Cov tshuaj sib txawv yog siv nyob ntawm hom ntshav qab zib.
Rau hom 1, insulins yog tshuaj, thiab rau hom 2, feem ntau yog ntsiav tshuaj npaj.
Cov piam thaj rau cov tshuaj muaj xws li Glucovans.
Cov ntaub ntawv dav dav txog cov tshuaj
Metformin mis
Glucovans (glucovance) - ib qho tshuaj yeeb tshuaj uas muaj cov nyhuv hypoglycemic. Nws cov peculiarity yog kev sib txuas ntawm ob qhov kev ua haujlwm sib txawv ntawm txawv pharmacological pawg ntawm metformin thiab glibenclamide. Qhov kev sib txuam no txhim kho cov nyhuv.
Glibenclamide yog ib tus neeg sawv cev ntawm tiam 2 ntawm sulfonylurea derivatives. Pom tau tias yog cov tshuaj zoo tshaj hauv pawg no.
Metformin suav hais tias yog thawj kab tshuaj, uas yog siv nyob rau hauv qhov tsis muaj ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev noj zaub mov noj. Cov tshuaj yeeb yaj kiab, hauv kev sib piv nrog glibenclamide, muaj kev pheej hmoo qis ntawm hypoglycemia. Kev sib xyaw ntawm ob feem ua rau koj mus ua tiav qhov txiaj ntsig pom tseeb thiab nce ntxiv ntawm kev kho kom zoo.
Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog vim 2 yam ua haujlwm - glibenclamide / metformin. Raws li kev ntxiv tshuaj, magnesium stearate, povidone K30, MCC, croscarmellose sodium yog siv.
Muaj nyob hauv ntsiav tshuaj daim ntawv hauv ob qhov tshuaj: 2.5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) thiab 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Pharmacological kev txiav txim
Glibenclamide mis
Glibenclamide - thaiv cov poov tshuaj raws thiab txhawb cov hlwb pancreatic. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj hormones tso tawm kom ntau, nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab cov kua dej intercellular.
Cov hauj lwm zoo ntawm kev ua kom tiav ntawm cov tshuaj hormones zais yog nyob ntawm qhov ntau npaum li cas. Txo cov piam thaj hauv ob qho tib si cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg noj qab haus huv.
Metformin - inhibits qhov kev tsim ntawm cov piam thaj hauv lub siab, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj hormones, inhibits qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Tsis zoo li glibenclamide, nws tsis txhawb kev tsim tawm insulin. Tsis tas li ntawd, nws muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm lipid profile - tag nrho cov roj (cholesterol), LDL, triglycerides. Tsis txo qis thaum pib ua kom piam thaj hauv neeg noj qab haus huv.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Glibenclamide ua kom nquag plias tsis hais noj zaub mov. Tom qab 2.5 teev, nws cov ntsiab lus siab hauv cov ntshav tau txog, tom qab 8 teev nws maj mam txo. Ib nrab-lub neej yog 10 teev, thiab kev tshem tawm tiav yog 2-3 hnub. Yuav luag txhua qhov teeb meem hauv lub siab. Cov tshuaj tawm hauv cov zis thiab cov kua tsib. Kev khi rau cov ntshav plasma tsis tshaj 98%.
Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, metformin yuav luag txhua yam. Noj mov cuam tshuam kev nqus ntawm metformin. Tom qab 2.5 teev, ib qho kev tswj siab ntawm cov tshuaj txuam; nws cov ntshav qis dua hauv ntshav ntshav. Nws tsis yog metabolized thiab yoojyim hloov pauv. Qhov kev tshem tawm ib nrab-lub neej yog 6.2 teev .Nws yog tsuas yog tso zis. Kev sib txuas lus nrog cov protein tsis tseem ceeb.
Lub bioavailability ntawm cov tshuaj yog tib yam li nrog kev sib cais sib xyaw ntawm txhua cov tshuaj nquag.
Kev taw qhia thiab contraindications
Ntawm qhov ntsuas rau kev noj cov ntsiav tshuaj Glucovans:
- Ntshav qab zib Hom 2 tsis muaj kev ua tau zoo ntawm kev noj zaub mov noj, ua lub cev;
- Ntshav qab zib Hom 2 nyob rau hauv qhov tsis muaj tshwm sim thaum lub sij hawm monotherapy nrog ob qho Metformin thiab Glibenclamide;
- thaum hloov kev kho mob hauv cov neeg mob uas muaj kev tswj hwm ntawm glycemia.
Contraindications los siv yog:
- Yam 1 ntshav qab zib mellitus;
- kev tiv thaiv tsis haum rau sulfonylureas, metformin;
- ua kom lub cev tsis haum rau lwm qhov sib txawv ntawm cov tshuaj;
- raum tsis ua hauj lwm;
- cev xeeb tub / lactation;
- mob ketoacidosis;
- kev phais mob;
- lactic acidosis;
- cawv intoxication;
- hypocaloric noj cov zaub mov;
- cov menyuam hnub nyoog;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- ua pa tsis ua haujlwm;
- cov kab mob kis hnyav;
- plawv nres;
- porphyria;
- lub raum khiav tsis zoo.
