Ntshav qab zib mellitus yog suav tias yog ib qho ntawm cov kabmob tshwm sim feem ntau ntawm cov kabmob endocrinology. Txhua xyoo, muaj pes tsawg tus neeg nrog cov kev ua txhaum sib txawv muaj ntau ntxiv. Ua haujlwm dhau sijhawm, cov hau kev rau kev kuaj thiab kho tus kab mob, nrog rau cov hau kev los tswj cov qub xwm txheej ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev ntawm cov neeg mob, hloov pauv. Txhawm rau kom nkag siab qhov tseem ceeb ntawm cov kab mob pathology, nws yog qhov yuav tsum tau tshawb xyuas keeb kwm ntawm tus kab mob hauv kev nthuav dav. Ntshav qab zib Hom 2 tuaj yeem tshwm sim rau txiv neej thiab poj niam.
Tus neeg mob qeb thiab tsis txaus siab
Kwv yees li 20 xyoo dhau los, cov kws tshwj xeeb ntseeg tias tsuas yog cov neeg laus laus muaj peev xwm tsim cov tsos mob ntshav qab zib. Tab sis lub sijhawm no, tshuaj nkag mus rau theem tshiab ntawm txoj kev loj hlob thiab nws tau pom tias cov menyuam yaus thiab cov hluas tseem tuaj yeem mob. Dua li ntawm qhov no, tus kab mob no muaj hnub nyoog.
Feem ntau, cov neeg mob uas muaj kev ntsuas zoo sib xws yog nyob rau hnub nyoog so lossis ua ntej so haujlwm. Txhawm rau kom tau txais keeb kwm kev mob ntshav qab zib hom 2 rau txhua tus neeg mob, nws yuav tsum nrhiav nws cov ntawv hla tebchaws chaw nyob, chaw nyob thiab xov tooj naj npawb. Tom qab ntawd, tus kws kho mob pib sojntsuam.
Raws li txoj cai, thaum pib kho mob, txiv neej thiab poj niam muaj yuav luag yws yws, uas tau coj mus rau lub tsev kho mob. Feem ntau cov hauv qab no yog kev txiav txim siab:
- kev nqhis dej tas li, yuam haus ntau tshaj 3 liv dej rau ib hnub;
- nquag tso zis;
- dryness thiab khaus khaus ntawm daim tawv nqaij;
- tas li kev xav ntawm qhov ncauj qhuav;
- poj niam thiab tus txiv neej feem ntau hais qhia tias khaus khaus ntawm qhov chaw mos;
- txog siav siav nrog kev tawm dag zog me me;
- nquag kiv taub hau txhawj feem ntau yog poj niam, tab sis kuj tuaj yeem tshwm sim rau tus txiv neej;
- kev ua haujlwm tsawg, ua haujlwm tsis muaj zog thiab qaug zog;
- dhia hauv ntshav siab;
- tsis xis nyob tom qab sternum.
Nrog kev sojntsuam ntxaws, cov kws tshaj lij pom tau tias tib neeg muaj kev tsis txaus siab tsis yog hais txog lawv txoj kev noj qab haus huv nkaus xwb, tabsis tseem hais txog kev loog lossis txias ko taw. Cov tsos mob no feem ntau yuav tshwm sim rau cov txiv neej uas tau haus luam yeeb ntau xyoo. Hauv cov poj niam, lawv tshwm sim tsawg dua, tab sis kuj tau suav tias yog qhov tseem ceeb, vim tias lawv tuaj yeem qhia qhov mob hnyav ntawm cov kab mob pathological txawm tias tsis muaj kev kuaj mob.
Cov neeg mob uas ua rau ntau xyoo tsis quav ntsej txog cov tsos mob thiab tsis tham nrog tus kws tshaj lij, twb txog thaum thawj zaug tuaj yeem tham txog qhov muag tsis pom kev. Raws li txoj cai, cov tsos mob zoo sib xws qhia tias muaj kev nce nrawm nrawm ntawm pathology. Feem ntau, lwm yam kev mob tshwm sim nyob rau theem no. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, tus kws tshaj lij yuav kuaj xyuas ntxiv.
Keeb kwm ntawm lub neej
Txhawm rau kom paub tus mob etiology ntawm tus kab mob, tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov tsis tsuas yog cov kabmob kis tau thaum tseem yog menyuam yaus.
Feem ntau tus kws kho mob ua qhov kev soj ntsuam ntxaws ntxaws, ua raws li cov ntsiab lus:
- Hnub yug ntawm tus neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov chav ntawm kev yug menyuam hauv leej niam, tus naj npawb ntawm cov menyuam nrog tsev neeg thiab cov teeb meem tom qab lub sijhawm yug menyuam.
