Diuretic tshuaj tshwj xeeb cuam tshuam rau lub raum kev ua haujlwm thiab kho qhov txheej txheem ntawm cov zis tsis ua haujlwm.
Lub tshuab ntawm kev ua ntawm feem ntau diuretics, tshwj xeeb tshaj yog tias nws yog potassium-sparing diuretics, yog ua raws li lub peev xwm los tiv thaiv kev thim rov qab nqus mus rau hauv lub raum, ntau dua qhov tseeb hauv cov hlaus rov qab, electrolytes.
Kev nce ntxiv ntawm cov roj ntsha tau tso tawm tshwm sim ib txhij nrog kev tso tawm ntawm qee qhov ntim ntawm cov kua.
Thawj lub diuretic tshwm sim nyob rau xyoo 19th, thaum pom cov tshuaj mercury, uas yog siv los kho mob syphilis. Tab sis hais txog ntawm tus kab mob no, cov tshuaj tsis tau muaj txiaj ntsig zoo, tab sis nws muaj zog diuretic nyhuv tau pom.
Tom qab qee lub sijhawm, kev npaj txhij txhua mercury tau hloov nrog cov khoom siv tshuaj muaj hnub nyoog tsawg.
Tsis ntev, kev hloov kho ntawm cov qauv ntawm diuretics coj mus rau kev tsim cov tshuaj uas muaj zog heev, uas muaj lawv cov kev faib tawm.
Cov tshuaj kho tus mob yog dab tsi?
Cov tshuaj Diuretic feem ntau siv rau:
- nrog lub plawv dhia tsis ua haujlwm;
- nrog edema;
- muab cov zis tso zis thaum tsis hnov mob lub raum;
- qis dua cov ntshav siab;
- Thaum raug lom, tshem tawm cov co toxins.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov tshuaj diuretics rau cov ntshav siab thiab lub plawv tsis zoo yog qhov zoo tshaj plaws luam ntawv.Lub puffiness siab tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm ntau yam kab mob plawv, pathologies ntawm cov mob ntawm lub tso zis thiab leeg ntshav. Cov kab mob no cuam tshuam nrog kev qeeb ntawm lub cev sodium. Cov tshuaj diuretic tshem tawm ntau zuj zus ntawm cov khoom no thiab yog li txo qhov o.
Nrog rau cov ntshav siab, tshaj sodium muaj feem cuam tshuam rau cov leeg nqaij ntawm cov hlab ntshav, uas pib nqaim thiab sib cog lus. Cov tshuaj diuretic uas siv los ua antihypertensives ntxuav sodium tawm ntawm lub cev thiab txhawb vasodilation, uas ua rau txo qis ntshav siab.
Txhaum ntawm kev lom, qee cov co toxins ua paug los ntawm lub raum. Yuav kom nrawm cov txheej txheem no, cov tshuaj diuretics tseem siv. Hauv kev siv tshuaj kho mob, txoj kev no hu ua "yuam diuresis."
Ua ntej, ntau qhov kev daws teeb meem tau muab tso ncaj rau cov neeg mob, tom qab ntawd siv cov diuretic zoo heev, uas tshem cov kua tawm ntawm lub cev, thiab nrog nws, co toxins.
Diuretics thiab lawv kev faib tawm
Rau ntau yam kab mob tshwj xeeb cov diuretics raug muab, muaj cov txheej txheem sib txawv ntawm kev ua.
Kev faib tawm:
- Cov tshuaj uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum tubing epithelium, sau: Triamteren Amiloride, Ethacrylic acid, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlortalidone, Methclothiazide, Bendroflumethiozide, Hydroclazoleid.
- Osmotic diuretics: Saib xyuas.
- Potassium-sparing diuretics: Veroshpiron (Spironolactone) yog hais txog cov antagonists ntawm mineralocorticoid receptors.
Kev faib tawm diuretics los ntawm kev ua haujlwm ntawm leaching ntawm sodium los ntawm lub cev:
- Kev ua tsis tau zoo - tshem tawm 5% sodium.
- Kev ua haujlwm nruab nrab - 10% ntawm sodium yog tawm.
- Ua tau zoo - tshem tawm ntau tshaj 15% sodium.
Tus txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm diuretics
Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm diuretics tuaj yeem kawm los ntawm cov piv txwv ntawm lawv cov teebmeem pharmacodynamic. Piv txwv, qhov txo qis hauv cov ntshav siab yog vim ob qhov system:
- Kev ua rau sodium siab tsis zoo.
- Kev cuam tshuam ncaj qha ntawm cov hlab ntshav
Yog li, txoj kev hloov ntshav ntawm txoj hlab ntshav tuaj yeem nres los ntawm qhov txo qis hauv cov kua hauv lub cev thiab kev ua haujlwm ntev ntawm cov leeg vascular.
Ib qho kev txo qis hauv cov pa oxygen xav tau ntawm cov leeg plawv thaum siv tshuaj diuretics yog cuam tshuam nrog:
- nrog kev ntxhov siab nyem los ntawm myocardial hlwb;
- nrog kev txhim kho microcirculation hauv ob lub raum;
- nrog tus txo hauv platelet adhesion;
- nrog rau kev txo qis hauv lub nra rau sab laug ventricle.
