Ntshav qab zib nephropathy tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo tshwm sim los ntawm ntshav qab zib rau lub raum ua haujlwm. Lub ntsiab txhais txhais tau qhov kev faib tawm dav dav ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab yog ib qho kev mob tsis txaus ntseeg ntau tshaj plaws ntawm ntshav qab zib, uas txiav txim siab txog qhov kev tshawb pom ntxiv rau tus neeg mob.
Xwm ntawm tshwm sim
Tsis muaj tseeb tseeb txog cov laj thawj ntawm ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem no hauv kev txhim kho tshuaj. Txawm hais tias qhov tseeb hais tias cov teeb meem lub raum tsis cuam tshuam txog ntshav cov ntshav qabzib, feem coob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau nyob hauv daim ntawv tos npe rau lub raum. Qee qhov xwm txheej, ntshav qab zib tsis txhim kho cov mob no, yog li muaj ntau lub tswv yim rau kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib nephropathy.
Kev thev naus laus zis kev tshawb fawb txog kev nthuav dav ntawm tus kab mob:
- Kev tshuaj ntsuam genetic tuaj. Cov neeg uas muaj qee yam caj ces hauv lub zog ntawm cov ntshav hemodynamic thiab metabolic ntshaus yam ntxwv ntawm ntshav qab zib mellitus tsim muaj lub raum pathologies.
- Kev ntsuas cov ntsiab lus. Mus tas li los yog ntev mus ntev tshaj li ntawm ib txwm cov ntshav qab zib (hyperglycemia) provokes biochemical kev puas hlwb nyob rau hauv cov hlab ntsha. Qhov no ua rau cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub cev, tshwj xeeb, ua rau lub raum mob.
- Hemodynamic txoj kev xav. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ntshav ntws hauv lub raum yog qhov tsis muaj zog, uas ua rau kev tsim cov ntshav txhaws tsis muaj zog. Hauv cov theem thaum ntxov, hyperfiltration yog tsim (nce tso zis ntxiv), tab sis cov xwm txheej no tau hloov sai sai los ntawm kev ua tsis tiav vim tias cov nqe lus yog thaiv los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas.
Kev tsim cov kab mob tseem ceeb yog txhawb nqa los ntawm lub caij ntev hyperglycemia, kev tswj tsis tau tshuaj, kev haus luam yeeb thiab lwm yam kev coj tsis zoo, nrog rau kev ua yuam kev ntawm kev noj zaub mov, rog dhau thiab ua mob hauv cov kabmob uas nyob ze (piv txwv li, kis kab mob ntawm cov genitourinary system).
Kuj tseem paub tias txiv neej nyiam hom mob caj dab no ntau dua li poj niam. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm tus qauv ntawm lub cev ntawm lub genitourinary system, nrog rau kev tsis tshua ua lub luag haujlwm ntawm kev pom zoo rau tus kws kho mob hauv kev kho mob.
Theem Mob Ntshav Qab Zib Neopathy
Tus kab mob yog cim los ntawm kev muaj mob qeeb. Muaj qee zaus, kab mob kev kho mob nce mus rau ntau lub hlis tom qab kuaj mob ntshav qab zib mellitus thiab feem ntau muaj teeb meem ntxiv ntawm tus kab mob pab txhawb rau qhov no. Feem ntau, qhov no yuav siv sijhawm ntau xyoo, lub sijhawm uas cov tsos mob nce qeeb heev, feem ntau cov neeg mob tsis tuaj yeem pom tam sim ntawd qhov tsis zoo uas tau tshwm sim. Yuav kom paub tseeb tias tus kab mob no loj hlob li cas, koj yuav tsum tau kuaj ntshav thiab tso zis kuaj raws sijhawm.
Muaj ob peb theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob:
- Asymptomatic theem, nyob rau hauv uas pathological cov cim qhia ntawm tus kab mob yog tsis tuaj. Lub ntsiab txhais tsuas yog nce ntxiv hauv kev lim dej siab. Nyob rau theem no, qib ntawm microalbuminuria tsis pub tshaj 30 mg / hnub.
- Cov theem pib ntawm pathology. Nyob rau lub sijhawm no, microalbuminuria tseem nyob rau qib dhau los (tsis pub ntau tshaj 30 mg / hnub), tab sis cov kev hloov pauv hauv lub cev ntawm cov kabmob tshwm tuaj. Hauv tshwj xeeb, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha hauv cov tuab, thiab cov leeg txuas ntawm lub raum, uas yog lub luag haujlwm rau cov ntshav xa mus rau cov khoom nruab nrog, nthuav tawm.
