Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob ua paug rau tus laus

Tus mob pancreatitis yog ib tus mob uas ua rau mob tsis ua pa ntawm daim tawv nqaij (txiav). Feem ntau, hloov khoom nruab nrog tshwm sim thaum lub sij hawm tsis tu ncua kev rov ua mob.

Kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg ua rau lub cev tsis tuaj yeem tsim cov kua txiv ua rau lub plab ua rau kev zom thiab cov tshuaj hormones uas tswj cov metabolism.

Ib qho kev txaus ntshai ntawm kev mob puas hlwb (CP) yog tias tom qab kev tshem tawm ntawm cov ua rau mob, txheej txheem ntawm cov nqaij mos ua rau lub ntsej muag txuas ntxiv. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, maj mam ua haujlwm cov hlwb ua haujlwm tau nce hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, thiab cov khoom hauv lub cev poob nws txoj haujlwm.

Cov yam ntxwv ntawm lub neej tshiab niaj hnub ua rau qhov tseeb hais tias tus kab mob no nce rau hauv cov neeg hnub nyoog 30-35 xyoo, txawm hais tias tsis ntev los no feem ntau ntawm cov neeg laus dua 50 xyoo.

Etiology, pathogenesis, kev faib tawm

Qhov ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov nqaij mos ntawm lub caj pas ua qhov txhaws ntawm cov hlab ntsha, tshwj xeeb tshaj yog qhov tseem ceeb, los ntawm cov enzymes, lawv cov kev txiav tawm hauv cov ducts, qog thiab caws pliav ntawm lub plab parenchyma. Nrog cov mob o, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau exacerbations, cov ducts yog sim, lawv cov ntaub so ntswg degenerate rau hauv fibrous, thiab kev tsim cov pob zeb me me (calcification) tau pom.

Hauv plawv ntawm lub pathogenesis ntawm CP yog lub sij hawm ua ntej ntawm cov enzymes hauv lub cev. Nws tshwm sim tsis tsuas yog nyob rau hauv cov roj ntsha ntawm caj pas, tab sis kuj hauv cov hlwb, uas ua rau cov nqaij mos ua kom tsis muaj mob. Thaum muaj kev txawv txav hauv cov kua tsib lub plab, cov enzymes pib ua haujlwm yam tsis tau tawm ntawm cov txiav ua ke los ntawm tus kab mob bile reflux.

Nrog rau cov kab mob ua rau mob hlwb, ua kom cov enzymes yog ua los ntawm kev haus cawv, vim li ntawd, calcium bicarbonate yog tsim, cov ntaub so ntswg yog degenerated, cyst form. Nrog rau qhov kev xeeb txawm los ntawm tus kab mob, kev txawv txav hauv cov qauv sib xyaw ntawm cov enzymes tau pom.

Nrog cov chav kawm vam meej ntawm tus kabmob, o ntawm lub qog, qhov hloov pauv tau pom, tshooj ntawm cov ntaub so ntswg ua haujlwm tshwm sim hauv nws lub cev, loj hlob ntawm cov neeg txuas. Qhov endocrine ntawm cov txiav ua ke yog maj mam tseem koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm kev ua kom tsis zoo. Cov hlau ntim nrog cov pob zeb me me, feem ntau nws hloov los ntawm cov caws pliav, nws ua rau denser, ua cov me dua.

Cov ua thiab kab mob uas ua rau kev tsim kho tus mob ua xua:

• haus dej haus cawv;
• Sab sauv, noj muaj roj, haus luam yeeb, zaub kib;
• mob ntawm daim tawv nqaij ntawm pancreatitis;
• mob pob zeb;
• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition;
• cov kab mob endocrine (tshwj xeeb mob ntshav qab zib mellitus);
• kev raug mob thiab lom nrog tshuaj lom (tshuaj, hmoov txhuas, mercury);
• lwm yam kab mob ntawm txoj hnyuv huam.

Cov neeg mob feem ntau uas mob rau CP yog nquag nquag haus cawv lossis haus cawv ntau dhau. Tus mob pancreatitis feem ntau ua ke nrog cov kab mob ntawm duodenum, gall zais zis, mob siab, mob plab.

