Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib yog kab mob uas kav mus tag lub neej. Thaum kho, tus neeg mob yuav tsum tau kawm cov txuj ci tshiab tas li thiab tswj hwm nws txoj kev ua neej. Tus kab mob no tshwm sim nrog qhov tsis txaus ntawm pancreatic hormone insulin (insulin-dependent form) lossis kev ua txhaum ntawm nws qhov kev txiav txim (hom non-insulin-tiv thaiv).
Ob daim ntawv ntawm pathology tau ua ke nrog hyperglycemia (ib qho kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav). Nyob rau tib lub sijhawm, cov kev cuam tshuam ntawm lub cev thiab hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm ntau lub nruab nrog cev thiab kabmob. Qhov faib ntawm cov kabmob ua hom 1 thiab 2 tsis tsuas yog siv cov nqi siv los kho mob los xaiv cov tshuaj uas tsim nyog, tabsis tseem muaj cov tshuaj etiological, vim tias cov ua rau cov kabmob no txawv.
Kev kho mob ntshav qab zib yog raws li kev kho txoj kev ua neej thiab kev noj haus, kev siv lub cev thiab kev kho tshuaj, uas nyob ntawm hom kab mob pathology thiab kho tshuab ntawm nws txoj kev txhim kho. Cov ntawv sau qhia txog cov tshuaj zoo dab tsi rau cov kws kho mob ntshav qab zib tuaj yeem muaj nyob rau theem no thiab cov yam ntxwv zoo li cas.
Siv yeeb tshuaj
Cov tshuaj noj rau ntshav qab zib mellitus (tshwj tsis yog rau tshuaj insulin) tau muab faib ua cov pab pawg tseem ceeb hauv qab no:
- cov nyiaj uas tsom rau txhawm rau txhim kho qhov tsis haum xeeb ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj hormones ntawm lub txiav;
- tshuaj tsom rau txhawb cov txiav txiav, ua rau lub zog insulin ntau ntxiv;
- cov tshuaj tsim tawm tshiab - qhov no suav nrog ntau hom tshuaj uas muaj qhov sib txawv ntawm kev ua;
- cov tshuaj kho ntshav qab zib uas ua rau kom cov ntshav qab zib ntws tawm hauv lub plab mus rau hauv cov hlab ntshav (Acarbose).
Cov piam thaj li qub - lub hom phiaj kho mob ntshav qab zib
Pancreatic stimulants
Thawj pawg ntawm cov neeg sawv cev yog sulfa tshuaj rau ntshav qab zib. Cov tshuaj no yog ua rau cov tshuaj tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm insulin secretory hlwb ntawm islets ntawm Langerhans-Sobolev. Qhov tshwm sim yog qhov nce ntawm qhov sib txuas ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormone.
Cov lus qhia rau kev teem caij:
- hnub nyoog tshaj 40 xyoo, muab hais tias qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin tsis tau siv yav dhau los;
- cov mob nyhav pes tsawg, uas kev txhim kho kev noj haus tsis tshem tawm qhov muaj txiaj ntsig qab zib ntau.
Cov kev txwv tsis pub siv rau cov tshuaj:
- daim ntawv me me ntawm "kab mob qab zib";
- muaj ketoacidosis, mob ntshav qab zib tsis xeev los yog lub xeev precomatous lub sijhawm thiab ntxov;
- cov theem siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas tau mob siab thaum lub sijhawm kho ntawm cov zaub mov noj;
- pathology ntawm cov pob txha mob, tso zis mob ntshav lossis mob siab;
- cev xeeb tub thiab lactation.
Sulfonylureas
Ib pawg pawg ntawm cov tshuaj sulfa. Cov txheej txheem ntawm lawv cov kev ua yog los txhawb cov ntshav insulin secretory, nce qhov kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones, thiab txo qis khi ntawm insulin rau cov tshuaj tiv thaiv. Cov kev tsim kho ntawm sulfonylureas muaj peev xwm nce cov neeg mob hlwb kom ntau ntxiv rau cov tshuaj hormones thiab nce ntau cov insulin receptors hauv cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj txiav tawm ib qho tso ntshav qab zib los ntawm lub siab thiab kev txhim kho hauv lub xeev ketoacidotic.
Diabeton MV - ib qho muaj txiaj ntsig zoo
Tseem Ceeb! Cov tshuaj noj ntawm cov pab pawg no muaj peev xwm inhibit qhov kev ua ntawm glucagon thiab somatostatin, uas yog insulin antagonists.
Tshuaj (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) tau raug kho rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 nrog qhov hnyav lossis nce phaus ntawm tus neeg mob, yog tias kev noj zaub mov noj tsis muaj peev xwm kho tau ntau ntxiv ntawm glycemia thiab nrog rau tus kab mob ntev dua 12-15 xyoo.
