Hauv kev tswj hwm ntawm cov ntshav qab zib hom 1, lub luag haujlwm tseem ceeb yog muab rau kev kho mob insulin. Nrog hom 2 ntawm tus kabmob, txoj haujlwm pabcuam tseem nyob nrog cov tshuaj. Noj mov los kuj txawv me ntsis thiab. Hauv thawj kis, nws yog keeb kwm ntawm kev kho. Hauv qhov thib ob - khoom noj khoom haus hauv qhov chaw coj. Cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib yog hu ua ntsiav tshuaj. Qhov no qhia txog lawv cov kev xaiv rau kev txhaj tshuaj insulin hormone. Cov tshuaj kho yog kws kho los ntawm tus kws endocrinologist. Koj yuav tsum paub txog cov npe kho mob dav dav ntawm cov pab pawg thiab lub npe muag tshuaj lub npe ntawm hypoglycemic tus neeg sawv cev.
Cov yam ntxwv ntawm qhov ncauj tshuaj hypoglycemic
Cov npe ntawm cov chaw muag tshuaj rau cov neeg mob endocrinological yog qhov loj. Tsis muaj ib lub npe lag luam rau txhua cov tshuaj. Tshuaj rau txo cov ntshav qab zib yog yam ntxwv tsis xws li insulins. Cov ntsiav tshuaj yog nyob rau hauv vials lossis ib daim hlab yas. Lawv tau ntim rau hauv cov thawv ntawv uas lawv cov npe thiab cov ntaub ntawv ntxiv tau qhia (lub neej txee, chaw khaws khoom). Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov khoom lag luam tas sijhawm raug txwv.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tshuaj kho ntshav qab zib:
- kev pib ntawm kev ua (nws yog txiav txim siab los ntawm lub sijhawm ntawm kev txais tos);
- lub sijhawm thaum cov tshuaj pib tshwm sim nrog cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws;
- lub sijhawm ntawm lub sijhawm siab tshaj plaws;
- Thaum kawg qhov tshuaj tiv thaiv.
Tib lub cuab yeej tuaj yeem yog hom loj thiab me me ntsiav tshuaj. Piv txwv li, ib hom ntawv sib txawv ntawm mannyl muaj, ntsig txog, 0.005 g thiab 0.0015 g. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum saib xyuas tsis zoo rau lub npe tshuaj xwb, tab sis kuj txog kev noj tshuaj uas tus kws kho mob sau rau nws.
Rau cov neeg sib txawv thiab txawm rau ib tus neeg, tab sis nyob rau hauv lub xeev sib txawv, cov ntsiav tshuaj ua lawv txoj hauv kev. Tseem ceeb sib txawv lub cev ib ce ntawm cov tshuaj. Piv txwv li, lub sijhawm ntawm kev ua ntawm chlorpropamide ntsig txog PSM yog tsau rau 60 teev, ntawm buformin los ntawm pab pawg biguanide - 6 teev.
Tus neeg mob endocrinological xav tau kev xaiv kom meej tsuas yog kev kho uas tsim nyog lossis tag nrho kev kho mob nyuaj. Lub ntsiab sib txawv yog lub zog ntawm cov teebmeem ntawm tshuaj. Yog li, butamide pom zoo li qaug zog, ntshav qab zib muaj ntsis, thiab maninil yog tus thawj coj.
Cov ncauj lus kom ntxaws qhia txog cov kab mob hypoglycemic, PSM pab pawg
Qhov ncauj (lawv noj los ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav) ntsiav tshuaj rau kev txo cov ntshav qab zib muaj cov qauv sib txawv thiab cov tshuaj lom neeg.
Nyob ntawm qhov no, plaub pawg muaj qhov sib txawv:
Yuav kho cov ntshav qab zib li cas- Cov tshuaj uas ua kom cov synthesis (tsim) ib tus kheej cov insulin yog sulfonylurea kev npaj (PSM).
- Biguanides nce qhov rhiab heev ntawm cov hlwb rau cov tshuaj hormones.
- Alpha glucosidase inhibitors qeeb rau qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv txoj hnyuv.
- Rhiab (glitazones) nce insulin rhiab heev nyob rau hauv qhov txuas ntawm lub cev.
PSM, nyeg, yog siv los ntawm peb pawg ntawm cov tiam neeg los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Ntawm thawj cov tshuaj, butamide tau khaum vim muaj koob meej. Tam sim no nws yuav luag tsis siv. Qhov thib ob tiam yog sawv cev los ntawm ntshav qab zib thiab mannil. Lawv khiav lag luam nrog kev ua tau zoo dua. PSM ua rau cov txiav ua kom cov tshuaj tua kab mob ua rau lub cev, txaus siab tso cai rau koj cov ntshav qab zib kom qis.
