Txog 6% ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem niaj hnub no raug kev mob ntshav qab zib mellitus - tus kab mob uas nws lub cim tseem ceeb yog nce ntshav qab zib. Yam sab nraud cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob; cov noob caj noob ces tseem ua lub luag haujlwm.
Kev kho mob ntshav qab zib kom zoo tshaj plaws yog kev noj zaub mov kom tsawg: yog tias ib tus neeg ib txwm noj tau txog 400 g ntawm carbohydrates ib hnub twg, ces cov ntshav qab zib kom tsawg dua 85 g.
Tab sis txawm tias muaj kev xyeej cov zaub mov, qos yaj ywm, pastries, feem ntau cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo thiab hloov lawv nrog cov tsiaj cov rog uas tsis nce glucometer, tsis yog txhua tus tuaj yeem them rov qab rau glycemia. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog tus mob thib ob, uas keeb kwm mob raum tsis ua haujlwm.
Txog kev kho mob ntshav qab zib, 4 hom tshuaj tau txhim kho, uas tau pom qhov txawv los ntawm cov tshuaj muaj pes tsawg leeg thiab cov txheej txheem los cuam tshuam qhov teeb meem.
- Cov tshuaj uas txo qis qib ntawm insulin tsis kam ntawm cov hlwb yog biguanides (Metformin, Glucofage) thiab thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Pancreatic synthesis stimulants ntawm cov tshuaj insulin endogenous yog derivatives ntawm sulfanylureas (Diabeton, Maninil) thiab av nplaum.
- Cov tshuaj ntawm cov txheej txheem ntxiv, tswj qhov hnyav thiab qab los noj mov - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Cov tshuaj uas thaiv qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv yog Acarbose, Glucobay.
Glybomet tseem tseem raug xa mus rau hypoglycemic qhov ncauj npaj ntawm pab pawg thib ob, cov lus qhia rau kev siv uas yuav coj los hais rau kev tshuaj xyuas. Txhua yam ntaub ntawv yog coj los ntawm cov chaw muaj peev xwm, yog li nws tsis yog qhov khoom siv rau kev kuaj tus kheej thiab kev kho tus kheej.
Glybomet - muaj pes tsawg leeg
Kev sib xyaw ua ke hauv txhua lub ntsiav tshuaj ntawm ob lub tebchaw - metformin hydrochloride (400 mg) thiab glibenclamide (2.5 mg) ua rau nws tsis tsuas yog tswj tau glycemia, tab sis kuj tseem txo cov koob tshuaj ntawm cov feem no. Yog tias txhua tus ntawm lawv tau siv rau kev kho mob monotherapy, txoj kev noj tshuaj yuav ntau dua.
Nws muaj cov mis thiab cov neeg tsis paub nyob rau hauv daim ntawv ntawm cellulose, pob kws hmoov txhuv nplej siab, colloidal silicon dioxide, gelatin, glycerin, talc, magnesium stearate, acetylphthalyl cellulose, diethyl phthalate.
Cov yam ntxwv ntawm Pharmacological
Ib qho ntawm cov khoom xyaw tseem ceeb, glibenclamide, yog qhov tshuaj ntawm cov tub ntxhais tshiab tiam sulfonylurea, uas tau muaj nyob hauv daim ntawv teev cov tshuaj tseem ceeb nrog pancreatic thiab ntxiv-pancreatic muaj peev xwm.
Nws tsis tsuas yog txhawb cov kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua kab plaub hau tag nrho, tab sis kuj txhim kho kev tsim cov tshuaj insulin endogenous. Tus txheej txheem ntawm lawv cov kev ua yog raws li kev tiv thaiv ntawm pancreatic cells-cov hlwb puas los ntawm kev ua rau cov ntshav qabzib, uas txiav txim qhov kev nce qib ntawm cov ntshav qab zib, thiab kev ua kom muaj zog ntawm insulin rhiab heev ntawm cov phiaj hlwb.
Noj Glibomet hauv parallel nrog glycemic tswj txhim kho lipid metabolism thiab txo kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws. Cov kev ua ub no ntawm insulin nce, thiab nrog nws qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov leeg nqaij thiab lub siab. Cov tshuaj yeeb tshuaj yog nquag nyob rau theem ob ntawm kev tsim tshuaj insulin.
Metformin belongs rau biguanides - chav kawm ntawm cov tshuaj lom uas ua rau txo lub cev tsis muaj zog ntawm qhov muag dig muag rau lawv tus kheej insulin. Rov qab rhiab heev tsis muaj qhov tseem ceeb tshaj qhov txhim kho kev zais cia ntawm lub cev, vim tias muaj ntshav qab zib hom 2, cov txiav ua nws txawm tias dhau mus.
