Ntau tsis ntev los no, chav kawm tshiab ntawm cov kab mob hypoglycemic nrog lub ntsiab lus sib txawv tau dhau los ua rau cov neeg mob ntshav qab zib hauv teb chaws Russia. Thawj cov tshuaj Forsig rau cov ntshav qab zib hom 2 tau sau npe nyob hauv peb lub teb chaws, nws tau tshwm sim xyoo 2014. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb ntawm cov tshuaj muaj qhov zoo txaus ntseeg, nws txoj kev siv nws tuaj yeem txo qhov kev noj tshuaj ntau, thiab hauv qee kis txawm tsis suav cov tshuaj insulin rau hauv cov mob hnyav ntawm tus kab mob.
Kev ntsuam xyuas ntawm tus neeg endocrinologist thiab tus neeg mob tau sib xyaw. Qee tus neeg zoo siab txog lub sijhawm tshiab, lwm tus nyiam tos kom txog thaum qhov tshwm sim ntawm kev noj tshuaj ntev rau lub sijhawm ntev tau paub.
Kev siv tshuaj Forsig ua haujlwm li cas
Cov nyhuv ntawm cov tshuaj Forsig yog ua raws li lub peev xwm ntawm lub raum los sau cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tshem nws hauv cov zis. Cov ntshav hauv peb lub cev yog qias neeg tas mus li los ntawm cov khoom hauv metabolic thiab cov khoom lom. Lub luag haujlwm ntawm lub raum yog lim cov tshuaj thiab tshem tawm cov tshuaj. Rau qhov no, ntshav kis los ntawm lub raum glomeruli ntau zaus nyob rau ib hnub. Nyob rau thawj theem, tsuas yog cov protein tivthaiv ntawm cov ntshav tsis dhau los ntawm lub lim, txhua tus so ntawm cov kua nkag mus rau lub glomeruli. Qhov no yog qhov sib tov thawj cov zis, kaum tawm litres tau tsim thaum nruab hnub.
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
- Li qub ntawm qab zib -95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%
Los ua theem nrab thiab nkag mus hauv lub zais zis, cov kua ntxaij lim dej yuav tsum yog mloog zoo dua. Qhov no tau ua tiav rau theem ob, thaum muaj txhua yam tshuaj uas muaj txiaj ntsig - sodium, potassium, thiab ntshav cov ntshav - tau nqus rov qab rau hauv cov ntshav hauv daim ntawv yaj. Lub cev tseem suav tias yog cov piam thaj tsim nyog, vim tias nws yog qhov ntawd yog qhov chaw ntawm lub zog rau cov leeg thiab lub hlwb. Tshwj xeeb SGLT2 transporter proteins xa nws rov qab rau cov ntshav. Lawv tsim ib hom qhov ntxig nyob rau hauv cov tub ntawm lub nephron, dhau los ntawm cov suab thaj hla hauv cov ntshav. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov piam thaj rov qab ua tiav, nyob rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib, nws nkag mus rau cov zis thaum nws qib ntau dua lub raum rov qab ntawm 9-10 mmol / L.
Cov tshuaj Forsig tau pom ua tsaug rau cov kws lag luam nrhiav cov tshuaj uas yuav kaw cov kab mob no thiab thaiv cov piam thaj hauv cov zis. Kev tshawb fawb pib nyob rau xyoo pua xeem, thiab thaum kawg, xyoo 2011, Bristol-Myers Squibb thiab AstraZeneca tau thov rau kev cuv npe ntawm cov kev siv tshuaj tshiab rau kev kho mob ntshav qab zib.
Cov tshuaj nquag ntawm Forsigi yog dapagliflozin, nws yog ib qho inhibitor ntawm SGLT2 protein. Qhov no txhais tau tias nws muaj peev xwm txwv lawv txoj haujlwm. Kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm thawj cov zis tso tawm tsawg, nws pib ua kom tawm los ntawm lub raum hauv qhov ntau ntxiv. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav theem poob qabzib, tus yeeb ncuab tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha thiab qhov tseem ceeb ntawm txhua yam mob ntshav qab zib. Ib qhov tshwj xeeb ntawm dapagliflozin yog qhov nws tau xaiv siab, nws yuav luag tsis muaj dab tsi cuam tshuam rau cov piam thaj kev thauj mus rau cov ntaub so ntswg thiab tsis cuam tshuam nrog nws nqus hauv txoj hnyuv.
