Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (T2DM) yog cov kab mob hauv lub cev, thaum lub sijhawm txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv lub cev poob lawv qhov kev xav tsis txaus rau insulin thiab tsis ua kom nqus tau cov piam thaj, vim qhov uas nws pib txiav txim siab hauv cov ntshav. Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov piam thaj ntau hauv cov ntshav, cov kws kho mob xav kom cov neeg mob ntshav qab zib ua kom noj zaub mov kom tsawg thiab ua kom tawm dag zog. Txawm li cas los xij, cov kev ntsuas no tsis ib txwm muaj lub txiaj ntsig zoo, thiab tus kab mob pib loj zuj zus, uas yuam ib tug neeg txav mus rau qhov xwm txheej hnyav dua - kom tau txais cov kev qhia kho mob. Tab sis muaj qee yam tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav tham txog tam sim no.
Ob peb lo lus hais txog tus kabmob
Tsis zoo li hom ntshav qab zib hom mellitus, T2DM yuav kho tau zoo dua yog tias, muaj tseeb, pib lub sijhawm. Nrog rau tus kab mob no, kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog khaws cai, uas yog, tsis muaj qhov tsis txaus insulin hauv lub cev, zoo li hauv thawj kis. Yog li, kev hloov kho tsis tas yuav nyob ntawm no.
Txawm li cas los xij, muab qhov tseeb tias nrog kev txhim kho T2DM cov ntshav qab zib kom siab dhau tus qauv, cov txiav "ntseeg" hais tias nws tsis ua haujlwm tiav thiab txhim kho cov tshuaj insulin. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, cov khoom hauv lub nruab nrog tau txais kev nyuaj siab tsis tu ncua, uas ua rau muaj kev puas tsuaj zuj zus rau nws lub hlwb thiab kev hloov pauv ntawm T2DM rau T1DM.
Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob soj qab xyuas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab, yog tias nws nce ntxiv, tam sim ntawd coj mus ntsuas uas yuav ua rau nws txo qis rau thaj tsam li qub. Nrog T2DM, nws txaus los tsuas yog ua raws kev noj zaub mov zoo thiab tawm dag zog lub cev. Yog tias qhov no tsis pab, koj tuaj yeem rov qab nrhiav kev pabcuam los ntawm cov tshuaj muaj piam thaj kom tsawg.
Tab sis txhua yam ntawm cov kab mob ntshav qab zib no kho tsis dhau. Thiab coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias pes tsawg tus neeg mob ntawm tus kabmob no tau nce ntau txhua xyoo, cov kws kho mob tau siv ntau hom kev kho mob ntshav qab zib mellitus uas muaj los ntawm cov kws tshawb fawb thiab ntau lub tuam txhab tshuaj. Puas yog lawv tso cai rau koj kom kov yeej qhov kev mob no, lossis tsawg kawg tiv thaiv nws qhov ua mob? Qhov no thiab ntau ntxiv yuav tau tham txog tam sim no.
Glitazones
Cov hau kev tshiab ntawm kev kho T2DM qhia txog kev siv tshuaj ntawm cov tub ntxhais tiam tshiab, uas suav nrog qhov hu ua glitazones. Lawv tau muab faib ua ob pawg - pioglitazones thiab rosiglitazones. Cov tshuaj yeeb dej caw no ua rau muaj kev txhawb nqa ntawm cov receptors uas nyob hauv nuclei ntawm adipose thiab cov leeg nqaij. Thaum cov zaub mov txawv no ua kom rov ua haujlwm, muaj kev hloov pauv hauv cov ntawv pauv hloov ntawm cov noob ua lub luag haujlwm rau cov kev cai ntawm cov piam thaj thiab lipid metabolism, vim li ntawd cov kab mob hauv lub cev pib cuam tshuam nrog insulin, nqus ntshav qabzib thiab tiv thaiv nws los ntawm kev tawm hauv cov ntshav.
Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm glitazones
Cov tshuaj hauv qab no rau cov pab pawg ntawm pioglitazones:
- Aktos
- Diab-qub
- Piroglar.
Kev nqus tau ntawm cov tshuaj no tsuas yog nqa tawm 1 zaug hauv ib hnub, tsis hais txog lub sijhawm noj mov. Thaum pib kho mob, lawv cov tshuaj yog 15-30 mg. Yog tias pioglitazone tsis muab cov txiaj ntsig zoo hauv cov khoom xws li, nws cov koob tshuaj tau nce txog 45 mg. Yog tias cov tshuaj raug muab coj los ua ke nrog lwm cov tshuaj rau kev kho mob ntawm T2DM, tom qab ntawd nws cov tshuaj ntau kawg yuav tsum tsis pub tshaj 30 mg ib hnub.
Raws li rau rosiglitazones, cov tshuaj hauv qab no rau lawv pawg:
- Av ‡ Q
- Roglit.
