Kaum tsib xyoos dhau los, txoj hauj lwm ua ntawm txhua tus mob phais neeg mob ntawm lub plab ua kom muaj kab mob hnyuv tws thiab mob cholecystitis. Niaj hnub no, mob leeg qhuav ua ntej, yog li nws qhov mob tseem ceeb heev.
Qhov txiav ua cov kua txiv kab ntxwv ua haujlwm tsim nyog rau cov txheej txheem zom zaub mov, tsim kho cov tshuaj hormones insulin thiab glucagon, uas yog lub luag haujlwm rau cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog li no, txhua txoj haujlwm tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj thiab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev hauv tib neeg lub cev.
Txhawm rau txheeb xyuas thiab tom qab sib tw kho cov kab mob zoo li no:
- pancreatitis
- pob zeb hauv cov ducts
- cov hlwv
- necrosis
- malignant hlav
raws li cov kab mob ntawm cov duodenum, txoj hnyuv, nplooj siab thiab lub plab uas tshwm sim rau cov keeb kwm yav dhau los no, tus kws phais yuav tsum ua tib zoo thiab kuaj mob kom raws sijhawm.
Cov tshuaj niaj hnub rau cov laj thawj no muaj cov kab ke loj ntawm ntau cov tswv yim, kuaj mob thiab tshuaj ntsuam tau siv, txhua qhov ntawm nws muaj nws tus yam ntxwv thiab pom daim ntawv thov hauv qee cov pathologies.
Kev kuaj mob thiab txheej txheem
Txhawm rau kuaj xyuas tus neeg mob txiav, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob, thiab tom qab ntawd nws yuav xa nws mus rau tus kws kho mob endocrinologist lossis kws kho mob plab. Tus kws kho mob, raws li tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas thiab palpation ntawm lub caj pas, mob siab thiab lub plab, yuav sau cov txheej txheem kuaj mob tsim nyog.
Feem ntau nyob rau hauv kev mob caj dab thiab lwm yam kab mob ntawm lub caj pas, cov hauv qab no kuaj kab mob thiab kuaj tau siv:
- Kev kuaj ntshav biochemical - tso cai rau koj los txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm pancreatic amylase.
- Kev kuaj xyuas quav rau lub plab steatorrhea (nce ntxiv ntawm cov rog nruab nrab) thiab rau qhov tsis muaj zaub mov tsis zoo.
- Kev tsom xam biochemical ntawm cov zis - ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab txog theem ntawm diastase.
- Kev kuaj mob ultrasound - siv los txiav txim xyuas qhov loj thiab cov duab ntawm tus txiav thiab nrhiav kom pom qog thiab qog.
- Kev ntsuam xyuas xoo hluav taws xob, CT thiab MRI ntawm lub caj pas, plab, daim siab thiab duodenum - txiav txim siab muaj cov cim qhia tsis tau ntawm cov kab mob hauv cov khoom nruab nrog cev.
- Raug me
- Kev kuaj mob thiab tshuaj xyuas.
Kev kuaj mob
Xoo hluav taws xob thiab ultrasound ntawm lub txiav yog feem ntau siv ua ke nrog kev ntsuam xyuas, nrog uas koj tuaj yeem soj ntsuam thiab ntsuas lub exocrine muaj nuj nqi ntawm cov khoom nruab nrog. Kuj siv rau kev kuaj mob, lawv tuaj yeem siv tau ywj siab. Kev ntsuam xyuas raug muab faib rau cov hauv qab no:
- Kev ntsuam xyuas uas xav tau kev sojntsuam hnyuv.
- Qhov kev ntsuam xyuas uas tsis yog-muaj qhov tsis muaj tseeb (muaj tseeb).
Qhov kom zoo dua ntawm pab pawg thib ob yog ntau dua kev nplij siab rau tus neeg mob, tus nqi pheej yig thiab tsis muaj kev pheej hmoo rau tus neeg mob thaum siv lawv. Tab sis cov kev ntsuam xyuas thiab cov tshuaj ntsuam no muaj qhov rho tawm, lawv tsis muaj qhov rhiab siab thiab tsis meej.
Kev ntsuam xyuas yog txiav txim siab los ntawm kev txiav txim siab ntawm kev ua kom tsis muaj pa tsawg ntawm cov ntshav ntawm pancreatic enzymes thiab tau txais txiaj ntsig tsuas yog muaj qhov txo qis hauv kev tsim cov enzymes.
Tsis yog txhua tus neeg mob uas muaj kab mob ntawm cov txiav, lub plab, plab hnyuv, lossis daim siab yuav tsum tau kuaj raws li kuaj pom lossis soj ntsuam. Cov kev xaiv ntawm txoj kev yog xaiv rau txhua tus neeg mob tus kheej.
Ntawm txhua qhov kev kuaj mob tawm, cov hauv qab no feem ntau siv:
- hydrochloric acid;
- elastase;
- pancreosimine-secretin;
- Lund xeem.
Kev kuaj xyuas tus mob Pancreosimine-Secretin
Ntau tus kws kho mob xav txog kev siv qhov kev ntsuas no kub tus qauv nyob rau hauv kev txheeb cov pathologies ntawm excretory muaj nuj nqi ntawm lub txiav. Nws qhov kev siv cuam tshuam nrog kev qhia ntawm kev ntsuam xyuas ob-lumen rau tus neeg mob.
Cov txheej txheem yog nqa tawm ntawm lub plab khoob hauv qab tswjhwm ntawm fluoroscopy thiab nrog cov kev cia siab tas mus li. Qhov yuav tsum muaj pes tsawg zaus yuav tsum sau cov qauv ntawm lub plab thiab cov hnyuv, tom qab ua kev txhaj tshuaj ntawm pancreosimine thiab secretin.
