Lub tshuab nqus insulin ua hauj lwm li cas?

Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev rov ua ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, txhaj nrog cov xaum nqus tshwj xeeb, yog lub twj tso kua mis. Feem ntau, nws yog siv rau hauv kev kho mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus.

Lub twj tso kua mis yog qhov tshwj xeeb los ntawm kev siv cov tshuaj hormones tsim nyog rau hauv tus neeg mob lub cev. Cov cuab yeej tso cai kho cov tshuaj insulin nyob rau hauv kev tswj kav ntawm glycemia, nrog rau kev yuav tsum xam ntawm cov carbohydrates uas siv los ntawm tib neeg.

Txoj ntsiab cai ua haujlwm

Cov cuab yeej muab kev tswj hwm txuas ntxiv ntawm cov tshuaj hormones hauv qab daim tawv nqaij ntawm tus neeg mob.

Cov khoom siv ntsuas suav nrog:

1. Pomp - lub twj tso kua mis tsim los xa tshuaj.
2. Lub khoos phis tawm nrog lub cav tswj kev tswj hwm.
3. Cartridge uas muaj cov insulin (sib hloov tau).
4. Txoj kev lis ntshav teeb. Nws muaj lub raj xa hluav taws xob rau kev txhaj tshuaj insulin thiab lub kaw lus ntawm cov hlab txuas txuas ntawm lub twj tso kua mis thiab cannula.
5. Roj teeb

Lub cuab yeej them nrog insulin, uas muaj cov kev cuam tshuam luv luv. Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj xws li Humalog, NovoRapid lossis Apidra, muaj qee zaus, neeg siv tshuaj insulin tuaj yeem siv. Ib txoj kev lis ntshav, raws li txoj cai, yog txaus rau ob peb hnub, tom qab ntawd nws yuav tsum hloov nws.

Cov cuab yeej niaj hnub no tsis nco qab txog lawv cov nyhav thiab qhov loj me, kom nco txog pagers. Cov tshuaj xa tawm los ntawm kev sib txuas nrog lub cannula tom kawg. Ua tsaug rau cov hlab ntshav no, daim cartridge uas muaj cov insulin txuas rau cov nqaij rog.

Lub sijhawm rau kev hloov pauv lub pas dej nrog cov kua dej yog nyob ntawm qhov ntau thiab kev xav tau ntawm nws txoj kev noj. Lub cannula muab tso rau hauv qab daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm lub plab, tsim rau kev txhaj tshuaj nrog kev pab ntawm koob txhaj tshuaj.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis zoo ib yam li cov haujlwm uas ua los ntawm cov txiav, yog li ntawd, cov tshuaj raug muab nyob rau hauv hom basal thiab bolus. Tus nqi raws cov koob txhaj tshuaj tau tsim los ntawm lub cuab yeej thiab tuaj yeem hloov tom qab ib nrab ib teev. Piv txwv li, txhua 5 feeb, 0.05 units ntawm cov tshuaj hormones yog xa tawm (ntawm qhov ceev ntawm 0.60 units / teev).

Qhov muab cov tshuaj nyob ntawm tus qauv ntawm lub cuab yeej thiab nqa tawm hauv qhov ntau me me (koob tshuaj nyob rau ib lub sijhawm ntawm 0.025 txog 0.1 units). Cov koob tshuaj bolus yuav tsum tau muab rau cov neeg mob ua ntej siv khoom noj txom ncauj. Tsis tas li ntawd, ntau lub cuab yeej ua rau nws muaj peev xwm tsim kom muaj cov phiaj xwm tshwj xeeb uas muab kev pab ib zaug ntawm cov qee yam ntawm cov qog ntshav yog tias cov piam thaj muaj nuj nqis tam sim no ntau dua cov cai.

Muaj txiaj ntsig rau tus neeg mob

Cov neeg tsim khoom tau siv zog ua kom insulin twj tau hauv kev thov ntawm cov lag luam hauv tebchaws Russia.

Ob qhov zoo ntawm cov khoom siv:

• pab txhawb kev tswj hwm kev rov ua dua ntawm cov tshuaj hormones thoob hnub;
• pab txhawb rau kev tshem tawm ntawm lub caij ntev insulin.

