Hom Ntshav Qab Zib 1 mellitus (insulin-dependant) yog tus kabmob feem ntau thoob ntiaj teb. Raws li kev txheeb cais los ntawm World Health Organization, hnub no kwv yees li 80 lab tus tib neeg raug mob los ntawm tus kab mob no, thiab muaj qee yam xav tau rau qhov ntsuas no nce ntxiv.
Txawm hais tias cov kws kho mob tswj tau los daws cov mob zoo li no tau zoo siv txoj kev kho mob txheej thaum ub, nws muaj cov teeb meem cuam tshuam nrog qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib, thiab kev hloov pauv ntawm tus po txiav yuav nyob ntawm no. Hais lus hauv cov lej, cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib insulin-tiv thaiv:
- ua qhov muag tsis pom 25 lub sij hawm ntau dua li lwm tus;
- raug kev mob los ntawm mob raum tsis ua haujlwm 17 zaug ntxiv;
- cuam tshuam los ntawm kev ua laib 5 zaug ntau zaus;
- muaj teeb meem mob plawv 2 npaug ntau dua li lwm tus.
Ib qho ntxiv, lub sijhawm nruab nrab lub neej ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav luag ib feem peb luv dua li cov ntawm cov uas tsis vam khom ntshav qab zib.
Pancreatic Cov Kev Kho Mob
Thaum siv cov kev hloov pauv, qhov tshwm sim ntawm nws yuav tsis yog nyob rau hauv txhua tus neeg mob, thiab tsis yog txhua tus neeg tuaj yeem them tus nqi ntawm cov kev kho mob. Qhov no tuaj yeem yooj yim piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj rau kev kho thiab nws txoj kev noj tshuaj yog qhov nyuaj rau xaiv, tshwj xeeb tshaj yog vim nws tsim nyog los tsim nws ib tus zuj zus.
Cov kws kho mob tau thawb mus nrhiav cov hauv kev tshiab ntawm kev kho mob rau cov kws kho mob:
- mob hnyav ntshav qab zib;
- qhov xwm ntawm kev tshwm sim ntawm tus kabmob;
- qhov nyuaj ntawm kev kho cov teeb meem ntawm cov metabolism metabolism.
Ntau cov hauv kev niaj hnub tau tshem ntawm tus mob muaj xws li:
- cov txheej txheem kho vajtse ntawm kev kho mob;
- mob raum;
- mob raum;
- islet cell hloov chaw.
Vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev hloov pauv hauv lub cev uas tshwm sim vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kab mob beta tuaj yeem tshawb pom, kev kho mob ntawm tus kabmob tuaj yeem yog vim hloov ntawm islets ntawm Langerhans.
Cov kev phais li no tuaj yeem pab tswj kev hloov pauv hauv cov txheej txheem hauv lub cev lossis ua ib qho kev lees paub ntawm kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem loj thib ob ntawm insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus, txawm hais tias tus nqi siab los ntawm kev phais, mob ntshav qab zib qhov kev txiav txim siab no tsuas yog.
Islet hlwb tsis muaj peev xwm ntev tau ua lub luag haujlwm rau kev kho kom haum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov neeg mob. Vim li ntawd nws yog qhov zoo tshaj rau kev hloov chaw rau txhua txoj kev hloov ntawm tus neeg pub cov kab mob ntshav siab, uas tau tuav nws txoj haujlwm kom ntau. Ib qho txheej txheem zoo sib xws tau muab cov kev mob rau cov kab mob normoglycemia thiab thaiv kev txuas ntxiv ntawm cov teeb meem metabolic tsis ua tiav.
Muaj qee kis, muaj lub sijhawm zoo tiag tiag kom ua tiav qhov kev rov qab ntawm txoj kev pib mob ntshav qab zib muaj teeb meem lossis lawv raug ncua.
Kev Hloov Pauv Hloov
Thawj qhov hloov hlab nqus plab yog ib qho haujlwm tau ua thaum lub Kaum Ob Hlis 1966. Tus neeg tau txais kev tswj hwm kom ua tiav normoglycemia thiab kev ywj pheej los ntawm cov tshuaj insulin, tab sis qhov no tsis ua rau nws hu rau qhov kev ua haujlwm tau ua tiav, vim tias tus poj niam tuag tom qab 2 lub hlis raws li qhov tshwm sim ntawm cov khoom nruab nrog thiab tsis ua kom ntshav.
Dua li ntawm qhov no, qhov tshwm sim ntawm txhua yam kev hloov kho tom qab muaj txiaj ntsig dua li tau ua tiav. Lub sijhawm no, kev hloov pauv ntawm cov khoom tseem ceeb no tsis tuaj yeem ua rau qis dua li kev hloov pauv:
- mob siab
- raum
- lub siab.
