Microangiopathy yog qhov txhab ntawm cov ntshav me me (venules, hlab ntsha, capillaries). Hauv cov ntshav qab zib mellitus, qhov kev tshwm sim no tshwm sim vim pathological hloov pauv hauv cov ntshav thiab theem siab ntawm cov piam thaj hauv nws. Cov hlab ntsha me ua ntau dua puas yooj yim, qee qhov loj tuaj ntau dhau lawm, lwm tus ua pathologically thickened lossis nyias. Tag nrho cov no ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov haujlwm ntawm cov khoom ntawd, cov ntshav ncig ntawm uas lawv muab. Yog vim li cas cov ntshav qab zib mob microangiopathy yog qhov kev mob nyhav uas yog kev tiv thaiv zoo dua li kho.
Cov Hom Mob Vascular
Nyob ntawm qhov kev thaj tsam ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam, hom kab mob tshwm sim feem ntau yog:
- nephropathy;
- retinopathy
- microangiopathy ntawm qis qis kawg.
Nrog nephropathy, hloov pauv pathological cuam tshuam yuav luag txhua lub nkoj me me ntawm lub raum. Nrog rau qhov no, cov hlab ntsha loj kuj tseem cuam tshuam, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev no. Cov metabolism hauv zos tsis muaj zog txaus, cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb tsis tau txais cov pa oxygen thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo. Ntxiv rau vascular hloov pauv, nrog nephropathy, kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem thiab cov qauv ua lub luag haujlwm rau nws siv (tubules thiab glomeruli) raug kev txom nyem.
Retinopathy yog qhov mob ntawm lub retina. Cov hlab ntsha me me hauv thaj chaw no yog lub luag haujlwm rau cov ntshav ib txwm xa mus rau cov tseem ceeb ntawm cov khoom hauv nruab nrog pom, yog li lawv cov kev hloov pauv tsis zoo cuam tshuam rau tus neeg lub peev xwm pom. Ua raws li theem ntawm tus mob hlwb rov qab tshwm sim, cov tsos mob tuaj yeem ua tau ob qho tib si me thiab ua rau tus neeg mob tsis zoo. Qhov tshwm sim loj tshaj plaws ntawm qhov muag microangiopathy yog qhov muag tsis pom kev, yog li, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj qhov muag raws sij hawm.
Kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm qhov qis qis yog ib qho ntawm cov kev ua kom muaj kev loj hlob ntawm cov mob ntshav qab zib mob ko taw. Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig, cov hlab ntsha mus rau hauv lub cev ua rau tsis txaus noj haus ntawm cov leeg ntawm ob txhais ceg, yog li cov ntaub so ntswg no plam lawv cov laus ib txwm thiab ywj. Daim tawv nqaij ntawm qhov qis qis yuav ua kom qhuav, txhua qhov tawg thiab khawb ua rau lub qhov rooj nkag rau kev kis mob. Kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg heals rau ib lub sij hawm ntev heev thiab yog qhov nyuaj, ib tus neeg yuav muaj kev mob siab rau qhov mob trophic mob. Qhov kev mob tshwm sim tshaj plaws ntawm angiopathy ntawm qis qis yog mob caj dab, uas ua rau txiav tes txiav lossis tuag.
Cov ua tshwm sim
Kev mob ntshav qab zib microangiopathy tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm microcirculation ntawm cov ntshav, ua rau cov hlab ntsha tsis muaj pa oxygen thiab cov as-ham. Kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov kab mob ntshav qab zib ua rau cov ntshav qab zib ua rau muaj kev ua haujlwm ntawm cov qog thiab phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, hlab ntsha thiab venules, vim hais tias cov qauv txheej txheem tseem muaj cov carbohydrates.
Microangiopathy tuaj yeem tsim kho hauv txhua tus neeg mob, tsis hais txog hom mob ntshav qab zib thiab lub hnub nyoog uas tus neeg mob kis tau tus mob
Vim tias muaj ntshav qab zib, cov khoom seem ntawm cov protein metabolism ntxiv hauv tus neeg mob cov ntshav, uas yuav tsum nquag tawm ntawm lub cev. Qhov no ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov ntshav thiab ua kom phab ntsa ntawm cov hlab ntsha me. Feem ntau, microangiopathy tshwm sim hauv 10-15 xyoo ntawm cov mob ntshav qab zib, tab sis kuj tseem muaj cov kev loj hlob sai ntawm pathology tsis pub dhau 1-2 xyoos los ntawm qhov pib ntawm endocrine cuam tshuam. Vim li ntawd kiag li txhua tus neeg mob poob rau hauv pab pawg muaj kev pheej hmoo, thiab txhawm rau tswj kev noj qab haus huv lawv yuav tsum ua tib zoo mloog lawv lub cev thiab mus ntsib kws kho mob kom ncav sijhawm.