Meglitinides
Cov no yog cov tshuaj ua kom ntshav qab zib, cov nyhuv ntawm uas cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Qhov ua tau ntawm cov tshuaj yog nyob rau theem ntawm glycemia. Qhov ntau dua qhov ntau ntawm cov cim ntawm cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, cov tshuaj nquag yog cov tshuaj. Cov neeg sawv cev tshiab - Novonorm, Starlix. Txhais tau tias muaj cov nyhuv luv, qhov kev noj nyob yuav tsum tshwm sim 5 feeb ua ntej noj mov.
- Starlix yog kev npaj ntsiav tshuaj uas nws cov tshuaj lom yog nateglinide. Nws yog tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib hom II thaum lub ntsej muag tsis muaj txiaj ntsig kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog lub cev kom txaus. Starlix tsis pom zoo rau ib hom tshuaj insulin-tiv thaiv kab mob, kev txhim kho lub xeev ketoacidotic, thaum lub sijhawm cev tes taw thiab lactation, rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo.
- Novonorm yog qhov ncauj noj tshuaj uas siv los kho hom 2 ntshav qab zib. Nws tuaj yeem ua ke nrog biguanides nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis ua tiav ntawm kev kho mob monotherapy. Cov txheej txheem sib tshuam zoo ib yam li Starlix. Xyuam xim yuav tsum tau noj nrog daim siab pathology, lub raum tsis ua haujlwm, kev haus cawv thiab kev mob hnyav ntawm lub cev.
Rhiab tshuaj
Cov no yog cov tshuaj uas lawv qhov kev ua haujlwm tsom rau kev txhim kho qhov tsis hnov qab ntawm cov hlwb rau cov tshuaj tua kab mob hauv lub cev. Qhov no suav nrog ob pawg tshuaj: biguanides thiab thiazolidinediones.
Kev Loj Loj
Ib qho ntawm cov chav kawm ntawm qhov ncauj tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov sawv cev ntawm cov pab pawg tsis cuam tshuam qhov ntau npaum li cas ntawm cov insulin thiab tsis tuaj yeem ua haujlwm thaum tsis tuaj lossis ua haujlwm tsis zoo.
Metformin yog cov ntsiav tshuaj zoo tshaj plaws. Thaum siv nws, qhov txo qis hauv lub cev hnyav yog pom hauv cov neeg mob, thaum qhov tshwm sim txawv yog tau nrog kev kho nrog insulin analogues thiab sulfonylurea derivatives. Metformin muaj peev xwm tswj cov lipid metabolism, txo cov roj hauv cov ntshav.
Metformin yog tus sawv cev zoo rau ntawm biguanides
Nrog rau qhov siv ntev, koj tuaj yeem pom tias muaj cov xim hlau hauv lub qhov ncauj, tawm tsam ntawm xeev ntuav thiab ntuav, raws plab, tsam plab. Qee qhov xwm txheej, lactic acidosis tshwm sim - ib qho kev mob uas muaj nrog kev sib xyaw ua ke ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav hauv tus nqi tseem ceeb thiab xav tau kev kho mob sai.
Siofor yog lwm tus sawv cev nrov ntawm biguanides. Kev ua ntawm Siofor yog kwv yees los ntawm maj mam txo qhov nqus ntawm cov suab thaj rau hauv cov ntshav, nce qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin thiab inhibiting cov txheej txheem ntawm cov kua nplaum tsim los ntawm lub siab. Tsis tas li, cov tshuaj muaj lipid-txo cov nyhuv thiab muaj qhov zoo nyob rau hauv cov ntshav coagulation system. Nws yog qhia rau tus mob 2 yam nrog rau kev rog.
Thiazolidinediones
Cov tshuaj yeeb tshuaj yog siv los ua kom tiav qhov ntsuas qog ntshav vim qhov txo qis ntawm insulin tsis kam. Cov no yog cov cuab yeej tseeb. Cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem muaj ntau txoj kev xaiv - Aktos, Avandia.
Tshuaj muaj feem cuam tshuam rau insulin rhiab vim muaj cov nyhuv ntawm lipid thiab cov leeg nqaij, nrog rau lub siab, qhov twg muaj kev siv suab thaj thiab nce qeeb hauv nws cov synthesis. Kev noj tshuaj tuaj yeem txo cov ntshav glycated hemoglobin los ntawm 1.5%.
Thiazolidinediones raug kho rau cov neeg mob uas tsis rog dhau los, vim tias kev siv sijhawm ntev tuaj yeem ua rau lub cev hnyav nce ntxiv tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kua dej hauv lub cev.