Video los ntawm Dr. Malysheva:

Kev faib tawm ntawm CP yog qhov nyuaj, muaj ntau lub cim los ntawm kev uas tus kabmob raug kho qhov system.

Thawj daim ntawv ntawm tus kab mob tshwm sim los ntawm kev kis mob ntawm cov txiav ntawm nws tus kheej, cov theem nrab - vim los ntawm lwm yam kab mob ntawm cov zom zaub mov. Cov ntawv thib ob provokes mob gallstone (cholelithiasis), kis tau tus mob, lom.

Los ntawm cov yam qhia, muaj:

• tsis tshua rov tshwm sim - qhov tsis zoo tshwm sim 1-2 zaug hauv ib xyoos;
• feem ntau rov ua dua - ntau dua 3 zaug;
• nrog cov tsos mob tas li - cov cim ntawm tus kab mob tshwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov mob thiab dyspeptic cov tsos mob txhua lub sijhawm.

Muaj cov lus txhais ntawm tus kabmob los ntawm etiology - qhov ua kom tshwm sim: haus dej cawv, lom, tshuaj, idiopathic, kis thiab lwm tus.

Los ntawm mob hnyav, tus kab mob no tau muab faib ua mob me, mob hnyav thiab hnyav.

Raws li cov yam ntxwv morphological, CP tau muab faib:

• cystic nrog kev tsim cov hlwv thiab cov pseudocyst;
• pseudotumorous - nrog rau mob thiab nce ntxiv hauv qee qhov chaw ntawm lub txiav;
• parenchymal;
• fibrosclerotic;
• interstitially edematous.

Los ntawm cov qauv ntawm kev ua kom pom - cov duab saib mob - cov kab mob tau pom qhov txawv: mob, mob hypochondria, latent, hyposecretory thiab CP sib xyaw.

Raws li cov ntaub ntawv tshiab ntawm cov kev kuaj pom tshwm sim, cov kev faib tawm ntawm tus kab mob hloov thiab ntxiv rau. Mob txha cajqaum muaj tus lej rau ICD 10 - K86 nrog rau ntu.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis rau cov laus

Daim duab ntawm chav kawm ntawm CP tuaj yeem sib txawv, nws nyob ntawm ntau yam. Qee zaum, cov tsos mob tsuas yog tshwm sim nrog kev ua rau muaj kev puas tsuaj hauv lub cev.

Feem ntau, cov duab hauv qab no yog cai:

1. Mob Feem ntau, thaj chaw ze ntawm cov qhov hnov ​​mob yog sab laug lub plab qis qis dua tus tav. Txawm li cas los xij, qee zaum qhov mob yuav girdle, txuas ntxiv mus rau hauv qis qis rov qab lossis thaj chaw hauv plawv. Qhov mob yuav yog paroxysmal, lossis ntxhov siab tas li. Hauv qhov no, qhov mob yuav tsis txaus siab. Tom qab noj mov, qhov mob tsis sib zog ntxiv, txawm li cas los xij, muaj kev tawm tsam tuaj tom qab noj zaub mov hnyav lossis dej caw. Mob mob qee zaum tsis nres los ntawm antispasmodics thiab txawm tias narcotic analgesics.
2. Yeeb Ncuab Flatulence, xeev siab, kub siab yog cai. Ntuav yog qhov hnyav, tsis nqa tshuaj. Cov quav tsis haum - quav tawv ua rau lwm plab. Hauv cov ntuav thiab cov quav, muaj cov zaub mov tsis muaj zaub mov noj. Nws muaj kev fab tshuaj rau cov khoom.
3. Kev deev luag poj luag txiv. Ua rau tawm hws ntau, nkees thiab voos ua lwm yam nrog tsis quav, tsis qab los. Lub cev hnyav dua poob.
4. Ib qho me ntsis nce hauv qhov kub thiab txias rau subfebrile.

Yog tias qhov ua rau endocrine ntawm lub caj pas cuam tshuam, cov cim ntawm ntshav qab zib mellitus tshwm - nqhis dej, nce ntxiv ntawm cov neeg mob thiab tso zis.