Cov tsos mob
Thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological (tsis hais nws qhov chaw nyob), cov tsos mob yog qhov tsis tseem ceeb uas ib tus neeg tsis tshua mob siab rau lawv. Yog tias peb tab tom tham txog teeb meem nrog cov hlab ntawm ob txhais ceg, tom qab ntawd lawv cov cim tseem yuav yog tingling lossis kev xav loog.
Thaum tus kab mob pathology ntawm tus neeg mob zuj zus, cov tsos mob hauv qab no pib thab:
- teeb duab kos hauv ceg;
- ua kom qaug zog;
- o tuaj;
- ntau dhau ntawm cov tawv nqaij ntawm tus taw thiab txhais ceg;
- cov plaub hau poob hauv thaj chaw no;
- cramps
- poob qhov kub thiab (lossis) qhov mob rhiab;
- Qhov tsim ntawm trophic mob rau sab hauv uas nyuaj rau kev kho.
Tus neeg mob ob txhais ceg feem ntau nyob txias txawm tias lub caij sov vim yog ntshav khiav tsis txaus. Ntxiv rau cov teeb meem nrog cov hlab ntsha me, cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha loj thiab leeg ntshav tau teeb tsa rau hauv tus txheej txheem. Vim tias qhov no, cov xim ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg yuav dhau los ua xim daj ntseg los yog ua ntshav, cyanotic. Kev tsis saib txoj cai ntawm tus kheej kev nyiam huv, raws li txoj cai, ua rau muaj qhov xwm txheej tsis zoo thiab ua rau lub zog ua kom muaj kev mob txhab ntxiv. Tu koj txhais taw kom huv thiab qhuav yog ib qho ntawm cov kev cai tseem ceeb ntawm kev ua neej rau cov ntshav qab zib.
Ntawm ntau lub tsev kho mob muaj "kab mob hauv taw" nyob rau hauv uas tus neeg mob yuav raug kuaj rau qhov rhiab mob ntawm ob txhais ceg thiab ntsuas lawv qhov mob thoob plaws
Retinopathy thaum pib thawj zaug tsis ua rau nws tus kheej, txawm hais tias thaum kuaj los ntawm tus kws kho qhov muag, tus neeg mob no tej zaum yuav muaj qhov hloov pauv. Feem ntau, cov neeg mob ntaus nqi xws li ua kom pom kev qaug zog, thiab tsis txhob sau qhov tshwj xeeb rau lawv. Thaum xub thawj, me "yoov" lossis lub txim taws yuav tshwm sim nyob rau hauv lub qhov muag, tab sis pom tseeb, raws li txoj cai, tsis raug kev txom nyem. Tom qab ntawd tus neeg ceeb toom tias nws yuav nyuaj rau nws ua haujlwm hauv lub koos pij tawj, nyeem thiab sau ntawv (nws lub qhov muag sab heev thiab qhov pom tseeb ntawm lub zeem muag poob qis). Cov tsos mob hnyav zuj zus ntxiv vim yog tus Retina mob ntxiv, thiab yog tias koj tsis tham nrog tus kws kho mob raws sijhawm, ces qhov pheej hmoo ntawm qhov muag dig nce.
Nws yog qhov nyuaj rau xav tias tsis muaj nephropathy thaum pib ntawm nws txoj kev txhim kho, vim tias nws tuaj yeem pom tsuas yog los ntawm qhov muaj cov protein nyob hauv cov zis (qhov no tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev kis tsom tawm). Thaum lub raum puas ua rau lub cev muaj mob ntau, ntau tuaj yuav ua rau muaj kev ntshaus siab, txhaws hauv ntshav siab, tso zis tsis zoo, tsis hnov tsw ntawm ammonia tawm ntawm lub qhov ncauj thiab tsis muaj zog tas li.
Kev kuaj mob
Kev kho mob ntshav qab zib ko taw neuropathyTxhawm rau tsim kev kuaj mob microangiopathy ntawm qhov qis qis, kev kuaj mob ntawm kws kho mob, kuaj ntshav hauv tsev kuaj thiab xoo hluav taws xob yog qhov tsim nyog. Cov nkoj me me thiab cov nkoj loj ntawm ob txhais ceg kuj tseem tuaj yeem kuaj xyuas siv Doppler (ultrasound xim). Qee qhov xwm txheej, MRI lossis xam tomography scan tuaj yeem raug xaj kom paub meej cov teeb meem tsis sib haum. Yuav kom tau txais daim duab kom raug, tus neeg mob feem ntau pom zoo kom ua qhov kev kawm nrog tus neeg sawv cev sib piv, uas txhim kho qhov tseeb ntawm daim duab.