Metformin pab txhim kho ntxiv rau txoj kev sib cuag ntawm cov receptors thiab insulin, ua rau kom cov kab mob postreceptor zoo dua. Thaum tsis muaj cov tshuaj insulin rau hauv cov hlab ntshav, kev kho mob tsis ua rau pom tseeb.
Metformin muaj qhov tshwj xeeb:
- Ua kom qis qis ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm lub plab hnyuv phab ntsa thiab pab nws siv nyob rau hauv cov ntaub so ntswg;
- Txwv tsis pub gluconeogenesis;
- Tiv thaiv lub b-cell los ntawm kev ua kom sai apoptosis;
- Txo txoj kev pheej hmoo ntawm ib hom acidosis thiab mob hnyav;
- Txhim kho cov microcirculation ntawm cov kua hauv nruab nrog cev, ua haujlwm ntawm endothelial thiab cov roj metabolism (ua kom tsis txhob muaj cov roj "tsis zoo" thiab cov roj triglycerol hauv cov ntshav);
- Cov hnyav ua rau qhov hnyav - qhov tseem ceeb rau kev tswj tus mob glycemic zoo hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 DS;
- Txo cov ntshav txhaws ntog thiab oxidative kev ntxhov siab;
- Nws muaj cov nyhuv fibrinolytic los ntawm kev ua kom cov nqaij plasminogen activator;
- Nws inhibits oncological cov txheej txheem (feem ntau, ntshav qab zib nce qhov kev pheej hmoo ntawm oncology los ntawm 40%);
- Txo txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm cov kab mob plawv.
Kev rov qab tshuaj xyuas txog 5800 tus neeg mob ntshav qab zib nrog hom ntshav qab zib hom 2 tau ua hauv Suav teb. Cov neeg koom nrog sim tau txais metformin hauv kev sib xyaw ua ke nrog kev ua neej hloov kho. Hauv pawg tswj hwm, cov neeg ua haujlwm pab dawb tsuas hloov lawv txoj kev ua neej. Rau 63 lub hlis hauv thawj pab pawg, kev tuag yog 7,5 tus neeg hauv 1000 tus neeg / xyoo, hauv ob - rau 45 lub hlis, ntsig txog 11 tus neeg.
Cov tshuaj pib ua haujlwm ob teev tom qab nkag mus rau txoj hlab pas, nws cov hauj lwm zoo yog tsim rau 12 teev. Metformin tsis ua rau kev hem thawj qhov tsis zoo. Cov tshuaj nrog cov pov thawj loj, tau dhau qhov kev sim ntawm lub sijhawm thiab yuav tsum muaj ntshav qab zib nyob rau txhua theem ntawm kev siv tshuaj kho ntau ntxiv.
Niaj hnub no, lub khw muag tshuaj muaj 10 cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab, tab sis metformin tseem yog qhov tseem nrov tshaj plaws rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ntawm txhua theem ntawm tus kab mob.
Kev sib xyaw ua ke ntawm ob qho kev nquag ua ke ntawm Glibomet muaj qhov cuam tshuam txog lub cev.
- Cov nyhuv txiav nyhuv - cov tshuaj txo qhov "dig muag" ntawm lub hlwb, txhawb kev zais cia ntawm nws tus kheej insulin, tiv thaiv b-hlwb.
- Cov nyhuv tshwj xeeb-txiav txim siab - biagudin cuam tshuam ncaj qha rau cov leeg nqaij thiab cov nqaij rog, txo qis gluconeogenesis, nce qhov feem pua ntawm cov piam thaj tiav.
Cov qib siab zoo ntawm qhov sib piv ntawm cov sib npaug ntawm cov tshuaj nquag yuav hloov kho ntau npaum ntawm cov tshuaj. Rau cov b-hlwb, cov kev txhawb zog maj yog qhov tseem ceeb heev: nws nce kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj, txo qhov kev pheej hmoo ntawm lawv cov kev ua haujlwm tsis zoo, thiab txo qhov ntxim nyiam ntawm cov kev mob tshwm sim.
Muaj peev xwm ntawm Pharmacokinetic
Glybenclamide los ntawm kev mob plab hnyuv tau nqus thiab muab faib tau zoo heev - los ntawm 84%, cov nyhuv siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj tuaj yeem pom tom qab 1-2 teev. Kev tivthaiv khi ua kom cov ntshav tawm los ntawm 97%.