Cov lus qhia rau kev siv
Cov koob tshuaj yog teem los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv tus account qib ntawm glycemia thiab tus kheej cov yam ntxwv ntawm lub cev. Qhov nruab nrab, cov qauv kev kho mob yuav zoo ib yam nrog cov tshuaj noj. Pib ntawm kev kho yog ib hnub ib zaug. Txhawm rau tiv thaiv hypoglycemia, nws yuav tsum tsis pub tshaj li cov kev tsim ua ntej ntawm metformin thiab glibenclamide cais. Ib qho nce ntxiv, yog tias tsim nyog, yog nqa tawm txhua 2 lossis ntau lub lim tiam.
Thaum muaj kev hloov pauv ntawm cov tshuaj mus rau Glucovans, txoj kev kho yog kws kho mob coj mus rau hauv tus account yav dhau los suav tshuaj ntawm txhua tus txheej txheem. Qhov tsim tsa txhua hnub qhov siab tshaj plaws yog 4 units ntawm 5 + 500 mg lossis 6 units ntawm 2.5 + 500 mg.
Cov ntsiav tshuaj tau muab coj los ua ke nrog zaub mov. Txhawm rau kom tsis txhob muaj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav tsawg kawg, ua kom muaj cov zaub mov carbohydrates ntau rau txhua zaus koj noj tshuaj.
Video los ntawm Dr. Malysheva:
Cov neeg mob tshwj xeeb
Cov tshuaj tsis tau sau tseg thaum npaj thiab lub sijhawm cev xeeb tub. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob pauv mus rau insulin. Thaum npaj kev cev xeeb tub, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob. Vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv tshawb fawb, nrog lactation, Glucovans tsis siv.
Cov neeg laus (> 60 xyoo rov hauv) tsis yog cov tshuaj kws kho mob sau tseg. Cov tib neeg uas ua hauj lwm hnyav hnyav kuj tsis pom zoo kom noj cov tshuaj. Qhov no yog txuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm lactic acidosis. Nrog megoblastic anemia, nws yuav tsum tau borne nyob rau hauv lub siab hais tias cov tshuaj ua rau poob qis ntawm nqus ntawm B 12.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Siv nrog ceev faj nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub qog gland, febrile tej yam kev mob, adrenal tsis txaus. Tsis muaj tshuaj kho mob rau menyuam yaus. Glucovans tsis raug tso cai los ua ke nrog haus dej cawv.
Txoj kev kho yuav tsum nrog tus txheej txheem los ntsuas kev qab zib ua ntej / tom qab noj mov. Nws kuj tseem pom zoo kom kuaj lub creatinine concentration. Thaum muaj mob puas tsuaj rau cov laus, kev saib xyuas yog nqa 3-4 zaug hauv ib lub xyoo. Nrog rau kev ua haujlwm li qub ntawm cov kabmob, nws yog qhov txaus los mus kuaj xyuas ib xyoos ib zaug.
48 teev ua ntej / tom qab kev phais mob, cov tshuaj raug muab tso tseg. 48 teev ua ntej / tom qab xoo hluav taws xob xoo nrog xoo radiopaque, Glucovans tsis siv.
Cov neeg muaj lub plawv tsis ua haujlwm muaj kev pheej hmoo ntau los ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab mob hypoxia. Kev tshuaj xyuas lub plawv thiab lub raum zoo dua yog qhov pom zoo.
Sab nyhuv thiab noj ntau dhau
Ntawm cov kev phiv thaum lub caij noj mov yog cai:
- cov feem ntau yog hypoglycemia;
- lactic acidosis, ketoacidosis;
- ua txhaum ntawm saj;
- thrombocytopenia, leukopenia;
- nce creatinine thiab urea hauv cov ntshav;
- tsis qab los noj mov thiab lwm yam cuam tshuam ntawm lub plab zom mov;
- urticaria thiab khaus ntawm daim tawv nqaij;
- tsis zoo nyob hauv daim siab ua haujlwm;
- kab mob siab;
- tshuaj tiv thaiv hyponatremia;
- vasculitis, erythema, dermatitis;
- pom kev tsis sib xws ntawm ib ntus.
Yog tias muaj tshwm sim ntau dhau ntawm Glucovans, kev mob ntshav qab zib ntshav qab zib yuav tshwm sim vim muaj cov kab mob glibenclamide. Kev noj cov piam thaj 20 g yuav pab ua kom tsis txhob mob ntsws ntaug. Ntxiv mus, kev hloov kho tshuaj yog nqa tawm, cov khoom noj tau saib zoo. Kev mob ntshav nce siab ntau heev yuav tsum tau txais kev pab thaum muaj xwm ceev thiab tuaj yeem pw hauv tsev kho mob. Qhov kev noj tshuaj ntau dua tuaj yeem ua rau ketoacidosis vim tias muaj metformin. Qhov mob zoo sib xws yog kho hauv tsev kho mob. Qhov kev siv tau zoo tshaj plaws yog hemodialysis.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj
Tsis txhob sib xyaw nrog cov tshuaj nrog phenylbutazone lossis danazole. Yog tias tsim nyog, tus neeg mob sib zog soj ntsuam kev ua tau zoo. ACE inhibitors txo cov suab thaj. Nce nce - corticosteroids, chlorpromazine.