Nrog nephropathy nyob rau hauv kev ntsuas dav dav ntawm cov zis, kev hloov pauv tau pom tshwm sim dhau los uas yog qhov laj thawj ntawm kev kuaj mob hnyav dua.
Txiav txim siab cov ntshav tsis zoo hauv lub raum siv ultrasound, duab xoo, MRI. Txhawm rau ntsuas lub xeev ntawm qhov retina thiab kev kuaj pom thaum ntxov, tus neeg mob yuav tsum tau mus kuaj mob tsis tu ncua los ntawm kws kho qhov muag. Ntxiv nrog rau kev sib tham thiab kev soj ntsuam, tus kws kho mob feem ntau siv cov hauv kev siv rau kev kuaj xyuas lub ntsej muag, los ntawm qhov uas nws kos lub ntsiab lus hais txog qhov muaj los yog tsis muaj kev hloov pauv hauv pathological.
Kev Kho Mob
Kev kho mob ntawm microangiopathy mob ntshav qab zib yog nyob ntawm kev ua kom pom ntawm cov txheej txheem pathological. Nws yog qhov nyuaj heev kom nres qhov pib ntawm retinopathy, teeb meem nrog cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg los yog nephropathy, tab sis nws tseem muaj peev xwm ua kom qeeb lawv txoj kev txhim kho me ntsis. Qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob ntawm txhua txoj kev cuam tshuam vascular hauv lub cev yog tswj cov piam thaj hauv ntshav ntawm lub hom phiaj thiab ua raws kev noj haus. Yog tsis muaj qhov no, tsis muaj cov txheej txheem hauv zos thiab cov tshuaj pabcuam yuav pab lossis nqa kom tshwm sim ntev.
Txhawm rau kom lub cev ntws nrawm dhau los ntawm cov txheej txheem hauv retina, tus neeg mob tuaj yeem kho qhov muag pom tseeb, cov vitamins thiab maj mam zaws lub pob muag. Cov txheej txheem zoo li no yuav tsis tshem qhov teeb meem kiag li, tab sis yuav ua rau nws qeeb zuj zus. Nrog nephropathy, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj zaub mov noj, tso tseg ntsev thiab muaj protein ntau, thiab tswj ntshav siab. Nrog rau cov mob ntshav siab (concomitant hypertension), tus neeg mob yuav tsum noj tshuaj antihypertensive (piv txwv li, ACE inhibitors).
Hauv kev kho mob vascular teeb meem ntawm ob txhais ceg, nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas qhov hnyav thiab tiv thaiv kev rog
Lub cev loj hauv lub cev tsis zoo cuam tshuam rau qhov mob ntawm qhov qis qis, vim tias qhov no lawv muaj ntau dhau kev thauj khoom. Cov kev ua kis las muaj ntsis thiab taug kev ntev kuj tseem ceeb kom ntshav khiav, txhim kho cov nqaij mos nyob sab hauv tsev thiab txhim kho kev zom zaub mov. Kev zaws tus kheej txhua hnub thiab kev tawm dag zog zoo txo cov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus mob ko taw mob ko taw. Qee zaum tus neeg mob tuaj yeem raug kho cov txheej txheem kho lub cev ua haujlwm thiab tshuaj pleev rau cov ntaub ntawv tshuaj pleev, uas txhim kho cov mob ntawm cov nqaij mos thiab cov hlab ntshav ntawm ob txhais ceg.
Kev Tiv Thaiv
Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv txhua yam vascular cuam tshuam ntawm ntshav qab zib yog tswj ntshav qab zib kom nyob ntawm qib. Rau qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj haus, yauv mus kuaj kev kuaj mob los ntawm tus kws endocrinologist raws sijhawm, thiab kuaj ntshav.
Tsis tas li, rau kev tiv thaiv, nws yog qhov tsim nyog heev:
- txiav kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv;
- tsis txhob muaj ntsev ntau nrog cov khoom noj;
- tsis tu ncua kuaj theem ntawm cov roj cholesterol hauv cov ntshav thiab, yog tias tsim nyog, txo qis;
- ua lub neej nquag;
- tswj ntshav siab, tiv thaiv nws cov nce siab.
Mob ntshav qab zib mellitus, ntawm chav kawm, cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov hlab ntsha, thiab nws yuav luag tsis tuaj yeem tiv thaiv txhua qhov kev hloov tsis zoo hauv lawv. Tab sis thaum txheeb xyuas teeb meem thaum ntxov, ib qho tuaj yeem tiv thaiv kev tsis zoo ntawm cov txheej txheem pathological. Kev noj qab haus huv lub neej thiab ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog tso cai rau ntau tus neeg mob ntshav qab zib kom tsis nco qab txog qhov cuam tshuam ntawm tus kab mob mus ntev.