- Theem microalbuminuria lossis prenephrotic yuav txhim kho li ntawm tsib xyoos. Lub sijhawm no, tus neeg mob tsis txhawj xeeb txog txhua yam cim, tshwj tsis yog tias ntshav nce siab tom qab kev tawm dag zog. Tib txoj kev los txiav txim siab tus mob yuav yog txoj kev kuaj zis, uas tuaj yeem pom qhov nce ntawm albuminuria ntau li ntawm 20 txog 200 mg / ml hauv qee qhov ntawm cov zis thaum sawv ntxov.
- Cov theem theem tsis nyob hauv qib nephrotic kuj tseem pib qeeb. Proteinuria (protein nyob hauv cov zis) yog ib txwm pom, cov ntshav tawg tsis tseg. Kub siab yuav dhau los ua ntu zus, nrog o thiab ua kom ntshav khov. Cov zis suav nyob rau lub sijhawm no sau cia nce ntawm ESR, cov roj cholesterol, alpha-2 thiab beta-globulins, beta lipoproteins. Ntu ib zaug, tus neeg mob urea thiab qib creatinine nce ntxiv.
- Lub davhlau ya nyob twg theem yog cim los ntawm kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Qhov pom thiab lub siab concentration muaj nuj nqi ntawm lub raum yog qhov txo qis, uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv dej. Hauv cov zis, protein, ntshav thiab txawm tias thooj voos kheej kheej raug tshawb pom, uas qhia meej meej qhov ua haujlwm ntawm qhov ua kom zam.
Feem ntau, kev loj hlob ntawm tus kab mob mus rau lub davhlau ya nyob twg theem yuav siv los ntawm tsib mus rau nees nkaum xyoo. Yog tias siv sij hawm los tswj kom lub raum, cov xwm txheej tseem ceeb yuav zam tau. Kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob yog qhov nyuaj heev asymptomatic pib, vim hais tias thaum ntxov ntawm tus kab mob ntshav qab zib nephropathy txiav txim siab feem ntau los ntawm kev sib tsoo. Yog vim li ntawd, nrog rau kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov zis thiab ua cov kev kuaj mob tsis tu ncua.
Yam Yuav Muaj Qhov Yuav Raug Mob Ntshav Qab Zib Neohomathy
Txawm hais tias qhov tseeb hais tias cov tseem ceeb ua kom pom tus kabmob tuaj yeem yuav tsum tshawb nrhiav hauv kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm sab hauv, lwm yam tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov kab mob no. Thaum tswj hwm cov neeg mob ntshav qab zib, ntau tus kws kho mob tsis tas yuav ua kom pom zoo lawv saib xyuas cov kab mob ntawm cov genitourinary system thiab ua cov kev kuaj mob tsis tu ncua nrog cov kws tshwj xeeb (kws kho mob nephrologist, urologist, thiab lwm tus).
Lub hauv paus ua rau muaj kev txhim kho kabmob:
- Nquag thiab tsis tswj ntshav siab ntxiv hauv ntshav qab zib;
- Kev mob ntshav tsis txaus uas ua rau muaj teeb meem ntxiv (hemoglobin qib qis dua 130 hauv cov neeg laus);
- Ntshav siab ntshav siab, tawg ceev;
- Cov cholesterol thiab triglycerides ntau ntxiv hauv cov ntshav;
- Kev haus luam yeeb thiab kev haus cawv (siv yeeb siv tshuaj).
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Lub ntsiab lus ntawm kev mob nkeeg ntawm ib theem thaum ntxov yuav pab kom muaj kev nyab xeeb rau kev kho mob, tab sis cov teeb meem yog qhov asymptomatic pib ntawm tus mob. Ntxiv rau, qee qhov ntsuas yuav qhia tau lwm cov teeb meem kev noj qab haus huv. Tshwj xeeb, cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib yog zoo ib yam li cov kab mob xws li mob raumonephritis, glomerulonephritis, lossis lub raum tuberculosis. Tag nrho cov kab mob no tuaj yeem raug cais raws li lub raum pathologies, yog li ntawd, txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb, yuav tsum tau kuaj xyuas ntau yam.