Xyoo tsis ntev los no, tshuaj muaj peev xwm tau mus rau theem tom ntej nyob hauv thaj chaw no. Nrog rau kev siv cyclosporin A (CyA) nrog cov tshuaj steroids rau hauv cov koob tshuaj me me, kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob thiab pob txha muaj zog ntxiv.
Cov neeg mob ntshav qab zib muaj feem yuav muaj teeb meem thaum hloov khoom nruab nrog cev. Muaj qhov tshwm sim zoo heev ntawm cov teeb meem ntawm ob qho tib si hauv lub cev tiv thaiv thiab tsis nrog lub cev. Lawv tuaj yeem ua rau tus neeg tu ncua kev ua haujlwm ntawm qhov hloov khoom nruab nrog thiab tuag taus.
Cov lus tseem ceeb yuav yog cov ntaub ntawv uas muaj kev phom sij tuag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thaum lub sijhawm phais mob, tus kab mob tsis ua kev hem thawj rau lawv lub neej. Yog tias lub siab tsis tuaj yeem hloov lub siab lossis lub siab hloov chaw, tom qab ntawd txiav txiav ntshav tsis yog kev phais mob vim mob rau mob.
Txhawm rau daws qhov teeb meem ntawm qhov xav tau ntawm kev hloov khoom nruab nrog, ua ntej txhua yam, nws yog qhov tsim nyog:
- txhim kho tus neeg mob txoj kev nyob ua ke;
- piv ntawm qhov ntsuas ntawm theem ob nrog qhov txaus ntshai ntawm kev phais mob;
- txhawm rau txhawm rau ntsuas kev tiv thaiv kab mob ntawm tus neeg mob.
Yuav tsum tau hais tias nws yuav yog, kev hloov pauv ntawm pancreatic yog qhov teeb meem ntawm kev xaiv tus kheej ntawm tus neeg mob uas nyob ntawm theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Feem ntau ntawm cov neeg no yuav muaj tsos mob ntshav qab zib, piv txwv li, nephropathy lossis retinopathy.
Tsuas yog muaj qhov ua tiav tiav ntawm kev phais mob, nws tuaj yeem tham txog kev txiav tawm cov teeb meem theem ob ntawm cov ntshav qab zib thiab tshwm sim ntawm nephropathy. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau nqa tawm kev hloov mus ib txhij lossis sib lawv liag. Thawj txoj kev xaiv cuam tshuam nrog kev tshem tawm cov plab hnyuv siab raum los ntawm ib tus neeg pub nyiaj, thiab lub thib ob - hloov pauv ntawm lub raum, thiab tom qab ntawd tus txiav.
Lub davhlau ya nyob twg ntawm lub raum tsis ua haujlwm feem ntau loj hlob tuaj hauv cov neeg uas tau kis mob insulin-mob ntshav qab zib mellitus lwm 20-30 xyoo dhau los, thiab hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg mob ua haujlwm tau yog li 25 txog 45 xyoos.
Hom kev hloov pauv twg zoo dua rau xaiv?
Cov lus nug ntawm txoj kev zoo tshaj plaws ntawm kev phais mob tseem tsis tau daws nyob rau hauv ib qho kev coj, vim hais tias kev sib cav txog kev sib txig sib law liag los sis hloov mus ntxiv tau txuas ntxiv tau ntev. Raws li kev txheeb cais thiab kev tshawb fawb txog kev kho mob, txoj haujlwm ntawm txoj hlab hloov ntshav tom qab phais tau zoo dua yog tias kev hloov ntshav ib txhij. Qhov no yog vim muaj qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev ua haujlwm ntawm cov cev. Txawm li cas los xij, yog tias peb xav txog feem pua ntawm kev muaj sia nyob, tom qab ntawd qhov no yuav hloov pauv mus ntxiv, uas yog txiav txim siab los ntawm kev txiav txim siab ncaj ncees ntawm cov neeg mob.
Kev hloov kho tus kab mob ntsws txiav txim siab txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob theem nrab pathologies ntawm ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau ua thaum ntxov ntawm kev txhim kho tus kab mob. Vim yog qhov tseeb tias qhov tseem ceeb hais txog kev hloov pauv yuav tsuas yog qhov kev hem thawj loj heev ntawm cov teeb meem theem ob, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau hais txog qee qhov kev kwv yees. Thawj ntawm cov no yog proteinuria. Nrog rau qhov tshwm sim ntawm cov proteinuria ruaj khov, lub raum ua haujlwm sai sai, tab sis cov txheej txheem zoo sib xws tuaj yeem muaj cov nqi kev txhim kho sib txawv.