Hauv kev ntsuas tshuaj ntawm cov tshuaj, txog 80 g ntawm cov piam thaj tso tawm rau hauv cov zis nyob rau ib hnub, dhau mus, tsis hais tus nqi ntawm cov tshuaj insulin ua los ntawm cov txiav, los yog tau los ntawm kev txhaj tshuaj. Tsis cuam tshuam rau qhov ua tau zoo ntawm Forsigi thiab qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin. Ntxiv mus, qhov txo qis nyob rau hauv cov piam thaj txhawb kev tso cai hla cov piam thaj uas tseem nyob dhau ntawm cov xias ntawm tes.
Nyob rau qhov twg txoj haujlwm
Forsyga tsis muaj peev xwm tshem tawm tag nrho cov piam thaj thaum lub sijhawm kev tswj hwm kev noj tsis tau ntawm carbohydrates los ntawm cov zaub mov. Raws li rau lwm yam kab mob hypoglycemic, kev noj haus thiab kev tawm dag zog thaum lub sijhawm nws siv yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej. Muaj qee kis, kev kho mob monotherapy nrog cov tshuaj no muaj peev xwm ua tau, tab sis feem ntau cov neeg endocrinologist tau muab tshuaj Forsig nrog Metformin.
Kev teem caij cov tshuaj nyob rau hauv cov rooj plaub no yog pom zoo:
- txhawm rau pab kev poob phaus hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2;
- ua cov cuab yeej ntxiv thaum muaj mob hnyav;
- rau kev txhim kho ntawm kev ua yuam kev tsis zoo hauv kev noj haus;
- nyob rau hauv muaj cov kabmob uas cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Txog kev kho mob ntshav qab zib hom 1, cov tshuaj no tsis raug tso cai, txij li cov piam thaj siv nrog nws cov kev pab yog yam txawv thiab nyob ntawm ntau yam. Nws tsis yooj yim sua kom paub tseeb qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, uas yog fraught nrog hypo- thiab hyperglycemia.
Txawm hais tias lub siab ua haujlwm tau zoo thiab kev tshuaj xyuas zoo, Forsiga tseem tsis tau txais kev faib dav. Muaj ntau qhov laj thawj rau qhov no:
- nws tus nqi siab;
- lub sijhawm kawm tsis txaus;
- nphav raug tus tsos mob ntshav qab zib, tsis cuam tshuam rau nws cov laj thawj;
- phiv los ntawm cov tshuaj.
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj
Forsig muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm 5 thiab 10 mg. Cov kev pom zoo noj txhua hnub nyob rau hauv qhov tsis muaj contraindications yog tas mus li - 10 mg. Cov koob tshuaj ntawm metformin raug xaiv ib tus zuj zus. Thaum kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib, Forsigu 10 mg thiab 500 mg ntawm metformin feem ntau yog kws kho, tom qab uas qhov ntau npaum ntawm tom qab tau kho nyob ntawm qhov ntsuas ntawm glucometer.
Qhov kev ua ntawm cov ntsiav tshuaj muaj nyob ntev 24 teev, yog li cov tshuaj no tsuas siv 1 zaug hauv ib hnub. Kev ua tiav ntawm kev nqus ntawm Forsigi tsis yog nyob ntawm seb cov tshuaj tau qaug rau ntawm lub plab khoob lossis nrog zaub mov. Qhov loj tshaj plaws yog haus nws nrog cov dej txaus thiab kom ntseeg tau sib npaug ntawm kev txhaj tshuaj.
