Yanumet - ua ke ua tshuaj rau tus mob ntshav qab zib hom 2

Yanumet yog ib qho muaj ob feem cuam tshuam rau hauv cov tshuaj muaj suab thaj uas muaj 2 yam tshuaj: metformin thiab sitagliptin. Cov tshuaj tau sau npe nyob rau hauv Lavxias Federation xyoo 2010. Thoob ntiaj teb, tshuaj noj sitagliptin-tshaj noj ntau dua 80 lab tus neeg mob ntshav qab zib. Xws li qhov nrov tau cuam tshuam nrog kev ua tau zoo thiab yuav luag tiav kev nyab xeeb ntawm DPP-4 inhibitors, uas suav nrog sitagliptin. Metformin feem ntau suav tias yog "kub" tus qauv hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus, nws yog feem ntau tau kho rau cov neeg mob uas muaj hom 2. Raws li cov neeg mob ntshav qab zib, tsis muaj ib qho ntawm cov tshuaj ua rau cov ntshav qab zib hauv lub cev, ob qho tshuaj yeeb tshuaj tsis ua rau nce phaus thiab tseem ua rau nws poob.

Yanumet ntsiav tshuaj ua haujlwm li cas

Tom qab kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib, kev txiav txim siab ntawm txoj kev kho mob tsim nyog yog ua raws li kev soj ntsuam rau glycated hemoglobin. Yog tias qhov ntsuas no qis dua 9%, tus neeg mob yuav tsum tsuas yog ib qho tshuaj, metformin, txhawm rau ua kom glycemia li qub. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj lub siab hnyav thiab theem kev ntxhov siab. Yog tias glycated hemoglobin ntau dua, ib yam tshuaj nyob rau hauv feem ntau tsis txaus, yog li ntawd, kev sib txuas ua ke tau raug tshaj tawm rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov tshuaj ntshav qab zib los ntawm lwm pab pawg yog ntxiv rau metformin. Nws muaj peev xwm coj ob yam tshuaj hauv ib lub tshuaj. Cov piv txwv ntawm cov tshuaj no yog Glibomet (metformin nrog glibenclamide), Galvus Met (nrog vildagliptin), Janumet (nrog sitagliptin) thiab lawv cov tshuaj noj.

Thaum xaiv qhov zoo tshaj plaws ua ke, cov kev phiv uas tag nrho cov tshuaj tiv thaiv kab mob tseem ceeb yog qhov tseem ceeb. Cov tsim tawm ntawm sulfonylureas thiab cov tshuaj insulin ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm ntshav qog, txhawb kev nce phaus, PSM ua rau lub cev txo qis ntawm beta hlwb. Rau feem ntau cov neeg mob, kev sib xyaw ntawm metformin nrog DPP4 inhibitors (gliptins) lossis incretin mimetics yuav muaj kuab. Ob leeg ntawm cov pab pawg no nce insulin synthes tsis muaj kev cuam tshuam cov beta hlwb thiab tsis ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib.

Tus sitagliptin uas muaj nyob hauv Janumet tshuaj yog thawj zaug ntawm gliptins. Tam sim no nws yog tus neeg sawv cev tshaj plaws hauv chav kawm no. Cov tshuaj txuas ntxiv qhov kev pab cuam ntawm lub hnub nyoog ntawm incretins, cov tshuaj hormones tshwj xeeb uas tsim tawm hauv kev teb rau cov kua nplaum ntau ntxiv thiab txhawb qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov ntshav. Raws li nws ua haujlwm hauv ntshav qab zib, insulin hluavtaws ua kom muaj zog txog li 2 zaug. Qhov tsis txaus ntseeg kom zoo dua ntawm Yanumet yog tias nws tsuas ua nrog ntshav qab zib kom ntau. Thaum cov tshuaj glycemia yog ib txwm, muaj zog zuj zus tsis tsim, cov tshuaj insulin tsis nkag rau hauv cov hlab ntshav, yog li, hypoglycemia tsis tshwm sim.

