AKARBOZA - COV LUS QHIA RAU KEV SIV, NQE, TSHUAJ XYUAS THIAB ANALOGUES

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Acarbose yog ib hom tshuaj uas nrov rau cov neeg mob ntshav qab zib: nws tau raug kho rau kev mob ntshav qab zib, ntshav qab zib ntawm ob hom, cov kev mob ntshav qab zib. Hauv kev kho ua txoj, tus inhibitor tau txais txiaj ntsig zoo rau mob ntshav qab zib tsis xeev ua los ntawm hyperglycemia. Muaj ntau cov tshuaj muaj peev xwm zoo ib yam li ntawm lub khw muag tshuaj, qhov zoo dua ntawm acarbose yog dab tsi?

Ncig ncig ua si keeb kwm

Kev sim ua kom tshem tawm tib neeg ntawm "kev sib kis mob qab zib" tau ua nyob rau xyoo pua kawg.

Muaj tseeb, raws li kev txheeb cais, tom qab ntawd tsis muaj ib qho zoo tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib. Tus kab mob pib kis tau zoo thaum lub rhawv ntawm peb lub khw muag khoom pib tawg ntawm cov khoom lag luam zoo, vim tias Soviet GOSTs tau tso tseg, thiab cov kev ua haujlwm tshiab tsis txwv cov chaw tsim khoom hauv kev sim rau peb kev noj qab haus huv.

Nkag siab tias qhov teebmeem tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib mellitus (DM) yog qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj khoom haus metabolism, cov kws tshawb fawb tau sim los tsim cov tshuaj siv thoob ntiaj teb uas txwv kev siv cov carbohydrates, uas muab cov neeg laus nrog ib nrab hnub ntawm calories.

Tau kawg, tsis muaj leej twg ua tiav lub hom phiaj no txawm tias niaj hnub no tsis muaj kev noj haus tsawg, tab sis ib qho kev txhawb ntxiv ntawm cov rog thiab carbohydrate yuav tsis ua mob rau cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog txij li ob peb leeg muaj peev xwm ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob endocrinologist.

Glucosidase inhibitors twb pom qhov zoo tshaj plaws hauv kev tawm tsam mob ntshav qab zib. Cov enzymes no tuaj yeem zom cov piam thaj kom muaj piam thaj, uas yooj yim dua rau kev zom. Yog li, lawv tau ntxiv rau cov npe tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib.

Tom qab xam xyuas cov khoom noj txhua hnub ntawm cov tsis mob ntshav qab zib:

Monosaccharides (nyob rau hauv daim ntawv ntawm fructose thiab qabzib) - 25 g;
Kev tsis sib haum (sucrose) - 100g;
Polysaccharides (xws li cov hmoov txhuv nplej siab) - 150g.

Koj tuaj yeem nkag siab tias kev thaiv cov suab thaj ntau dhau ntawm qhov zoo tshaj yog muab rau thawj theem ntawm cov metabolism, hauv txoj hnyuv, los ntawm qhov chaw uas lawv yuav tawm los hauv lawv cov qauv qub.

Vim li cas thiaj mob siab rau cov hmoov txhuv nplej siab? Lub ntuj tso rau hauv α-amylase muaj amylose thiab amylopectin, thiab tuaj yeem muab cais ua kom tsis sib luag uas siv cov qaub ncaug thiab cov txiav ua kua, uas muaj α-amylase enzymes. Cov tshuaj cais ua rau cov piam thaj thiab fructose nyob rau hauv txoj hnyuv rau hauv qab ntawm of-glucosidases. Nws yog cov monosaccharides uas nkag rau hauv cov ntshav ntawm cov hnyuv.