Cov tshuaj cuam tshuam rau cov zis txhua hnub, yuav kom tshem tawm 80 g ntawm cov piam thaj, li 375 ml ntawm kua yog ib qho xav tau ntxiv. Qhov no yog kwv yees li ib zaug ntxiv mus siv chav dej ib hnub. Cov dej uas tau ploj lawm yuav tsum muab hloov kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej. Vim tias tshem tawm ntawm ib feem ntawm cov piam thaj thaum noj tshuaj, cov calories tag nrho cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov raug txo los ntawm kwv yees 300 tawm ib hnub.
Sab sij huam tshuaj
Thaum sau npe Forsigi hauv Asmeskas thiab Europe, nws cov tuam ntxhab ntsib teeb meem, lub luag haujlwm tsis pom zoo rau cov tshuaj vim kev ntshai tias nws yuav ua rau cov qog ntawm lub zais zis. Thaum qhov kev sim tshuaj mob, cov kev xav no tau raug tsis lees paub, cov khoom ntawm cov kabmob carcinogenic tsis tau tshwm sim hauv Forsigi.
Txog tam sim no, muaj cov ntaub ntawv los ntawm ntau dua ib lub kaum os kev tshawb fawb uas tau lees paub qhov kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj no thiab nws lub peev xwm los txo cov ntshav qab zib. Cov npe ntawm cov kev mob tshwm sim thiab qhov ntau zaus ntawm lawv tshwm sim tau tsim. Tag nrho cov ntaub ntawv sau tau los ntawm kev txiav txim siab ib pliag ntawm cov tshuaj Forsig - txog rau lub hlis.
Tsis muaj ntaub ntawv qhia txog lub txim ntawm kev siv sijhawm ntev li ntawm kev siv tshuaj. Cov kws kuaj ntshav qhia txog kev txhawj xeeb tias kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj yuav cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum. Vim yog qhov tseeb tias lawv raug yuam ua haujlwm nrog kev ua haujlwm tsis tu ncua, lub siab ntawm glomerular pom yuav poob qis thiab cov zis ntawm cov zis yuav poob qis.
Cov kev mob tshwm sim kom paub tseeb tam sim no:
- Thaum muab tshuaj los ua ib qho khoom siv ntxiv, kev txo qis hauv cov ntshav qab zib yog ua tau. Pom hypoglycemia feem ntau yog mob sib khuav.
- Kev mob o ntawm cov kab mob genitourinary los ntawm kev kis tus kab mob.
- Kev nce ntxiv ntawm cov zis yog ntau dua qhov nyiaj yuav tsum tau muab tshem tawm piam thaj.
- Nce qib lipids thiab hemoglobin hauv cov ntshav.
- Ntshav creatinine kev loj hlob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum hauv cov neeg mob uas laus dua 65 xyoos.
Tsawg dua li 1% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, cov tshuaj noj ua rau nqhis dej, txo lub siab, cem quav, tawm hws, nquag tso zis ib hmos.
Cov kev ceeb toom loj tshaj plaws ntawm cov kws kho mob yog tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm kev kis mob ntawm tus kheej genitourinary vim yog siv Forsigi. Qhov kev mob tshwm sim no tshwm sim heev - hauv 4.8% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. 6.9% ntawm cov poj niam muaj vaginitis ntawm cov kab mob thiab cov keeb kwm fungal. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov piam thaj ntau ntxiv ua rau muaj kev nce qib ceev ntawm cov kab mob hauv txoj hlab zis, zis thiab lub paum. Hauv kev tiv thaiv ntawm cov tshuaj, tuaj yeem hais tau tias cov mob no feem ntau me me lossis mob tsawv thiab teb zoo rau cov kev kho mob. Ntau zaus lawv tshwm sim thaum pib ntawm Forsigi, thiab tsis tshua rov ua tom qab kho.