Nrog kev txhim kho kab mob, muaj pes tsawg tus qaug dab peg. Joins yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab sclera. Qhuav ntawm daim tawv nqaij, brittle ntsia hlau, plaub hau. Thaj av ntawd ua rau mob siab, tsam plab.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis yuav tsis pom tshwm ntev loo. Cov teeb meem me me ntawm lub plab yog xam nrog kev lom. Chav asymptomatic yog qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm daim ntawv kab mob uas yooj yim pib.

Kev kuaj mob

Kev kuaj qhov muag, sau cov lus tsis txaus siab thiab palpation muab qhov pom tseeb ntawm daim duab ntawm pancreatic. Tus kab mob no yog kho los ntawm tus kws kho mob plab zom mov.

Cov kev kawm hauv qab no yog muab:

• lub coprogram qhia cov rog hauv cov quav, uas qhia tias tsis muaj cov enzymes;
• tsom xam rau cov ntsiab lus ntawm cov enzymes (lipase, amylase, trypsin thiab lwm tus) hauv cov ntshav;
• CT, MRI;
• kev kuaj ntshav dav dav, biochemical, rau qab zib;
• Ultrasound qhia calcification, kev hloov pauv ntawm cov ducts, pab cais tawm cov qog, nrog nws lawv kuaj CP ntawm 80-90% ntawm cov neeg mob;
• xoo hluav taws xob;
• endoscopic ultrasonography - tso cai rau koj kom pom cov qauv ntawm cov ntaub qhwv lub cev thiab cov kev mob ntawm cov ducts; txheeb xyuas thaj chaw ntawm necrotic kev puas tsuaj thiab kua dej ntau ntxiv nyob rau hauv parenchyma.

Txoj kev siv endoscopic (ERPC) yog cov txheej txheem nyuaj uas tau sau tseg raws li kev taw qhia rau kev txiav txim siab txog kev thaj yeeb ntawm cov ducts, lawv tau sau nrog calcifications thiab plugs.

Yuav kho li cas?

Kev kho CP muaj xws li kev siv tshuaj, kev phais mob, cov txheej txheem ntawm lub cev, thiab kev noj haus. Tag nrho cov hau kev no sib txuam. Hauv kev mob siab, tib txhais tau tias yog siv xws li hauv cov mob huam ntawm tus kab mob.

Exacerbation kev kho mob

Qhov nyuaj tshaj plaws feem ntau yog kev daws teeb meem ntawm qhov mob, rau qhov no nws yog qhov yuav tsum tau siv tshuaj yeeb nyob rau qee kis.

Nyiaj txiag thaum lub sij hawm exacerbation:

• analgesics - Analgin, Papaverine, narcotic (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
• cov tshuaj uas tsis yog tshuaj steroidal - Diclofenac, Paracetamol;
• antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• Txoj kev lis ntshav cov kev daws teeb meem los tiv thaiv kom lub cev qhuav dej thiab rov ua kom poob; cov protein thiab colloidal formulations yog qhia kom paub tseeb tias tshem tawm cov co toxins sai;
• cov tshuaj antisecretory pab txo cov zus tau tej cov enzymes - Sandostatin, Omeprazole, Gordox, M-anticholinergics - Atropine;
• los daws qhov mob dyspeptic - Cerucal, Domperidone;
• tshuaj tua kab mob - metronidazole, azithromycin;
• enzyme inhibitor - Ua Tau Zoo.

Cholagogue, vitamins kuj tseem yuav raug kho. Yog tias tus mob tsis tuaj yeem ruaj khov kho, cov txheej txheem hauv kev kho mob tau hais txog kev siv glucocorticoids (prednisone).

Kev Kho Mob Tawm

Thaum tsis muaj exacerbations, txoj kev kho mob tseem ceeb yog kev noj haus. Ua raws li kev noj haus tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov nqaij tsis zoo thiab ua kom qeeb qeeb. Yuav tsum muaj kev qhia txog kev ua lub dag zog thiab kho lub cev siv cov dej ntxhia.