Cov cim ntawm tus kabmob:
- Kev nce siab hauv cov ntshav siab - tawg;
- Kev tsis pom zoo thiab mob nyob hauv qab nraub qaum;
- Mob ntshav los ntawm ntau qib, qee zaum hauv daim ntawv latent;
- Lub plab zom mov tsis zoo, xeev siab thiab tsis qab los;
- Qaug zog, nkees nkees thiab tsis muaj zog ntau yam;
- O o ntawm cov ceg thiab lub ntsej muag, tshwj xeeb tshaj yog thaum hnub xaus;
- Ntau tus neeg mob yws ntawm daim tawv nqaij qhuav, khaus thiab ua pob rau ntawm lub ntsej muag thiab lub cev.
Muaj qee kis, cov tsos mob yuav zoo li cov ntshav qab zib, yog li cov neeg mob tsis quav ntsej rau lawv. Nws yuav tsum raug sau tseg tias txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj xyuas tshwj xeeb uas qhia tias muaj cov protein thiab ntshav hauv lawv cov zis. Cov ntsuas no tseem yog cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho lub raum kev ua haujlwm, uas yuav pab txiav txim siab tus mob sai li sai tau.
Kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy
Txheeb xyuas tus kab mob thaum tseem ntxov yuav pab tiv thaiv raws sijhawm tshwj xeeb - kws saib xyuas cov nephrologist. Ntxiv rau kev kawm tshawb pom uas pab txiav txim cov zis thiab ntshav ntshav hauv cov neeg mob, kev kawm tshwj xeeb thiab tsom kwm ntawm cov nqaij mos ntawm qhov cuam tshuam tau siv dav. Txhawm rau lees paub qhov kev kuaj mob tseeb, koj yuav tsum tau ua nrog ntau cov txheej txheem, ntau yam thiab qhov tsim nyog uas tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob.
Dab tsi yuav pab txheeb xyuas tus kab mob:
- Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub raum. Kev kuaj mob tsis zoo thiab qhia txog ntau yam. Ultrasound qhia tau cov kab mob uas tuaj yeem hloov kho ntawm kev hloov khoom nruab nrog, hloov qhov loj me, cov duab thiab cov zwj ceeb ntawm cov hlaus hlab.
- Dopplerography ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum. Nws yog nqa tawm los txiav txim siab patency thiab txheeb xyuas cov kab mob ua tau thiab cov txheej txheem o.
- Mob me ntawm lub raum cov ntaub so ntswg. Nws yog nqa tawm hauv cov tshuaj loog hauv zos, cov ntaub ntawv tau kuaj hauv qab lub tshuab tsom kom pom tseeb cov kab mob ua tau.
Ntshav Qab Zib Kho Tus Neeg Mob Ntshav Qab Zib
Cov haujlwm tseem ceeb yog tsom rau kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qab zib thiab kev saib xyuas ntawm lub cev. Ntau cov txheej txheem metabolic hauv ntshav qab zib mellitus tshwm sim sib txawv kiag li, uas ua rau lub ntsej muag tsis hnov lus, mob vascular thiab lwm yam teeb meem yam ntxwv. Hauv cov theem thaum ntxov ntawm tus kab mob, muaj caij nyoog los kho qhov teeb meem nrog kev noj zaub mov noj thiab them nyiaj mob ntshav qab zib.
Kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau kev txhim kho cov mob ntshav qab zib nephropathy:
- Ntshav siab ceev;
- Kev tswj theem qab zib;
- Cov ntsev tsis muaj roj thiab cov khoom noj ua noj;
- Txo cov roj cholesterol;
- Kev tsis lees paub tus cwj pwm phem;
- Ua tau lub cev zoo;
- Tsis kam txais tshuaj uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum;
- Mus ntsib tus kws ntsuas mob hlwb thiab kuaj sim ua ntu zus.
Thaum cov yam ntxwv tshwm sim, cov kev tiv thaiv ib leeg yuav tsis txaus, yog li koj yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob txog cov tshuaj uas tsim nyog. Ib qho ntxiv, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov zis thiab ntshav kom paub tseeb txog qhov ua tau zoo ntawm kev kho.
Cov tshuaj noj muaj xws li:
- Kev noj cov tshuaj angiotensin hloov ua enzyme (ACE) inhibitors. Cov no suav nrog cov tshuaj xws li Enalapril, Ramipril thiab Thrandolapril.
- Cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb rau cov tshuaj angiotensin (ARA). Ntawm qhov nrov tshaj plaws: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
- Txhawm rau tswj cov hlab plawv, cov neeg sawv cev tau siv uas ua kom cov lipid spectrum ntawm cov ntshav sib xyaw.