Glibenclamide tsis pom zoo kom ua ke nrog miconazole - xws li kev cuam tshuam kev pheej hmoo hauv kev txo qis. Ua kom muaj zog ntawm kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj muaj peev xwm ua tau thaum noj Fluconazole, anabolic steroids, clofibrate, antidepressants, sulfalamides, txiv neej cov tshuaj hormones, coumarin derivatives, cytostatics. Poj niam cov tshuaj hormones, cov thyroid hormones, glucagon, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, corticosteroids txo cov nyhuv ntawm glibenclamide.
Nrog rau kev tswj hwm tib txhij ntawm metformin nrog diuretics, muaj peev xwm tsim muaj cov kab mob lactic acid nce. Cov tshuaj radiopaque thaum noj ua ke tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Txav tsis tsuas yog haus cawv, tab sis kuj siv yeeb siv tshuaj nrog nws cov ntsiab lus.
Cov ntaub ntawv ntxiv, qauv ntsuas
Tus nqi ntawm cov tshuaj Glukovans yog 270 rubles. Tsis xav tau tej yam kev cia khoom. Tso tawm los ntawm kev kho mob. Txee lub neej yog 3 xyoos.
Kev Tsim Khoom - Merck Sante, Fabkis.
Tus tsis pev cov tsis sib xyaw (cov khoom sib txuam ua ke) yog Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Muaj lwm cov kev sib txuas ntawm cov khoom siv sib xyaw (metformin thiab glycoslide) - Dianorm-M, metformin thiab glipizide - Dibizid-M, metformin thiab glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Hloov pauv yuav yog cov tshuaj nrog ib cov tshuaj nquag. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Tus saib xyuas ntshav qab zib cov lus
Kev ntsuas tus neeg mob qhia tau hais tias cov txiaj ntsig ntawm Glucovans thiab txog tus nqi uas tsim nyog tau txais. Nws tseem raug sau tseg tias qhov kev ntsuas ntawm qab zib thaum noj cov tshuaj yuav tsum tshwm sim ntau dua.
Thaum xub thawj nws coj Glucophage, tom qab nws tau raug hais txog Glucovans. Tus kws kho mob tau txiav txim siab tias nws yuav ua kom zoo dua. Cov tshuaj no txo cov piam thaj zoo dua. Tsuas yog tam sim no peb yuav tsum ntsuas ntsuas ntau dua txhawm rau tiv thaiv kev mob ntshav qab zib. Tus kws kho mob tau qhia kuv txog qhov no. Qhov sib txawv ntawm Glucovans thiab Glucophage: thawj cov tshuaj muaj glibenclamide thiab metformin, thiab lub thib ob tsuas muaj metformin.
Salamatina Svetlana, 49 xyoo, Novosibirsk
Kuv tau raug tus mob ntshav qab zib tau 7 xyoo. Tsis ntev los no Kuv tau sau tseg cov tshuaj Glucovans. Tam sim ntawm qhov zoo: ua haujlwm tau yooj yim, siv yooj yim, kev nyab xeeb. Tus nqi kuj tsis tom - rau qhov ntim kuv muab tsuas yog 265 r, txaus rau ib nrab lub hlis. Ntawm qhov tsis txaus: muaj contraindications, tab sis kuv tsis zwm rau pawg no.
Lidia Borisovna, 56 xyoo, Yekaterinburg
Cov tshuaj tau kho rau kuv niam, nws yog tus mob ntshav qab zib. Noj Glucovans txog li 2 xyoos, zoo nkaus li zoo, Kuv pom nws nquag thiab zoo siab. Thaum xub thawj, kuv niam tau mob plab - xeev siab thiab tsis qab los noj mov, tom qab ib hlis txhua yam ploj mus. Kuv xaus lus tias qhov tshuaj no ua tau zoo thiab pab tau zoo.
Sergeeva Tamara, 33 xyoo, Ulyanovsk
Kuv coj Maninil ua ntej, qab zib khaws cia nyob ib ncig ntawm 7.2. Nws hloov mus rau Glucovans, hauv ib lub lis piam qab qab zib poob qis rau 5,3. Kuv sib xyaw nrog kev tawm dag zog lub cev thiab ib qho kev xaiv tshwj xeeb kev noj haus. Kuv ntsuas suab thaj ntau dua thiab tsis pub ua rau huab. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hloov mus rau cov tshuaj tsuas yog tom qab sab laj nrog kws kho mob, soj ntsuam kom meej meej cov koob tshuaj tau hais tseg.
Alexander Savelyev, 38 xyoo, St. Petersburg
