Lub txiav ua ke yog lub caj pas ntau tshaj plaws hauv tib neeg lub cev thiab ib qho ntawm cov plab hnyuv siab ntsws uas tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub plab hnyuv. Nws yog lub luag haujlwm rau sab nraud thiab sab hauv, cais tawm tsis tsuas yog cov enzyme tshuaj uas pab kom nqus tau cov zaub mov kom zoo, tab sis kuj yog cov tshuaj hormones. Nws yog tus txiav ua qab lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov metabolism.
Anatomical qauv
Lub pancreas hauv tib neeg nyob tom qab lub plab thiab nyob ib sab ntawm duodenum. Nws muaj lub taub hau, caj dab, lub cev thiab Tail. Lub taub hau thiab ib feem ntawm lub cev yog them los ntawm lub voj ntawm duodenum, thiab tus Tsov tus tw mus tob thiab nce siab thiab nce mus rau sab laug, mus rau tus po.
Lub caj dab ntawm caj pas nyob nruab nrab ntawm lub taub hau thiab lub cev yog lub qog. Ntawm no, santorinia duct keeb kwm, uas feem ntau txuas rau lub ntsiab duct, thiab ntau tsis tshua muaj tuaj ncaj qha rau hauv duodenum los ntawm santorinia papilla.
Qhov ntev ntawm tag nrho cov khoom nruab nrab yog qhov nruab nrab 20 cm, lub thickness nws txawv ntawm 2 mus rau 3 cm, thiab qhov hnyav tag nrho feem ntau tsis tshaj 80 g. Yog li, cov kab mob nyob rau hauv tib neeg lub cev yog tiv thaiv los ntawm txhua sab: txha nraub qaum yog nyob tom qab, lub plab ua ntej. ntawm sab laug yog tus po, thiab ntawm sab xis yog duodenum.
Hauv lub cev ntawm lub qog, pem hauv ntej, nraub qaum thiab qis dua yog qhov tshwj xeeb. Sab xub ntiag ua ke lub plab thiab muaj qhov khoob ntawm ncauj. Thaj chaw ntawm cov posterior nto yog nyob ze ntawm lub nqaj qaum, peritoneal aorta, celiac plexus, inferior vena cava thiab rov qab tso ntshav. Ntawm no, nyob rau hauv lub furrows npaj rau qhov no, lub nkoj qaum yog nyob. Qhov qis qis ntawm lub qog mus qis, tom qab lub hauv paus ntawm cov mesentery. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov txiav yog lub Wirsung duct, uas khiav raws nws ntev ntev thiab ntws mus rau hauv duodenum.
Kev tsim cov kua txiv pancreatic feem ntau tshwm sim hauv lub cev ntawm lub caj pas, cov islets ntawm Langerans, cov tshuaj hormones synthesizing, nyob hauv tus Tsov tus tw
Cov haujlwm ntawm cov txiav ua tiav nrog cov qauv thiab muab faib ua endocrine thiab exocrine. Qhov cheeb tsam endocrine sawv cev los ntawm islets ntawm Langerans - kev sib txuam ntawm cov hlwb uas coj los ua ke cov tshuaj hormones:
- tshuaj insulin;
- glucagon;
- somatostatin;
- polypeptides;
- vasoactive peptides plab hnyuv.
Hauv cov khoom me me, cov qe ntawm islets ntawm Langerans kuj ua tau gastrin, thyroliberin, somatoliberin.
Hauv qhov exocrine muaj qhov system ntawm excretory ducts thiab pancreatic acini, uas yog cov qauv hauv nruab nrog cev. Nws yog nyob rau hauv acini uas txhua lub ducts pib.
Endocrine muaj nuj nqi ntawm tus txiav yog pom los ntawm insulocytes - cov hlwb ntawm islets ntawm Langerans, lub luag haujlwm rau cov synthesis ntawm homons thiab cov kev cai humoral.
Exocrine muaj nuj nqi
Txhua txhua hnub, cov neeg ua haujlwm txiav tawm qhov nruab nrab kwv yees li ib liter ntawm kua txiv pancreatic, uas muaj cov enzyme tshuaj, ntsev thiab dej. Cov enzymes yog hu ua "proenzymes" thiab yog thaum pib tsis ua haujlwm. Kev zom cov zaub mov tsis txaus siab rau hauv duodenum yog nrog cov lus tso tawm los ntawm cov tshuaj hormones, uas, nyeg, ua rau muaj cov saw ntawm cov tshuaj lom neeg kev hloov pauv. Raws li qhov tshwm sim, proenzymes tau qhib.
