Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab yog qhov tshwm sim uas cov qib ntawm cov piam thaj hauv lawv cov ntshav poob qis dua 2 mmol / L hauv 2-3 teev tom qab yug. Txheeb cais qhia tau hais tias tus mob no nthuav dav li ntawm 3% ntawm tag nrho cov menyuam. Kev txhim kho tsis tshua muaj ceeb thawj, tsis hnyav, lub cev ua rau mob asiaxia tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam yaus.
Txhawm rau kom tus kws kho mob kuaj qhov mob no, nws coj mus kuaj ntshav qab zib rau tus menyuam mos. Tus mob no tsuas yog tso tseg - kev kho mob muaj nyob hauv kev tswj hwm cov ntshav qab zib. Mob ntshav qab zib yog ib yam ntawm cov kev mob tshwm sim los ntawm kev tuag ntawm cov menyuam tshiab.
Kev faib tawm
Kev mob ntshav nce hlwb ntau hauv cov menyuam yug tshiab yog ob hom: ruaj khov thiab dhau mus. Qhov hloov pauv tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm pancreatic immaturity, uas tsis tuaj yeem tsim cov enzymes txaus, lossis cov tsis muaj qis txaus ntawm cov substrate. Tag nrho cov no tsis tso cai rau lub cev tsim teeb meem glycogen. Muaj qee zaus, mob ntshav qabzib uas pheej muaj tshwm sim hauv cov menyuam mosliab. Hom mob no muaj qhov txawv txav ntawm kev siv tshuaj insulin, nws tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm kev tsim tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv contrainsular. Qee qhov tsis tshua muaj, xws li qhov txhab muaj vim yog qhov teeb meem ntawm metabolic tsis txaus ntseeg.
Kev loj hlob ntawm lub qog ntshav qab zib ua ntej tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev yug menyuam hauv plab thaum menyuam rog lossis tsis txaus. Intranatal asphyxia tuaj yeem ua rau kom muaj qhov xwm txheej ntawd. Kev tsis muaj oxygen ua rau cov kab mob glycogen hauv lub cev, yog li cov ntshav ntog ntshav qab zib tuaj yeem tsim kho hauv cov menyuam no hauv ob peb hnub ntawm lub neej. Qhov loj nruab nrab ntawm kev pub zaub mov kuj tuaj yeem ua rau qhov no.
Cov neeg mob ntshav qab zib tsawg feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam mos uas leej niam mob ntshav qab zib. Tsis tas li, qhov tshwm sim no tawm tsam keeb kwm ntawm lub cev kev ntxhov siab. Tsis tshua muaj, cov kab mob no yog los ntawm tus kabmob autoimmune uas lub cev xav tau cov tshuaj insulin ntau. Hyperplasia ntawm cov hlwb hauv cov txiav ua ke, Beckwith-Wiedemann syndrome tuaj yeem ua kom qhov kev txhim kho ntawm cov kab mob no ploj.
Vim li cas
Kev mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam yug tshiab tuaj yeem tsim tau sai tom qab yug thiab txog 5 hnub ntawm nws txoj kev loj hlob. Feem ntau ntawm rooj plaub, xws li kev ua txhaum cai yog vim qhov kev tsim kho tsis txaus txhim kho lossis cuam tshuam txog kev tsim cov khoom nruab nrog cev sab hauv.
Tsis tas li, cov kev cuam tshuam ntawm metabolic tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib. Qhov phom sij loj tshaj plaws yog daim ntawv uas niaj zaus ua tsis tiav. Nws hais tias hypoglycemia yog tshwm sim los ntawm cov kab mob yug los. Tus mob no yuav tsum tau tshuaj xyuas tas li thiab kho mob tas li.
Nrog cov neeg mob ntshav qab zib tsawg, qhov ua kom cov piam thaj txo tsawg dua ib zaug, tom qab maj nrawm dua, kev tawm tsam tsis tas yuav tsum tau kho dab tsi ntev. Txawm li cas los xij, ob hom kev sib txawv yuav tsum muaj kev cuam tshuam sai ntawm tus kws kho mob. Txawm tias qhov kev ncua me ntsis tuaj yeem ua rau muaj qhov teeb meem loj hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, uas yav tom ntej tuaj yeem ua rau kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv.
Ntawm ib qho teeb meem feem ntau ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib hauv cov menyuam mos yog:
- Kev kho mob ntawm cev xeeb tub insulin nrog kev ua haujlwm ntev;
- Tshuav ntshav qab zib niam
- Niam lub siab piam thaj tsis ntev ua ntej yug;
- Hypotrophy ntawm tus me nyuam hauv plab;
- Cov neeg ua duab (asphyxia) thaum yug menyuam;
- Kev yoog tsis txaus ntawm tus menyuam;
- Qhov tshwm sim ntawm kev sib kis.
Thawj cov cim qhia
Hypoglycemia rau cov menyuam mos yug tshiab muaj feem sai sai. Nws tshwm sim vim kev puas tsuaj rau tus txiav, uas tsis tuaj yeem tsim cov insulin txaus thiab lwm yam enzymes. Vim tias qhov no, lub cev tsis tuaj yeem npaj nrog qhov muaj txiaj ntsig ntawm glycogen.
