Nyob rau lub xyoo pua puv 19, ib tus kws tshawb fawb hluas los ntawm lub teb chaws Yelemees tau tshawb pom qhov tsis sib thooj ntawm cov leeg nqaij. Cov xovtooj uas sib txawv ntawm qhov loj tau nyob hauv pawg me, islets. Cov pab pawg ntawm cov hlwb tom qab tau npe tom qab lub pathologist - islets of Langerhans (OL).
Lawv sib koom hauv tag nrho cov ntaub so ntswg tsis ntau dua li 1-2%, txawm li cas los xij, qhov me me ntawm lub qog ua nws txoj haujlwm sib txawv ntawm cov zom.
Lo lus uas peb ntawm islets ntawm Langerhans
Feem ntau ntawm cov kab mob ua rau pancreatic (txiav) ua cov enzymes hauv plab. Kev ua haujlwm ntawm cov pawg hauv av tau txawv - lawv coj los ua cov tshuaj hormones, yog li lawv xa mus rau cov kab ke endocrine.
Yog li, txiav ua tus kab mob yog ib feem ntawm ob qhov tseem ceeb ntawm lub cev - cov hnyuv thiab endocrine. Cov Islands tuaj yog cov kab mob me me uas ua 5 hom tshuaj hormones.
Feem ntau ntawm cov pab pawg ua tiav tau nyob hauv lub caudal ib feem ntawm cov txiav, txawm hais tias chaotic, mosaic suav tau ntes tag nrho cov ntaub so ntswg exocrine.
OLs yog lub luag haujlwm rau cov kev cai ntawm cov metabolism hauv carbohydrate thiab txhawb kev ua haujlwm ntawm lwm cov kabmob endocrine.
Cov qauv keeb kwm
Txhua cov kob yog qhov uas nws ua tau ntawm nws tus kheej. Ua ke lawv ua cov thaj ua rau thaj chaw me me uas tau ua los ntawm cov hlwb nyias ib leeg thiab cov ntawv loj dua. Lawv qhov ntau thiab tsawg sib txawv - ntawm cov xov tooj ntawm endocrine rau ib tus neeg paub tab, uas muaj kob loj (> 100 μm).
Hauv cov pab pawg rau kev txiav txim siab, qhov xwm txheej ntawm kev npaj ntawm cov hlwb, lawv 5 hom, tau ua, txhua tus ua tiav lawv lub luag haujlwm. Txhua lub islet ib puag ncig los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuam, muaj ntu qhov chaw ntawm cov hlab ntsha.
Hauv plawv yog cov pab pawg ntawm cov beta hlwb, raws cov npoo ntawm cov qauv tsim - alpha thiab delta hlwb. Qhov loj me dua ntawm cov islet, cov peripheral ntau nws muaj.
Cov Islands tuaj tsis muaj ducts, cov tshuaj hormones tsim yog dhau los ntawm qhov system capillary.
Hom ntawm tes
Cov pab pawg sib txawv ntawm cov hlwb tsim lawv tus kheej hom tshuaj, tswj kev zom, lipid thiab carbohydrate metabolism.
- Alpha hlwbCov. OL pawg neeg no nyob raws ntug ntawm cov islets; lawv lub ntim yog 15-20% ntawm qhov loj me tag nrho. Lawv cov tshuaj synthesize glucagon, yog ib yam tshuaj uas tswj hwm cov piam thaj hauv ntshav.
- Beta hlwbCov. Sib sau ua ke nyob rau hauv qhov chaw nruab nrab ntawm cov Islands tuaj thiab ua rau feem ntau ntawm lawv lub ntim, 60-80%. Lawv synthesize insulin, kwv yees li 2 mg rau ib hnub.
- Delta hlwbCov. Lawv muaj lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj somatostatin, ntawm 3 txog 10% ntawm lawv.
- Epsilon cov hlwbCov. Tus nqi ntawm tag nrho cov huab hwm coj tsis yog ntau dua 1%. Lawv cov khoom yog ghrelin.
- PP hlwbCov. Cov tshuaj hu ua pancreatic polypeptide yog tsim los ntawm ntu no ntawm OL. Txog li 5% ntawm cov koog pov txwv.
Qhov kev ua si hauv qog
Cov tshuaj hormonal lub luag hauj lwm ntawm lub txiav yog zoo kawg.
Cov tshuaj yeeb dej caw sib txuas hauv cov kob me me tau muab xa mus rau cov kabmob los ntawm cov ntshav ntws thiab tswj cov metabolism hauv kev ua kom yuag:
- Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm insulin yog kom txo qis ntshav qab zib. Nws nce ntxiv ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov qog cell, ua kom nrawm nws cov oxidation thiab pab tswj cov glycogen. Kev tsis hnov lus ua ke lawm yuav ua rau kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib hom 1. Hauv qhov no, kev kuaj ntshav qhia pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov leeg ntshav. Yam 2 ntshav qab zib mellitus tshwm sim yog tias cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin txo qis.
- Glucagon ua txoj haujlwm rov qab - nws nce qib suab thaj, tswj kev tsim cov piam thaj hauv daim siab, thiab ua kom nrawm tawg. Ob qho tshuaj hormones, ntxiv kev ua haujlwm ntawm ib leeg, ua kom haum cov ntsiab lus ntawm qabzib - cov tshuaj uas ua kom lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev ntawm qib cellular.
- Somatostatin maj mam nqis tes ua ntau cov tshuaj hormones. Hauv qhov no, muaj qhov txo qis ntawm kev nqus ntawm cov dej qab zib los ntawm cov zaub mov, qhov txo qis hauv cov synthesis ntawm cov enzymes zom, thiab txo qis hauv glucagon.