Cov nyhuv tseem ceeb ntawm metformin, qhov thib ob ntawm cov tshuaj Janumet, yog ib qho kev txo qis hauv insulin tsis kam. Ua tsaug rau qhov no, kua nplaum zoo dua nkag mus rau cov ntaub so ntswg, tso ntshav tawm cov ntshav. Cov txiaj ntsig ntxiv tab sis tseem ceeb yog qhov txo qis hauv kev coj los ua ke ntawm cov piam thaj hauv lub siab, thiab maj mam poob ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov khoom noj. Metformin tsis cuam tshuam dab tsi rau pancreatic kev ua haujlwm, yog li ntawd, tsis ua rau kom ntshav qog.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Cov lus qhia rau kev teem caij

Cov tshuaj Yanumet yog siv los txo cov piam thaj tsuas yog mob ntshav qab zib hom 2 xwb. Daim ntawv qhia tshuaj tsis thim qhov kev noj haus yav dhau los thiab kev kawm paub lub cev, txij li tsis yog ib hom tshuaj kho mob muaj peev xwm kov yeej cov tshuaj insulin siab, tshem tawm cov piam thaj ntau hauv cov ntshav.

Cov lus qhia rau kev siv tso cai rau koj kom sib xyaw ua ke cov tshuaj Yanumet nrog metformin (Glucofage thiab analogues), yog tias koj xav nce nws ntau npaum li cas, zoo li sulfonylurea, glitazones, insulin.

Yanumet tshwj xeeb tshaj yog qhia rau cov neeg mob uas tsis xav ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo. Qhov sib xyaw ua ke ntawm ob qho tshuaj hauv ib ntsiav tshuaj tsis yog whim ntawm lub chaw tsim khoom, tab sis ib txoj kev los txhim kho glycemic tswj. Tsuas sau tshuaj kom zoo yog qhov tsis txaus, koj xav tau cov ntshav qab zib kom coj lawv mus rau hauv cov kev coj ua, qhov ntawd yog, cog lus rau kev kho mob. Txog kev mob nkeeg ntev ntev thiab ntshav qab zib, suav nrog qhov kev cog lus no tseem ceeb heev. Raws li kev tshuaj xyuas cov neeg mob, nws pom tias 30-90% ntawm cov neeg mob tau txais kev pom zoo. Cov khoom ntau dua uas tus kws kho mob tau hais tseg, thiab ntau dua cov ntsiav tshuaj koj yuav tsum tau noj nyob rau hauv ib hnub, qhov siab dua qhov kev pom zoo uas yuav tsum tau ua raws. Cov tshuaj sib xyaw nrog ntau cov tshuaj xyaw yog ib txoj hauv kev zoo los txhawm rau ua raws li kev kho mob, thiab yog li ntawd txhim kho kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob.

Tsuas tshuaj thiab muab ntau npaum

Cov tshuaj Januet yog tsim los ntawm lub tuam txhab Merck, lub Netherlands. Tam sim no ntau lawm tau pib raws lub tuam txhab Lavxias teb sab Akrikhin. Cov tshuaj nyeg thiab txawv teb muaj qhov zoo sib xws, yauv mus ua tib zoo tswjhwm. Cov ntsiav tshuaj muaj lub ntsej muag zoo nkauj, npog nrog ib zaj duab xis ua qauv. Rau qhov yooj yim ntawm kev siv, lawv tau pleev xim rau hauv ntau yam xim nyob ntawm qhov tsuas tshuaj.

Muaj kev xaiv:

Yanumet Long yog cov tshuaj tshiab kiag li, hauv Lavxias Lavxias nws tau sau npe hauv xyoo 2017. Cov lus sib xyaw ntawm Yanumet thiab Yanumet Ntev yog qhov zoo ib yam, lawv tsuas yog sib txawv hauv cov qauv ntawm cov ntsiav tshuaj. Kev siv yuav tsum noj ob zaug ib hnub, vim tias cov tshuaj metformin siv tau ntev dua 12 teev. Hauv Yanumet, Ntev Metformin raug tso tawm hloov kho qeeb dua, yog li koj tuaj yeem haus nws ib zaug ib hnub yam tsis poob zoo.

Metformin tau pom los ntawm kev cuam tshuam ntau heev ntawm cov kev tshwm sim hauv cov hnyuv. Metformin Ntev tuaj yeem txhim kho kev zam rau cov tshuaj, txo qis cov mob plab zawv thiab lwm cov kev mob tshwm sim los ntawm ntau tshaj 2 zaug. Kev txiav txim los ntawm kev txheeb xyuas, qhov ntau kawg tsuas noj, Yanumet thiab Yanumet Ntev muab kwv yees li qhov hnyav sib npaug. Txwv tsis pub, Yanumet Ntev yeej, nws muab cov kev tswj zoo glycemic, zoo dua txo cov tshuaj insulin kuj thiab cov roj (cholesterol).