- Tus neeg mob lub neej nyob rau preschool lub hnub nyoog, khoom noj khoom haus thiab kev tawm dag zog, ntau zaus mus ntsib cov tsev kho mob preschool, kab mob thaum yau.
- Lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thaum nkag mus rau thawj qib, kab mob kis mus rau xyoo kawm ntawv. Hauv cov poj niam, nws yog qhov tseem ceeb kom qhia meej thaum pib ntawm thawj zaug kev coj khaub ncaws thiab qhov xwm txheej ntawm nws qhov kev kawm.
- Txog tus txiv neej, lub hnub nyoog uas nws tau mus ua tub rog thiab kev noj qab haus huv tshwj xeeb thaum lub sijhawm nws cov kev pabcuam raug suav tias yog lub sijhawm tseem ceeb. Rau tus poj niam - thawj zaug cev xeeb tub, tus naj npawb ntawm cov menyuam, cov teeb meem tshwm sim, nrog rau lub hnub nyoog uas hnub lawm.
- Qee cov lus qhia txog tus neeg mob niam txiv: thaum muaj hnub nyoog li cas lawv tau tuag, mob ntsig txog mob ntev ntev pes tsawg.
- Tus naj npawb ntawm kev phais mob thoob plaws hauv lub neej, piv txwv li, tshem tawm cov pob txha caj qaum, mob hnyuv, phais plab, phais plab.
- Tiv tauj nrog cov neeg mob sib kis, keeb kwm ntawm kev mob ntsws thiab kab mob siab.
Tom qab qhov no, tus kws kho mob endocrinologist pom qhov sib raug thiab thaj chaw muaj mob uas tus neeg mob nyob, nws nyiam ua noj.
Lub ntsiab lus tseem ceeb uas yuav tsum tau teb ncaj ncees yog qhov ntau thiab tsawg ntawm cov dej cawv, nrog rau luam yeeb. Tom ntej no, tus kws tshaj lij sau cov keeb kwm kho mob.
Keeb kwm kho mob
Txawm hais tias thawj kauj ruam ntawm kev hu mus rau tus kws kho qhov muag endocrinologist yog khaws cov kev tsis txaus siab, tom qab kev soj ntsuam txhua tus neeg lub neej, cov kws tshwj xeeb rov qab los ntawm cov tsos mob. Nws yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab meej lub sij hawm ntawm qhov pib ntawm kev ua kom pom. Yog hais tias tus neeg mob tsis nco qab lub caij nyoog, kwv yees ib qho nrog kev hloov pauv ntawm 2-3 lub lis piam hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov yuav ua.
Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob tham txog qhov kev kuaj mob xwb, tab sis tseem nco ntsoov tias lawv sawv thaum pib ntawm kev txhim kho pathology. Qhov no yuav pab tus kws kho mob txiav txim siab tus nqi ntawm qhov muaj mob ntawm cov txheej txheem. Nws tseem yuav tsum tau sim kho lub sijhawm thaum cov kev tsis txaus siab tseem ceeb ntawm nqhis dej, qhov ncauj qhuav, thiab polyuria yog koom nrog los ntawm lwm tus tsis cuam tshuam txog ntshav qab zib, tab sis ua yeeb yam raws li nws cov teeb meem.
Rau ib tug txiv neej thiab tus poj niam, qhov hnyav nce nrog cov kev ua txhaum yog suav tias yog ntuj. Nws yog qhov tsim nyog los kho cov kwv yees li ntawm qhov hnyav tau thaum lub sij hawm mob. Yog tias tus neeg mob tau mus ntsib kws kho mob thiab tsis kam tshuaj xyuas ntxiv, qhov no tseem qhia hauv keeb kwm.
Qee tus neeg sim hauv tsev, ntawm nws tus kheej lossis ntawm kev tawm tswv yim ntawm cov txheeb ze thiab cov phooj ywg, kom ua tiav cov txheej txheem, noj tshuaj, tshuaj ntsuab, lossis siv lwm txoj kev kho mob tsis raws li txoj cai. Cov ntsiab lus no yuav tsum raug qhia hauv keeb kwm, vim ntau zaus nws yog nws leej twg ua rau tus neeg mob kom tus mob.
Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas uas tus neeg mob dhau los yav dhau los kuj tseem ceeb, tshwj xeeb yog qhia tias lawv qhia meej nce ntshav qabzib hauv ntshav. Ntshav siab thiab lub plawv dhia yog ib txwm sau cia hauv keeb kwm. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, lawv txoj kev hloov pauv yog raug tshawb pom.