Lwm cov txiaj ntsig ntxiv:

1. Cov neeg siab ntawm lub teeb pes. Muab piv rau cov pa sib tov hauv qhov sib txuas nrog cov kauj ruam ntawm 0.5-1 ED, lub twj tso kua mis tuaj yeem xa tshuaj rau ntawm qhov ntsuas ntawm 0.1 units.
2. Tus naj npawb ntawm punctures yog txo. Cov kev hloov ntawm txoj kev lis ntshav rau lub cev yog ua txhua txhua peb hnub.
3. Cov cuab yeej tso cai rau koj laij bolus insulin rau tus neeg mob ib leeg zuj zus (coj mus rau hauv tus account rhiab heev rau lub cev, glycemia, carbohydrate coefficient). Cov ntaub ntawv nkag mus rau hauv cov phiaj xwm ua ntej kom cov tshuaj noj kom zoo dua tuaj txog ua ntej npaj khoom noj txom ncauj.
4. Cov cuab yeej tuaj yeem tsim kho kom maj mam tswj hwm ib koob tshuaj tiv thaiv qhov tsis txaus siab hauv ib qho chaw tswj hwm bolus. Lub luag haujlwm no ua rau nws haus cov carbohydrates maj mam nqus los ntawm lub cev yam tsis muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav thaum noj mov ntev. Qhov txiaj ntsig zoo no yog qhov tseem ceeb rau cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib, thaum tseem tias qhov yuam kev me me hauv qhov ntau npaum tuaj yeem cuam tshuam qhov mob uas tsis tshua muaj mob.
5. Qab zib yog tshuaj xyuas tas li. Lub cuab yeej teeb liab ua tshaj tawm ntawm kev txwv tsis tau. Cov qauv tshiab yog nruab nrog kev ua haujlwm ntawm tus kheej sib txawv ntawm tus nqi ntawm kev tswj hwm hormone thiaj li yuav ua rau glycemia li qub. Vim qhov no, cov tshuaj raug tso tseg thaum lub sijhawm tseem ceeb hauv qabzib.
6. Nws yog tau los khaws cov ntaub ntawv cov ntaub ntawv, khaws lawv, thiab hloov lawv mus rau lub khoos phis tawm rau kev tshawb xyuas. Tag nrho cov ntaub ntawv khaws cia rau hauv qhov khoom siv tau ntev txog rau lub hlis.

Kev kho ntshav qab zib los ntawm cov cuab yeej siv no yog siv cov tshuaj (ultrashort analogues) ntawm cov tshuaj hormones. Kev daws los ntawm daim cartridge yog los hauv kev qhia me me, tab sis feem ntau, yog li ntawd cov tshuaj yuav nqus sai. Tsis tas li ntawd, theem ntawm glycemia yuav sib txawv raws li tus nqi ntawm assimilation ntawm ncua insulin los ntawm lub cev. Cov cuab yeej zoo li no tshem tawm qhov teeb meem no vim qhov tseeb tias cov tshuaj tiv thaiv luv luv tau nruab rau hauv lawv lub tank ib txwm ua stably.

Kev cob qhia cov neeg mob rau ntawm lub twj tso kua mis

Qhov yooj yim ntawm kev siv lub cuab yeej yog ncaj qha nyob ntawm kev paub dav dav ntawm tus neeg mob txog cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj insulin. Kev qhia tsis zoo thiab qhov tsis muaj kev nkag siab txog kev muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov tshuaj noj XE (chav ua mov ci) txo txoj kev pheej hmoo sai ntawm kev muaj mob glycemia.

Ib tug neeg yuav tsum xub nyeem cov lus qhia rau lub cuab yeej txhawm rau txhawm rau txuas ntxiv cov kev xa khoom tshuaj thiab hloov kho kom haum rau qhov kev siv ntawm nws txoj kev tswj hwm hauv hom basal.