Amaril - ib tus neeg sawv cev ntawm tom qab pharmacological pawg ntawm PSM, muaj tus lej ntawm qhov zoo dua nws cov neeg ua ntej. Cov tshuaj ntawm pawg no tau paub rau cov neeg mob nyob hauv cov npe hauv qab no: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
Hauv kev ua ntu zus ntev ntawm kev siv biguanides hauv qee lub tebchaws, suav nrog Asmeskas, muaj kev txwv tsis pub ua tiav ntawm lawv txoj kev siv
Pab Pawg Biguanide
Nrog rau kev kho kom raug, tshuaj pab hom 2 cov neeg mob ntshav qab zib uas ua rog dhau lawm txo lawv cov glycemia. Ua ntej sau cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib, tshwj xeeb yog cov txiaj ntsig loj, tus endocrinologist yuav tsum coj mus rau hauv tus neeg mob qhov tsis ua dab tsi los ntawm lub plab thiab lub plawv.
Qhov tshwj xeeb muaj nqis ntawm biguanides yog tias lawv:
- tsis txhawb kev txiav ua tiav los ua nws cov kua dej ntau li ntau tau, nyem lub zog kawg tawm ntawm lub cev;
- txo qis kev nqus ntawm cov rog thiab suab thaj los ntawm cov hnyuv mus rau hauv cov ntshav;
- piam thaj yog nqus tau zoo dua, ua tiav cov khoom noj khoom haus ntawm tes ua tiav;
- kev txais tos tsis ua rau kev tawm tsam ntawm glycemia (qhov poob qis hauv cov suab thaj).
Kev kuaj ntshav qab zib uas tsis quav ntsej txog cov suab thaj qis yog suav tias yog qhov txaus ntshai: lub hlwb cov paj hlwb raug tshaib plab, muaj qhov muaj mob ua rau tsis xeev plab. Txhua tus neeg mob yuav tsum kawm kom nkag siab txog lawv tus kheej cov cim qhia ntawm lub xeev uas tab tom yuav khoom sai. Nws tuaj yeem tshem tawm los ntawm kev siv cov zom zom tau yooj yim, zoo dua hauv cov qauv ua kua (kua txiv qaub, tshuaj yej qab zib, kua txiv txiv).
Thawj cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia
Qhov seem pawg ntawm cov piam thaj txo cov tshuaj
Lub luag haujlwm ntawm alpha-glycosidase inhibitors (acarbose-glucobay, miglitinol) yog qhov tshwj xeeb. Lawv tsis cuam tshuam ncaj qha rau cov ntaub so ntswg thiab ntu hlwb ntawm cov txiav. Cov tshuaj pub rau cov zom cov kua nplaum nyob hauv ntu kawg ntawm tus mob plab zom mov. Cov khoom noj uas muaj carbohydrates ntau nyob rau hauv cov zaub mov tau tawg nyob rau hauv lub plab hnyuv sab sauv mus rau cov sib txuas yooj yim. Tom qab ntawd, cov piam thaj yuav nqus mus rau hauv cov ntshav hauv nws feem qis.
Kev txiav txim ntawm cleavage enzymes inhibit alpha-glycosidase inhibitors. Ib zaug nyob rau hauv seem qis, cov khoom noj ua ke carbohydrates tsis nqus rau hauv cov ntshav. Vim li ntawd, mob plab zawv, tsam plab, thiab mob plab hnyuv tawm tuaj yog cov kev mob tshwm sim thaum noj tshuaj kom txo cov ntshav qab zib.
Alpha-glycosidase inhibitors ua haujlwm zoo nrog lwm cov tshuaj hypoglycemic, suav nrog insulin. Tab sis koj tsis tuaj yeem muab lawv rau koj tus kheej. Lawv tuaj yeem siv rau cov laus xwb. Noj 3 zaug ib hnub ua ntej noj mov, saib xyuas qhov koob tshuaj. Yog li, kev siv tshuaj ntau tshaj txhua hnub ntawm glucoboy yog 0.6 g.
Thawj tus neeg sawv cev ntawm cov neeg tsis raug (glitazones) - resulin - muaj qhov ua tsis tau zoo ntawm kev thov hauv kev coj ua hauv ntiaj teb. Hauv Lavxias, nws tsis tau sau npe. Nws tau kwv yees tias ib cov tshuaj rau cov ntshav qab zib kom tsawg yuav hloov lub neej ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis muaj peev xwm tiv thaiv kab mob ntshav qab zib uas tsis kam ua synthesized hormone los ntawm sab nraud. Nrog nws cov kev pab, nws muaj peev xwm ua kom txo qis kev txhaj tshuaj thiab koob tshuaj insulin. Ib sab phiv los ntawm resulin yog daim siab puas. Cov neeg mob yuav tsum kuaj ntshav biochemical txhua lub hlis.