Lub txee lub neej ntawm Yanumet 50/500 yog 2 xyoos, kev siv tshuaj loj - 3 xyoos. Cov tshuaj yuav muag raws li kws kho mob ntawm endocrinologist. Kwv yees tus nqi hauv cov khw muag tshuaj:

Cov lus qhia rau kev siv

Cov tshuaj pom zoo cov lus qhia rau cov ntshav qab zib mellitus:

1. Cov tshuaj zoo ntawm cov tshuaj sitagliptin yog 100 mg, lossis 2 ntsiav tshuaj.
2. Cov koob tshuaj ntawm metformin raug xaiv raws li qib kev rhiab ntawm insulin thiab kev ua siab ntev ntawm cov tshuaj no. Txhawm rau kom txo cov kev pheej hmoo ntawm qhov tsis zoo uas tsis txaus siab ntawm kev noj, qhov koob tshuaj tau nce ntau zuj zus, ntawm 500 mg. Ua ntej, lawv haus Yanumet 50/500 ib hnub ob zaug. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tsis tau txo qis txaus, tom qab ib lub lis piam lossis ob, kev noj tshuaj ntxiv tuaj yeem nce ntxiv rau 2 ntsiav tshuaj ntawm 50/1000 mg.
3. Yog hais tias cov tshuaj Janumet tau ntxiv rau sulfonylurea derivatives los yog insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nce nws cov koob tshuaj nrog kev tiv thaiv huab txaus kom tsis txhob qhaj ntshav qab zib.
4. Qhov nyiaj pab ntau tshaj ntawm Yanumet yog 2 ntsiav tshuaj. 50/1000 mg.

Txhawm rau txhim kho kev zam rau cov tshuaj, cov ntsiav tshuaj noj thaum tib lub sijhawm ua khoom noj. Kev tshuaj xyuas cov neeg mob ntshav qab zib hais tias cov khoom noj txom ncauj rau lub hom phiaj no yuav tsis ua haujlwm, nws yog qhov zoo dua los ua ke cov tshuaj nrog cov pluas noj uas muaj cov protein thiab qeeb carbohydrates. Ob txais khoom xa tawm kom faib nruab nrab ntawm lawv ua rau 12-teev sib nrug.

Ceev faj thaum noj tshuaj:

1. Cov tshuaj yeeb dej caw uas tsim los ua kom Yanumet yog feem ntau tawm hauv cov zis. Nrog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum, qhov kev pheej hmoo ntawm metformin nce ntxiv nrog kev txhim kho tom qab ntawm lactic acidosis. Txhawm rau zam qhov kev cuam tshuam no, nws yuav tsum tau tshuaj xyuas lub raum ua ntej sau cov tshuaj. Nyob rau yav tom ntej, kev ntsuam xyuas tau dhau los txhua xyoo. Yog tias creatinine siab dua li ib txwm muaj, cov tshuaj yeeb tshuaj raug muab tso tseg. Cov neeg mob ntshav qab zib yog cov tsos mob ntsig txog lub hnub nyoog hloov kho ntawm lub raum kev ua haujlwm, yog li ntawd, lawv pom zoo kom siv tsawg tshaj li ntawm Yanumet.
2. Tom qab sau npe ntawm cov tshuaj, muaj kev soj ntsuam cov neeg muaj mob ua paug rau tus neeg mob ntshav qab zib noj Yanumet, yog li cov neeg tsim khoom ceeb toom txog kev pheej hmoo hauv cov lus qhia rau kev siv. Nws tsis tuaj yeem tsim kom muaj ntau zaus ntawm cov kev mob tshwm sim no, vim qhov kev tsis txaus ntseeg no tsis tau sau cia hauv pawg tswj hwm, tab sis nws tuaj yeem suav tias nws muaj tsawg kawg. Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis: mob hnyav hauv plab sab sauv, muab rau sab laug, ntuav.
3. Yog tias cov tshuaj Yanumet tau noj ua ke nrog gliclazide, glimepiride, glibenclamide thiab lwm yam PSM, hypoglycemia yog ua tau. Thaum nws tshwm sim, qhov koob tshuaj ntawm Yanumet tshuav tsis hloov, qhov tshuaj ntawm PSM raug txo qis.
4. Txoj cawv cawv lub peev xim yumum yog tsis zoo. Metformin hauv kev haus cawv thiab mob ntev mus ntev tuaj yeem ua rau lactic acidosis. Tsis tas li, haus dej cawv haus ntau ntxiv rau kev txhim kho ntshav qab zib muaj teeb meem thiab ua rau nws cov nyiaj raug mob.
5. Kev ntxhov siab hauv lub cev (vim yog raug mob hnyav, kub hnyiab, kub siab dhau, kis tus kab mob, mob voos, phais mob) tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib nce siab. Thaum lub sijhawm rov qab los, kev qhia tau hais kom hloov mus rau ib qho tshuaj insulin ib ntus, thiab tom qab ntawd rov qab mus rau kev kho mob dhau los.
6. Cov kev qhia tso cai rau tsav tsheb, ua haujlwm nrog cov txheej txheem rau cov neeg mob ntshav qab zib noj Yanumet. Raws li kev tshuaj xyuas, cov tshuaj tuaj yeem ua rau me ntsis qaug zog thiab kiv taub hau, yog li thaum pib ntawm nws txoj kev tswj hwm koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj tus mob.

