Pancreatitis yog ib qho kev mob hnyav los ntawm tus txheej txheem ua mob rau txoj hlab ntaws. Muaj ob txoj kev xaiv rau qhov chav kawm ntawm tus kab mob no - mob nyhav thiab mob ntsws qhuav.
Nws yog daim ntawv no ntawm tus kab mob coj qhov chaw thib peb ntawm lwm yam teeb meem mob hnyav hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov plab. Kev nthuav dav zoo ib yam li tus kab mob muab rau kev kho mob hauv tsev kho mob. Yog tias peb tham txog thawj ob qho chaw, tom qab ntawd lawv tau mus rau mob hnyuv tws thiab cholecystitis.
Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv ib xyoos, los ntawm 200 txog 800 tus neeg los ntawm txhua lab tus neeg nyob hauv ntiaj teb tau txais kab mob pancreatitis ntawm qib no. Raws li txoj cai, cov txiv neej raug kev mob los ntawm tus kab mob. Lawv lub hnub nyoog tuaj yeem ntev txog 35 txog 69 xyoo, lub sijhawm no kev kho tus mob pancreatitis feem ntau xav tau.
Yuav tsum tau ua ntej ntawm kev tshwm sim ntawm tus mob ua paug thiab tus mob sai sai
Muaj ob peb lub laj thawj uas ua rau kev tsim kho tus mob ua ke:
- kev haus dej haus cawv ntau dhau;
- yees rau qhov noj tsis zoo ntawm cov rog thiab ntsim;
- mob pob zeb;
- kis tau nrog ntau hom kab mob lossis kab mob kis tau;
- ntau yam kev raug mob plab;
- phais kev cuam tshuam nrog lwm pathologies ntawm lub txiav;
- noj cov tshuaj uas muaj cov kab mob pathological rau lub cev, thiab tshwj xeeb hauv cov tshuaj: thiazide diuretics, corticosteroids, estrogens, azathioprine;
- kev tsis zoo ntawm lub cev nqaij hlav ntawm hlab caj pas, cystic fibrosis;
- cov txheej txheem ua haujlwm hauv cov hlab ntsha (kab mob siab, cholecystitis, gastroduodenitis).
Muaj qhov kev xav ntau dhau los ntawm kev txhim kho ntawm tus mob ua paug, uas hais tias lub hauv paus tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog kev puas tsuaj rau cov cell hauv lub cev vim kev ua haujlwm sai dhau ntawm cov enzymes, tab sis qhov no tsis suav nrog qhov xav tau kev kho mob sai sai ntawm tus mob pancreatitis.
Hauv qhov xwm txheej ib txwm, kev zom plab zom mov yuav tsum tau tsim los ntawm lub caj pas hauv qhov chaw tsis zoo, thiab pib ua tom qab dhau los ntawm txoj hnyuv xwb. Nyob rau hauv tus ntawm lwm yam sab nraud, nrog rau sab hauv pathological, tag nrho cov mechanism rau kev tsim cov khoom yog cuam tshuam loj heev.
Cov Enzymes pib qhib rau hauv kev txiav ntshav ntawm nws tus kheej (yog li pib cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov ntawm lub cev), uas ua rau muaj kev xav tau kho mob. Raws li, kev kho mob ntawm tus mob huam sai ua ntej yuav tsum tau pib sai li sai tau. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim yog:
- o ntawm cov ntaub so ntswg;
- cov txheej txheem o;
- kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm kev hloov khoom nruab nrog cev.
Tus mob pathological thaum mob huam sai tuaj yeem kis mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib ncig ntawm lub caj pas (cov nqaij mos retroperitoneal, omental bursa, mesentery ntawm txoj hnyuv, ntxiv rau peritoneum thiab omentum).
Nrog rau daim ntawv foos hnyav ntawm cov txheej txheem mob hlwb, tus nqi ntawm cov tshuaj lom neeg hauv cov ntshav nce siab, uas yog qhov tsim nyog ua ntej rau kev mob hnyav hauv lub cev. Hauv qhov no, cov tshuaj ib leeg nrog cov nyhuv analgesic yuav tsis ua haujlwm.
Hom Mob Mob Hlav Ntxeev
Nyob ntawm seb mob heev, kab mob pancreatitis tuaj yeem faib ua:
- sib. Nws tuaj yeem tshwm sim nrog kev puas tsuaj tsawg kawg hauv cov plab hnyuv sab hauv thiab qhia tsuas yog los ntawm qhov o ntawm cov txiav. Yog mob mentsis ntawm tus neeg mob hnoos qhuav teb zoo rau kev kho mob, thiab kev kuaj pom tshwm sim tau zoo;
- hnyav. Daim ntawv ntawm tus kabmob no koom nrog kev txhim kho ntawm ntau yam teebmeem hauv cov ntaub so ntswg lossis kabmob uas nyob ib sab ntawm tus txiav. Ib qho ntxiv, cov teeb meem tuaj yeem yog hauv zos thiab tshwm sim los ua cov ntaub so ntswg necrosis, cystic neoplasms, qog, lossis kis tau.
