Rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis tu ncua, qhov sib npaug ntawm tag nrho nws cov khoom yog qhov tsim nyog - cov tshuaj hormones, ntshav cov ntshav, lymph, enzymes.
Kev hloov pauv hauv cov muaj pes tsawg leeg tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv lub cev thiab ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg.
Acidosis yog ib qho mob uas cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm cov acids yog pom hauv cov ntshav.
Lub ntuj ib nyuag alkaline ib puag ncig ntawm cov ntshav pauv nyob rau hauv cov kev coj ntawm nce acidity. Qhov no tsis tshwm sim hauv lub cev noj qab haus huv, tab sis vim muaj ntau yam kab mob pathological.
Lactic acidosis yog dab tsi?
Cov kab mob lactic acidosis (lactic acidosis) yog hu ua kev nce hauv cov ntsiab lus ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav. Qhov no ua rau nws ntau dhau thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev los ntawm lub raum thiab daim siab. Qhov no yog qhov mob uas tsis tshua muaj siab, uas yog lub txim ntawm qee qhov kab mob.
Tseem Ceeb: Nws yog ib qho ntawm cov kev mob ntshav qab zib rau cov neeg laus. Tseem muaj kev ploj tuag ntau dua 50%.
Lactic acid hauv lub cev yog cov khoom lag luam los ua kom qabzib. Nws cov synthesis tsis xav tau oxygen, nws yog tsim thaum lub cev anaerobic metabolism. Feem ntau ntawm cov kua qaub nkag rau hauv cov ntshav los ntawm cov leeg, pob txha, thiab tawv nqaij.
Yav tom ntej, lactates (ntsev ntawm lactic acid) yuav tsum dhau mus rau lub hlwb ntawm ob lub raum thiab mob siab. Yog tias cov txheej txheem no cuam tshuam, cov ntsiab lus acid nce sai thiab nrawm. Ntau dhau lactate yog tsim vim qhov teeb meem ntawm cov metabolic tsis txaus.
Kev kawm txog kab mob yog pom nrog kev paub ntau ntxiv thiab tshem tawm kev ntshawv siab - mob raum, mob ntshav liab suav tsis meej.
Kev tswj ntawm lactates yog qhov tsim nyog rau cov neeg ncaws pob, txij li lawv txoj kev loj hlob yog tau nrog lub nra hnyav.
Lactic acidosis yog ntawm ob hom:
- Hom A - tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj ntaub so ntswg oxygen muab thiab tshwm sim vim ua pa teeb meem, mob plawv, ua kom ntshav khov, lom.
- Hom B - tshwm sim vim kev tsim thiab kev tsis ua haujlwm ntawm cov kua qaub. Lactic acid yog tsim nyob rau hauv dhau heev lawm thiab tsis siv nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, mob siab pathologies.
Cov kab mob lactic acid feem ntau ua rau:
- oncological kab mob (lymphomas);
- uncompensated mob ntshav qab zib mellitus;
- mob raum mob (cov ntawv loj ntawm glomerulonephritis, nephritis);
- daim siab mob pathology (kab mob siab, mob ntsws);
- cov kab mob caj ceg;
- lom, nrog rau cov uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj (Metformin, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline thiab lwm tus);
- cov kab mob kis hnyav;
- haus dej cawv lom;
- qaug dab peg qaug dab peg.
Tus cev piv ntawm lactate / pyruvate hauv cov ntshav (10/1) yog qhov tseem ceeb. Kev ua txhaum ntawm cov feem no nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm kev nce lactate nce sai thiab tuaj yeem ua rau tus neeg mob hnyav.
Kev txiav txim siab txog theem ntawm lactate cov ntsiab lus yog nqa tawm siv biochemical tsom xam. Cov txheej txheem tsis tau txhais los ntawm cov qauv thoob ntiaj teb, raws li lawv nyob ntawm txoj kev tshawb nrhiav cov qauv thiab cov khoom siv.
Rau cov neeg laus, qhov taw qhia ntawm cov ntshav theem siab yog nyob rau thaj tsam ntawm 0.4-2.0 mmol / L.
Nta ntawm kev txhim kho pathology hauv ntshav qab zib
Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acid yog kev ua txhaum ntawm cov pa oxygen ntawm cov ntaub so ntswg, vim qhov uas anaerobic qabzib metabolism tsim.
Ntawm cov ntshav qab zib hnyav, nrog rau kev puas tsuaj ntxiv rau lub raum thiab mob siab, kev thauj mus los oxygen yog qhov txo qis, thiab cov kabmob uas koom nrog kev tshem tawm cov lactates los ntawm cov ntshav tsis tuaj yeem tiv thaiv.