- Pancreatic polypeptide txo tus naj npawb ntawm cov enzymes, ua rau qeeb tawm ntawm bile thiab bilirubin. Nws ntseeg tau tias nws nres qhov khiav ntawm digestive enzymes, txuag lawv kom txog thaum noj mov tom ntej.
- Ghrelin yog suav tias yog cov tshuaj hormone ntawm kev tshaib plab lossis satiety. Nws cov khoom tsim tawm lub cev ua lub cim ntawm kev tshaib kev nqhis.
Tus nqi ntawm cov tshuaj hormones tsim nyob ntawm cov kua nplaum tau txais los ntawm cov khoom noj thiab tus nqi ntawm nws cov oxidation. Nrog rau kev nce ntxiv hauv nws cov nyiaj, cov tshuaj insulin ntau lawm. Synthesis pib los ntawm cov khoom ntawm 5.5 mmol / L hauv ntshav ntshav.
Tsis yog kev noj zaub mov nkaus xwb tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov kev xav ntau tshaj yog sau tseg thaum lub sijhawm ua rau lub cev muaj zog thiab ntxhov siab.
Qhov endocrine ntawm txoj hlab ntaws ua cov tshuaj hormones uas muaj kev txiav txim siab zoo rau tag nrho lub cev. Kev hloov pauv hauv OL tuaj yeem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm txhua yam kabmob.
Yeeb yaj kiab hais txog cov haujlwm ntawm cov kua dej hauv tib neeg lub cev:
Kev puas tsuaj rau endocrine txiav thiab kev kho mob
Qhov ua rau ntawm OL lesion tuaj yeem yog kev mob caj ces, kev kis tus kab mob thiab lom, mob kab mob, teeb meem tiv thaiv kab mob.
Raws li qhov tshwm sim, muaj kev tso tseg lossis ib qho kev txo qis hauv kev loj hlob hormone los ntawm cov islet sib txawv.
Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, cov hauv qab no yuav tsim tawm:
- Yam 1 ntshav qab zib. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm qhov tsis muaj lossis tsis txaus ntawm insulin.
- Mob ntshav qab zib Hom 2. Nws yog txiav txim siab los ntawm lub cev tsis ua haujlwm los siv cov tshuaj hormones tsim tawm.
- Mob ntshav qab zib muaj mob yuav loj tuaj thaum cev xeeb tub.
- Lwm yam mob ntshav qab zib mellitus (MODY).
- Cov hlav hlav neuroendocrine.
Cov hauv paus ntsiab lus rau kev kho mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog kev qhia txog cov tshuaj insulin rau hauv lub cev, kev tsim cov khoom uas ua tsis tau zoo lossis txo qis. Ob hom tshuaj insulin yog siv - ceev thiab ua haujlwm ntev. Cov hom tom kawg sim xws li kev ua tiav ntawm pancreatic hormone.
Ntshav qab zib Hom 2 yuav tsum noj zaub mov nruj, ua kom ib ce muaj zog, thiab noj cov tshuaj qab zib.
Qhov xwm txheej ntawm ntshav qab zib tau nce ntxiv thoob plaws lub ntiaj teb; nws twb hu ua kab mob plague ntawm xyoo pua 21st. Yog li, cov chaw tshawb fawb kho mob tab tom nrhiav txoj hauv kev los daws cov kab mob ntawm cov islets ntawm Langerhans.
Cov txheej txheem hauv cov txiav ua kab mob sai sai thiab ua rau tuag ntawm islets, uas yuav tsum coj los ua cov tshuaj hormones.
Xyoo tsis ntev los no, nws tau paub:
- cov qia hlwb hloov mus rau hauv cov nqaij ua rau pancreatic muab hauv paus zoo thiab muaj peev xwm los tsim cov tshuaj hormones hauv lub neej yav tom ntej, vim tias lawv pib ua haujlwm ua beta hlwb;
- OL tsim cov tshuaj hormones ntau dua yog tias ib feem ntawm cov qog nqaij hlav ntawm txoj hlab ntsha hlav tawm.
Qhov no tso cai rau cov neeg mob kom tso tseg qhov kev pheej siv tshuaj, kev noj zaub mov nruj thiab rov qab ua lub neej zoo. Qhov teeb meem tseem nyob nrog lub cev tiv thaiv kab mob, uas tuaj yeem tsis lees txais cov hlwb zaum.
Kev ua tiav zoo tau ua tiav, tom qab ntawd cov tshuaj insulin tsis tas siv rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 lawm. Cov khoom hauv nruab nrog tau rov qab cov neeg ntawm beta cov hlwb, qhov kev sib txuas ntawm nws tus kheej insulin tau rov ua haujlwm. Tom qab phais, immunosuppressive txoj kev kho tau ua los tiv thaiv kev tsis lees txais.
Yees duab ntawm cov dej qab zib ua haujlwm thiab ntshav qab zib:
Cov tsev kho mob ua hauj lwm rau kev tshawb nrhiav qhov ua tau kom tuaj yeem hloov hlab ntshaus los ntawm npua. Thawj cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib tsuas yog siv qee yam ntawm cov txiav txim ntawm npua.
Cov kws tshawb fawb tau pom zoo tias kev tshawb fawb xav tau ntawm cov qauv kev ua haujlwm thiab kev ua haujlwm ntawm cov islets ntawm Langerhans vim muaj ntau cov haujlwm tseem ceeb uas cov tshuaj hormones synthesized hauv lawv ua.
Kev noj cov tshuaj hormones uas tsis tu ncua yuav pab tsis tau tus kab mob thiab ua kom lub neej ntawm tus neeg mob tsis zoo. Txoj kev swb ntawm qhov me me ntawm tus txiav ua rau muaj kev cuam tshuam sib sib zog nqus hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab mob tag nrho, yog li kev tshawb fawb txuas ntxiv.