Glibenclamide metabolism tshwm sim hauv lub siab, qhov uas nws hloov pauv kiag rau hauv kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob. Ib nrab ntawm cov siv quav tawm mus rau hauv lub raum, lwm qhov ib nrab los ntawm cov kua tsib. Ib nrab-lub neej nyob rau nruab nrab 10 teev.
Metformin tau txau mus rau hauv lub plab zom mov, yog muab faib sai sai rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, tsis khi rau cov ntshav protein txhua. Lub bioavailability ntawm lub feem tiv thaiv li ntawm 50-60%.
Feem ntau, qhov siab tshaj plaws ntawm cov khoom xyaw ntawm cov qauv hauv cov ntshav tshwm sim ib teev lossis ob teev tom qab noj cov ntsiav tshuaj.
Kev qhia rau kev kho mob nrog Glybomet
Cov lus qhia tseem ceeb tau qhia tias cov tshuaj tau tawm rau cov ntshav qab zib hom 2, suav nrog cov tshuaj ntshav qab zib-insulin, yog tias muaj cov khoom noj tshwj xeeb, kev siv lub cev ua si thiab lwm cov tshuaj hypoglycemic tsis muab qhov tshwm sim los.
Ntau cov tshuaj muaj cov txiaj ntsig ntxiv, yog tias lub cev tsis teb rau kev kho kom zoo, lawv hloov cov kev kho tus mob los ntawm kev sau ntawv ntawm Glibomet hauv cov ntsiav tshuaj.
Rau leej twg cov kev kho yog contraindicated
Txij li thaum cov tshuaj muaj qhov cuam tshuam rau qhov teeb meem, nws tsis yog qhov ceeb uas nws muaj kev txwv txaus rau kev nkag mus.
Cov tshuaj yuav txaus ntshai:
- Nrog tus mob ntshav qab zib gestational;
- Yog tias tus neeg mob tau siab zoo rau cov khoom sib xyaw ntawm cov qauv;
- Tus mob ntshav qab zib nrog rau thawj hom mob;
- Nrog mob ntshav qab zib coma thiab ciam chaw mob;
- Yog keeb kwm ntawm daim siab thiab lub raum tsis ua hauj lwm;
- Thaum creatinine nce mus rau 110 mmol / l hauv cov poj niam thiab 135 mmol / l rau cov txiv neej;
- Cov neeg mob uas mob lactic acidosis lossis ketoacidosis;
- Yog tias tus mob ntshav qab zib tau hypoglycemia provoked los ntawm kev mob plab zom mov;
- Nrog hypoxia ntawm txawv genesis;
- Tom qab raug mob, mob caj dab, ua mob, kub hnyav;
- Nrog rau kev siv tshuaj rau lub cev loj;
- Cov neeg mob kuaj pom tias mob leukopenia, porphyria;
Nrog cov khoom noj tshaib plab nrog cov calories tsawg dua 1000 kcal / hnub.;- Nrog kev haus dej cawv thiab qaug cawv;
- Cov menyuam yaus hnub nyoog;
- Cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating.
Nrog cov khoom noj tshaib plab nrog cov calories tsawg dua 1000 kcal / hnub.;Yuav ua li cas noj Glibomet
Muaj kev txwv txog kev noj cov Glibomet:
- Nrog pathologies ntawm lub qog gland;
- Yog tias tus neeg mob kub taub hau;
- Thaum muaj keeb kwm los ntawm hypofunction ntawm lub pituitary cortex thiab qog adrenal.
Qhov ntau thiab tsawg yog txiav txim los ntawm tus kws endocrinologist raws li tus neeg mob lub hnub nyoog thiab cov kws kho mob, tab sis cov neeg tsim khoom lag luam pom zoo pib nrog ob ntsiav tshuaj txhua hnub, ib txwm xoob cov tshuaj. Qhov ntau kawg ntawm cov tshuaj yog 2 g / hnub. Nws raug nquahu kom faib txoj kev txais tos nyob rau ntawm qhov tsis tu ncua. Yog tias qhov nyiaj no tsis muaj qhov xav kom ua tiav, kev kho mob nyuaj tau hais nrog kev ntxiv ntawm cov tshuaj muaj zog.
Phiv thiab haus tshaj
Muaj ntau yam tsis xav tau qhov tshwm sim tuaj yeem tshwm sim tom qab noj Glibomet, tab sis qhov no yuav tsum tsis yog lub laj thawj tsis kam noj tshuaj, vim hais tias qhov kev phom sij uas lub cev tsis them nyiaj rau cov ntshav qab zib muaj ntau dua li qhov muaj peev xwm phiv ntawm kev phiv.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom koj ntsuas koj cov tshuaj noj kom ntau npaum li cas. Yog hais tias qhov kev txwv yog overestimated, mob ntshav qab zib awakens indomitable kev tshaib kev nqhis, poob ntawm lub zog, poob siab, tes tshee hnyo.