Sab sij huam tshuaj

Feem ntau, kev tiv taus ntawm cov tshuaj no yog ntaus nqi zoo. Tsuas yog metformin tuaj yeem ua rau muaj kev mob tshwm sim. Kev tiv thaiv tsis zoo nrog kev kho mob nrog sitagliptin tau pom ntau npaum li nrog cov placebo.

Raws li cov ntaub ntawv tau muab rau hauv cov lus qhia rau cov ntsiav tshuaj, cov kab mob tshwm sim dhau los tsis tshaj 5%:

• raws plab - 3.5%;
• xeev siab - 1.6%;
• mob, mob hnyav hauv plab - 1.3%;
• kev tsim cov roj ntau dhau - 1.3%;
• mob taub hau - 1.3%;
• ntuav - 1.1%;
• ntshav tshuaj qis - 1.1%.

Tsis tas li thaum lub sijhawm tshawb fawb thiab nyob hauv lub sijhawm sau npe tom qab, cov kws kho ntshav qab zib pom:

• kev ua xua, suav nrog cov ntawv hnyav;
• mob caj dab;
• lub raum tsis ua haujlwm;
• cov kab mob ua pa;
• cem quav
• mob hauv qhov sib koom tes, nraub qaum, nqua.

Feem ntau yuav yog, Yanumet tsis cuam tshuam nrog cov kev ua txhaum no, tab sis cov chaw tsim khoom tseem suav lawv hauv cov lus qhia. Feem ntau, qhov zaus ntawm cov kev mob tshwm sim no hauv cov neeg mob ntshav qab zib ntawm Yanumet tsis txawv ntawm pawg tswj hwm uas tsis tau txais cov tshuaj no.

Tsis tshua muaj qhov ua txhaum cai muaj tsawg, tab sis muaj tseeb tiag uas tuaj yeem tshwm sim thaum noj Janumet thiab lwm cov ntsiav tshuaj nrog metformin yog lactic acidosis. Qhov no yog qhov nyuaj los kho cov mob ntshav qab zib tsis txaus - ib daim ntawv teev tsis meej ntshav qab zib. Raws li cov chaw tsim khoom, nws qhov ntau zaus yog 0.03 cov nyom ib 1000 tus neeg-xyoo. Li 50% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav cawm tsis tau. Qhov ua rau cov kab mob lactic acid tuaj yeem ua rau dhau li ntawm qhov koob tshuaj Yanumet, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog kev ua kom muaj zog: raum, mob plawv, mob siab thiab ua pa tsis ua hauj lwm, haus dej cawv, tshaib plab.

Tus Kws Tshaj Lij Xav Txog

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist nrog kev paub

Nug ib cov kws muaj txuj lus nug

Thawj cov tsos mob ntawm tus mob yog cov leeg mob, pob tw tawv, txog siav, ua tsis taus pa, tsaug zog. Tom qab ntawd hypotension, arrhythmia, poob rau hauv lub cev kub koom nrog. Tus mob no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai. Cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv yuav tsum tau tshaj tawm tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib thiab nws tau noj Yanumet.