Txoj kev mob hnyav ntawm tus mob ua ke nrog tus mob ua ke tuaj yeem yog nrog:
- ntse tsawv ntawm exudate sab hauv lub cev lossis hauv qhov chaw ib ncig nws;
- pancreatic necrosis nrog kev muaj mob ntawm cov nqaij mos. Muaj chaw qis los yog txeej ntawm qhov cuab lub cev nqaij thiab pob txha caj dab ua kom tawg. Ib qho ntxiv, kev kis kab mob thiab kev tsim kho ntawm purulent pancreatitis tuaj yeem koom nrog, uas ob peb zaug nce ntxiv qhov ua tau ntawm kev ua kom tsis muaj mob;
- mob ua tsis muaj tseeb. Cov kua txiv ntoo ua kua Pancreatic accumulates ncig ntawm cov phab ntsa lossis pob zeb me me. Tus mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tawm tsam ntawm kev mob ntsws sai;
- pancreatic abscess. Pus accumulates hauv cov txiav ua nws tus kheej lossis hauv cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis
Muaj cov yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis. Ua ntej tshaj plaws, nws yog tus tsos mob mob. Nws tuaj yeem raug mob nyob rau hauv epigastrium lossis hauv qab sab laug. Qhov xwm ntawm qhov mob yog mob yeeg, thiab tuaj yeem hloov chaw tau hauv qis hauv scapula. Nws tuaj yeem raug mob tas li, thiab tshwj xeeb tshaj yog thaum dag ntawm koj sab nraub qaum. Cov tsis hnov zoo tsis hnov tsw lub zog thaum lossis noj khoom noj muaj roj, kib lossis zaub mov ntsim.
Mob caj dab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv gagging thiab xeev siab. Ntuav kuj yuav tsis tu ncua thiab nrog ib co kua nplaum ntawm cov kua tsib.
Hauv lub xeev no, tus yam ntxwv nce hauv lub cev kub, ua tus yoov yuag yuag, nrog rau kev txhim kho ntawm cov tsos mob dyspeptic, ua rau tawv nqaij.
Yuav ua li cas txheeb xyuas tus kab mob no?
Kev kuaj mob ntawm tus mob hnoos qeev tuaj yeem nqa tawm ntawm cov teeb meem uas cuam tshuam rau tus neeg mob, kev tshuaj xyuas nws, nrog rau kev txheeb xyuas cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob. Yog tias tus neeg mob ntsuas ntsuas cov mem tes thiab ntshav siab, nws yuav tsim tau tias muaj tachycardia thiab hypotension. Txhawm rau kom paub tseeb cov lus sib liam, nws tseem yuav tsum tau ua ib qho kev kuaj sim ntau:
- kuaj ntshav thiab zis;
- kev kuaj mob hauv lub plab ntawm lub plab;
- multispiral xam tomography (MSCT);
- sib nqus resonance kev ntsuam xyuas (MRI).
Thaum lub sijhawm kuaj ntshav dav dav, cov tsos mob ntawm cov txheej txheem mob tuaj yeem raug sau cia, uas tau pom los ntawm kev ua kom nrawm ntawm ESR, nrog rau kev nce qib hauv cov qib ntawm leukocytes. Kev tso ntshav ntshav biochemistry yuav qhia kev nce ntxiv hauv cov kev ua ntawm amylase thiab lipase (lub ntsiab lus ntawm pancreatic enzymes), hyperglycemia thiab hypocalcemia. Tsis tas li ntawd, kev tshuaj ntsuam xyuas ntawm kev saib xyuas ntawm cov enzymes hauv cov zis yuav nqa tawm. Ntxiv kev ua haujlwm ntawm daim siab enzymes, nrog rau bilirubinemia, tuaj yeem sau tseg.
Kev kuaj qhov muag pom ntawm cov kab mob uas tau ua haujlwm yuav ua rau nws muaj peev xwm tsim kev hloov pauv pathological ntawm niam txiv hloov pauv, hloov qhov loj me, cov qog qog, hlwv, kev pom lossis tsis muaj pob zeb hauv cov ducts.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau kev kuaj xyuas qhov txawv txav ntawm tus mob pancreatitis nrog lwm yam kab mob:
- mob cholecystitis;
- mob hnyuv tws;
- perforation ntawm hollow plab hnyuv siab raum;
- plab hnyuv tawm nyob rau hauv daim ntawv mob;
- mob ischemic mob plab plab;
- mob hnyuv los sis lub plab los ntshav.
Yuav kho tus mob li cas?
Thaum paub tseeb tias kev kuaj mob, tus kws kho mob pom zoo kom pw hauv tsev kho mob hauv chav kho mob lossis chav phais mob. Txhua tus neeg mob ua mob pancreatitis yog pom tias lub txaj pw so tau nrawm dua, thiab txhua qhov kev ua yuav ua rau nres kev mob siab, txo lub nra ntawm lub qog mob, nrog rau kev txhawb tus kheej rov ua haujlwm ntawm lub cev.
