Ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho teeb meem tshwj xeeb uas tiv thaiv ntau tus neeg niaj hnub los ntawm kev ua lub neej nyob ib txwm muaj. Ob tus neeg laus thiab menyuam yaus raug kev txom nyem los ntawm nws.
Nyob rau tib lub sijhawm, nthuav dav thiab xov tooj ntawm cov neeg mob nrog txhua 10-15 xyoo yuav luag ob npaug, thiab tus kabmob nws tus kheej muaj hnub nyoog yau dua.
Raws li cov kws tshawb fawb tau tshaj tawm, txog 2030 yuav luag txhua xyoo 20 neeg nyob hauv peb lub ntiaj teb yuav raug kev mob ntshav qab zib ntawm ntau qib.
General kev faib tawm ntawm tus kab mob
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom kab mob, qhov tshwm sim ntawm kev ua rau cuam tshuam hauv cov kab mob endocrine.
Tus neeg mob lub cev tau pom los ntawm kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab nws txoj kev saib xyuas tas li ntawm theem tsis txaus ntseeg rau tus neeg noj qab haus huv.
Cov kev hloov pauv no ua rau muaj kev cuam tshuam tom qab hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, tsis muaj dej tsis txaus hauv cov ntshav txaus thiab ua kom tsis muaj zog ntawm cov khoom ntawm cov ntaub so ntswg nrog oxygen. Vim li ntawd, tsis txaus ntseeg qee yam kabmob (lub qhov muag, lub ntsws, nqaj qis dua, lub raum thiab lwm tus) tshwm sim, thiab kev txhim kho ntawm cov kabmob sib kis tau tshwm sim.
Muaj ntau ntau yam uas ua rau kev cuam tshuam tsis zoo hauv lub cev thiab cov ntshav qab zib hauv lub cev. Qhov siv thiab cov yam ntxwv ntawm nws cov chav kawm yuav nyob ntawm seb qhov keeb kwm ntawm tus kabmob.
Yog li, raws li cov kev txwv ntawm cov dav dav dav uas siv los ntawm cov kws kho mob koom nrog, mob ntshav qab zib tuaj yeem raug faib rau cov xwm txheej hauv qab no (nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm qhov kev kawm):
- lub teebCov. Kev kawm tiav qib no yog qhov txawv txav ntawm cov suab thaj me ntsis. Yog tias koj ntsuas ntshav rau cov piam thaj ntawm qhov khoob hauv plab, qhov ntsuas yuav tsis pub dhau 8 mmol / L. Nrog rau daim ntawv no ntawm chav kawm ntawm tus kab mob, kev noj haus yuav ua kom txaus kom tswj tau tus neeg mob lub sijhawm nyob rau hauv kev txaus siab;
- muaj mob hnyavCov. Qib ntawm glycemia ntawm qib no nce mus txog 14 mmol / l, yog tias koj ua ntsuas ceev ceev hauv ntshav. Kev tsim kho ntawm ketosis thiab ketoacidosis kuj tseem muaj peev xwm. Ua kom cov mob ntshav qab zib nrog cov ntshav qab zib muaj peev xwm ua tau vim yog kev noj zaub mov noj, noj ntshav qab zib kom qis, nrog rau kev qhia insulin (tsis pub ntau tshaj 40 OD ib hnub);
- hnyavCov. Kev yoo mov glycemia yog nruab nrab ntawm 14 mmol / L. Thaum nruab hnub, muaj qhov tsis pom kev tsis meej nyob hauv cov piam thaj. Tsuas yog cov kev tswj hwm tas li ntawm cov tshuaj insulin, kev noj tshuaj uas yog 60 OD, yuav pab ua kom tus neeg mob tus mob.
LEEJ TWG kev faib tawm
Txog thaum Lub Kaum Hlis 1999, kev tso ntshav qab zib kom sib xyaw tau txais los ntawm WHO xyoo 1985 tau siv hauv cov tshuaj. Txawm li cas los xij, xyoo 1997, Pawg Neeg Soj Ntsuam ntawm American Diabetes Association npaj siab xaiv lwm txoj kev sib cais, uas yog los ntawm kev paub thiab cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb hauv cov kab ke, kab mob pathogenesis thiab heterogeneity ntawm ntshav qab zib tsim los ntawm cov kws tshawb fawb hauv lub sijhawm no.
Txoj ntsiab cai hauv kev ua haujlwm yog qhov tseem ceeb ntawm qhov kev faib tawm kab mob tshiab; yog li, cov ntsiab lus xws li "insulin-dependant" thiab "ntshav qab zib tsis-insulin-tiv thaiv" tau raug cais tawm. Raws li cov kws tshaj lij, cov ntsiab lus saum toj no yuam kev cov kws kho mob thiab cuam tshuam nrog kev kuaj mob tus kab mob hauv qee qhov mob.
Hauv qhov no, txhais cov ntsiab lus ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau khaws cia. Lub tswv yim ntawm ntshav qab zib mellitus, vim zaub mov tsis zoo, tau raug tshem tawm, vim tias nws tsis tau pom tseeb tias cov protein tsis txaus tuaj yeem ua rau nce ntshav qab zib.
Fibrocalculeous mob ntshav qab zib, nws tau txiav txim siab xa mus rau tus naj npawb ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm exocrine pancreatic apparatus. Tsis tas li nyob rau hauv ib kem qeb cais cov theem suab thaj kom noj tsuas yog ntawm lub plab khoob. Tus mob no tau txiav txim siab los ntaus nqi rau qhov nruab nrab ntawm qhov ib txwm muaj ntawm cov txheej txheem ntawm cov metabolism hauv qabzib thiab cov tsos mob ntshav qab zib.