Qhov tseeb tau txais yog tshuaj xyuas los ntawm kev ntsuas qhov ntsuas ntawm bicarbonates, qhov kev ua si thiab tus nqi ntawm trypsin secretion.
Cov tsos mob hauv qab no qhia tias pom muaj kab mob pancreatitis:
- kev txo qis hauv kev zais cia;
- nce qib ntawm cov enzymes;
- txo qis hauv kev xav ntawm bicarbonates.
Qhia hais tias cov enzyme tsis muaj peev xwm qhia tau tias muaj mob txhaws qog. Yog tias, raws li kev soj ntsuam, bicarbonate alkalinity tau pom, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj mob hauv qhov chaw kho mob oncology.
Cov cim zoo li no tuaj yeem yog ob qho tib si rau kev mob pancreatitis thiab mob siab rau ntawm thaj chaw ntawm lub taub hau pancreatic.
Yuav muaj cov txiaj ntsig tsis zoo yog tias kuaj pom muaj tus kab mob pancreatitis, nrog rau mob ntshav qab zib mellitus, kab mob siab thiab kab mob ntsws.
Yog tias txhua yam kev mob thaum lub sijhawm ntsuas tau ntsib, tom qab kev kuaj qhov tseeb ntawm cov qauv no tau nce siab. Nws qhov tsis zoo tsuas yog ua rau kev tsis yooj yim ntawm lub suab duodenal rau tus neeg mob, tus nqi sib cuam tshuam ntau ntawm cov tshuaj reagents thiab qhov nyuaj ntawm cov txheej txheem kuaj.
Kev kuaj Hydrochloric acid
Hauv kev siv qhov kev ntsuas no, kev daws cov tshuaj hydrochloric acid hauv kev ua kom muaj zog 0.5% yog siv los ua lub zog ntawm pacreatic secretion, uas tau qhia los ntawm kev sojntsuam intraduodenally, nrog ntxiv ntawm paj noob hlis lossis txiv roj roj.
Cov txheej txheem ntawm kev sau cov kab mob pancreatic secretion thiab nws txoj kev soj ntsuam sib raug rau cov kev coj ua nrog kev tswj hwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj stimulants.
Cov txheej txheem no yooj yim heev los siv thiab tus nqi pheej yig, tab sis muaj qis dua qhov tseeb ntawm cov ntaub ntawv tau txais dua li nrog cov ntawv xeem dhau los. Hauv qhov no, nws yog qhov zoo dua los pib kev soj ntsuam nrog kev kuaj mob pancreosimine-secretin, vim nws tsis tuaj yeem lees ua ob txoj kev tshawb fawb tib lub sijhawm.
Lund xeem
Qhov kev sim no tau piav qhia los ntawm Lund xyoo 1962. Thaum nws nqa tawm, cov ntsiab lus ntawm cov hnyuv me me tau sau los ntawm kev nqus dej tom qab noj ib qho txiaj ntsig ntawm cov zaub mov txheem.
Cov txheej txheem yog tsom hauv kev ntsuas qhov ua tau zoo li cas ntawm lub txiav. Thaum sawv ntxov, xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob soj ntsuam ua los ntawm polyvinyl muaj cov tshuaj mercury lossis cov hlau khov kho rau nws qhov kawg yog muab rau tus neeg mob ntawm lub plab khoob.
Tom qab ntawd, tus neeg mob tau muab cov khoom noj sib xyaw ua ke nrog qhov sib ntxiv ntawm cov mis hmoov nrog dextrose thiab roj zaub. Tom qab qhov no, duodenal aspirate tau sau rau ob teev, faib kev ntsuas rau hauv ntim nrog dej khov.
Xws li kev soj ntsuam ntawm lub txiav mam tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib ntawm amylase, uas feem ntau yog nce nrog pancreatitis. Qhov zoo ntawm cov txheej txheem no suav nrog kev yooj yim ntawm kev siv, kev nkag mus cuag, tsis muaj kev txhaj tshuaj rau.
Ntawm qhov ua tsis tiav, qee qhov kev ua yuam kev ntawm cov txiaj ntsig cuam tshuam nrog ntxiv ntawm kua qaub thiab kua txiv ua kua dej tuaj yeem sib txawv. Hauv qee cov kab mob siab, ntxiv rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus lossis gastrostomy, cov txiaj ntsig tsis muaj tseeb tuaj yeem tau txais.
Elastase xeem
Tsis zoo li lwm txoj kev tsis muaj kev cuam tshuam, qhov kev ntsuas no ua rau nws pom qhov ua rau endocrine pancreatic tsis muaj zog nrog rau mob pancreatitis thaum ntxov. Yog tias muaj enzyme deficiency raug txheeb xyuas hauv kev tshuaj ntsuam, tom qab ntawd qhov no qhia tau tias muaj kev kho mob hauv cov qog.
Kev qhia rau kev soj ntsuam no yog kev kuaj mob rau tus mob vias mob nyhav lossis mob txha qhuav thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob raws li tau hais tseg. Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv kev txiav txim siab elastase nyob rau hauv cov quav ntawm tus neeg mob thiab ua rau mob txhaws qa, mob ntshav qab zib mellitus, qee qhov pathologies ntawm daim siab thiab mob gallstone, kev taw qhia yog cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis.
Lub txiav ua kua yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws cov kabmob hauv tib neeg lub cev, yog li koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas nws tas li. Rau ib qho kab mob twg, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau pib kho cov kev kho mob kom sai, uas tuaj yeem raug kho tsuas yog nrog kev soj ntsuam tag nrho thiab kuaj pom qhov ua tau zoo.