Cov lus qhia rau kev siv cov tshuaj tsis hloov tas litxuam nrog kev tshawb pom ntawm cov kev mob tshwm sim tshiab thiab contraindications. Piv txwv, thaum Lub Ob Hlis 2017, ceeb toom tau tshaj tawm tias kev siv SGLT2 inhibitors tsub kom qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntiv taw lossis ib feem ntawm ko taw nce 2 zaug. Cov ntaub ntawv hloov tshiab yuav tshwm sim hauv cov lus qhia rau cov tshuaj tom qab kev tshawb fawb tshiab.
Cov Txheej Txheem Tshaj Tawm Forsigi
Cov kev txwv rau kev nkag mus yog:
- Yam 1 ntshav qab zib mellitus, txij li qhov muaj peev xwm ua rau muaj ntshav qab zib tsawg tsis tau raug cais.
- Lub sijhawm ua cev xeeb tub thiab lactation, muaj hnub nyoog txog 18 xyoo. Cov pov thawj ntawm kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj rau cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus, nrog rau qhov ua tau ntawm nws qhov kev nthuav tawm mus rau niam mis, tseem tsis tau txais.
- Lub hnub nyoog tshaj li 75 xyoo vim yog lub cev txo qis hauv lub raum ua haujlwm thiab qhov txo qis hauv lub cev ntshav ntau.
- Cov mob tsis haum mis, nws yog qhov pab ntxiv yog ib feem ntawm cov ntsiav tshuaj.
- Ua xua rau dyes siv rau plhaub ntsiav tshuaj.
- Muaj kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav ntawm ketone lub cev.
- Mob ntshav qab zib nephropathy nrog kev poob qis ntawm qhov txhaws txhaws rau 60 ml / min lossis mob raum tsis ua rau muaj mob ntshav qab zib mellitus.
- Txais tos ntawm lub voj (furosemide, torasemide) thiab thiazide (dichlothiazide, polythiazide) diuretics vim qhov nce ntawm lawv cov nyhuv, uas yog fraught nrog txo qis hauv lub siab thiab lub cev qhuav dej.
Kev lees txais raug pom zoo, tab sis ceev faj thiab saib xyuas kev kho mob ntxiv yuav tsum muaj: cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, cov neeg muaj kab mob siab, mob plawv lossis lub raum tsis ua haujlwm, mob ntev.
Kev sim ntawm kev cuam tshuam ntawm dej cawv, nicotine thiab ntau yam khoom noj hauv cov nyhuv ntawm cov tshuaj tseem tsis tau ua.
Nws tuaj yeem pab kom poob phaus
Hauv cov lus piav qhia rau cov tshuaj, cov neeg tsim khoom ntawm Forsigi qhia txog kev txo lub cev qhov hnyav uas tau pom thaum tswj hwm. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog pom hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus nrog cov rog rog. Dapagliflozin ua raws li cov diuretic me me, txo qis feem pua ntawm cov kua hauv lub cev. Nrog ntau qhov hnyav thiab qhov muaj nyob ntawm edema, qhov no yog rho tawm 3-5 kg dej hauv thawj lub lis piam. Cov txiaj ntsig zoo ib yam tuaj yeem ua tiav los ntawm kev hloov mus rau kev noj ntsev uas tsis muaj ntsev thiab tsuas yog txwv cov zaub mov ntau xwb - lub cev tam sim pib tshem ntawm cov dej noo uas tsis tsim nyog.
Qhov laj thawj thib ob rau qhov kev poob phaus yog qhov txo hauv calories vim qhov kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm cov piam thaj. Yog tias 80 g piam thaj tso tawm hauv cov zis hauv ib hnub, qhov no txhais tau tias yuav tsum plam 320 calories. Yuav kom poob ib phaus ntawm qhov hnyav vim muaj rog, koj yuav tsum tau tshem ntawm 7716 calories, uas yog, poob 1 kg yuav siv sijhawm 24 hnub. Nws yog qhov tseeb tias Forsig yuav ua tsuas yog tias muaj kev tsis muaj zaub mov txaus. Rau kev nyob ruaj khov, yuav poob ceeb thawj yuav tau ua raws li cov kev cai noj haus thiab tsis txhob hnov qab txog kev kawm.