Qhov tseem muaj zog tshaj tawm rau kev tso quav ntawm pancreatic yog hydrochloric acid hauv plab. Thaum nws nkag mus rau cov hnyuv me, nws ua rau muaj kev sib txuas ntxiv ntawm secretin thiab pancreosimine, zais cia ntawm txoj hnyuv hauv plab thiab ua kom muaj zog ntawm cov enzymes:
- amylases;
- lipases;
- trypsin (trypsinogen);
- chymotrypsin;
- nucleases;
- prophospholipase.
Nws yog nyob rau hauv no tias exocrine pancreatic muaj nuj nqi lus dag.
Trypsin (trypsinogen) yog tsim tawm tsuas yog hauv cov txiav thiab tsim nyog rau kev tawg ntawm peptides thiab cov protein. Thaum pib ua haujlwm, qhov enzyme no ua haujlwm los ntawm enteropeptidase, lossis enterokinase. Nws yog los ntawm trypsin index hauv nws daim ntawv ua haujlwm uas txiav txim siab tias muaj mob pancreatitis.
Amylase yog ib qho enzyme uas pab cov txheej txheem carbohydrates thiab raug coj los ua ke tsis tsuas yog hauv lub txiav, tab sis kuj muaj nyob hauv cov qog qab ntsev. Nrog kev noj tshuaj ntau dhau los yog tsis muaj qhov tsis txaus ntawm amylase rau hauv cov ntshav, txoj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological hauv cov neeg ua haujlwm tuaj yeem tuaj yeem. Qib ntawm amylase nyob rau hauv cov ntshav thiab zis yog ib qho cim tseem ceeb rau kev kuaj mob. Piv txwv li, qhov txo qis ntawm ampilase cov ntsiab lus hauv cov tshuaj ntsuam tau qhia tias lub siab loj pathologies thiab cystic fibrosis, nrog rau kev ua rau lub cev ua tiav.
Lub luag haujlwm ntawm lipase yog ua kom nruab nrab cov roj triglycerides uas twb raug cov kua tsib los ntawm lub zais zis. Qhov enzyme no pab zom cov rog rau hauv glycerol thiab cov acids ntau dua, thiab kuj koom nrog cov metabolism hauv lub zog. Lipase muab qhov kev thauj khoom ntawm polyunsaturated fatty acids rau cov ntaub so ntswg thiab txhawb kev nqus ntawm ntau cov vitamins tsis muaj rog.
Qhov txiav ua ke, mob siab, lub ntsws thiab txoj hnyuv yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov lipase. Vim lub quag ua haujlwm ntawm lub qog, lipase kev ua si tsawg dua, uas nrog cov kev hloov pauv hauv cov quav xim mus rau xim txho-daj.
Lub zog enzyme yuav koom nrog rau kev tsim qauv ntawm DNA thiab RNA cov khoom noj tau txais hauv lub cev. Nrog nws cov kev pab, nucleic acid lwg me me tsim nyog rau cov ntaub ntawv keeb kwm caj ceg ntawm ib tug neeg raug tso tawm.
Profospholipase ua haujlwm zoo li trypsin thiab nquag ua cov rog rog hu ua phospholipids.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev noj qab haus huv ntawm pancreatic proenzymes tsuas yog zais thaum noj mov, pib ntawm 2-3 feeb tom qab pib noj mov. Tom qab ntawd, lawv txuas ntxiv sawv los tsawg kawg yog 12 teev ntxiv.
Kev ua haujlwm tag nrho ntawm cov enzymes yog tsis yooj yim sua tsis muaj qhov ntim txaus ntawm bile, uas yog tsim tawm los ntawm daim siab. Nws yog bile uas ua rau cov enzymes nquag thiab tawg lipids rau hauv cov me me tawg, yog li npaj lawv rau kev nthuav dav. Cov kua txiv qab zib muaj tsis tsuas yog cov enzymes, tab sis kuj tseem muaj cov ntsev ua kua ntsev kom muaj cov tshuaj tiv thaiv alkaline. Vim qhov no, cov ntsiab lus acidic ntawm lub plab yog neutralized thiab cov xwm txheej zoo rau kev nqus ntawm cov carbohydrates yog tsim.