Thaum muaj enzyme tsis txaus, cov txheej txheem kev kho mob pom zoo siv Pancreatin, Festal lossis lwm yam enzymes hluavtaws. Multivitamin ntau ceg yog kws kho. Nrog txoj kev poob phaus tseem ceeb, cov amino acids, cov roj emulsions tau qhia.

Cov kev kuaj mob raug kuaj ob zaug ib xyoos nrog kev teem sij hawm txog kev kho mob. Kev saib xyuas cov piam thaj tsis tu ncua yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau txiav txim siab txhim kho ntshav qab zib hauv lub sijhawm.

Kev phais mob

Kev ua haujlwm tau siv hauv qee qhov xwm txheej loj nrog kev tsim cov nqaij mos necrosis thiab purulent kab mob.

Cov hom kev pabcuam hauv qab no yog siv:

• kev tshem tawm cov pob zeb los ntawm cov ducts;
• hauv cov txheej txheem purulent - kev tshaj tawm ntawm thaj chaw uas puas lawm;
• kev khiav hauj lwm nyob hauv lub zais plab - tshem tawm cov pob zeb thiab lub zais zis;
• resection ntawm lub txiav.

Tsis tas li, nrog CP, yas phais ntawm cov kua tsib, cov leeg ntshav, thiab qee ntu rov qab ntawm lub plab yog ua tiav.

Nres tactics

Thaum tiv thaiv CP, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob, yog li koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob.

Ua ntej nws tuaj txog:

• kom tus neeg mob pw;
• thov txias rau thaj chaw epigastric li 15-20 feeb, tom qab ob peb teev koj tuaj yeem rov ua dua;
• tsis suav nrog kev siv khoom noj, dej haus, tshwj tsis yog dej haus;
• yog tias kev tuaj txog ntawm cov kws kho mob ncua, muab cov ntsiav tshuaj No-shpa, Drotaverin, Baralgin lossis Ibuprofen.

Koj tsis tuaj yeem nqa cov cawv tinctures, uas feem ntau pom zoo rau cov qauv tshuaj. Tsis txhob pleev tshuaj rau qhov sov lossis tso tus neeg mob rau hauv lub chaw da dej sov.

Qhov mob yuav txo tau yog tias koj khoov rau pem hauv ntej lossis zaum. Qhov ua raug yog yuav pab nrhiav kev pab kho mob. Yog tias qhov kev tawm tsam tsis mob hnyav, thiab tus neeg mob paub tias yuav coj tus cwj pwm thaum lub sijhawm ua tsis zoo, koj tuaj yeem hu kws kho mob hauv tsev.

Yog tias nws tsis tuaj yeem sab laj ib tus kws kho mob, koj yuav tsum nco ntsoov tias kev tshaib plab yuav xav kom dhau 3 hnub. Yav tom ntej, cov nplaum nplaum (xws li los ntawm oatmeal) yuav tsum npaj kom txhij.

Video los ntawm cov kws tshaj lij:

Kev noj haus raws li ib feem tseem ceeb ntawm kev kho

Kev noj zaub mov rau mob ntev ntawm tus kab mob yog qhia tas li. Lub hlwb txiav txim tsis rov qab los, kev ua kom tsis zoo ntawm cov nqaij mos yuav nce zuj zus nrog txhua qhov kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm kev noj haus pom zoo. Kev ua raws li kev txwv nruj rau kev noj haus, tsis kam haus cawv thiab haus cawv ntau dhau tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj sai ntawm parenchyma thiab necrosis.

Cov ntsiab cai ntawm kev ua zaub mov zoo hauv CP yuav tsum muaj:

• cov pluas noj tsis tu ncua 5-6 zaug hauv feem me;
• noj zaub mov sov xwb, tsis txhob kub thiab txias;
• kev zom zaub mov kom nruj, tsis kam noj cov khoom noj txom ncauj ntawm lub khiav;
• kev siv cov kua zaub ntawm cov kua zaub, nqaij hau, nqaij qaib thiab ntses ntawm cov muaj roj tsawg yog noj nyias;
• txwv tsis pub haus luam yeeb, khoom noj kib;
• tsis kam ntawm ci tshiab, muffin, chocolate;
• tsis ntau tshaj 350 gr. carbohydrates, txog 130 gr. muaj protein ntau nyob rau ib hnub nrog ib txheej tsiaj thaud.

