Dyslipidemia yog ib qho kev tsis sib haum xeeb hauv qhov kev sib piv ntawm cov roj khov sib txawv, tsis qhia tawm los ntawm cov tsos mob tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, nws yog qhov tshwm sim hauv kev txhim kho ntawm ntau yam kab mob pathological hauv tib neeg lub cev.
Nws ua raws li dyslipidemia, raws li tus kab mob ywj pheej, tsis suav hais tias yog los ntawm cov kws tshwj xeeb, tab sis nws yog "kev tsim txom" hauv kev sib raug zoo rau kev tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim hu ua "atherosclerotic vascular lesion".
Kev cuam tshuam ntawm ib qho dyslipidemic xwm dhau los ua rau cov kev tso nyiaj ntawm cov rog ua haujlwm rau sab hauv ntawm cov hlab ntsha. Raws li qhov no, cov ntshav dawb ntws tawm hauv lub txaj yuav nyuaj thiab hemodynamic kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg thiab kabmob.
Ua rau muaj tus kabmob
Dyslipidemia tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv ntau yam mob, piv txwv li, nrog kev cuam tshuam nrog los ntawm kev ua kom muaj rog cov roj, thiab ntau dhau ntawm cov rog hauv cov zaub mov.
Tsis tas li ntawd, kev tsis txaus ntseeg ntawm qhov sib piv ntawm cov roj ntsha hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim los ntawm pathology ntawm lawv txoj kev sib cais thiab tshem tawm. Qhov no ua tau txawm tias noj me me ntawm cov rog hauv lub cev nrog zaub mov noj.
Ua raws li cov kab mob pathogenetic ntawm kev txhim kho ntawm dyslipidemic tsis txaus, muaj ob peb daim ntawv ntawm etiopathogenetic dyslipidemia. Tiag kiag li txhua yam mob muaj keeb ntawm dyslipidemia muaj cov thawj cov ntawv thiab muab faib ua monogenic thiab polygenic.
- Daim ntawv monogenic yog qhov txawv txav ntawm kev loj hlob ntawm dyslipidemia los ntawm kev tau txais lub cev tsis xws luag los ntawm tus menyuam los ntawm ib tus niam txiv raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no, lossis los ntawm ob qho tib si.
- Kev txhim kho polygenic ntawm dyslipidemia yog txiav txim siab tsis yog los ntawm cov qub txeeg qub teg ntawm qhov tsis xws luag, tab sis kuj los ntawm qhov tsis zoo ntawm ib puag ncig.
Tseem Ceeb! Daim ntawv thib ob ntawm dyslipidemia feem ntau nyuaj rau kev kuaj mob, vim tias qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no yog vim muaj ib qho mob ntev ntev uas tus neeg mob muaj.
Cov kab mob tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau qhov no lossis hom ntawv ntawm pathogenetic dyslipidemia yog:
- ntshav qab zib mellitus;
- hypothyroidism;
- txhua hom mob ua rau daim siab mob.
Kev kuaj mob ntawm "alimentary dyslipidemia" yog ua raws li cov pov thawj tseeb ntawm cov roj cholesterol ntau ntxiv nrog zaub mov. Xws li cov sib txawv ntawm dyslipidemia tuaj yeem hloov mus ntxiv, nyob rau hauv uas cov roj (cholesterol) nce tsuas yog rau ib lub sijhawm luv luv, thiab qhov no yog vim ib qho kev siv ntawm kev siv ntau ntawm cov rog.
Feem ntau, dyslipidemia tsuas yog kuaj tau nrog kev nce hauv cov roj (cholesterol) ntu ntev hauv cov hlab ntshav. Thiab qhov no txawm hais tias qhov tseeb hais tias ib feem tseem ceeb ntawm tib neeg thoob plaws ntiaj teb muaj pathology.
Symptomatology
Dyslipidemia tau kuaj pom tsuas yog nyob hauv chav kuaj mob. Vim li no, tsuas tuaj yeem kuaj pom tus kabmob raws cov lus pov thawj hauv chaw kuaj mob. Vim tias qhov no, cov tsos mob hauv tus kws kho mob tsis nyob rau txoj hauv kev ua thawj.