Endocrine muaj nuj nqi
Dab tsi yog qhov ua haujlwm ntawm txoj kev ua haujlwm ntawm kab mob ntawm kab mob endocrine? Qhov khoom nruab nrog no tso cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav, cuam tshuam rau tag nrho cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, yam tsis muaj tshwj. Txawm hais tias muaj qhov me me ntawm cheeb tsam endocrine, uas yog kwv yees li 2% ntawm tag nrho thaj tsam ntawm lub qog, qhov tseem ceeb ntawm nws kev ua haujlwm tsis tuaj yeem ua ntau dhau.
Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm cov tsis txaus insulin hormone tsis txaus, uas yog tshwm sim los ntawm kev rhuav tshem ntawm beta hlwb
Kev mob plab zais ntawm lub qog yog qhov tso pa tawm ntawm insulin thiab glucagon. Alpha hlwb ntawm Langerans islets tsim glucagon, uas yog lub ntuj tsim insulin antagonist. Tsis tas li ntawd, lawv koom nrog hauv kev sib txuas ntawm lipocaine, inhibiting kev loj hlob ntawm cov rog rog. Beta cell tsim cov tshuaj insulin uas muab cov piam thaj rau cov cev nqaij los ntawm cov protein ua kom tau.
Kev ua haujlwm zais cia sab hauv ntawm lub txiav yog ntxiv los ntawm kev tsim cov tshuaj hormone ghrelin, uas yog lub luag haujlwm rau lub cev tsis qab los, thiab pancreatic polypeptide uas tiv thaiv kev zais ntawm cov qog thiab stimulates tsim kua txiv.
Nrog rau lub sijhawm luv thiab rhuav tshem beta hlwb, insulin synthesis txo, uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntshav qab zib. Qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj no yog tshwm sim los ntawm kev tso zis ntau ntxiv, khaus ntawm daim tawv nqaij thiab zoo nkaus li nqhis dej.
Somatostatin yog ib yam tshuaj uas tsim tawm tsis tsuas hauv cov txiav, tab sis kuj muaj nyob hauv hypothalamus. Nws yog ib qho tsim nyog los tawm kev zais pa ntawm serotonin, kev loj hlob qog, thyroid stimulating hormone, insulin thiab glucagon.
VIP - vasoactive plab hnyuv peptide txhawb kev ua kom lub plab hnyuv, ua kom cov ntshav txaus rau cov plab hnyuv plab hnyuv, ua rau kev cuam tshuam ntawm hydrochloric acid thiab ua rau muaj pepsinogen ntau hauv kev mob plab.
Pancreatic polypeptide koom nrog kev tswj hwm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm sab nraud ntawm txoj kev ua haujlwm ntawm lub txiav thiab txhawb lub plab.
Tej hauj lwm tsis taus
Feem ntau, cov kab mob ua rau lub cev ua haujlwm rau hauv tib neeg lub cev yog ua txhaum vim yog mob o - mob ntev los yog mob leeg qhuav, uas cov qauv ntawm tes hloov pauv, thiab kev ua haujlwm tsis ua haujlwm. Cov neeg raug mob pancreat feem ntau yog cov neeg uas tsim txom cov zaub mov rog, cawv, thiab cov neeg uas ua rau neeg tshaib plab.
Cov laj thawj hauv qab no tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm tus txiav:
Tshuaj insulin rau dab tsi?- kab mob ntawm cov biliary huam thiab mob siab;
- kev raug mob thiab tshuab puas tsuaj rau txoj hnyuv txuas;
- lub sij hawm ntev siv tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob, tshuaj hormones;
- intoxication nrog kev lom cov tshuaj lom hauv tsev lossis tom haujlwm;
- phais kev ua haujlwm;
- kis kab mob thiab kis kab mob - mumps, mycoplasmosis, mob siab;
- hnyav dua;
- kev tsis zoo ntawm lub cev (kev ua tsis tiav ntawm cov nqaj) thiab kev txhim kho neoplasms;
- endocrine (hyperparathyroidism) thiab cov kab mob plawv;
- helminthic cov kev sib kis;
- cuam tshuam nrog hormonal;
- noob neej.