Cov tshuaj kawg no tau noj ntawm qhov ncauj ntau zaug hauv ib hnub, kuj tsis hais lub sijhawm noj mov dabtsi. Thaum pib theem ntawm txoj kev kho, qhov tshuaj txhua hnub ntawm rosinlitazone yog 4 mg (2 mg ib zaug). Yog tias cov nyhuv tsis pom, nws tuaj yeem nce ntxiv txog 8 mg. Thaum coj los kho kev sib xyaw, cov tshuaj no yog siv tsawg kawg - tsis pub ntau tshaj 4 mg ib hnub.
Cov tshuaj "Actos" yog hais txog chav kawm tshiab ntawm cov tshuaj
Tsis ntev los no, cov tshuaj no tau nce ntau hauv cov tshuaj los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Ob tus rosiglitizans thiab pioglitazones muaj ntau qhov zoo heev. Lawv txoj kev txais tos:
- txo qis hauv insulin tsis kam;
- thaiv cov lipolysis, ua rau muaj kev txo qis hauv kev mloog zoo ntawm cov roj ntsha dawb hauv cov ntshav, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov kev faib tawm ntawm cov nqaij adipose dawb;
- txo qis hauv triglycerides;
- nce cov ntshav ntawm HDL (cov lipoproteins ntau ntom).
Ua tsaug rau txhua qhov kev nqis tes ua no, thaum noj cov tshuaj no, kev them nyiaj ruaj khov rau ntshav qab zib tau tiav - cov ntshav qab zib feem ntau yuav luag li qhov ib txwm muaj thiab qhov mob ntawm tus neeg mob txhim kho.
Txawm li cas los xij, cov tshuaj no tseem muaj qhov tsis zoo:
- glitazones ua tsis tau zoo hauv kev ua tau zoo rau lawv cov "kwv tij", uas cuam tshuam nrog sulfonylurea pawg thiab metformins;
- rosiglitazones yog contraindicated yog tias muaj teeb meem nrog cov hlab plawv, vim lawv tuaj yeem ua rau lub plawv nres lossis mob stroke (thiab cov hlab plawv feem ntau cuam tshuam los ntawm kev txhim kho ntshav qab zib);
- glitazones nce kev qab los noj mov thiab nce lub cev hnyav, uas yog qhov tsis txaus siab nyob rau hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib hom 2, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lwm cov teeb meem kev noj qab haus huv thiab kev hloov ntawm T2DM rau T1DM.
Vim tias muaj ntau ntawm cov kev mob tshwm sim thiab contraindications hauv cov tshuaj no, nws yog tsis yooj yim sua kom coj lawv yam tsis muaj kev paub txog ntawm tus kws kho mob
Kev taw qhia thiab contraindications
Pioglitazones thiab rosiglitazones tuaj yeem siv ob qho tib si li tshuaj kho mob ib leeg rau kev kho mob ntawm T2DM, thiab kev sib xyaw nrog sulfonylurea thiab metformin (kev sib xyaw ua ke siv tsuas yog siv rau kev mob hnyav). Raws li txoj cai, lawv raug xaj tsuas yog kev noj zaub mov noj thiab ua kom lub cev qoj ib ce tsis muaj lub txiaj ntsig zoo.
Lub ntsiab contraindications rau kev siv cov pioglitazones thiab rosiglitazones yog cov kev mob tshwm sim hauv nruab nrog cev thiab kab mob:
- cev xeeb tub thiab lactation;
- hnub nyoog txog 18 xyoo;
- yam 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam mob uas yuav tsum tau kho insulin;
- siab dhau ntawm qib ALT los ntawm ntau tshaj 2.5 zaug;
- hepatic kab mob hauv ntu mob hnyav.
Cov tshuaj "Avandia" yuav tsum yog kws kho mob tau sau tseg
Ntxiv nrog rau qhov tseeb tias cov tshuaj tshiab no muaj contraindications, lawv kuj muaj cov kev mob tshwm sim. Feem ntau, thaum lawv coj hauv cov neeg mob, cov ntawv hauv qab no yog sau tseg:
Yam Tshuaj Tshiab Ntshav Qab Zib Tshiab 2- Edema, cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj no yuav khaws cov dej hauv lub cev. Thiab qhov no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, nce ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm, myocardial infarction thiab lwm yam kev mob hauv lub neej ntawm tus neeg mob.
- Kev txo qis ntawm cov ntshav hemoglobin hauv cov ntshav (ntshav tsis txaus), uas yog fraught nrog qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem nyob rau ib feem ntawm lub paj hlwb, vim nws pib muaj kev tshaib plab oxygen. Feem ntau, vim tias muaj ntshav khov, muaj qhov ua txhaum ntawm cov hlab hlwb, txo lub zog kev tsis txaus siab, CNS zam tau zoo, thiab lwm yam. Txhua yam xwm txheej no cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev.
- Kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm daim siab enzymes (ALT thiab AST), uas ua rau kev txhim kho ntawm daim siab ua haujlwm thiab lwm yam kev mob. Yog li, thaum noj cov pioglitazones thiab resiglitazones, koj yuav tsum tau kuaj ntshav biochemical tsis tu ncua. Thiab hauv qhov ntawd
yog tias cov theem ntawm cov enzymes ntau dua li qhov tseem ceeb ntawm ntau dua 2.5 zaug, yuav tsum tshem tawm cov tshuaj tam sim no.