Cov tib neeg noj qab haus huv yuav tsum tsis txhob siv Forsigu rau qhov kev poob phaus. Cov tshuaj no yog nquag dua cov ntshav qabzib. Qhov ze dua nws yog ib txwm, qhov qeeb dua cov nyhuv ntawm cov tshuaj. Tsis txhob hnov qab txog kev ntxhov siab ntau dhau rau lub raum thiab kev paub tsis txaus nrog kev siv tshuaj.
Forsyga tsuas muaj tshuaj nkaus xwb thiab tsim tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.
Kev Ntsuam Xyuas Rau Neeg Mob
Tus kws kho mob endocrinologist tsuas yog siv Forsig thiab noj zaub mov rau kuv, tab sis nrog rau qhov xwm txheej uas kuv yuav nruj me ntsis rau txoj cai thiab ua ntu zus mus txais kev txais tos. Cov piam thaj hauv cov ntshav tsawg zuj zus, mus txog 7 hnub nyob rau hauv 10. Tam sim no nws tau rau lub hlis lawm, Kuv tsis tau sau lwm yam tshuaj, Kuv hnov zoo, Kuv tau poob 10 kg thaum lub sijhawm no. Tam sim no ntawm kev sib tshuam: Kuv xav muab sijhawm so los kho thiab saib yog tias kuv tuaj yeem ua suab thaj rau kuv tus kheej, tsuas yog noj zaub mov noj, tab sis kws kho mob tsis tso cai.
Dab tsi yog cov analogues
Cov tshuaj Forsig yog ib qho yeeb tshuaj nkaus xwb nyob rau hauv peb lub tebchaws uas muaj cov tshuaj dapagliflosin nquag. Tag nrho cov analogues ntawm tus thawj Forsigi tsis tau ua. Raws li hloov chaw, koj tuaj yeem siv cov tshuaj los ntawm chav kawm ntawm glyphosines, qhov kev nqis tes ua raws li kev txwv tsis pub ntawm SGLT2 cov neeg thauj. Ob yam tshuaj no dhau rau npe hauv tebchaws Russia - Jardins thiab Invokana.
| Npe | Yam khoom muaj sia | Chaw tsim tshuaj paus | Tsuas tshuaj | ~ Tus nqi (hli ntawm kev nkag mus) |
| Forsyga | dapagliflozin | Bristol Myers Squibb Tuam Txhab, USA AstraZeneca UK Ltd, UK | 5 mg, 10 mg | 2560 rub. |
| Jardins | empagliflozin | Beringer Ingelheim International, Lub Tebchaws Yelemees | 10 mg, 25 mg | 2850 rub. |
| Ua tub rog | canagliflozin | Johnson & Johnson, USA | 100 mg, 300 mg | 2700 rub. |
Tus nqi kwv yees rau Forsigu
Ib lub hlis ntawm kev noj Forsig cov tshuaj yuav raug nqi kwv yees li 2,5 txhiab rubles. Txhawm rau muab qhov mob me, tsis pheej yig, tshwj xeeb tshaj yog thaum koj coj mus rau hauv tus account tsim nyog hypoglycemic cov neeg sawv cev, cov vitamins, cov dej qabzib consumables, thiab cov piam thaj hloov, uas tsim nyog rau ntshav qab zib. Tsis ntev tom ntej, qhov xwm txheej yuav tsis hloov, vim tias cov tshuaj tshiab, thiab cov neeg tsim khoom tsim los nrhiav cov nyiaj rov qab rau kev tsim kho thiab tshawb fawb.
Kev txo tus nqi tuaj yeem xav tau tsuas yog tom qab tso tawm cov generics - cov nyiaj nrog cov sib koom ua ke ntawm lwm cov tuam ntxhab. Pheej yig analogues yuav tshwm tsis muaj ua ntej xyoo 2023, thaum Forsigi txoj cai tiv thaiv ploj lawm, thiab cov chaw tsim khoom ntawm cov khoom qub poob nws cov cai tshwj xeeb.