Cov Yuav Tsum Muaj

Ua ntej noj ib qho yeeb tshuaj twg, koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog cov npe ntawm cov lus sib txuas nrog hauv cov lus qhia. Yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob paub.

Cov tshuaj Janumet tsis tuaj yeem siv nyob rau hauv cov teebmeem hauv qab no:

• nrog hypersensitivity rau cov tshuaj uas tsim cov ntsiav tshuaj. Ntxiv rau sitagliptin thiab metformin, Yanumet muaj stearyl fumarate thiab sodium lauryl sulfate, cellulose, povidone, dyes, titanium dioxide, talc, cawv cawv polyvinyl. Cov lus piv txwv yuav muaj cov sib txawv sib txawv me ntsis uas tsis ua rau ua xua;
• mob raum mus rau mob raum;
• nce ntxiv nyob rau hauv cov ntshav creatinine saum toj no muaj hnub nyoog tsim nyog;
• ntshav qab zib hom 1;
• ketoacidosis mob siab los yog mob ntev, txawm hais tias nws tsis nrog los ntawm tsis nco qab. Tus neeg mob ntshav qab zib nrog hyperglycemic precoma thiab coma nyob rau hauv keeb kwm ntawm kev sau tshuaj yuav muab tau tias cov ntshav qab zib tau tshuaj xyuas tas li;
• nrog hom 2 lub sij hawm ntev decompensated mob ntshav qab zib, tshuaj insulin yog thawj zaug tshuaj. Cov tshuaj Yanumet tuaj yeem mus tom qab hloov kho;
• keeb kwm ntawm cov kab mob lactic acidosis, tsis hais cov xwm txheej dab tsi ua rau nws;
• haus ntau dhau, ob leeg ib zaug thiab mob ntev;
• mob siab rau daim siab hnyav;
• lwm yam mob uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis - mob plawv, kab mob ntsws. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo raug soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob raws li kev soj ntsuam cov ntaub ntawv;
• lub cev tsis muaj dej txaus;
• cev xeeb tub, pub niam mis;
• thaum kev ntxhov siab rau lub cev. Qhov ua rau yuav mob hnyav thiab raug mob, lub plawv nres thiab lwm yam mob hnyav.

Analogs

Cov tshuaj Yanumet tsuas muaj ib qho ua tiav analogue - Velmetia. Nws yog tsim los ntawm lub tuam txhab Berlin-Chemie, tus tswv cuab ntawm lub koom haum Menarini. Cov tshuaj yeeb tshuaj yog tsim tawm hauv Spain thiab Ltalis, ntsiav tshuaj thiab ntim khoom yog tsim nyob hauv Russia, hauv Kaluga ceg ntawm Berlin-Chemie. Velmetia muaj 2 koob tshuaj ntawm 50/850 thiab 50/1000 mg. Tus nqi ntawm Velmetia yog ntau dua li cov tshuaj qub, koj tuaj yeem yuav nws tsuas yog txiav txim. Cov cim qhia hauv Lavxias tseem tsis tau tsim thiab yuav tsis tau nyob ze yav tom ntej.

Yanumet pawg pab pawg sib ntxiv yog cov tshuaj sib txuas ua ke uas txuas nrog ib qho gliptin thiab metformin. Hauv Lavxias, 3 txoj kev xaiv tau sau npe: Galvus Met (muaj vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) thiab Gentadueto (linagliptin). Cov pheej yig tshaj analogue yog Galvus Met, nws tus nqi yog 1600 rubles. ib hlis pob. Combogliz Prolong thiab Gentadueto raug nqi txog 3,700 rubles.

Cov tshuaj Yanumet tuaj yeem "sau" ntawm nws tus kheej los ntawm Januvia (ib yam tshuaj ntawm tib lub chaw tsim khoom, cov khoom qab zib-txo cov khoom ntawm sitagliptin) thiab Glucofage (thawj metformin). Ob qho tshuaj yuav raug nqi ib qhov twg hauv 1650 rubles. rau tib koob tshuaj. Raws li kev txheeb xyuas, qhov kev sib txuam no ua haujlwm tsis muaj qhov phem dua li Yanumet.

Kev Ntsuas Xyuas Mob Ntshav Qab Zib