Raws li txoj cai, hauv ib nrab ntawm cov neeg mob uas tau txheeb xyuas thaum pib ntawm cov proteinuria ruaj khov, tom qab kwv yees li 7 xyoo, lub raum tsis ua haujlwm, tshwj xeeb, ntawm lub davhlau ya nyob twg, pib. Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis muaj proteinuria, qhov ua rau cov neeg tuag tau 2 zaug ntau dua li cov theem keeb kwm yav dhau los, tom qab ntawd rau cov neeg uas muaj proteinuria ruaj khov qhov ntsuas no nce 100 feem pua. Raws li tib lub ntsiab cai, tias kev mob hlwb nephropathy, uas tsuas yog tsim kho, yuav tsum raug suav hais tias yog kev hloov pauv ntawm txoj kev txiav
Nyob rau theem tom qab hauv kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus, uas yog nyob ntawm kev siv tshuaj insulin, kev hloov khoom nruab nrog yog qhov tsis xav tau. Yog tias muaj mob raum txo qis, ces tshem tawm cov txheej txheem kab mob hauv cov nqaij mos ntawm lub cev no yuav luag tsis yooj yim. Vim li no, cov neeg mob zoo li no tsis tuaj yeem muaj sia nyob ntawm lub xeev nephrotic, uas tshwm sim los ntawm immunosuppression ntawm SuA tom qab hloov khoom nruab nrog.
Qhov ua tau qis dua ntawm kev ua haujlwm hauv lub xeev ntawm lub raum ntawm cov ntshav qab zib yuav tsum raug txiav txim siab qhov ib nrog glomerular pom ntawm 60 ml / min. Yog tias qhov ntsuas taw qhia tau qis dua qhov cim no, tom qab ntawd qee zaum peb tuaj yeem tham txog yuav muaj kev npaj siab rau kev sib koom tes hloov raum thiab mob raum. Nrog tus nqi glomerular pom ntau dua 60 ml / min, tus neeg mob tau muaj txoj hmoo tseem muaj feem cuam tshuam ceev ntawm lub raum ua haujlwm. Hauv qhov no, tsuas yog ib qho kev hloov kho ntxig yuav yog qhov zoo tshaj.
Hloov Cov Ntawv Hloov
Xyoo tsis ntev los no, kev hloov pauv kab mob pancreatic tau dhau los ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj ntshav qab zib insulin. Hauv cov xwm txheej zoo li no, peb tab tom tham txog cov neeg mob:
- cov uas muaj ntshav qab zib hyperlabile;
- ntshav qab zib mellitus nrog kev qhaj lossis kev ua txhaum ntawm hormonal hloov ntawm hypoglycemia;
- cov neeg uas muaj kev tawm tsam rau kev coj ua subcutaneous ntawm cov kua dej ntawm qhov sib txawv ntawm kev nqus.
Txawm hais tias vim muaj qhov phom sij txaus ntshai thiab muaj qhov tsis txaus ntseeg uas ua rau lawv, cov neeg mob tuaj yeem ua kom zoo li lub raum thiab ua haujlwm nrog SuA.
Lub sijhawm no, kev kho mob hauv txoj kev no tau ua tiav los ntawm ntau tus neeg mob los ntawm txhua pawg tau hais tseg. Hauv txhua qhov xwm txheej, cov kev hloov pauv tseem ceeb tau hais tseg hauv lawv lub xeev kev noj qab haus huv. Kuj tseem muaj tus mob pancreatic hloov dua siab tshiab tom qab ua tiav ntawm leeg mob los ntawm tus mob pancreatitis. Cov hauj lwm zoo thiab endocrine tau rov qab los.
Cov neeg uas muaj sia nyob kev mob caj dab hloov vim yog kev rov ua haujlwm hlwb tsis muaj peev xwm ntsib kev txhim kho tseem ceeb hauv lawv tus mob. Hauv qee qhov xwm txheej, kuj tau teev tseg. Nws yog ib qho tseem ceeb ntxiv rau qhov teeb meem no uas kev hloov khoom nruab nrog tau ua tawm tsam keeb kwm ntawm kev hloov pauv hauv lub cev hnyav. Muaj lub tswv yim hais tias kev ua haujlwm zoo dua tuaj yeem ua tiav yog tias qhov kev phais mob tau ua thaum ntxov ntawm chav kawm mob ntshav qab zib, vim tias, piv txwv, cov tsos mob ntshav qab zib hauv ib tus poj niam tuaj yeem kuaj tau yooj yim.
Lub ntsiab contraindications rau hloov khoom nruab nrog cev
Cov kev txwv tseem ceeb ntawm kev coj ua haujlwm yog cov mob thaum cov qog hlav muaj nyob hauv lub cev uas tsis tuaj yeem kho, nrog rau cov hlwb. Ib qho kab mob twg hauv cov qauv mob hnyav yuav tsum tau muab tshem tawm ua ntej kev ua haujlwm. Qhov no siv rau cov xwm txheej uas tus kab mob tsis yog los ntawm cov mob ntshav qab zib insulin-ntau dua tuaj, tab sis peb tseem tab tom hais txog kab mob ntawm kev kis tus kab mob.