Nws pom tseeb tias qhov kev txo qis hauv cov dej num ntawm lub cev thiab hnyuv yuav ua kom qeeb ntawm kev sib txig sib luag ntawm cov feem ntawm cov carbohydrates uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov noj. Inhibitors ntawm saccharolytic enzymes, uas pom nyob hauv qee cov nroj tsuag (piv txwv, hauv stevia), yog yooj yim zom thiab tsis muab qhov tsis xav tau yam tsis zoo. Cov cim qhia tau pom nyob hauv buckwheat, rye, pob kws, legumes thiab txiv laum huab xeeb. Hmoov tsis zoo, lawv lub peev xwm tsis txaus rau glycemic tswj ntshav suav.

Microbial substrates tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo dua, los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob nrog cov ntau ntawm cov cuam tshuam tau txais: cov protein, aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm olisaccharide yog Acarbosum, uas yog coj los ua ke los ntawm kev cog qoob loo. Los ntawm inhibiting plab hnyuv glucosidases, nws maj mam hloov ntawm cov hmoov txhuv nplej rau hauv qabzib.

Lwm cov kev coj mus muag ntawm nws tau raug tsim los ntawm ascarbose, tab sis lawv tsis muaj xws li cov txiaj ntsig multivariate.

Pharmacological tau

Tshuaj Ascarbose-based:

Maj mam nqus ntawm qhov nqus ntawm carbohydrates hauv cov hnyuv;
Txo postprandial (tom qab noj mov, "prandial" - "noj su") glycemia;
Tiv thaiv kev kub siab hypoglycemia;
Tsis suav qhov ua tau ntawm cov tshuaj insulin ntxiv.

Thaum noj cov khoom noj nrog qhov muaj kev xav zoo ntawm cov carbohydrates, qhov kev tiv thaiv hypoglycemic ntawm ascarbose yog tshwj xeeb tshaj yog pom.

Lub inhibitor pab tua cov rog, txo qis kev qab los noj mov thiab caloric kom tsawg ntawm kev noj zaub mov txhua hnub, thiab txo cov txheej ntawm visceral rog.

Kev quav rau cov rog, cov zaub mov ua kom muaj calorie ntau dhau los txo qhov kev muaj txiaj ntsig ntawm acarbose, txij li nws cov nyhuv tsuas yog tsom rau kev ua kom tau cov carbohydrate, es tsis yog lipid metabolism.

Vim nws cov yam ntxwv pharmacological, tus inhibitor khi lub plab hnyuv enzymes, tiv thaiv kev rhuav tshem ntawm carbohydrates rau hauv cov suab thaj yooj yim uas nrawm rau hauv cov hnyuv.

Acarbose los ntawm cov tshuab ntawm kev nqis tes yog sib piv nrog lub peev xwm ntawm cov fiber, cov ntxhib ntxoo ntawm cov uas ua rau tawv nqaij, tsis nkag mus rau kev zom plab los ntawm cov enzymes. Qhov txawv yog tias cov tshuaj inhibits lub peev xwm ntawm cov enzymes lawv tus kheej. Ib yam li cell insensitivity, carbohydrates ua "ua tsis tau" rau kev mob plab thiab tawm mus tsis hloov, nce cov quav ntau. Los ntawm qhov no nws ua raws tias lub peev xwm ntawm qhov inhibitor tuaj yeem ua kom zoo dua yog tias cov khoom siv nrog cov ntxhib ntxig siv tau nyob rau hauv parallel. Cov txheej txheem no muaj txiaj ntsig zoo hauv kev poob ceeb thawj.

Txawm hais tias nws cov khoom thaiv, tus inhibitor tsis ua txhaum lub luag haujlwm ntawm lub plab, vim nws tsis cuam tshuam ncaj qha rau amylo-, proteo- thiab lipolytic kev ua haujlwm ntawm cov kua txiv.

Lub peev xwm ntawm cov tshuaj kuj yog nyob ntawm qhov koob tshuaj: nrog rau qhov nce ntawm qhov yuav tsum tau ua, cov cim ntshav hypoglycemic yog siab dua.