Hauv qee kis, hlau tsis ua nws txoj haujlwm rau cov laj thawj uas tsis tuaj yeem tsim.
Enzyme deficiency cuam tshuam qhov kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob thiab ua kom pom zoo los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- mob ntawm sab saud sab sauv thib peb hauv plab uas tshwm sim sai tom qab noj mov lossis ywj siab;
- tsis qab los noj mov kom txog thaum nws qhaj tiav;
- zoo li xeev siab, ntuav;
- rumbling hauv plab;
- discoloration thiab xwm yeem ntawm quav.
Mob caj dab mob ntxiv yog nrog los ntawm o ntawm qhov chaw intercellular thiab muaj qhov tshwm sim feem ntau; mob ntsws qhuav sai yog ib hom mob uas tshwm sim hnyav heev, uas nyob hauv 50% ntawm cov mob no xaus nrog tus neeg mob tuag.
Nyob ntawm seb qhov kev ua haujlwm twg los ntawm lub cev ua haujlwm tsis tiav, muaj kev hloov pauv ntawm kev coj ntawm lub cev. Nrog rau tsis muaj lipase, cov quav khaws lub xim daj los yog txiv kab ntxwv thiab ua kom sib xyaw roj.
Amylase deficiency yog cuam tshuam nrog kev ua tsis tau zoo rau cov carbohydrates thiab cov tsos ntawm cov quav quav vim cov ntsiab lus ntau cov hmoov txhuv nplej siab. Vim tias qhov txo qis hauv kev nqus ntawm cov khoom noj hauv lub plab hnyuv me, raws plab, cov vitamins tsis muaj tshwm sim, thiab lub cev hnyav poob qis.
Qhov tsis muaj trypsin proenzyme yog qhia nyob rau hauv kev ua haujlwm ntxiv ntawm lub cev ua haujlwm thiab muaj tshwm sim los ntawm kev nce hauv cov ntsiab lus ntawm nitrogen thiab cov tsis muaj protein (cov leeg nqaij) hauv cov quav. Cov quav los ua cov ntaub qhwv thiab txais cov ntse, tsw ntxhiab tsw.
Vim tias lub plab zom mov tsis txaus hauv cov hnyuv me, kev tsim cov pa roj ntau ntxiv thiab xav kom tso quav kom muaj zog.
Pancreatin yog lub hauv paus tshuaj rau pancreatic kawg.
Kev ua txhaum ntawm kev nthuav tawm ntawm kev zais, kev ua haujlwm ntawm "ntxiv" enzymes uas ua haujlwm tsis raug. Hloov chaw rau kev zom cov zaub mov, lawv pib zom cov qog ua kua ntawm lub caj pas, uas ua rau nws mob o - nqus ntshav.
Yog tias muaj kev puas tsuaj rau cov islets ntawm Langerans, insulin synthesis txo, thiab hom ntshav qab zib hom 1 loj tuaj. Ntau cov beta hlwb nyob hauv cheeb tsam cuam tshuam, qhov nyuaj nws yuav xau.
Kev kho txoj kev kho
Koj tuaj yeem kho pob zeb thiav nrog cov tshuaj thiab noj zaub mov kom tsim nyog. Txhawm rau txhim kho lub plab zom mov, enzyme npaj tau sau tseg - Creon, Pancreatin, Festal.
Yog hais tias mob pancreatitis nrog ntuav ntau dhau, ces txhais tau tias yog siv los ua kom dej-ntsev sib npaug, piv txwv li, tov ntawm Sodium Chloride. Ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kho vitamin. Hauv kev mob plab zom mov hnyav, kev noj niam txiv lossis kev noj qab haus huv yog tsim los.
Kev kho mob ntawm tus mob ua xua tau yog ua rau hauv tsev kho mob xwb, yog li, yog tias muaj tus yam ntxwv sau qhia, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau pawg neeg kho mob. Ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, koj tsis tuaj yeem noj cov zaub mov, nws raug nquahu kom haus txhua 30-60 feeb hauv 1/4 khob. Koj tuaj yeem txo cov mob no thaum zaum nrog koj lub hauv caug nias rau koj lub plab. Kev zaws txias, uas tau thov rau lub nraub qaum hauv qhov kev kwv yees ntawm lub txiav, yuav pab txo qhov mob.