Cov tsos mob ntawm kev siv ntau dhau kuj tuaj yeem ua tachycardia, blanching ntawm daim tawv nqaij, nce tawm hws, tsaus muag.
Ntawm cov kev mob tshwm sim ntau tshaj plaws tom qab noj Glibomed, mob ntshav qab zib qis yog qhov pheej hmoo tshaj plaws hauv qhov xwm txheej no rau cov neeg mob uas tsis muaj zog txaus los ntawm kev mob ntev, mob ntshav qab zib ntawm lub hnub nyoog paub tab nrog ntshav qab zib, haus cawv, cov neeg koom ua haujlwm lub cev hnyav, zoo li txhua tus neeg zaum ib nrab-tshaib plab ( tsawg dua 1000 kcal / hnub.) kev noj haus.
Ntawm cov qauv kev mob tshwm sim, feem ntau yog:
- Mob taub hau;
- Kev tsis xis nyob hauv lub epigastrium;
- Dyspeptic cuam tshuam;
- Txawv ntau hom kev tsis haum tshuaj.
Yog tias qhov tsis xis nyob me ntsis tshwm sim tom qab noj cov ntsiav tshuaj, nws tuaj yeem tshem tawm los ntawm kev kho tus mob. Yog tias cov tsos mob hais tawm lossis cov tsos mob ntawm kev fab tshuaj tshwm sim, tom qab ntawd koj yuav tsum xaiv cov tshuaj analogues rau Glibomet.
Qhia Txog Kev Sib Koom Tes Nrog Tshuaj
Kev nce ntawm hypoglycemic nyhuv ntawm Glybomet yog pom thaum lub sijhawm kev kho mob tib si nrog kev pabcuam ntawm decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone hauv cov koob tshuaj tseem ceeb, probenecid, chloramphenicol, tshuaj loj, inhibitor, micon Cov.
Cov kev sib txuas ua ke nrog cov tshuaj hormones rau cov thyroid caj pas, tshuaj noj hauv qhov ncauj, barbiturates, thiazide diuretics inhibits lub peev xwm ntawm Glibomet.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Kev siv ntawm Glibomet yog nres tam sim ntawd thaum muaj cov cim ntawm lactic acidosis: ntse tsis muaj zog, ntuav, mob leeg, mob mob hauv plab plab. Tus neeg mob xav tau kev mus pw hauv tuam tsev kho mob sai.
Cov kev qhia tau pom zoo kev kho mob nrog Glybomet kom nrog kev saib xyuas ntawm creatinine hauv kev kuaj ntshav. Rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub raum kom noj qab haus huv, xws li kev kuaj mob yog qhov yuav tsum tau tsawg kawg ib xyoos ib zaug, cov neeg mob uas muaj creatinine qib nyob ze rau qhov kev txwv siab tshaj, thiab cov neeg mob paub tab yuav tsum kuaj 2-4 zaug hauv ib lub xyoo.
Ob hnub ua ntej npaj kev cuam tshuam txog kev phais, nyob rau hauv uas siv tshuaj loog lossis mob caj dab, noj Glibomet yog tso tseg thiab cov ntshav qab zib tau hloov mus rau insulinCov. Koj tuaj yeem rov kho qhov chav kawm ntawm kev kho mob nrog Glybomet tom qab tus neeg mob tau tso cai rau lub qhov ncauj noj haus. Txawm hais tias nquag ua haujlwm ob lub raum, tus kws kho mob ua rau qhov kev txiav txim siab tsis pub dhau ob hnub tom qab kev phais.
Kev noj tshuaj yog qhov yuav tsum ceev faj thaum ua haujlwm uas yuav muaj kev phom sij rau lub neej thiab kev noj qab haus huv, zoo li thaum tsav tsheb. Qhov no yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm lub qog ntshav qab zib, qhov kev txo qis hauv kev puas siab puas ntsws psychomotor thiab muaj peev xwm mloog zoo.
Cov txiaj ntsig ntawm kev kho nrog Glibomet feem ntau yuav yog nyob ntawm qhov tseeb ntawm kev ua raws li cov lus pom zoo hauv cov lus qhia thiab cov lus qhia ntawm tus kws kho mob endocrinologist: noj zaub mov thiab pw tsaug zog thiab so, ua haujlwm lub cev, tswj kev mob glycemic, suav nrog hauv tsev.