Lactic acidosis hauv ntshav qab zib hom 2 yog qhov muaj peev xwm loj uas yuav tshwm sim tau los ntawm tus kab mob. Qhov kev mob tshwm sim no feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob laus (ntau dua 50 xyoos) muaj teeb meem ntawm cov hlab plawv, lub chaw tso zis thiab lub plab. Cov kab mob lactic acid tsis tshua pib rau ib leeg, feem ntau nws yog ib feem ntawm kev mob tsis qab hau.
Lub hauv paus pab rau kev tsim kho mob:
- daim siab mob siab;
- anemia - hlau tsis muaj zog, folic;
- cev xeeb tub
- lub raum pathology;
- loj ntshav poob;
- kev ntxhov siab
- mob leeg;
- oncological kab mob;
- ketoacidosis lossis lwm hom kev mob acidosis.
Feem ntau tus provocateur ntawm lactic acidosis yog kev siv yeeb tshuaj, tshwj xeeb, biguanides, thiab decompensated lub xeev cov ntshav qab zib. Biguanides (Metformin) yog kev kho mob ntshav qab zib.
Feem ntau ua ke ntawm ntau yam yuav siv sijhawm. Txoj kev mob hnyav ua rau cov nqaij mos tas li hypoxia, lub raum khiav tsis zoo ua rau intoxication.
Video los ntawm Dr. Malysheva txog Metformin:
Cov tsos mob thiab tsos mob ntawm tus mob txaus ntshai
Cov tsos mob ntawm cov lactates ntau ntxiv hauv cov ntshav - nkees, qaug zog, nkees nkees, cov tsos mob ntawm dyspepsia, xeev ntuav thiab ntuav kuj tau pom. Cov tsos mob no zoo ib yam li cov ntshav qab zib uas tsis ua kom tiav.
Cov leeg mob tuaj yeem qhia txog qhov dhau ntawm cov kab mob lactic acid, zoo li tom qab ua haujlwm nyuaj. Nws yog nyob ntawm no tias qhov kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acid feem ntau txiav txim siab. Qhov mob zoo ib yam li myalgic, muab rau hauv siab. Tag nrho lwm yam cim yog tsis tshwj xeeb, yog li ntawd, lawv feem ntau txhais tsis raug.
Lub sijhawm pib ua haujlwm ntawm cov kab mob lactic acid tau pib sai sai, tus neeg mob lub sijhawm sai sai. Ob peb teev dhau mus rau hyperlactocidemic coma. Nyob rau lub sijhawm no, ntau yam kev cuam tshuam ntawm lub cev tshwm sim - lub hauv nruab nrab thiab ntu ntu ntawm cov leeg hlwb, ua pa.
Tus neeg mob muaj:
- mob dyspeptic;
- kev tso zis tawm kom txog thaum tso zis;
- hypoxia ua rau lub siab tsis muaj pa, ua pa nrov nrov ua pa tawm (ua pa ntawm Kussmaul) nrog kev xaj thiab quaj;
- nce ntshav coagulation nrog kev tsim cov ntshav txhaws thiab kev tuaj yeem txhim kho ntawm necrosis hauv nqua;
- lub siab ua kom nrov tsawv, ua rau lub siab ua haujlwm hnyav;
- los plam kev cob qhia, ua xyem xyav;
- daim tawv nqaij qhuav, nqhis dej;
- poob hauv cov ntshav siab, txo qis hauv lub cev kub;
- kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha tsis zoo ua kom lub plab thiab tsis tuaj yeem rov qab.
Tus mob nws txawv ntawm ketoacidosis thaum tsis muaj acetone tsw thaum lub sij hawm exhalation. Kev mob plawv hauv lub plab tsis yooj yim kho nrog cov tshuaj. Lub cev ntaj ntsug yuav tshwm sim li ntawm ob peb teev.
Thawj zaug pabcuam thiab kho mob
Cov tsos mob ntawm tus kab mob lactic acid feem ntau tsis qhia tseeb, yog li tus neeg mob yuav tsum kuaj ntshav sai sai. Kev pab tsuas yog pab rau hauv tsev kho mob lub chaw. Nws yog qhov tsim nyog kom sib txawv tus mob nrog ketoacidosis thiab uremic acidosis.
Lub xeev ntawm cov kab mob lactic acidosis yog qhia los ntawm:
- Lactate theem yog siab tshaj 5 mmol / L.