Tus sawv cev ntawm tiam tam sim no ntawm glitazones - actos - endocrinologist tau kho ob leeg los ua ib tus neeg sawv cev thiab sib koom nrog PSM, biguanides rau hom ntshav qab zib hom 2. Cov kev tshawb fawb txog kev siv tshuaj tshiab muaj txiaj ntsig zoo txuas ntxiv.
Kev kho mob tau ntawm actosomes hauv tandem nrog cov tshuaj insulin
Glitazones:
- nce siab rhiab heev ntawm cov rog thiab cov leeg nqaij ua ke rau cov tshuaj hormones;
- txo cov kev tsim cov piam thaj hauv lub siab;
- txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov mob plawv.
Qhov tsis txaus ntawm actos tau lees paub tias yog nce ntxiv hauv tus neeg mob lub cev qhov hnyav. Ntau lub teb chaws tab tom tsim cov tshuaj muaj suab thaj. Cov lag luam nrov tau suav tias yog kev sib koom ua ke ntawm German-Fabkis lub tuam txhab Aventis, Danish Novo Nordics, Asmeskas Novartis, Lilly.
Kev kho mob nrog tshuaj hypoglycemic thiab contraindications
Ua raws li xaiv kho kev kho mob ntshav qab zib, muaj ob peb yam tshwm sim ntawm tus mob 2 yog ua tau. Txoj kev noj cov tshuaj ntawm qhov ncauj yog qhov yooj yim dua li kev txhaj tshuaj. Tab sis tshuaj twg thiab ntau npaum li cas?
Yam yuav tau xav txog thaum noj cov ntsiav tshuaj:
- tau txais kev kho mob zoo los ntawm tus neeg mob lub plab thiab cov hnyuv;
- rau lub sijhawm twg thiab dab tsi cov kabmob tawm ntawm lub cev;
- yuav ua li cas nws haum rau cov neeg laus;
- puas muaj kev cuam tshuam ntxiv;
- phom sij phiv.
Feem ntau, kws kho mob, thaum kuaj xyuas cov ntshav qab zib hom 2, sau ntawv noj zaub mov kom tsawg nrog cov roj tsawg thiab ua kom lub cev ua kom lub cev zoo dua rau tus neeg mob. Tshaj tawm cov tshuaj, rau cov pib - ntshav qab zib (hauv qhov tsawg kawg lossis qhov nruab nrab koob, nyob ntawm kev kuaj ntshav qab zib).
Kev siv tshuaj hypoglycemic, raws li txoj cai, yuav tsum noj ob zaug lossis peb zaug ib hnub. Tom qab noj tsis dhau ib teev, tus neeg mob yuav tsum tau noj. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav thiab kev nyab xeeb, cov tshuaj tuaj yeem sib hloov pauv, lawv cov koob tshuaj tuaj yeem hloov kho.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev siv cov tshuaj kom txo qis qis qab zib yog kom ua tiav ntawm qhov xwm txheej
Yog tias cov tshuaj muaj zog tshaj plaws nyob hauv nws qhov siab tshaj plaws (0.02 g ib hnub lossis 4 ntsiav tshuaj) tsis tso cai them nyiaj rau ntshav qab zib, tus neeg mob tsis zoo (ua haujlwm li niaj zaus thiab so tau tawg, nws qhov muag pom tsis muaj zog, nws ob txhais ceg mus loog), tom qab ntawd nws tseem pom tias muaj xwm txheej dab tsi. Cov.
Tej zaum nws yuav tsim nyog rau qhov no mus tom tsev kho mob. Nyob hauv tsev kho mob thaj chaw, nws yooj yim dua rau cov kws tshwj xeeb txiav txim siab seb puas yuav hloov mus rau kev kho tshuaj insulin lossis ncua nws los ntawm txoj kev kho nyuaj ntawm PSM thiab biguanides. Muaj cov kev xaiv sib xyaw ua ke: cov ntsiav tshuaj muaj piam thaj thiab insulin. Feem ntau kev txhaj tshuaj yog muab rau hmo ntuj (10-20 units ntawm cov tshuaj hormones ntawm lub sijhawm ua ntev), thaum sawv ntxov lawv noj tshuaj.
Kev tsis haum rau cov tshuaj tiv thaiv hauv cov tshuaj yuav ua rau muaj kev tsis haum tshuaj. Tab sis lub ntsiab contraindications rau kev siv cov ntsiav tshuaj yog hom 1 mob ntshav qab zib lossis theem ntawm mob sai vim muaj mob, txhab, phais, phais plab. Thaum muaj xwm txheej ceev, tus neeg mob muaj lub luag haujlwm los ceeb toom cov kws kho mob txog cov kab mob endocrine pathology uas twb muaj lawm.