Txoj cai ntsuas kev teeb tsa:

1. Qhib lub tank.
2. Rub tawm lub piston.
3. Ntxig ib rab koob tshwj xeeb rau hauv cov thawv tshuaj.
4. Tso cov cua mus rau hauv lub nkoj kom tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm lub tshuab nqus tsev thaum lub sij hawm kev noj tshuaj.
5. Siv tshuaj insulin rau hauv lub pas dej siv lub ntsuas piston, thiab tom qab ntawd rub tawm rab koob.
6. Tshem tawm cov huab cua npuas uas tau sau los hauv lub nkoj thiab lub piston.
7. Txuas lub reservoir rau infusion set tube.
8. Txhim kho chav tsev sib sau ua ke rau hauv lub twj tso kua mis txuas thiab thawm lub raj los ntawm kev tso tawm me ntsis ntawm insulin thiab cua tshuab pa. Txij ntawm no mus, lub twj tso kua mis yuav tsum tau muab txiav tawm los ntawm tus neeg mob kom tiv thaiv cov tshuaj hormones los ntawm kev txhaj tshuaj.
9. Txuas cov feem ntawm lub ntaus ntawv mus rau thaj chaw xa tshuaj.

Cov kev nqis tes ua ntxiv rau kev siv lub cuab yeej yuav tsum tau ua raws li cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob thiab cov lus qhia nyob hauv. Cov neeg mob yuav tsum muaj peev xwm xaiv lawv tus kheej koob tshuaj ntau npaum li cas los ntawm tus nqi XE thiab nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm glycemia, txhawm rau kom paub meej tias txoj kev kho mob puas tseem ceeb lossis tsis tau.

Omnipod twj tso kua mis installation video:

Kev taw qhia rau cov twj tso kua mis kho

Cov Ntawv Thov:

• tus neeg mob nws tus kheej nthuav qhia qhov xav tau;
• cov ntshav qab zib ua tsis zoo;
• ua raws li niaj zaus thiab tseem ceeb hloov pauv hauv qab zib raug pom;
• nquag muaj ntshav ntau ntawm hypoglycemia, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj;
• muaj cov xwm txheej tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm "thaum sawv ntxov kaj ntug";
• cov tshuaj muaj qhov sib txawv ntawm tus neeg mob rau ob peb hnub;
• cev xeeb tub yog npaj los yog twb pib;
• lub sijhawm yug menyuam;
• tus menyuam muaj mob.

Cov cuab yeej raug pom zoo rau kev siv los ntawm cov neeg muaj kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib sai, nrog rau cov monogenic ntawm tus kab mob.

Cov khoom siv vis dis aus los ntawm Dr. Malysheva txog cov txiaj ntsig ntawm cov kua dej insulin:

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov cuab yeej yuav tsum tsis txhob siv los ntawm cov neeg uas tsis muaj lub siab xav tau thiab lub peev xwm los siv qhov kev siv tshuaj insulin ntau ntxiv.

Cov cuab yeej yog contraindicated thaum:

• tsis muaj kev txawj tswj tus kheej ntawm glycemia;
• tus neeg mob tsis paub yuav suav tus XE li cas;
• tus neeg mob tsis npaj ua si lub cev ua ntej;
• tus neeg mob tsis xav tau lossis tsis paub yuav xaiv cov tshuaj;
• muaj kev xav hauv lub hlwb;
• tus neeg mob tsis tshua pom kev zoo;
• tsis muaj qhov tshwm sim ntawm kev soj ntsuam tas li los ntawm tus kws kho mob endocrinologist hauv thawj thawj theem ntawm kev siv lub tshuab.

Qhov tshwm sim ntawm kev siv lub twj tso kua mis tsis zoo:

• qhov ntxim nyiam ntawm kev loj hlob sai ntawm hyperglycemia nce lossis, hloov, qab zib tuaj yeem tuaj yeem txo qis;
• ketoacidosis yuav tshwm sim.

Cov tsos ntawm cov kev tsis sib haum xeeb no yog vim qhov tseeb tias cov neeg mob tsis tswj hwm cov tshuaj hormones uas muaj lub cev ua kom ntev ntev. Yog tias luv luv insulin tsis ntws (vim li cas los xij), cov teeb meem yuav tshwm sim tom qab 4 teev.

Yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj?

Kev siv tshuaj insulin cuam tshuam nrog kev siv cov analogues ntawm cov tshuaj hormones nrog cov kev ua ub no.