Tus mob ntshav qab zib noj acarbose thiab nws cov lus qhia tau pom qhov txiaj ntsig zoo hauv lwm qhov tseem ceeb:

Txo cov roj triglycerol thiab cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav;
Txo cov lipoprotein lipase concentration hauv adipose cov ntaub so ntswg.

Yog tias ib qho inhibitor txhaj tshuaj ncaj qha mus rau hauv plab, nws txwv qhov kev ua haujlwm ntawm α-glucosidases. Carbohydrates yog zom rau ntev npaum li hais tias ib feem tseem ceeb ntawm lawv yog tas tsis hloov. Qhov no cuam tshuam cov ntsuas ntawm glucometer nyob rau hauv txoj kev nyiam tshaj plaws: txawm tias lawv nce, lawv tsis tseem ceeb npaum li tsis muaj kev koom tes ntawm acarbose. Los ntawm nws cov hauj lwm zoo, nws tuaj yeem piv nrog cov nrov Metformin, uas yog contraindicated hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub raum tsis ua haujlwm.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas acarbose, nrog tag nrho nws lub peev xwm los cuam tshuam rau cov metabolism ntawm carbohydrates, tsis hloov pauv qhov muaj peev xwm ua haujlwm ntawm tus txiav. Cov ntsiab lus ntawm cov suab thaj thiab cov tshuaj insulin, uas tau muab tso ua ke raws li kev hloov pauv ntawm glycemic, raug txo kom sib npaug.

Acarbose tseem raug tshaj tawm rau thawj hom ntshav qab zib, vim nws txoj kev siv yuav txo qis ntxiv cov tshuaj insulin los ntawm ib nrab.

Cov tshuaj yuav pab ua kom glycemia li qub, tab sis kev noj haus yuav tsum tau kho kom haum rau nws, txij li thaum lub cev tsis muaj carbohydrate txaus ntshai tsuas yog txaus ntshai li qhov dhau mus.

Txawm hais tias nyob rau hauv kev kis mob siab, nrog decompensated mob ntshav qab zib, thaum insulin pab rau qab zib, tom qab ib qho kev kho mob ntawm acarbose, cov neeg mob ntshav qab zib tau sau tseg qhov txo qis hauv glucosuria (muaj cov piam thaj hauv cov zis).

Nws tsub kom cov tshuaj thiab cov kua nplaum ua kom siab, tab sis nws tsis yog 100% hloov rau cov tshuaj pib rau kev kho mob ntshav qab zib. Nws yog ntawv sau ua cov tshuaj ntxiv hauv kev kho mob sib xyaw. Piv txwv li, acarbose yuav txhim khu cov nyhuv ntawm sulfonylurea.

Cov tshuaj tseem tau qhia rau cov neeg ua xua uas tsis tuaj yeem tiv thaiv cov tshuaj insulin.

Nws yog ib qho tseem ceeb tias hom inhibitor no tsis muaj carcinogenic, embryotoxic thiab mutagenic muaj peev xwm.

Cov tshuaj yog neutralized nyob rau hauv plab zom mov, cov kab mob thiab cov enzymes pab tsim 13 hom tshuaj yeeb dej caw. Kev siv acarbose tsis tso tawm los ntawm txoj hnyuv hauv 96 teev.

Rau leej twg acarbose yog qhia thiab contraindicated

Ib qho inhibitor yog tshuaj rau:

Ntshav Qab Zib Hom 2;
Cov teeb meem carbohydrate metabolism;
Kev ntshaib plab hauv lub cev;
Ntshav Qab Zib;
Kev pham;
Tsis muaj cov kua nplaum ua siab ntev;
Kev ua txhaum ntawm kev yoo mov glycemia;
Lactate thiab ntshav qab zib acidosis;
Yam 1 ntshav qab zib.