Kev mob ntshav qab zib hauv me nyuam mos liab tuaj yeem lees paub los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Daim tawv nqaij xiav ntawm daim di ncauj;
- Pallor;
- Mob nqaij ntshiv;
- Weakened mob;
- Tso Tsis Tau;
- Cia li qw ntsiag to;
- Tachycardia;
- Kev tawm hws ntau heev;
- Ntxhov siab vim.
Kev kuaj mob
Kev kuaj ntshav hypoglycemia hauv cov menyuam mos tshiab yog qhov yooj yim heev. Rau qhov no, nws txaus rau tus kws kho mob ua qhov kev kuaj ntshav siab. Lawv pab cov kws pab tshwj xeeb txiav txim qhov tshwm sim thawj zaug ntawm cov kev muaj ntshav siab ntau hauv cov menyuam yaus. Feem ntau, cov kev tshawb fawb hauv qab no yog ua kom paub tseeb qhov mob:
- Kev kuaj ntshav dav dav rau cov piam thaj;
- Kev kuaj ntshav dav dav los txiav txim theem ntawm cov roj fatty acids;
- Kev kuaj ntshav dav dav rau kev txiav txim siab txog qib ntawm ketone lub cev;
- Kev kuaj ntshav dav dav los txiav txim lub ntsiab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav;
- Hormonal ntshav suav nyob rau theem ntawm cortisol, uas yog lub luag haujlwm rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm lub cev.
Kev Kho Mob
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau kho tus mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam yug tshiab yog qhov tseem ceeb. Txhawm rau txiav txim siab txog qhov mob no hauv menyuam yaus, tus kws kho mob siv cov ntawv sim sai uas txiav txim siab qhov kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog tias qhov ntsuas tsis ncav qib 2 mmol / l, tom qab ntawd tus menyuam coj ntshav mus kawm ntev ntxiv. Tom qab paub tseeb hais tias kev kuaj mob, tus kws tshwj xeeb txhaj ib qhov nqi ntawm cov piam thaj hauv dej dej dawb.
Nws tshwm sim vim cov khoom noj khoom haus tsis txaus. Tom qab nres kev tawm tsam, cov tsos mob ntawm kev mob hypoglycemia tuaj yeem ploj yam tsis muaj kab kawm thiab lub txim rau lub cev.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li txoj cai hauv qab no hauv kev kho tus mob no:
- Koj tuaj yeem tsis cuam tshuam sai sai rau kev tswj hwm ntawm cov kua nplaum - qhov no tuaj yeem ua rau kev tsim txom cov ntshav qab zib. Kev txiav tawm tshwm sim qeeb, tus kws kho mob maj mam txo cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag.
- Cov lus qhia ntawm cov kua nplaum yuav tsum pib nrog 6-8 mg / kg, maj mam nce mus txog 80.
- Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub txhaj cov kua nplaum ntau dua 12.5% rau cov leeg ntawm cov menyuam.
- Nws tsis pom zoo kom cuam tshuam kev pub mis thaum tswj hwm kev qabzib.
- Yog tias cov piam thaj tso rau cov poj niam cev xeeb tub kom tsis txhob mob ntshav qab zib hauv nws tus menyuam yug tshiab, yuav tsum tau saib xyuas kom cov ntshav qab zib tsis siab dua 11 mmol / L. txwv tsis pub, nws tuaj yeem ua rau lub qog ua kom lub cev tsis xeev nyob hauv tus poj niam cev xeeb tub.
Nrog rau txoj hauv kev rau txoj kev kho, tus kws kho mob yuav maj nroos txiav tawm qhov mob hypoglycemia hauv tus menyuam.
Tsis tas li, yog tias tus poj niam cev xeeb tub pom txhua cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom, nws kuj tseem tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tsis tsuas yog txo qis qab zib cov menyuam mos hauv lub cev, tab sis tseem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm hyperbilirubinemia, erythrocytosis thiab ntau yam kev ua pa nyuaj.
Lub txim
Kev mob ntshav qab zib yog yam sib txawv hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj. Txheeb xyuas lawv qhov mob hnyav, ntau cov kev tshawb fawb tau ua. Lawv ua rau nws muaj peev xwm to taub li cas cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke ntawm tus menyuam yuav loj hlob vim yog muaj ntshav qab zib yav dhau los. Ntau cov kev tshawb fawb tau qhia tias, vim yog cov ntshav qabzib poob, cov menyuam mos yug tshiab muaj qhov tsis zoo nyob hauv kev ua haujlwm ntawm lub hlwb. Qhov no ua rau txoj kev txhim kho kab mob ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev, nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob vwm, mob qog.
Kev Tiv Thaiv
Kev tiv thaiv ntawm hypoglycemia hauv cov menyuam tshiab muaj nyob rau lub sijhawm thiab kev noj zaub mov kom tiav. Yog tias koj pib ua cov khoom noj ntxiv tsuas yog 2-3 hnub tom qab yug, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov mob no yuav muaj ntau. Tom qab yug menyuam tas, lawv txuas nrog lub raj xa dej, los ntawm cov khoom noj khoom haus thawj zaug qhia tom qab 6 teev. Thawj hnub, nws tseem muab txog 200 ml ntawm mis niam.
Yog hais tias leej niam tsis muaj mis nyuj, ces tus menyuam raug muab cov tshuaj zoo tshwj xeeb, qhov koob tshuaj uas yog li 100 ml / kg. Yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib tsawg, cov ntshav qab zib yuav tau tshuaj xyuas txhua ob peb teev.
