Oxygen thiab glucose yog qhov tseem ceeb ntawm kev ua neej rau lub cev. Tom qab hyperbilirubinemia, kab mob ntshav hauv lub cev tshiab yog suav tias yog qhov thib ob uas yuav tsum tau nyob ntev ntawm tus menyuam hauv tsev kho mob tom qab yug. Ib tug menyuam yaus nrog kev kuaj tus mob no yuav tsum kuaj mob ntxaws ntxaws, vim ntau hom kab mob tuaj yeem nrog ntshav qab zib.
Thiab cov piam thaj hauv qab ntshav qis heev ntawm tus menyuam mos thiab tus menyuam ntawm thawj xyoo ntawm lub neej raug suav hais tias yog qhov phom sij heev rau kev noj qab haus huv. Nws cuam tshuam loj heev rau kev noj haus ntawm lub hlwb thiab tag nrho cov ntaub so ntswg.
Cov neeg mob qog (luv) neonatal hypoglycemia
Thaum menyuam mos yug los, nws ntsib ntau yam kev ntxhov siab. Thaum lub sijhawm mob plab thiab thaum lub sijhawm menyuam hla dhau ntawm tus menyuam yug ntawm lub plab, cov kua nplaum tawm hauv lub glycogen hauv lub siab, thiab cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus yuav cuam tshuam.
Qhov no yog qhov tsim nyog los tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov hlab hlwb ntawm cov menyuam. Yog tias tus me nyuam muaj cov piam thaj hauv qab qis tsawg, nws yuav ua rau muaj ntshav qab zib tsawg hauv nws lub cev.
Qhov xwm txheej no tsis siv sijhawm ntev, vim hais tias ua tsaug rau cov txheej txheem ntawm kev tswj tus kheej ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws cov concentration sai sai rov qab los.
Tseem Ceeb! Pub niam mis rau menyuam mos yuav tsum pib kom ntxov li ntxov tau. Qhov no yuav kov yeej sai cov ntshav qog ntshav uas tau tshwm sim lub sijhawm thiab tom qab yug menyuam.
Feem ntau cov mob no tuaj yeem tsim tau vim muaj qhov tsis saib xyuas zoo ntawm cov neeg kho mob (mob ntshav qab zib), qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov menyuam tsis tau yug lossis cov menyuam yaus uas muaj lub cev tsis nyhav. Nrog rau qhov mob hypothermia, cov ntshav qog ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam muaj zog.
Yaim paum
Cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog zoo muaj lub ntsej muag loj ntawm glycogen hauv lub siab. Nws yooj yim pub rau tus menyuam los tiv nrog kev ntxhov siab ntsig txog hnub yug. Tab sis yog tias txoj kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab ua rau muaj qhov txawv txav, hypoglycemia hauv cov menyuam zoo li siv sijhawm ntev dua thiab xav tau kev txhim kho ntxiv nrog kev siv tshuaj (cov tshuaj pleev ntshav qab zib).
Ntev ntshav qog ntshav ntshav feem ntau yog yug hauv lub hnub nyoog ntxov, cov menyuam yaus uas tsis hnyav thiab cov menyuam ntev. Raws li txoj cai, pab pawg ntawm cov menyuam yug tshiab muaj cov protein tsawg, cov ntaub so ntswg adipose thiab cov kab mob hepatic glycogen. Tsis tas li ntawd, vim tsis muaj enzymes hauv cov menyuam no, lub tshuab ntawm glycogenolysis (glycogen lawm) yog qhov tsis pom zoo. Cov stocks ntawd tau txais los ntawm leej niam noj ceev ceev.
Tseem Ceeb! Ua tib zoo saib xyuas rau cov menyuam yaus uas yug los rau cov poj niam muaj ntshav qab zib. Feem ntau cov menyuam no loj heev, thiab cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv lawv cov ntshav tsawg dua. Qhov no yog vim muaj hyperinsulinemia.
Cov menyuam mos yug tshiab nyob ntawm Rhesus tsis sib haum xeeb qhov teeb meem zoo ib yam. Nws hloov tawm hais tias nrog cov teeb meem nyuaj ntawm serological tsis sib haum xeeb, hyperplasia ntawm pancreatic hlwb tuaj yeem txhim kho, uas ua rau cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg nqus cov piam thaj sai dua.