- Txo bicarbonates thiab ntshav pH.
- Nce anionic luv nyob rau hauv ntshav.
- Ua kom muaj cov pa nitrogen ntau.
- Hyperlipidemia.
- Tsis muaj acetonuria.
Nws yog tsis yooj yim sua los txhim kho tus neeg mob tus mob hauv tsev, sim los pab kom tuag thaum kawg. Kev mus pw kho mob hauv tsev kho mob sai, kuaj raws sijhawm thiab tshawb pom tus mob lactic acidosis thiab rov mob sai sai tuaj yeem nres qhov tsis nco qab lawm.
Thaum kho, ob lub luag haujlwm tseem ceeb yuav tsum ua - tshem tawm ntawm hypoxia thiab txo qis hauv theem ntawm lactic acid thiab nws tsim.
Txhawm rau kom nres qhov tsis tsim nyog ntawm lactates pab kev kub siab ntawm cov ntaub so ntswg nrog oxygen. Rau tus neeg mob no, lawv tau txuas nrog lub tshuab ua pa. Nyob rau tib lub sijhawm, ntshav siab yog ruaj khov.
Ib qho tsim nyog rau kev tshem tawm ntawm tus neeg mob los ntawm tus mob hnyav yog txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau lactic acidosis thiab kho cov kab mob cuam tshuam.
Yuav kom tso zis ntau cov kab mob lactic acid, hemodialysis siv.
Txhawm rau pH ntawm cov ntshav, sodium bicarbonate yog dripped. Nws cov lus qhia yog qeeb heev nyob rau ntau teev.
Hauv qhov no, lub pH yuav tsum qis dua 7.0. Qhov ntsuas no tau saib xyuas txhua 2 teev.
Hauv kev kho, heparin kuj tseem siv los tiv thaiv thrombosis, tshuaj ntawm carboxylase pawg, Reopoliglukin.
Kev qhia ntawm cov kua dej yog tsis xav tau, nws feem ntau yog siv nyob rau hauv cov koob tshuaj me me nrog kua.
Muaj teeb meem tshwm sim, kev tiv thaiv
Qhov teeb meem ntawm cov mob lactic acidosis yog coma. Tus mob yuav pib tshwm li ntawm ob peb teev. Kev vam meej ntawm kev kho mob yog nyob ntawm qhov muaj peev xwm ntawm cov neeg ua haujlwm, uas nyob rau lub sijhawm yuav txiav txim siab qhov txaus ntshai rau tus neeg mob. Yuav tsum muaj kev tshuaj ntsuam xyuas nrawm.
Nrog cov kab mob lactic acidosis, tus mob hnyav zuj zus - nws muaj qhov tsis txaus ntawm qhov tsis zoo, qhov txo qis hauv lub siab thiab kub mus rau 35 °, ua pa nyuaj. Lub plawv tsis ua haujlwm tuaj yeem ua rau myocardial infarction. Txoj kev sib tsoo tuaj - tus neeg mob tsis nco qab.
Qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv cov kab mob lactic acid yog txhawm rau them ntshav qab zib. Txoj kev nqus cov tshuaj uas kws kho los ntawm tus kws endocrinologist yuav tsum tau nqa tawm raws li qhov tau xav tseg. Yog tias koj plam koob tshuaj, koj tsis tuaj yeem them nyiaj rau cov tsis muaj peev xwm nrog kev nce ntxiv.
Koj yuav tsum tsis txhob siv lub tswv yim ntawm cov neeg txom nyem, thiab siv cov tshuaj uas pab lawv, yam tsis muaj kev teem caij tshwj xeeb. Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob siv cov khoom noj muaj txiaj ntsig, uas tau pom zoo los ntawm ntau lub tuam txhab.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua kom cov piam thaj tsis pub dhau rau ib txwm muaj, tsis tu ncua mus ntsib tus kws kho qhov muag endocrinologist thiab kuaj kev kuaj mob. Thaum hloov mus rau cov tshuaj tshiab, koj yuav tsum saib xyuas tus mob yam tsis muaj ntau dua lossis txo cov kev noj tshuaj.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj zaub mov noj, thiab tseem ua lub neej zoo. Qhov no yuav pab txhim kho metabolism thiab muab ntshav rau cov nruab nrog cev. Ib txoj hauv kev zoo los tswj kev noj qab haus huv yog kev kho mob spa. Txoj kev siv cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem tso cai rau koj tswj ntshav qab zib.