Incretinomimetics
Lwm pab pawg tshiab ntawm cov tshuaj uas nyuam qhuav pib siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Ntawm cov no, nrov tshaj plaws yog Exenatide thiab Sitagliptin. Raws li txoj cai, cov tshuaj no yog siv ua ke nrog Metformin.
Incretinomimetics pab txhawb:
- kev siv tshuaj insulin ntau ntxiv;
- kev cai ntawm kev tsim cov kua txiv ua kua plab zom mov;
- Kev ua kom qeeb me ntsis hauv cov txheej txheem ntawm kev zom thiab nqus ntawm cov khoom noj, uas ua kom qhov kev txiav ntawm kev tshaib plab thiab yuag poob.
Thaum noj ingretinomimetics, xeev siab thiab raws plab yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, raws li kws kho mob, cov kev mob tshwm sim tsuas yog pib kho. Thaum lub cev siv cov tshuaj no lawm, lawv ploj (nws yuav siv sijhawm li 3-7 hnub).
Incretinomimetics yog cov tshuaj muaj zog heev, thiab yog tias siv tsis raug, nws tuaj yeem ua rau muaj mob loj.
Cov tshuaj no muab qhov kev nce qib hauv cov ntshav dej rau hauv cov ntshav thiab thaiv qhov kev sib tov ntawm glucagon, uas ua rau cov qib ntshav qab zib nyob hauv cov ntshav nce siab thiab txhim kho cov neeg mob lub cev. Ingretinomimetics muaj qhov ua kom ntev ntev, yog li ntawd, kom tau txais cov txiaj ntsig tau ntev, nws txaus los coj lawv tsuas yog 1 ib zaug hauv ib hnub.
Qia cov hlwb
Kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nrog cov qia hlwb yog qhov siv nyiaj kim tab sis muaj kev ua tau zoo tshaj. Nws tsuas yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej loj, thaum kev kho tshuaj tsis muab ib qho txiaj ntsig.
Kev siv cov qia hlwb los kho ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig hauv qab no:
- tag nrho kho tshiab ntawm pancreatic kev ua haujlwm thiab nce insulin zais cia;
- normalization ntawm cov txheej txheem metabolic;
- tshem tawm cov kab mob endocrine.
Ua tsaug rau kev siv cov qia hlwb, nws yuav ua kom tiav kom tshem tau cov ntshav qab zib, uas yav dhau los tsis muaj qhov tseeb ua tau. Txawm li cas los xij, xws li ib txoj kev kho tau muaj qhov tsis zoo. Ntxiv nrog rau qhov tseeb tias txoj kev no kim heev, nws kuj tseem nkag siab tsis zoo, thiab kev siv cov qia hauv cov neeg mob tuaj yeem ua rau cov kev tsis haum ntawm lub cev.
Hlau nplaum kho
Cov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm hom 2 ntshav qab zib yog nquag tshee ntau dhau thiab kev ntxhov siab, uas ua rau kev tsim cov tshuaj hormones hauv lub cev zoo li thyroxine thiab adrenaline. Rau cov tshuaj hormones no ua tiav, lub cev xav tau oxygen ntau, uas koj tuaj yeem tau txais hauv qhov nyiaj tsuas yog siv dhau los ntawm kev tawm dag zog lub cev.
Magnetorepy muab kev rov qab ua lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb thiab txhim kho ntawm tus neeg mob lub siab-kev xav hauv lub xeev
Tab sis vim tias neeg feem coob tsis muaj sij hawm ua si kis las, cov tshuaj hormones no nthuav tawm hauv lub cev, ua rau ntau yam kev ua hauv lub cev. Thiab hom 2 ntshav qab zib tau pib tsim. Hauv qhov no, kev siv cov tshuaj tua kab mob ua haujlwm zoo heev, uas ua kom kev ua haujlwm ntawm txhua qhov nruab nrog cev thiab txhawb nqa cov nquag ua haujlwm ntawm thyroxine thiab adrenoline, yog li inhibiting qhov kev vam meej ntawm tus kab mob thiab ua kom cov ntshav qab zib kom ntshav.
Txawm li cas los xij, kev siv cov tshuaj kho hluav taws xob tsis yog ib qho ua tau. Nws muaj nws cov contraindications, uas suav nrog:
- tuberculosis
- cev xeeb tub
- hypotension;
- kub taub hau siab;
- oncological kab mob.
Txawm hais tias muaj ntau txoj hauv kev los kho hom ntshav qab zib hom 2 tau tshwm sim hauv cov tshuaj, nws yuav tsum nkag siab tias lawv txhua tus tsis nkag siab zoo. Lawv siv tuaj yeem ua rau cov kev rau txim uas tsis xav txog. Yog li, yog tias koj txiav txim siab sim tawm cov kev tshiab ntawm kev kho tus kab mob no, ua tib zoo xav thiab tham txhua qhov tsis txaus siab nrog koj tus kws kho mob.