Ua tib zoo mloog! Kev haus luam yeeb thiab haus luam yeeb thaum cev xeeb tub ua rau txo qis ntshav qab zib! Ntxiv mus, tsis tsuas yog nquag, tab sis kuj passive haus luam yeeb raug kev txom nyem!
Hlob Vaj Pov
Cov xwm txheej ntawm cov menyuam mos liab tau raug soj ntsuam ntawm Apgar nplai. Qhov no yog li cas cov qib ntawm cov me nyuam hypoxia raug txiav txim siab. Ua ntej tshaj, cov menyuam yaus raug kev mob ntshav qab zib, uas nws lub hnub yug sai thiab muaj kev los ntshav ntau.
Lub xeev hypoglycemic kuj tseem ua rau cov menyuam yaus lub plawv dhia tsis zoo. Nws tseem txhawb nqa rau kev siv los ntawm leej niam lub sijhawm thaum cev xeeb tub ntawm qee cov tshuaj.
Lwm yam ua rau txo cov ntshav qis
Cov neeg mob ntshav qab zib tsawg feem ntau yog tshwm sim los ntawm ntau yam mob. Ib qho twg ntawm nws hom (cov kab mob tseem ceeb tsis tseem ceeb) ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias muaj ntau lub zog siv rau kev sib ntaus cov kabmob. Thiab, raws li koj tau paub, cov piam thaj yog cov khoom siv ntawm lub zog. Qhov loj ntawm cov mob neonatal hypoglycemic cov cim nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov mob qis qis.
Lwm pab pawg coob muaj cov menyuam yug tshiab uas muaj teeb meem lub plawv tsis xwm yeem thiab ntshav khiav ceev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, hypoglycemia provokes ntshav khiav tsis zoo hauv daim siab thiab hypoxia. Qhov xav tau ntawm kev txhaj tshuaj insulin ploj hauv ib qho ntawm cov xwm txheej hauv qab no, muab sijhawm ncua ntawm kev cuam tshuam theem ob:
- circulatory tsis ua hauj lwm;
- anemia
- hypoxia.
Cov neeg muaj ntshav siab tsis qab
Thaum lub sij hawm ntau cov kab mob hauv lub cev muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic. Muaj qee yam xwm txheej hauv qhov tsis xws cuam tshuam uas cuam tshuam txoj kev loj hlob ntawm tus menyuam thiab ua rau nws muaj kev phom sij hauv nws lub neej.
Tom qab ua tib zoo tshawb xyuas, cov menyuam yaus raug xaiv cov khoom noj zoo thiab kho kev siv tshuaj. Cov menyuam yaus raug kev mob los ntawm kev mob ntshav qab zib ua haujlwm, nws cov qauv pom muaj los ntawm thawj hnub ntawm lub neej.
Ib me ntsis tom qab, menyuam yaus tshwm sim fructosemia. Qhov no yog vim qhov tseeb tias fructose muaj nyob hauv ntau cov zaub, zib ntab, kua txiv, thiab cov khoom lag luam no tau qhia rau hauv tus me nyuam cov zaub mov noj tom qab ntau. Lub xub ntiag ntawm ob qho kab mob yuav tsum muaj kev noj haus nruj rau lub neej.
Kev tsim cov ntshav qog ntshav qab zib tuaj yeem ua rau qee qhov kev cuam tshuam hauv hormonal. Hauv thawj qhov chaw hauv qhov no yog qhov tsis txaus ntawm cov qog pituitary thiab adrenal. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus menyuam yog nyob ntawm kev saib xyuas ntawm endocrinologist tsis tu ncua.
Cov tsos mob ntawm cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam mos thiab tom qab. Nrog rau kev loj hlob ntawm cov hlwb pancreatic, cov tshuaj insulin nce thiab, raws li, cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis.
Kho qhov mob no los ntawm txoj kev ib txwm tsis yooj yim sua. Cov nyhuv tsuas yog ua tiav los ntawm kev phais mob.