Kev siv cov acarbose yog nyob rau hauv:

Cirrhosis ntawm daim siab;
Ketoacidosis;
Kev mob o thiab mob rau sab hauv ntawm txoj hnyuv ntawm lub plab;
Mob ncauj plab;
Cov hnyuv ob leeg;
Ntshav qab zib nephropathy;
Cev xeeb tub, pub mis;
Cov me nyuam lub hnub nyoog.

Nrog kev ceev faj, acarbose thiab nws cov txiaj ntsig tau raug coj los tom qab kev raug mob, thaum lub sijhawm sib kis, txij li lub cev tsis muaj zog tsis muaj lub zog txaus kom rov ua haujlwm. Nrog cov piam thaj hauv qab zib lossis nws qhov thaiv, hypoglycemia lossis acetonemic syndrome yog tau.

Ntawm cov kev mob tshwm sim muaj peev xwm ua tau:

Kev tsis txaus siab ntawm cov lus sib dhos ntawm txoj hnyuv;
Dyspeptic cuam tshuam;
Ua rau muaj kev hloov pauv ntau ntxiv;
Kev txo qis hauv hematocrit;
Txo cov ntsiab lus ntawm cov vitamins thiab calcium hauv cov hlab ntshav;
Kev o, khaus, ua xua.

Kev quav tshuaj, mob plab, thiab lwm yam teeb meem nrog lub plab thiab cov hnyuv tuaj yeem tshwm sim vim qhov ua kom qeeb ntawm kev nqus ntawm cov carbohydrates pab txhawb rau qhov tseeb tias qee qhov ntawm lawv txhawm rau hauv cov hnyuv thiab muaj ntev txaus ua ntej lawv nkag mus rau lub plab hnyuv loj. Cov khoom qab zib ntau ntau ua rau kev loj hlob ntawm cov kab mob uas ua rau lub cev muaj zog, mob plab, thiab lwm yam kev ua rau lub cev tsis ua hauj lwm.

Cov txiaj ntsig zoo sib xws yog pom nyob rau hauv kev tsim cov dej cawv, thaum cov kab mob carbohydrate-zom mov txiv hmab txiv ntoo qab zib, tawm ntawm cov txiaj ntsig ntawm lawv lub neej ntawm thaj chaw artificially enclosed. Tej zaum, tau xav txog daim duab no, ntau tus neeg yuav tsum tso dej cawv.

Cov cua daj cua dub hauv cov hnyuv tuaj yeem tiv thaiv kab mob los ntawm metronidazole, uas tus kws kho mob tau sau tshuaj rau hauv parallel nrog acarbose. Kev ua kom muaj pa roj carbon thiab lwm yam sorbents siab zoo rau lub plab hnyuv microflora muaj qhov zoo li ntawd.

Txo cov txiaj ntsig ntawm acarbose txhawb kev tswj hwm:

Tshuaj kho mob;
Corticosteroids;

Tshuaj Estrogen;
Cov tshuaj hormones rau cov thyroid caj pas;
Qhov ncauj txwv tsis pub muaj;
Cov calcium antagonists;
Phenothiazines thiab lwm yam tshuaj.

Acarbose - cov lus qhia rau kev siv

Raws li cov lus qhia, qhov muab tshuaj yog txiav txim siab raws li qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Yog tias, piv txwv li, tus neeg mob ntshav qab zib muaj lub cev hnyav li 60 kg, qhov koob tshuaj 25-50 mg yog qhov txaus rau nws, nrog rau cov leeg hnyav dua, 100 mg 3 r / Hnub yog tau sau tseg. Qhov koob tshuaj ntawm lub inhibitor yuav tsum tau nce nyob rau hauv cov qib, kom lub cev tuaj yeem hloov kho, thiab nws yog qhov ua tau los txheeb xyuas cov kev tsis zoo nyob rau lub sijhawm.

Noj tshuaj ua ntej noj mov los yog tib lub sijhawm. Nws yog ntxuav nrog kua, yog tias cov khoom noj txom ncauj yog tsis pub muaj carbohydrate, tsis muaj acarbose tsis tuaj yeem nqa.