Cov kws tshaj lij, txawm li cas los xij, txawm tias qhov kev kuaj pom ntawm ib tus neeg mob uas tau mob qog ntshav ntev ntev, tuaj yeem xav tias yog tus kab mob. Xws li cov chaw kuaj mob tshwj xeeb suav nrog xanthomas - cov ntsaws ruaj ruaj me me ntawm daim tawv nqaij. Qhov chaw nyiam tshaj rau kev ua haujlwm ntawm xanthomas;
- tib leeg ntawm tus taw;
- lub hauv caug thiab sab tes ua ke;
- kev xyaw ua ke ntawm ib qho rov qab.
Kev tsub rog ntev dhau ntawm cov cholesterol, uas yog qhia nyob rau hauv daim ntawv ntawm ntau cov zauv feem, yog nrog cov tsos ntawm xanthelasm. Cov no yog cov neoplasms daj ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg, nyob rau ntawm daim tawv muag. Xanthelasms muaj cov qauv ntom ntom, thiab lawv cov ntsiab lus sab hauv yog cov roj (cholesterol).
Nrog rau qhov muaj keeb muaj hom mob dyslipidemia, lipoid koov ntawm lub pob zeb tshwm sim. Nov yog qhov cov hniav pleev xim dawb nyob sab nraud ntawm lub qhov muag ntawm lub qhov muag.
Txawm hais tias kev txom nyem ntawm kev soj ntsuam kab mob tshwm sim, nws yog ib qho ua tau los kuaj ntshav dyslipidemia txawm hais tias nyob hauv ib qho chaw sab nrauv. Cov txheej txheem no suav nrog kev kawm ntawm ntau cov lus qhia.
Kev ntsuam xyuas nrov tshaj plaws niaj hnub no, cov ntaub ntawv ntawm cov kws tshwj xeeb xav tias yog thaum ntsuas "dyslipidemia", yog tus neeg mob lub lipid profile. Los ntawm cov lus no yog txhais tau tias:
- kev txiav txim siab ntawm kev ntsuas ntawm ntau cov qog roj;
- kev txiav txim siab ntawm tus nqi ntawm atherogenicity.
Ob qho ntawm cov ntsuas no qhia cov kev pheej hmoo siab heev ntawm tus kab mob atherosclerotic hauv tus neeg mob. Vim tias qhov tseeb ntawm cov lej tseem ceeb ntawm cov ntaub ntawv chaw kuaj mob ntawm dyslipidemia yog tus kab mob hereditary pathology, niaj hnub no kev tshuaj ntsuam kab mob ntawm cov neeg mob nrog cov lus txhais ntawm cov teeb tsa cov noob tsis xws luag yog kev tshuaj xyuas. Ntxiv rau, koj tuaj yeem siv tus ntsuas rau ntsuas cov roj (cholesterol) thiab ntsuas hauv tsev.
Hom Mob
Qhov kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob yog tsim los ntawm cov ntaub ntawv hais txog qhov twg feem ntawm cov rog yog nce nyob hauv tus neeg mob cov ntshav. Tag nrho cov dyslipidemia tau muab faib ua kev sib cais thiab sib xyaw ua ke.
- Raug rho tawm - cov no yog cov uas qhov ntsuas ntawm lipoproteins, uas yog cov feem ntawm cov roj (cholesterol), tau nce ntxiv.
- Ua ke - nrog cov dyslipidemia, ntxiv rau cov roj cholesterol, ib qho kev nce hauv triglycerides kuj tau sau tseg.
Qhov kev xaiv dav dua rau qhov txawv ntawm dyslipidemia yog qhov kev faib tawm ntawm Fredrickson, raws li uas cov kab mob no tau muab faib ua tsib hom:
- Kab mob siab hom hyperchilomicronemia, hom sib txawv 1 dyslipidemia. Tus kab mob yog nrog tsuas yog nce ntxiv ntawm tus nqi ntawm chylomicrons, muaj li ntawm 90% ntawm triglycerides thiab 10% ntawm cov roj cholesterol. Nws tau txais kev txhawb nqa uas qhov sib txawv ntawm dyslipidemia tsis tuaj yeem dhau los ua lub hauv paus tseem ceeb rau kev txhim kho cov atherosclerotic txhab ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha.
