glycosylated hemoglobin.
Kev kuaj mob no yuav pab txiav txim seb lub qog ntshav nyob rau hauv tus neeg mob li cas cuam tshuam txog ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ntev tshaj tus neeg mob ntev dua vim muaj ntshav qab zib ntau ntau, ntau dua cov neeg ntawm hemoglobin lwg me me hnov nrog monosaccharides.
Thiab txij li thaum lub neej ntawm hemoglobin lwg me me yog tsawg kawg 4 lub hlis, qhov kev kuaj mob no tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsis tsuas yog nyob rau hnub ntawm kev txheeb xyuas, tab sis rau cov hli dhau los.
Cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas rau glycosylated hemoglobin:
- Nquag li 5.7%;
- Nce los ntawm 5.7% rau 6.0%;
- Mob Ntshav Qab Zib los ntawm 6.1 rau 6.4;
- Mob ntshav qab zib mellitus los ntawm 6.4 thiab siab dua.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias tseem muaj ntau lwm yam cuam tshuam uas yuav cuam tshuam rau kev mloog ntawm cov piam thaj hauv lub cev thiab txawm tias ua rau hyperglycemia. Feem ntau, cov no yog ntau yam mob ntawm cov kab mob endocrine thiab mob hnyuv.
Vim li cas ntshav qab zib cov ntshav yuav nce ntxiv:
- Pheochromocytoma - lub qog ntawm lub qog adrenal uas ua rau muaj kev cia siab ntau ntawm corticosteroid cov tshuaj hormones, ua rau muaj glycogen ntau ntxiv;
- Cushing's disease - ua rau kev puas tsuaj rau lub qog pituitary, uas tseem ua rau kom muaj zog ntawm corticosteroids ntau ntxiv;
- Lub qog nqaij hlav hauv hlwb - tus kab mob no tuaj yeem ua rau tuag ntawm β-hlwb uas tsim cov tshuaj insulin thiab thaum kawg ua rau mob ntshav qab zib mellitus;
- Cov kab mob siab thiab mob rau daim siab ntev - feem ntau ua rau cov ntshav qab zib yog kab mob siab hnyav;
- Noj tshuaj glucocorticosteroid - siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj no tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib steroid;
- Kev ntxhov siab loj lossis lub siab ntev ntev - qhov kev xav muaj zog ntau zaus ua rau muaj ntshav nce ntxiv ntau ntxiv;
- Kev haus dej cawv ntau dhau - cov neeg uas nyiam haus cawv ntau muaj qhov phom sij ntawm kev muaj ntshav qab zib;
- Cov tsos mob ua ntej - thaum lub sijhawm no, ntau tus poj niam nce ntshav qab zib.
Tshaj tawm, nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov teeb meem feem ntau ua rau muaj ntshav nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib yog ntshav qab zib. Tab sis muaj lwm yam ua rau tuaj yeem ua rau muaj qhov sib txawv ntawm cov qauv.
Yog li, txhawm rau txiav txim siab mob ntshav qab zib los ntawm ntshav ntshav, nws yog qhov yuav tsum tau tshem tawm lwm yam kab mob uas tuaj yeem ua rau nce siab txog cov piam thaj hauv cov ntshav.