Yog tias lub cev ua tsis zoo rau qhov kev xaiv, nws tuaj yeem nce ntxiv txog 600 mg / hnub. thiab txawm tias siab dua yog kev noj qab haus huv tso cai.

Nws tsis pom zoo kom sim tshuaj rau hauv cov neeg mob ntawm cov neeg laus (los ntawm 65 xyoo) thiab cov neeg mob siab tsis ua haujlwm.

Inhibitor Analogs

Cov tshuaj sim nrov tshaj plaws rau acarbose yog Glucobay. Hypoglycemic tus neeg sawv cev yog tsim nyob hauv lub teb chaws Yelemees. Daim foos tso tawm - cov ntsiav tshuaj hnyav 50-100 mg, txhua pob muaj los ntawm 30 txog 100 daim.

Ntxiv rau cov tshuaj qub nyob hauv Suav teb thiab Europe, koj tuaj yeem yuav cov tshuaj uas tsis muaj npe nrog hom lag luam npe Glucobay, hauv Tebchaws Asmeskas thiab Askiv - Precose, hauv Canada - Prandase. Rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov zaub mov txawv zaub mov, cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo dua, thiab yog nrov heev hauv Suav teb, hauv Asmeskas - qhov tsis sib xws, nws txoj kev siv tsuas yog vim muaj raws plab thiab mob plab.

Xyuas txog acarbose

Hais txog cov tshuaj nrog acarbose Glucobay, kev txheeb xyuas ntawm kev poob phaus yog categorical. Cov tshuaj tsis yog npaj rau qhov poob phaus, nws yog tshuaj rau tus neeg mob ntshav qab zib, feem ntau ntawm yam thib 2.

Lazurenko Natalia “Kuv tsis tau tso cai txog kev siv yeeb tshuaj txhua hli nrog acarbose Glucobay. Pib nrog 50 mg rau ib koob, raws li cov lus qhia tau nqa txog 100 mg. Rau pluas su, Kuv ntxiv noj 5 mg ntawm Novonorm. Tam sim no kuv thaum kawg tswj tau coj los tswj suab thaj tom qab noj mov. Yog tias ua ntej tom qab noj tsawg dua 10 tsis yog, tam sim no nws yog 6.5-7 mmol / l. Txog ntawm qhov kev sim, Kuv noj 3 lub ncuav rau noj su (science tsis ua yam tsis tau txi) - cov cim glucometer yog qhov qub. Tam sim no kuv nkag siab tias vim li cas Glucobai thiaj li nyiam nyob hauv Asmeskas nrog lawv txoj kev mob siab rau zaub mov nrawm thiab yuag poob tib lub sijhawm. "

Vinnik Vlad "Tus nqi rau lub blocker nrog acarbose Glucobai hauv Ukraine yog $ 25, hauv Kyrgyzstan - $ 8, hauv Lavxias - cov tshuaj pheej yig tshaj plaws - los ntawm 540 rubles. Nws yeej yuav tsis kho cov ntshav qab zib, tab sis nws yuav hle kuv rau nws tus tub sab. Kuv txiav txim siab ntxiv cov tshuaj ua ib qho ntxiv ntawm thaum noj su, thaum kuv ua txhaum nrog kev noj zaub mov ntau zaus (qos yaj ywm, beets), Kuv xav tias cov tshuaj no yuav tsum muaj nws qhov chaw tswj ntshav qab zib. "

Txij li ntau ntawm peb muab lub zog los ntawm carbohydrates, ib qho kev cai lij choj tshuaj yeej pab tau rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov uas poob ceeb thawj noj zaub mov kom zoo thiab tsis muaj kev phiv loj li cov tshuaj analogues, vim hais tias nws tuaj yeem noj kom muaj lub hom phiaj ua ntej ib qho ncuav mog qab zib los yog lwm qhov kev ntxias.

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