- Qhov thib ob hom ntawm dyslipidemia yog yam ntxwv tsuas yog los ntawm kev nce hauv qhov ntsuas ntawm qhov qis ntawm lipoproteins ntsig txog feem ntawm cov roj (cholesterol) uas muaj cov atherogenicity ntau. Hom kab mob no yog polygenic, vim tias qhov tshwm sim ntawm dyslipidemic tsis txaus yuav tsum muaj kev sib xyaw ntawm cov muaj keeb xeeb tsis sib xws ntawm cov noob thiab cov teeb meem ib puag ncig. Ib qhov tshwj xeeb ntawm tus yam 2 dyslipidemia yog qhov tseeb tias tus neeg mob nce tsis tsuas yog theem ntawm cov lipoproteins tsawg ntom, tab sis kuj qib triglycerides.
- Qhov thib peb hom ntawm dyslipidemia yog cov yam ntxwv pom hauv tus neeg mob ntawm lub siab taw qhia ntawm lipoproteins ntawm qhov tsis ntom ntom, qhov no yog nrog los ntawm qhov tshwm sim siab ntawm arteriosclerotic vascular lesions.
- Nrog hom plaub, kev nce qib hauv qib ntawm lipoproteins tsawg kawg nkaus tseem tau sau tseg. Tab sis qhov no, tus mob loj hlob tsis yog vim muaj keeb muaj caj ces, tab sis vim yog endogenous vim li cas.
- Qhov thib tsib hom ntawm dyslipidemia yog ib qho kev nce ntawm cov chylomicrons hauv cov ntshav, uas tau koom ua ke nrog ib qho kev nce ntxiv ntawm cov lipoproteins uas muaj tsawg kawg nkaus.
Vim tias muaj ntau yam kev sim hauv chaw kuaj ntshav tsis ua hauj lwm zoo hauv kev faib tawm thoob ntiaj teb, muaj ob peb hom kab mob no. Txawm li cas los xij, rau 10 mcb dyslipidemia muaj ib tus lej E78.
Kev Kho Mob
Kev kho thiab tiv thaiv kev ntsuas los txhawm rau tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob no muaj ntau haiv neeg. Lawv tsis tsuas yog nyob rau hauv kev kho cov tshuaj, tab sis kuj tseem ua raws li cov lus qhia ntawm tus neeg noj zaub mov zoo, hauv kev hloov pauv ntawm kev ua neej.
Ua tib zoo mloog! Cov lus pom zoo ntawm cov tshuaj tsis raws tshuaj yuav tsum raug pom ob qho tib si nrog hom mob muaj kabmob (thiaj li tiv thaiv kev nce qib), thiab nrog cov ntawv thib ob. Rau kev kho mob ntawm theem nrab dyslipidemia, nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tshem tawm thawj qhov ua rau nws tshwm sim, uas yog, mob ntev ntev.
Daim ntawv tseem ceeb ntawm cov tshuaj tsom rau txo qis roj thiab nws cov roj ntsha feem ntau yog txiav txim siab ntawm cov kua tsib kua qaub thiab statins, cov ntsiav tshuaj roj. Txhawm rau kho cov qib siab ntawm cov lipoproteins uas tsis tshua muaj siab thiab triglycerides, fibrates thiab nicotinic acid siv.
Cov tshuaj uas yog ib feem ntawm pawg statin yog cov tshuaj tua kab mob monocaline, cov nyhuv ntawm qhov txuas ntxiv tshwj xeeb rau kev txwv tsis pub muaj kev ua haujlwm ntawm cov enzyme, uas ua rau cov roj ntau ntau los ntawm cov qog nqaij hlav.