Cov Ntaub Ntawv Soj Ntsuam
Yog tsis muaj cov ntaub ntawv tshuaj ntsuam, nws tsis tuaj yeem ua kom tiav daim duab ntawm hom 2 mob ntshav qab zib. Cov teeb meem ntawm keeb kwm ntawm poj niam thiab tus txiv neej tau puv rau hauv txoj kev yuav luag ib yam nkaus. Yuav kom tau txais ib lub tswv yim dav dav, nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas qhov ntsuas sab nraud ntawm ib tus neeg. Nyob rau thawj thawj theem, kev ntsuam xyuas ntawm tus neeg mob lub siab thiab nws lub peev xwm los teb cov lus nug kom txaus. Nws kuj tseem yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab rau hom kev siv lub cev (asthenic, normosthenic, hypersthenic).
Ntxiv mus cov xwm txheej ntawm daim tawv yog txiav txim siab: xim, vaum, elasticity, pob thiab vascular qauv. Tom qab ntawd, tus kws tshaj lij kuaj cov hnoos qeev, sau xim xim ntawm tus nplaig, qhov muaj lossis tsis muaj quav hniav ntawm nws cov nplaim. Cov kauj ruam tom ntej yuav yog palpation ntawm cov qog ntshav thiab lub qog ua haujlwm. Cov tom kawg yuav tsum nquag tsis muaj qhov tseeb.
Tom qab ntawd, koj yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav siab, ntsuas lub cev thiab ntsuas lub plawv dhia. Ib qho tseem ceeb yog percussion ntawm cov ciaj ciam ntawm lub ntsws thiab lub plawv. Raws li txoj cai, lawv tsis rhais chaw yog tias tus neeg mob tsis mob los ntawm kev mob siab ntev ntev ntawm cov kab mob no. Nrog kev hais lus zoo (mloog), tus neeg mob ua pa yog vesicular, tsis muaj suab nrov.
Qhov tshwm sim ntawm auscultation ntawm lub plawv yuav tsum tsis txhob muaj. Txawm li cas los xij, nrog ib qho kev ua txhaum cai, suab nrov ntxiv tuaj yeem tau hnov, kev hloov pauv ntawm thaj tsam ntawm lub cev tau pom. Muab hais tias keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib pib ntau zaus rau cov neeg laus, cov duab zoo yuav luag tsis pom. Raws li txoj cai, kev tsis sib xws yog qhov tsis tuaj thaum hom mob no pom ntawm tus neeg muaj hnub nyoog qis dua 40 xyoo, uas tsis tshua muaj tshwm sim.
Tom qab ntawv palpation ntawm lub plab yog tsim nyogCov. Raws li txoj cai, nws tau nce rau hauv qhov ntau hauv cov txiv neej thiab poj niam, txij li nrog tus kab mob no muaj kev txuam nrog cov rog sab hauv hauv thaj chaw no. Thaum hnov zoo, nws yog qhov tseem ceeb kom paub foci ntawm qhov mob thiab hernial tiv thaiv, tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej.
Nws tseem yuav tsum tau kuaj xyuas qhov kuaj pom los yog qhaj ntawm Shchetkin-Blumberg cov tsos mob, uas feem ntau ua ke nrog pathology ntawm lub plab plab hnyuv plab hauv qhov mob siab. Feem ntau, hauv cov neeg mob zoo li no, daim siab ua kom loj dua, thiab nws cov ciam teb tau hloov chaw, uas qhia tau ntev txog cov txheej txheem pathological.
Tom qab qhov no, tus kws kho mob endocrinologist xyuas ntawm lub siab neurological ntawm tus neeg mob, uas yog, tsis kam. Nws kuj tseem yog qhov tseem ceeb uas yuav tau kho kho cov diuresis niaj hnub thiab muab piv nrog cov kua dej haus kom zoo rau tib lub sijhawm. Qhov kawg ntawm lub ntsiab lus yuav txiav txim siab qhov rhiab ntawm qis qis.
Kuaj thiab ntsuas tshawb nrhiav
Kev tshawb fawb hauv chav kuaj yuav tsum tau nqa tawm ntawm insulin-xav tau ntshav qab zib. Ib qhov xwm txheej keeb kwm ntawm hom 2 tseem xav tau cov ntaub ntawv los ua kom tiav cov duab ntawm zuag qhia tag nrho.
Yog li ntawd tus neeg mob cov ntawv xeem hauv qab no yog muab:
- Cov kev kuaj ntshav kuaj mob los txiav txim seb muaj pes tsawg thiab hno cov qe ntshav liab, ntshav txhaws ntshav, ntshav dawb, thiab eosinophils thiab lymphocytes. Lub ntsiab lus tseem ceeb yog theem ntawm hemoglobin, uas yuav tsum tsis txhob qis dua 110 g / l ntawm cov poj niam, thiab 130-140 g / l rau cov txiv neej.