Insulin-nyob nrog (hom 1)
Sij hawm dhau los, hom kev sib txawv no tau hu ua thaum yau, hluas lossis lub cev tsis muaj zog. Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, kev tswj hwm cov tshuaj insulin tas mus li yuav tsum tswj tus neeg mob lub cev, vim hais tias lub cev nres tsim cov tshuaj insulin hauv qhov nyiaj uas yuav tsum tau ua kom muaj kev noj qab haus huv vim kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntuj.
Cov tsos mob qhia pom ntshav qab zib hom 1 yog:
- ntev mus tso zis;
- tsis tu ncua kev xav ntawm kev tshaib plab thiab nqhis dej;
- poob phaus
- pom kev pom.
Cov tsos mob teev saum toj no tuaj yeem tshwm sim sai. Ntshav qab zib Hom 1 ua rau lub cev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev tiv thaiv kab mob, thaum lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov kab mob ntawm cov txiav ua ke. Kev muaj zog tiv thaiv kab mob feem ntau yog tshwm sim los ntawm ib tug kab mob (kab mob siab, qoob qhua taum, rubella, mob qog thiab lwm yam).
Kev ywj siab insulin (hom 2)
Qhov no yog ntshav qab zib uas tshwm sim hauv cov neeg laus. Qhov laj thawj ntawm kev txhim kho kev tsis sib haum xeeb yog qhov txo qis hauv kev ua tau zoo ntawm kev siv lub cev los ntawm insulin.
Feem ntau ua rau tus mob ntshav qab zib yog kev rog, lossis tsuas yog rog dhau hwv, tsis muaj mob muaj txiaj ntsig, lossis muaj kev ntxhov siab.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 zoo ib yam li cov ntshav qab zib hom 1. Txawm li cas los xij, hauv qhov no, lawv tsis yog li nrov. Vim li no, tus kab mob feem ntau tshwm sim tom qab ob peb xyoos, thaum tus neeg mob tau thawj qhov mob hnyav.
Txog thaum nyuam qhuav, mob ntshav qab zib hom 2 tsuas pom ntawm cov neeg laus xwb. Tab sis nyob rau xyoo tas los no, cov menyuam yaus kuj tau mob los ntawm hom mob no.
Tsis hnov qab zoo
Raws li kev faib tawm qub, tsis yog tsuas yog cov ntshav qab zib ib txwm muaj, nrog rau ntau cov tsos mob tshwm sim, lossis tseem muaj tus kab mob latent ntawm tus kab mob.Nrog rau daim ntawv latent, cov ntshav qab zib theem tsis tsim nyog nce ntxiv, thiab tom qab ntawd nws tsis poob mus ntev.
Tus mob no yog hu ua impaired glucose kam. Nws, txawm tias qhov raug iab liam tsis zoo los xij, tuaj yeem hloov mus rau hom 2 mob ntshav qab zib thiab ntau lwm yam kabmob.
Yog tias ntsuas tau nyob rau hauv lub sijhawm, mob ntshav qab zib tuaj yeem tiv thaiv 10-15 xyoo ua ntej nws tshwm sim. Yog hais tias kev kho mob tsis nqa tawm, nws yog nyob rau lub sijhawm no uas qhov tshwm sim xws li "tsis hnov qab cov ntshav qabzib" tuaj yeem tsim mus rau mob ntshav qab zib hom 2 tau.
Mob ntshav qab zib Gestational
Qhov no yog ib hom mob ntshav qab zib nyob rau hauv uas hyperglycemia thawj zaug tshwm sim lossis los rau pom thaum lub sijhawm cev xeeb tub.
Yog tias muaj mob rau hauv lub cev, mob hnyav tuaj yeem tshwm sim thaum xeeb tub thiab thaum yug menyuam.
Tsis tas li, cov poj niam zoo li no muaj kev pheej hmoo ntau hauv kev mob ntshav qab zib hom 2. Feem ntau, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib no mob latent lossis mob me.
Vim li no, kev kuaj tus kab mob tsis tshwm sim los ntawm cov ntaub ntawv tau txais thaum kuaj tus neeg mob, tab sis thaum kuaj kev xeeb tub.
Mob ntshav qab zib thib ob
Mob ntshav qab zib thib ob yog qhov kev rau txim los ntawm kev mob tshwm sim ntau dua lossis hloov pauv: mob qog nqaij hlav, hlav, mob caj hlav, cuam tshuam los ntawm cov tshuaj hormones, kev hloov caj ces thiab lwm yam mob.
Latent daim ntawv
Tsis tas li nyob rau hauv kev xyaum kho mob, muaj xws li ib yam li "latent autoimmune ntshav qab zib".
Tus kab mob tsuas yog pom rau cov laus xwb, thiab nws cov tsos mob yog nyob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab hom 1.
Feem ntau, cov neeg mob uas muaj cov tsos mob no pom tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Tsawg siv feem ntau yog lub ntsiab txhais ntawm hom ntshav qab zib 1.5.
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Ntshav qab zib mellitus yog ib qho txaus ntshai. Txawm li cas los xij, kev tau txais kev kho mob raws sij hawm, kev noj haus thiab kev siv cov txheej txheem tiv thaiv tsis tu ncua tuaj yeem ua kom ntev ntev rau tus neeg mob lub neej thiab txhim kho nws txoj kev noj qab haus huv zoo.