Aktos - cov tshuaj nyob rau hauv daim ntawv teev npe ntawm cov tshuaj tua kab mob ua ntej
Alpha Glucosidase Inhibitors
Cov neeg sawv cev ntawm pab pawg no tswj hwm qhov kev nqus ntawm saccharides los ntawm cov hnyuv mus rau hauv cov hlab ntshav thiab lawv lub cev tawm ntawm lub cev. Cov npe tshuaj:
Yam Tshuaj Tshiab Ntshav Qab Zib Tshiab 2- Glucobai (Acarbose) yog ib qho tshuaj noj hauv qhov ncauj uas yuav tsum tau siv nrog kev ceev faj thaum muaj kev puas tsuaj rau cov tshuab, kis kab mob, kev phais mob. Nws tsis raug hais tseg thaum lub cev xeeb tub thiab lactation, hauv cov neeg mob me, nrog cov kab mob ntev ntawm lub plab thiab cov hnyuv, lub raum tsis ua haujlwm.
- Miglitol - txhim kho kev ua tau zoo ntawm biguanides thiab sulfonylureas. Nws yog qhov tsis tsim nyog los ua ke nrog plab hnyuv adsorbents, antacids, enzymatic npaj. Siv cov tshuaj laxative kom zoo.
Tshuaj yuav tsum noj nrog zaub mov. Qhov kev txiav txim yog ua raws li qhov ua kom zoo li hypoglycemic, tab sis alpha-glucosidase inhibitors tsis cuam tshuam rau lub xeev kev ua haujlwm ntawm insulin-secretory hlwb ntawm lub caj pas. Muab ua ib feem ntawm txoj kev kho mob "muaj mob qab zib".
Kev tsis ntseeg
Cov tshuaj ua ke muaj tseeb, qhov ua tau ntawm cov uas cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm cov hluavtaws ntawm cov tshuaj insulin, nyob ntawm glycemic indices. Cov tshuaj nquag ua rau cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis thiab kev tsim kho cov tshuaj hormone los ntawm cov hlwb pancreatic. Tus incretins tuaj yeem siv tau li mono- thiab polytherapy. Qhov pom ntawm yog qhov ua kom cov piam thaj tsawg zuj zus.
Daim ntawv teev cov tshuaj:
- Onglisa yog yeeb tshuaj uas nws cov tshuaj muaj txiaj ntsig yog sansagliptin. Cov tshuaj tuaj yeem ua ke nrog Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Kev kho mob tib txhij ntawm Onglisa thiab insulin analogues tsis tau kawm.
- Januvia yog ib ntsiav tshuaj raws li sansagliptin. Nws mob siab ceev glycemia rau ntawm lub plab khoob, tsis cuam tshuam qhov hnyav ntawm tus neeg mob.
- Vipidia - kev sib txuam ntawm qhov no txhais tau nrog ob qho tib si lwm tus kab mob hypoglycemic thiab nrog insulin analogs tau tso cai.
Forsiga yog ib qho tshuaj yeeb niaj hnub uas hais lus Askiv. Cov kws tshawb fawb tau txiav txim siab nws qhov kev nqis tes ua txoj hauv kev uas cov khoom txhawb cov dej qab zib tawm hauv lub cev los ntawm nce lub raum pib rau cov piam thaj. Cov tshuaj yeeb yaj kiab tuaj yeem siv ua ke nrog lwm cov tshuaj uas muaj suab thaj thiab ntshav qis.
Kev txhawb zog ntawm cov tshuaj insulin - "txoj haujlwm" ntawm cov tshuaj ntau dua
Lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav siab
Suav cov kws tshawb fawb tau tsim kho tus neeg sawv cev hypoglycemic, Xiaoke Pills. Cov kev sim tshuaj tau ua pov thawj muaj peev xwm ntawm cov tshuaj txo cov ntshav qabzib, ua rau lub cev ntawm tus neeg mob lub cev, rov ua haujlwm hauv lub raum, thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Xiaoke normalizes cov roj cholesterol hauv cov ntshav, tshem tawm "tshaj" tawm hauv lub cev, nce cov leeg nqaij, txhim kho cov ntshav rau cov txiav, ua kom cov hlab ntshav ntxiv. Cov tshuaj tshem tawm cov tshuaj muaj kuab lom thiab pov tseg hauv lub cev.
Lwm txoj hauv kev kho mob yog Diabenot. Nws cov khoom xyaw dhia yog cov khoom siv tshuaj ntsuab. Diabenot tau tsim los ntawm cov kws tshawb fawb German, tsuas yog tsis ntev los no nyob ntawm Lavxias kev lag luam kws tshuaj. Cov cuab yeej muaj qhov cuam tshuam li nram no rau tib neeg lub cev:
- kev tsim tawm ntawm cov insulin secretory hlwb;
- ntshav thiab cov qog ua kom huv;
- txo qis hauv glycemia;
- txhawb kev tiv thaiv ntawm cov tub rog tiv thaiv;
- kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem.
Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj uas tsim nyog ntawm ntau cov tshuaj tau muab yog qhov tseem ceeb ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb
Noj tshuaj pab kho mob
Hauv cov theem pib ntawm ntshav qab zib, qab zib tuaj yeem hloov kho uas siv cov khoom noj kho mob thiab kev siv tshuaj ua kom yuag.
- Cov tshuaj insulin - cov tshuaj ua rau cov txheej txheem hauv lub cev hloov pauv, ua rau lub cev txiav, txo qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
- Tuoti - muaj cov cuab yeej hypoglycemic, normalizes cov txheej txheem metabolic.
- Glucberry - ib hom tshuaj uas txo qhov hnyav hauv lub cev. Nws yog siv los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem sib kis ntawm tus kab mob hauv qab.
- Dialek yog cov hmoov noj zaub mov ntxiv, uas muaj cov kab hauv qab uas txhawb cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov.
Kev kho mob ntawm hom 1
Hom 1 ntawm cov kab mob pathology yog insulin-dependant ntshav qab zib mellitus. Cov tshuaj tsim nyog rau cov neeg mob zoo li no tau muab faib ua ob pawg loj: insulin thiab tshuaj ntxiv uas tshem tawm cov teeb meem ntsig txog.
Nyob ntawm seb cov nyhuv ntawm insulin txhaj tsim sai npaum li cas thiab nws lub sijhawm yog li cas, kev ua yeeb yam luv luv, ib nrab-ntev thiab tshuaj ntev ntev tau txawv. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj insulin thiab cov sijhawm tswj hwm tau kos npe los ntawm endocrinologist tus kheej. Tus kws kho mob xaiv kev kho mob raws li kev qhia glycemia, tus neeg mob lub cev qhov hnyav, muaj cov teeb meem tshwm sim, thiab ntsuas kev them nyiaj. Cov tshuaj insulin yog txhaj nrog lub koob txhaj tshuaj lossis lub twj tso kua mis.
Kev siv lub tshuab nqus ntshav insulin - qhov ua tau ntawm kev noj tshuaj tsis txaus ntawm lub cev hormone hauv lub cev
Cov tshuaj ntxiv:
- ACE inhibitors - txo cov ntshav siab, txo cov nyhuv tshuaj lom ntawm lwm cov tshuaj ntawm lub cev;
- cardio- thiab vasotonic - normalize kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav;
- cov nyiaj uas pab txhawb rau lub xeev kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov (enzymes, pro- thiab prebiotics);
- tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab, tshuaj tua kab mob, tshuaj loog hauv zos - tsom rau analgesia yog tias muaj kev puas tsuaj rau ntu ntu ntawm cov hlab ntsha tsis tuaj yeem;
- statins thiab fibrates - cov pab pawg uas txo cov ntsuas ntawm cov "roj" tsis zoo, yog li lawv tawm tsam nrog cov kev hloov pauv ntawm cov hlab;
- anticoagulants - tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws.
Cov tshuaj mos
Hmoov tsis zoo, yog tias tsis muaj tshuaj kho mob, ntau dua 95% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem ua tiav cov nyiaj mob. Feem ntau ntawm cov tshuaj uas muab rau yog faib cov tshuaj kim. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias muaj ib daim ntawv teev npe qhia txog cov tshuaj muaj ntshav qab zib. Qhov no suav nrog ntau hom insulin, cov neeg sawv cev ntawm biguanides, alpha-glucosidase inhibitors, sulfonylureas.
Ethyl cawv, koob txhaj tshuaj rau kev siv tshuaj insulin tuaj yeem txuas ntxiv rau cov npe no. Lawv tau txais cov tshuaj tshwj xeeb hauv lub xeev cov khw muag tshuaj raws li daim ntawv tshaj tawm los ntawm tus neeg endocrinologist. Feem ntau tam sim ntawd muab tawm xws li ntau ntawm cov tshuaj uas txaus rau ib hlis ntawm kev kho mob.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ntshav qab zib tsis yog kab mob tuaj yeem kho tau "nce lub tes tsho". Cov kab mob ua ke no tuaj yeem nyuaj sai sai uas cuam tshuam los ntawm lub raum, lub paj hlwb, thiab cov hlab ntsha. Tias yog vim li cas thiaj ua tau raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob mus kawm thiab nrhiav kev pab raws sijhawm yog tus yuam sij rau qhov txiaj ntsig kom tau.