- Nrog rau lub raum ua puas tsuaj, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj detoxifying, sorbents thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
- Txhawm rau nce qib ntawm hemoglobin, tshwj xeeb siv tshuaj, nrog rau qee txoj kev ua haujlwm. Kev siv cov tshuaj yuav tsum pom zoo nrog koj tus kws kho mob.
- Diuretics yuav pab hauv kev tawm tsam kev ua kom lub siab phem, nrog rau kev txo qis cov dej haus.
Cov peev nyiaj no kho cov neeg mob ua rau lub cev thiab kev mob ntshav siab, txo qis ntshav siab thiab ua rau qeeb qeeb ntawm cov mob. Yog tias kev kho mob ib leeg tsis txaus, qhov teeb meem ntawm ntau txoj hauv kev ntawm lub raum yog raug daws rau.
Kawm Kho
Cov tsos mob tshwm sim ntawm lub raum tsis ua hauj lwm tsis yog tsuas yog txuas lub chaw soj ntsuam hauv chav, tab sis kuj yog tus neeg mob tus mob. Hauv cov theem thaum kawg ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy, lub raum kev ua haujlwm tsis muaj zog txaus, yog li lwm qhov kev daws teeb meem yuav tsum xav txog.
Cardinal txoj kev yog:
- Hemodialysis lossis lub raum dag. Pab txhawm rau tshem tawm cov khoom lwj ntawm lub cev. Cov txheej txheem rov qab ua tom qab txog ib hnub, xws li kev txhawb nqa pab tau tus neeg mob kom nyob nrog kev kuaj mob no tau ntev.
- Peritoneal lim ntshav tawm. Lub hauv paus ntsiab lus me ntsis dua li kho vajtse hemodialysis. Cov txheej txheem zoo li no tau coj tawm tsawg dua qub (kwv yees txhua txhua peb lossis tsib hnub) thiab tsis tas siv cov khoom kho mob zoo.
- Raum lub raum. Kev sib hloov ntawm qhov pub khoom nruab nrog cev rau tus neeg mob. Ib qho kev ua haujlwm zoo, hmoov tsis tseem tsis tau tshwm sim ntau hauv peb lub tebchaws.
Hauv cov theem tom qab ntawm tus kabmob, cov neeg mob tau txo qis insulin. Nov yog lub suab lus ceeb toom ntawm kev muaj tus mob. Vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb heev uas yuav tau tswj nws cov ntshav qab zib kom zoo. Hauv theem no, txawm tias cov neeg mob uas tsis yog tshuaj insulin hloov mus rau kev kho kom tsim nyog.
Kev kuaj mob rau cov ntshav qab zib nephropathy
Txawm hais tias tshwj xeeb tsim kev tiv thaiv rau kev tiv thaiv thiab kho kab mob ntshav qab zib, feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib tau ntsib cov kev mob tshwm sim tsis zoo ntawm qhov mob no. Muaj qee kis, tsuas yog txoj kev cawm tus neeg mob lub neej yog kom muaj lub raum pub ntshav raum. Cov haujlwm zoo li no muaj ntau tus naj npawb, tshwj xeeb kev kho lub sijhawm ntev thiab muaj nqi siab. Tsis tas li ntawd, qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov ua haujlwm ntawm nephropathy yog qhov siab heev, yog li nws yog qhov zoo dua uas tsis cia kev hloov ntawm tus kabmob mus rau theem siab.
Qhov kwv yees rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib nephropathy yog qhov tsim nyog. Tus kab mob no loj hlob qeeb heev, thiab yog tias koj ua raws li tus kws kho mob pom zoo thiab tswj ntshav qab zib, cov neeg mob yuav tsis paub txog cov teeb meem ntawd.
Kev mob ntshav qab zib nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus tshwm sim ntau, thaum tsis muaj leej twg paub tseeb kev txiav txim siab ntawm qhov ua rau muaj tus kab mob no. Nws paub tias nrog nce cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib, lub raum tsis ua haujlwm muaj ntau ntxiv, thiab lwm yam cuam tshuam ntxiv rau qhov no. Txhawm rau tshem tawm txoj kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab kev pheej hmoo ntawm kev tuag, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam cov zis tsis txaus, nrog rau kev siv kho kev kho mob kom ua kom cov ntshav qab zib nyob li qub.