Thaum siv cov tshuaj, nws yuav tsum txwv txoj kev haus dej haus cawv kom ntau li ntau tau (qhov kev cai yog ib khob iav liab liab ib zaug ib lub lim tiam), txij li ethanol provokes kev loj hlob ntawm glycemia, nrog rau disulfiram-zoo li cuam tshuam - mob hauv thaj av epigastric, mob dyspeptic, kub kub hauv lub cev thiab lub taub hau, ploj ua kom sib haum, mob taub hau, palpitations.
Tus nqi ntawm cov tshuaj thiab cov cai khaws cia
Puas yog Glybomet pheej yig tau ntawm lub chaw muag tshuaj? Nyob ntawm thaj av ntawd, cov tshuaj yuav tuaj yeem yuav rau 200-350 rubles. Txhua pob ntawm Glibomet, daim duab uas tuaj yeem pom hauv ntu no, muaj 40 ntsiav tshuaj.
Yog li hais tias cov tshuaj tsis poob nws cov hauj lwm zoo, nws yuav tsum muaj kev tiv thaiv los ntawm tshav ntuj ncaj qha thiab av noo.
Cov tshuaj zoo sib xws
Yog hais tias Glibomed txawm nyob rau hauv txoj kev kho tsis tau muab cov txiaj ntsig uas xav tau, kev tsis haum lossis lwm yam kev mob tshwm sim loj heev tau tshwm sim, cov tshuaj tau hloov nrog cov tshuaj analogues nrog cov tshuaj uas tsim nyog.
Rau Glibomed, cov tshuaj no tuaj yeem yog Ntshav qab zib cov ntsiav tshuaj, lub ntsiab lus nquag nyob hauv uas yog glyclazide, lossis Dimaril, uas cov nquag sib xyaw ua ke yog tib yam ntawm ib qho ntawm cov khoom ntawm Glibomed, glimepiride.
Ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj qhov zoo sib xws, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide nrog Metformin, Glucofast yog cov tshuaj noj.
Tus endocrinologist hloov kho, nws tseem yuav suav cov ntau npaum li cas. Ib qho kev hloov pauv ntawm txoj kev kho mob yog qhov ua tau: cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau muab ob qho tib si hauv kev kho mob nyuaj thiab hauv kev kho mob monotherapy, ntxiv rau qhov noj cov zaub mov tsis muaj carb tsawg thiab kev siv lub cev.
Nws yog 100% tsis tuaj yeem kwv yees lub cev lub teb rau cov tshuaj tshiab, yog li thawj zaug yog mloog tag nrho cov tsos mob thiab qhia tus kws kho mob txog kev hloov ceeb thawj sai, kev ua neeg tsis xws luag, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj xyuas glycemia nrog glucometer thiab lwm tus tseem ceeb thaum lub sijhawm hloov mus rau lwm txoj hauv kev.
Xyuas rau ntawm cov yam ntxwv ntawm Glibomet
Txog cov tshuaj Glycomet tshuaj xyuas cov neeg mob ntshav qab zib muaj kev txhawj xeeb ntau nrog rau tus lej ntawm nws daim ntawv thov dua li nrog kev ua haujlwm.
Yog tias ntau npaum li cas xaiv qhov raug, cov lus teb tau zoo, qee zaum muaj kev xa mus rau cov kev mob tshwm sim me. Tab sis txij li cov kev suav no yog tus kheej, raws li kev tshawb fawb soj ntsuam thiab tus yam ntxwv ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv ib tus neeg mob tshwj xeeb, kev sib pauv ntawm qhov kev paub hauv qhov no tsis muaj txiaj ntsig, thiab qee yam tseem muaj kev phom sij.
Kev nthuav qhia tag nrho cov kev kawm, peb tuaj yeem xaus tias Glibomed yog qhov zoo tshaj plaws thawj txoj kev xaiv tshuaj rau hom 2 mob ntshav qab zib monotherapy: tus nqi pheej yig, cov ntaub ntawv muaj kev nyab xeeb ntau, kev tsis tuaj yeem nrog hwm lub cev qhov hnyav, muaj txiaj ntsig zoo rau cov kev mob plawv thiab oncological.
Tau kawg, nws txoj kev siv tsis tau rau txhua tus neeg (zoo li lwm yam tshuaj hypoglycemic), tab sis cov tshuaj muaj raws li cov qauv niaj hnub zoo thiab muaj txiaj ntsig.