Cov kev cai yuav tsum tau muaj thaum xam xyuas dosage:

1. Tsom ntsoov rau qhov nyiaj ntawm cov insulinuas tus neeg mob tau txais ua ntej pib siv lub twj tso kua mis. Cov koob tshuaj txhua hnub, raws li cov ntaub ntawv peev txheej, yuav tsum tau txo qis 20-30%. Kev siv cov cuab yeej hauv lub khauj khaum ntawm qhov pib ntawm qhov chaw pib muab rau kev qhia txog kwv yees li 50% ntawm tag nrho cov tshuaj tau txais. Piv txwv, yog tias tus neeg mob yav dhau los tau txais 50 units ntawm cov tshuaj hormones, tom qab ntawd nrog lub twj tso kua mis nws yuav xav tau 40 PIECES ib hnub (50 * 0.8), thiab qib hauv qab yuav yog 20 PIECES ntawm qhov nrawm sib npaug nrog 0.8 PIECES / teev.
2. Thaum pib ntawm kev siv, lub cuab yeej yuav tsum tau teeb tsa kom thiaj li muab tau ib koob nkaus xwb ntawm cov tshuaj hormone xa rau hauv hom basal ib hnub. Kev ceev hauv lub neej yav tom ntej yuav tsum hloov pauv, raws li cov cim qhia glycemia hauv nruab hnub thiab hmo ntuj. Kev kho ib zaug yuav tsum tsis pub tshaj 10% ntawm thawj tus nqi.
3. Kev nrawm ntawm cov tshuaj nyob rau hmo ntuj yuav tsum tau xaiv coj mus rau hauv tus lej ntsuas ntawm qabzib ntsuas thaum mus pw, txog 2 teev thiab nyob rau lub plab khoob, thiab thaum nruab hnub - raws li cov txiaj ntsig ntawm glycemia thaum tsis noj mov.
4. Qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin uas yuav tsum tau los them rau cov carbohydrates yog teeb tsa ua ntej txhua qho khoom noj txom ncauj lossis pluas noj. Qhov kev xam yuav tsum tau ua tiav raws li txoj cai ntawm kev siv tshuaj insulin siv cov phwj cawv.

Cov khoom siv vis dis aus ntawm kev xam xyuas cov koob tshuaj xav tau ntawm insulin:

Kev tsis zoo ntawm ntshav qab zib siv cov khoom siv

Kev kho ntshav qab zib uas cuam tshuam nrog tso cov tshuaj mus rau hauv lub twj tso kua mis muaj qhov tsis zoo hauv qab no:

1. Tus nqi pib siab. Tsis yog txhua tus neeg mob tuaj yeem them taus los yuav lub cuab yeej zoo li no.
2. Tus nqi ntawm cov khoom siv yog ib qho kev txiav txim ntawm qhov siab dua li tus nqi ntawm cov tshuaj insulin koob txhaj.
3. Cov tshuaj yuav tsum nres vim muaj ntau yam tshuaj tsis tseeb uas tau tshwm sim thaum siv lub cuab yeej. Lawv cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub program, thiab lwm yam teeb meem zoo sib xws.
4. Txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntau yam, suav nrog ketoacidosis hmo ntuj, nce ntxiv thaum kev siv lub cuab yeej ua dheev tsis dhau.
5. Kev tshuaj xyuas cov neeg mob ntshav qab zib pub rau peb txiav txim siab tias qhov hnav tsis tu ncua ntawm lub cuab yeej ua rau tsis xis nyob thiab qee yam tsis yooj yim los ntawm cov teeb tsa subcutaneous cannula. Feem ntau, cov teeb meem tshwm sim thaum mus ua luam dej, hauv npau suav lossis thaum lub sijhawm ua lwm yam tawm ntawm lub cev.
6. Muaj qhov kev pheej hmoo ntawm kev sib kis tau los ntawm cannula.
7. Kev qog yuav tshwm sim uas tuaj yeem tshem tawm phais xwb.
8. Qhov zaus ntawm kev mob ntshav qab zib kev tawm tsam ntau dua nrog cov twj tso kua mis dua li siv cov koob txhaj tshuaj siv. Qhov no yog vim qhov ua tsis tiav hauv qhov kev tshuaj tiv thaiv.
9. Ib qho koob tshuaj bolus raug muab kwv yees li ntawm txhua txhua teev, yog li cov tshuaj insulin tsawg kawg yog 2.4 units. Qhov no ntau dhau rau cov menyuam. Ntxiv mus, nws tsis yog qhov ua tau tas li los muab cov tshuaj hormones txaus rau ib hnub. Feem ntau koj yuav tsum sau me ntsis lossis ntau dua. Piv txwv, yog tias qhov kev thov muaj 6 units nyob rau hauv ib hnub, tom qab ntawd cov cuab yeej tso cai rau koj nkag mus rau 4,8 lossis 7.2 units. Raws li qhov tshwm sim, cov neeg mob ib txwm tsis tuaj yeem tswj cov piam thaj hauv qhov tsim txiaj.
10. Ntawm cov chaw ntawm catheter tso, sutures (fibrosis) yog tsim, uas tsis tsuas yog ua rau pom qhov tshwm sim tsis zoo, tab sis kuj tseem txo qis kev nqus ntawm cov tshuaj.