Cov tshuaj Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, uas yog ib feem ntawm pawg statin, tau tsim kho niaj hnub no los ntawm cov kab mob microbiological thiab los ntawm cov hluavtaws. Kev kho mob ntawm dyslipidemia nrog statins yog nrog lub sij hawm ntev ruaj khov hauv cov roj uas txhaws tsis tsuas yog nyob rau hauv dav dav tab sis kuj nyob rau hauv qis roj av roj. Qhov no yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv cov mob arteriosclerosis.
Qhov zoo dua nyob rau hauv kev siv statins kuj yog vim qhov tseeb hais tias kev kho mob tsis tau tsuas yog muaj txiaj ntsig lipid-txo qis, tab sis kuj muaj cov teebmeem pleiotropic, nyob rau hauv qhov kev txhim kho hauv kev ua haujlwm ntawm kev tiv thaiv cov txheej txheem hauv cov hlab ntsha.
Yog tias monotherapy nrog statins tsis nqa cov txiaj ntsig zoo, cov kev kho mob nyuaj tau kho siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob cov kua tsib, piv txwv li, Colestipol lossis Cholestyramine hauv kev siv 4 g. ib hnub twg hais lus.
Cov tshuaj pab pawg no muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau cov roj (synthesis). Qhov no tshwm sim los ntawm kev nthuav tawm ntxiv ntawm cov kua tsib kua qaub los ntawm lub cev thiab lawv cov kev tsim ntxiv los ntawm cov roj cholesterol.
Qhov tseem ceeb hypertriglyceridemia thiab colitis mob ua tiav contraindications rau kev siv cov kua tsib acid sequestrants. Hauv cais hypertriglyceridemia, fibrates raug siv, piv txwv li, ciprofibrate - 100 mg / hnub.
Vim tias pawg tshuaj no muaj peev xwm ua rau cov pob zeb roj hauv lub plab muaj kab noj, tag nrho cov neeg mob uas tau noj fibrates ntev ntev yuav tsum yauv mus kuaj ultrasound tsis tu ncua.
Ib qho ntxiv, yog tias hom 5 dyslipidemia tau nrog mob ua ke nrog tus mob pancreatitis, nws raug nquahu kom siv cov nicotinic acid - 2 g / hnub.
Tab sis cov tshuaj yeeb tshuaj no muaj ib qho kev cuam tshuam uas tsis pub siv dav ntawm nicotinic acid los tawm tsam dyslipidemia. Qhov tshuaj tiv thaiv yog qhia raws li liab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub cev sab sauv thiab taub hau.
Cov tswv yim kev noj haus
Cov kev qhia ntawm cov kev kho kom haum rau kev noj zaub mov ntawm tus neeg mob kev txom nyem los ntawm ib daim ntawv ntawm dyslipidemia yog tsom rau:
- tshem tawm txoj kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim thiab kev vam meej ntawm vascular thiab cardiac pathologies;
- normalization ntawm ntshav piam thaj;
- txhim kho hauv qib lipid;
- thrombophlebitis prophylaxis.
Cov pab pawg uas muaj feem yuav ua rau dyslipidemia suav nrog cov neeg muaj khoom noj khoom haus zoo, yog li ntawd, kev kho mob ntawm thawj qhov tseem ceeb yog qhov ib txwm ua rau tus neeg mob noj tsis zoo. Cov txheej txheem kev noj haus tau hais tias kev noj zaub mov txhua hnub ntawm tus neeg mob nrog dyslipidemia yuav tsum txo qis kev noj ntawm cov tsiaj rog.
Cov nqaij cov khoom noj tau tso cai rau hauv cov khoom noj tsuas yog ib zaug ib lub lim tiam, thiab txhawm rau txhim kho lub cev nrog cov protein, cov nqaij ntses yuav tsum tau noj kom tsawg. Cov ntawv qhia zaub mov ntawm cov neeg mob dyslipidemic yuav tsum muaj ntau nyob rau hauv cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub uas muaj cov zaub mov tseem ceeb thiab tshuaj fiber.