Kev pom zoo ntawm pab pawg noj haus naj npawb 5. Lawv yog cov raug ntau dua thaum lub sijhawm ua rau exacerbation, ntau dua dawb thaum lub sijhawm tshem tawm. Koj yuav tsum kawm cov npe uas pom zoo ntawm cov zaub, txiv hmab txiv ntoo, cereals thiab ua raws cov lus qhia. Kev noj haus yog kev kho rau CP.

Pej xeem noj tshuaj

Qhov txiav ua pa yog qhov hloov khoom nruab nrog tu siab. Ua ntej siv tshuaj ntsuab rau pej xeem, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau soj ntsuam seb lawv cov khoom xyaw puas yuav cuam tshuam rau lub cev. Tus kws kho mob qhov kev sab laj yog qhov tsim nyog.

Qee cov zaub mov txawv ntawm cov tshuaj ib txwm muaj:

1. Zom cov oats ua hmoov. Ncuav ib tablespoon ntawm qhov khoom nrog ib khob dej, sov rau 0.5 teev tsis muaj npau npau. Siv 1/3 khob ua ntej noj mov rau ib lim tiam.
2. Golden hwj txwv Txiav ob nplooj ntawm cov nroj tsuag thiab ncuav ½ liv dej. Ua kom sov li 20 feeb, tsub kom 7-8 teev. Noj 2 diav ua ntej noj mov.

Kev siv cov cawv tinctures tsis pom zoo. Tau ceev faj ntawm kev kho cov zaub nyoos thiab txiv hmab txiv ntoo.

Teeb meem thiab kev kuaj ntshav

Cov kws kho mob swm rau cov lus nug seb nws puas muaj peev xwm kho tus mob pancreatitis nrog rau tshuaj, kev phais mob lossis tshuaj ntsuab, teb tau qhov tsis zoo. Rov qab ntawm cov ntaub so ntswg ua tsis tau. Cov cuab yeej niaj hnub tuaj yeem tso kev cuam tshuam txog kev ua kom puas ntawm cov enzymes ntawm cov nqaij hauv nruab nrog cev thiab ua kom qeeb qeeb.

Rau qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws nraim li cov cai tau teev tseg ntawm khoom noj khoom haus, kom mus ntsib tus kws kho mob zaws plab kom raws sij hawm txhawm rau kho kho.

Teeb meem ntawm CP:

• jaundice muaj teeb meem nrog ntws tawm ntawm bile;
• los ntshav hauv nruab nrog plab hnyuv;
• kis kab mob, suav nrog purulent, hauv cov hlab plab;
• tom qab ntawd hauv kev mob hnyav ntawm tus kab mob - mob siab, mob ntsws tsis ua haujlwm;
• cov kab mob endocrine - ntshav qab zib mellitus;
• malignant hlav.

Cov kev ntsuas tau muaj txiaj ntsig nrog kev coj ua kom tsis tu ncua ntawm kev kho mob rov qab thiab kev tswj cov haujlwm hauv nruab nrog. Cov txheej txheem niaj hnub tuaj yeem qeeb pancreatic regression thiab ua tiav kev so kom ruaj khov.

Pancreatic Tu Video:

Kev tiv thaiv tus kab mob yog ua raws li cov ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo thiab tsis kam haus cawv. Kev noj ntau dhau, khoom noj tsis qab, cawv yog qhov tseem ceeb ntawm kev mob vwm thiab hloov pauv tus kab mob mus rau hauv ib daim ntawv uas mob ntev. Nrog rau CP, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov tas li. Tsuas yog qhov no tuaj yeem nres qhov tsis xwm yeem ntawm lub xeev ntawm caj pas.

Cov ntaub ntawv kho mob thiab cov neeg mob lawv tus kheej nco ntsoov tias kev ua raws kev noj haus pab txo tus mob thiab tseem hnov ​​qab txog tus mob.