Kev mob ntshav siab thiab nws cov tsos mob
- Ua pa ceev.
- Hnov Tias Txoj Kev Plees.
- Txaus siab dhau.
- Kev ua rau sab nqaj zoo nkauj.
- Kev tsis paub txog kev tshaib plab.
- Xaus cov leeg mob.
- Kev ua txhaum ntawm kev ua pa kom txog thaum nws nres kom huv.
- Qaug zog.
- Nqaij tsis muaj zog.
- Kev nkees nkees.
Rau tus menyuam, qhov txaus ntshai tshaj plaws yog pom kev ua pa thiab ua pa tsis ua haujlwm.
Tseem Ceeb! Tsis muaj qhov tseeb txog qib piam thaj hauv cov tsos mob ntawm kev mob hypoglycemia yuav pom zoo! Qhov no yog qhov zoo ntawm cov menyuam tshiab thiab cov menyuam mos! Txawm hais tias muaj glycogen txaus hauv cov menyuam no, ntshav qabzib tuaj yeem tsim kho!
Feem ntau, hypoglycemia kaw nyob rau thawj hnub ntawm tus menyuam lub neej.
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob
Hauv cov menyuam yaus ntawm thawj xyoo ntawm lub neej thiab cov menyuam tshiab, cov kev sim hauv qab no tau coj los kuaj pom tus mob hypoglycemia ntev lossis ntev:
- ntshav piam thaj concentration;
- Qhov taw qhia ntawm cov rog dawb;
- kev txiav txim siab ntawm cov qib insulin;
- kev txiav txim siab ntawm theem ntawm txoj kev loj hlob hormone (cortisol);
- tus naj npawb ntawm ketone lub cev.
Yog tias tus me nyuam muaj kev pheej hmoo, kev tshawb fawb tau ua hauv thawj 2 teev ntawm nws lub neej. Raws li cov ntsuas no, qhov xwm thiab qhov mob neonatal hypoglycemia raug txiav txim siab, uas ua rau nws muaj peev xwm sau ntawv yuav kho tus mob kom tsim nyog rau tus menyuam.
Leej twg muaj kev pheej hmoo
Kev muaj ntshav qab zib tsawg yuav tshwm sim rau ib tus menyuam twg, tabsis nws tseem muaj qee yam kev pheej hmoo uas suav nrog menyuam yaus:
- gestationally immature;
- ntxov ntxov
- nrog cov cim ntawm hypoxia;
- yug los rau cov niam muaj ntshav qab zib.
Hauv cov menyuam yug tshiab no, cov ntshav qab zib cov ntshav tau txiav txim siab tom qab yug me nyuam (hauv 1 teev ntawm lub neej).
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau paub sai seb puas muaj ntshav qab zib hauv me nyuam mos, vim hais tias kev kho mob thiab kev tiv thaiv yuav tiv thaiv tus me nyuam los ntawm kev txhim kho ntawm kev mob hnyav ntawm tus mob no.
Kev Kho Mob
Nruab nrab rau kev saib xyuas ntawm cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev txhim kho perinatal. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib pub mis niam sai li sai tau, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho hypoxia, thiab tiv thaiv kom tsis txhob mob hypothermia.
Ua ntej tshaj plaws, nrog neonatal hypoglycemia, kws kho mob txhaj tshuaj 5% cov kua nplaum nyob rau hauv lub cev. Yog hais tias tus me nyuam twb tshaj ib hnub, siv 10% cov kua nplaum ua dej siv. Tom qab ntawd, tswj kev ntsuas ntshav los ntawm cov pob taws ntawm tus menyuam tshiab tam sim ntawd mus rau qhov kev sim ntsuas.
Ib qho ntxiv, tus menyuam tau haus dej rau hauv hom ua kua dej qabzib lossis ntxiv rau tov mis. Yog tias cov txheej txheem no tsis nqa cov nyhuv uas xav tau, kev kho tshuaj hormonal nrog glucocorticoids yog siv. Nws yog qhov tseem ceeb tib yam los txheeb xyuas qhov ua rau cov ntshav qab zib, qhov no ua rau nws muaj peev xwm los nrhiav cov hauv kev zoo rau nws kev tshem tawm.