Nyob rau lub sijhawm no, cov tshuaj loog tsim nyog, thiab cov kev kho mob yuav yog cov tshuaj siv nruj me ntsis.
Lub ntsiab kev kho mob suav nrog:
- kev tshem tawm ntawm kev mob hnyav nrog antispasmodics, zoo li novocaine blockade;
- ua kom tiav nrog cov zaub mov so, thov rau cov khoom noj txias kom sov siab kom ua tiav qhov kev tshem tawm ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav Kev pub mis niam txiv pub, thiab cov ntsiab lus ntawm lub plab yuav raug tshem tawm;
- kev teem caij deactivators ntawm cov qog enzymes;
- Kev kho ntawm homeostasis, tshuaj thiab infusions ntawm protein thiab dej qab ntsev yuav tau ua ntawm no;
- txoj kev kho nrog kev tshem tawm ntawm intoxication;
- kev siv tshuaj tua kab mob yog qhov kev tiv thaiv tseem ceeb tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm kev sib kis, cov tshuaj tua kab mob yuav tawm ntawm no.
Hauv qee kis, kev cuam tshuam phais mob yuav tau qhia. Kev khiav haujlwm yuav tsim nyog yog thaum pom lub pob zeb nyob hauv cov hlab ntsha, tsub zuj zuj ntawm cov kua hauv lub qhov txhab lossis ze nws, nrog rau kev tsim cov ua rau pancreatic necrosis, cystic lesions lossis voos.
Kev phais mob uas yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov mob huam sai ntawm pancreatitis muaj xws li:
- endoscopic kua;
- marsupialization ntawm cyst;
- cystogastrostomy.
Thaum txheeb xyuas thaj chaw ntawm cov ntaub so ntswg tuag, nyob ntawm seb qib ntawm kev puas tsuaj, necrectomy lossis rov qab ntawm cov txiav ua kab mob tuaj yeem ua. Yog tias cov pob zeb tau pom nyob hauv kev txiav txim siab, kev ua haujlwm ntawm lub ducts ntawm lub cev yuav raug ua.
Kev phais mob yog nyob rau qee kis uas muaj qee qhov tsis txaus ntseeg hauv kev kuaj mob, thiab tseem muaj qhov yuav ua rau muaj qhov ploj ntawm lwm qhov kev phais mob hnyav uas muaj feem cuam nrog kev ua haujlwm.
Tom qab cov txheej txheem, kev tiv thaiv kev tiv thaiv hnyav tau muab tshuaj rau kev txhim kho cov teeb meem loj purulent-septic, nrog rau kev kho kom ua kom lub cev rov qab los.
Daim ntawv me me ntawm cov mob tshwm sim ntawm kev txiav ua tiav tsis muaj kev nyuaj tshwj xeeb hauv kev kho, thiab cov nyhuv tshwm sim tsuas yog ib lub lis piam tom qab pib kho.
Dab tsi yuav yog qhov nyhav?
Tag nrho qhov kev phom sij ntawm tus mob txhaj tsis zoo rau cov kab mob ua rau muaj tus mob ua rau muaj kev pheej hmoo loj ntawm cov mob loj ntxiv. Yog hais tias kis tau tus mob, pancreatic necrosis los yog qog yuav pib tsim. Tus mob no ua rau tus neeg mob tuag, yog tias koj tsis muab nws txoj kev kho mob tsis raws sijhawm.
Nrog rau kev ua tsis ncaj ncees ntawm chav kawm ua mob huam, muaj tej zaum yuav pib ntawm lub xeev poob siab thiab ntau yam hauv lub cev tsis ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, pseudocystic formations tuaj yeem pib tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg pancreatic, uas tuaj yeem rhuav tshem cov qauv ntawm cov khoom nruab nrog cev thiab nws cov kua tsib lub plab. Yog hais tias xws li cov hlwv cuav raug rhuav tshem, ces ascites tshwm sim.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Txoj kev tiv thaiv tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev txhim kho ntawm tus mob ua paug (pancreatitis) yog qhov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj txiaj ntsig, uas muab rau kev tsis lees haus cawv, haus luam yeeb, rog, muaj ntsev thiab kib.
Cov mob hnyav tuaj yeem yog qhov tshwm sim tsis yog kev haus cawv nkaus xwb, tab sis kuj yog los ntawm kev siv ib qho cawv uas muaj cawv ua ke nrog rau cov zaub mov muaj roj.
Kev soj ntsuam rau qhov mob ntawd yuav ua kom tiav kiag ntawm nws daim ntawv thiab txoj kev kho siv, nrog rau muaj cov teeb meem. Yog tias tus mob huam yob mob tshwm sim hauv ib daim ntawv me, ces nws yuav yooj yim rov qab los ntawm nws. Nrog tus mob necrotic thiab hemorrhagic pancreatitis, qhov tshwm sim ntawm kev tuag yog qhov siab heev.
Nrog rau kev kho tsis txaus thiab tsis ua raws li kws kho mob sau ntawv hais txog kev noj tshuaj thiab kev noj haus, kev rov qab lossis hloov kab mob mus rau ib daim ntawv uas mob ntev yuav pib.