- Kev kuaj ntshav rau piam thaj. Qhov ntsuas ntau dua 5.5 mmol / L raug suav hais tias yog qhov tsis sib txawv ntawm qhov kev coj ua. Ua raws li qhov ntsuas ntawm nws qhov ntau dhau, qhov loj ntawm tus neeg mob lub zog tau txiav txim siab.
- Kev kuaj ntsuas zis feem ntau qhia qhov mob hnyav heev ntawm tus kab mob. Hauv thawj theem, tsis muaj qhov sib txawv lossis tsuas yog muaj qee qhov qis ntawm cov suab thaj tam sim no, uas yuav tsum tsis txhob muaj qhov sib xws. Ntawm theem nrab, cov piam thaj nce ntxiv, nrog rau qib ntawm leukocytes. Hauv kev ua haujlwm nyuaj, tseem muaj ib co kab ntawm acetone thiab protein, uas qhia txog kev ua txhaum los ntawm daim siab thiab lub raum.
- Kev kuaj ntshav biochemical qhia pom lub xeev ntawm cov kab mob plawv, nrog rau lub raum thiab mob siab. Hauv cov theem nrab thiab mob hnyav, theem ntawm bilirubin, urea thiab creatinine nce, uas qhia tau tias muaj kev vam meej sai sai ntawm tus kab mob.
Tom qab kuaj sim sau tshuaj rau txoj kev kawmCov. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog cov electrocardiogram rau kev txiav txim siab thaj tsam ntawm kev hloov chaw ntawm lub siab thiab lub ntsws. Tom qab qhov no, nws raug nquahu kom xoo hluav taws xob kom tshem tawm txoj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem tsis ruaj khov. Feem ntau cov neeg mob no tau txais kev txom nyem los ntawm kev mob ntsws.
Kev ncaj ncees rau kev kuaj mob
Ntshav qab zib Hom 2 txheeb xyuas tsuas yog tom qab kuaj tau tag nrho. Raws li txoj cai, tom qab thawj zaug teem sijhawm nrog tus kws kho mob endocrinologist, cov neeg mob tsis kam mus rau tsev kho mob kom meej meej txog kev kuaj mob, yog li ntawd, mus txog rau qhov no, nws yog qhov ua ntej.
Yog tias tus mob hnyav zuj zus ntxiv, tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob ntawm chav endocrinological lossis kho mob, qhov chaw uas nws tau txais kev saib xyuas neeg mob, kev kuaj mob txhua hnub thiab xaiv cov tshuaj. Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj tau noj txhua hnub, feem ntau 3-6 zaug hauv ib hnub los txiav txim lub cev cov lus teb rau ib qho yeeb tshuaj.
Tsuas yog tom qab no, tus kws kho mob xaiv cov tshuaj noj zoo tshaj plaws thiab tsim qhov kev kuaj mob tseeb, uas tau sau tseg hauv keeb kwm kev kho mob. Raws li txoj cai, nws tseem nyob rau lub neej txawm tias muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv qhov mob ntawm tus neeg mob.
Ntsiab Cai ntawm Kev Kho Mob
Feem ntau, kab mob pathology maj mam dhau thiab yog tus cwj pwm ntawm qhov tsis muaj suab hais tawm hauv chaw kuaj mob yog tias tag nrho cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij raug pom. Raws li txoj cai, cov neeg mob tau kho cov tshuaj hypoglycemic, piv txwv li, Glucofage, Glimeperid, thiab lwm yam Kev noj tshuaj yog nruj rau tus kheej thiab nyob ntawm cov ntsuas kev ua qabzib.
Yog hais tias kho tsis ua haujlwm tus neeg mob pauv mus rau cov tshuaj insulin, tab sis feem ntau nws tshwm sim tom qab 5-7 xyoo los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob. Txhua tus kws endocrinologist yuav pom tias qhov tseem ceeb hauv kev kho mob yuav yog kev noj haus. Rau cov neeg mob zoo li no, cov lej 9 yog pom zoo.
Yog hais tias ib tug neeg muaj concomitant vascular thiab lub plawv pathologies, nws antihypertensive tshuaj yog kws khoCov. Lub chav kawm ntawm txoj kev kho mob yuav kav ntev mus txog 14 hnub, tab sis kev noj zaub mov rau tus neeg mob yuav tsum dhau los ua ib txoj kev ntawm lub neej, vim tias tsis muaj nws tsis muaj tshuaj muaj peev xwm tswj tau cov ntshav qabzib. Cov neeg mob zoo li no muab tso rau hauv tus account kev tshuaj xyuas nrog tus kws kho mob endocrinologist thiab mus ntsib nws tsawg kawg ib zaug txhua 6 lub hlis nrog kev paub tab. Cov neeg mob uas muaj mob nyhav thiab mob hnyav yuav tsum qhia tus kws kho mob txhua 3 lub hlis.