Yog li, ntau yam teeb meem tau ntsib hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem daws teeb meem los ntawm kev siv lub twj tso kua mis.

Dab tsi los txiav txim siab thaum xaiv?

Qhov ntau hom qauv ntawm cov kab nqus dej twj tso tawm los ntawm cov tuam ntxhab ua rau lawv qhov kev xaiv tsis meej. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov tsis zoo uas koj yuav tsum them sai sai rau lub sijhawm ntawm kev yuav khoom ntawm cov khoom siv ntawd.

Cov qauv tseem ceeb:

1. Lub ntim ntim. Nws yog ib qho tseem ceeb tias cov tshuaj insulin no cuam tshuam rau nws, uas yuav tsum nyob ntev li ob peb hnub.
2. Lub ci ci thiab kev pom tseeb ntawm cov tsiaj ntawv tso tawm ntawm lub vijtsam.
3. Cov koob tshuaj ntawm ib qho kev npaj bolus. Qhov siab thiab qhov txwv tsawg tshaj plaws hauv qhov uas yuav tsim nyog kho cov tshuaj insulin yuav tsum raug txiav txim siab.
4. Ua hauv tshuab xam zauv. Nws yog qhov tsim nyog uas nws tso cai rau coj mus rau hauv lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin, kev rhiab ntawm cov neeg mob, qab zib thiab carbohydrate coefficient.
5. Lub peev xwm ntawm lub cuab yeej ua kom taw qhia qhov pib ntawm teeb meem.
6. Dej tsis haum. Tus txheej txheem no yog qhov tseem ceeb yog tias tus neeg mob npaj yuav da dej nrog lub cuab yeej lossis tsis xav nqa nws thaum ua luam dej.
7. Kev sib txuam nrog ntau yam khoom siv. Ntau lub twj tso kua mis tuaj yeem ua haujlwm ntawm nws tus kheej thaum siv cov glucometers nrog lawv.
8. Yooj yim ntawm kev siv lub cuab yeej. Nws yuav tsum tsis txhob coj kev tsis yooj yim hauv lub neej txhua hnub.

Tus nqi ntawm cov khoom siv yog nyob ntawm qhov chaw tsim khoom, cov yam ntxwv thiab lub luag haujlwm muab. Cov qauv nrov yog Dana Diabecare, Medtronic thiab Omnipod. Tus nqi ntawm lub twj tso kua mis muaj thaj tsam li 25 mus rau 120 txhiab rubles.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov ua tau zoo ntawm kev siv lub twj tso kua mis yuav ua tiav yog tias koj ua raws li kev noj zaub mov, muaj peev xwm los xam cov tshuaj ntau npaum li cas thiab txiav txim siab xav tau cov tshuaj insulin rau txhua tus XE. Tias yog vim li cas, ua ntej yuav ib lub cuab yeej, koj yuav tsum sib piv txhua yam zoo thiab txhua yam pom zoo, thiab tom qab ntawd txiav txim siab qhov xav tau ntawm nws txoj kev siv.