Qee qhov tshuaj tso ntshav tso tawm, piv txwv li, Mannitol, tsis tsuas yog nce cov kua ntshav tawm hauv lub sij hawm edema, tab sis kuj tseem tuaj yeem nce osmolar siab ntawm cov kua dej interstitial.
Diuretics, vim yog lawv lub zog, so lub leeg ntawm cov hlab ntsha, bronchi, thiab kua tsib lub plab, muaj cov nyhuv antispasmodic.
Kev qhia rau kev teem caij kho tshuaj kho mob
Qhov taw qhia yooj yim rau kev teem caij kho mob diuretics yog kho ntshav siab, feem ntau ntawm txhua qhov no siv rau cov neeg laus laus. Cov tshuaj kho mob Diuretic yog raug rau sodium tuav tseg. Cov mob no suav nrog ascites, mob raum thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
Nrog osteoporosis, tus neeg mob yog kws kho thiazide diuretics. Cov tshuaj poov tshuaj (sparing-sparing) yog qhia rau kev muaj mob ua kom tsis haum plab (tshem tawm ntawm cov uas muaj potassium thiab sodium khaws cia ntau ntau).
Loop diuretics muaj cov nyhuv cuam tshuam rau lub raum kev ua haujlwm, raug kho rau qhov mob siab intraocular, glaucoma, plhaw plawv, mob ntsws.
Txog kev kho thiab tiv thaiv kev mob ntshav siab, cov kws kho mob tau tshaj tawm cov tshuaj thiazide, uas hauv cov koob tshuaj me me muaj qhov txawv txav rau cov neeg mob uas mob ntshav siab. Nws tau raug tseeb tias thiazide diuretics hauv koob tshuaj prophylactic tuaj yeem txo txoj kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg.
Noj cov tshuaj no hauv qib siab dua yog tsis pom zoo, nws yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm hypokalemia.
Txhawm rau tiv thaiv cov mob no, thiazide diuretics tuaj yeem ua ke nrog potassium-sparing diuretics.
Hauv kev kho mob ntawm diuretics, kev kho mob nquag thiab kev txhawb nqa kev txhawb nqa tau qhov txawv. Hauv cov theem nquag, cov koob tshuaj ntawm diuretics muaj zog (Furosemide) tau qhia. Nrog kev kho kom zoo, kev siv cov tshuaj diuretics tsis tu ncua.
Cov kev txwv tsis pub siv rau diuretics
Cov neeg mob nrog decompensated cirrhosis ntawm daim siab, hypokalemia, kev siv tshuaj diuretics yog contraindicated. Ntxees diuretics tsis raug siv rau cov neeg mob uas tsis nkag rau qee yam sulfanilamide derivatives (hypoglycemic thiab tshuaj tua kab mob).
Rau cov neeg muaj mob ua pa thiab mob raum tsis ua hauj lwm, tshuaj kho tus mob ua ntej lawm. Diuretics ntawm thiazide pawg (Methiklothiazide, Bendroflumethiozide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) yog cov kabmob sib kis ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, vim tias tus neeg mob yuav ua kom cov ntshav qabzib nce siab.
Ventricular arrhythmias kuj tseem txheeb ze contraindications rau kev teem caij ntawm diuretics.
Rau cov neeg mob noj cov tshuaj lithium thiab cov tshuaj glycosides, lub voj diuretics yog kho nrog kev saib xyuas zoo.
Osmotic diuretics tsis kho rau lub plawv tsis ua hauj lwm.
Sab sij huam
Diuretics rau ntawm thiazide cov npe tuaj yeem nce cov ntshav uric acid ntau ntxiv. Vim li no, cov neeg mob kuaj mob gout tuaj yeem soj ntsuam ib qho kev mob hnyav zuj zus.
Diuretics ntawm thiazide pawg (hydrochlorothiazide, hypothiazide) tuaj yeem ua rau lub txim tsis muaj qhov xav tau. Yog tias cov koob tshuaj tau xaiv tsis raug lossis tus neeg mob tsis kam, qhov kev mob tshwm sim hauv qab no yuav tshwm sim:
- mob taub hau
- zawv plab yog tau;
- xeev siab
- tsis muaj zog
- qhov ncauj qhuav
- tsaug zog
Qhov tsis txaus ntawm ions entails:
- txo qis libido rau txiv neej;
- ua xua
- nce rau hauv cov ntshav qab zib;
- pob txha mob pob txha;
- leeg tsis muaj zog;
- arrhythmia.
Phiv los ntawm furosemide:
- txo cov poov tshuaj, magnesium, calcium;
- Kiv taub hau
- xeev siab
- qhov ncauj qhuav
- nquag tso zis.
Nrog rau kev hloov pauv hauv ion pauv, theem ntawm uric acid, cov piam thaj, calcium ntxiv, uas ua rau:
- paresthesia;
- daim tawv nqaij ua pob;
- hnov lus.
Kev phiv los ntawm aldosterone antagonists muaj xws li:
- daim tawv nqaij ua pob;
- gynecomastia;
- cramps
- mob taub hau
- raws plab, ntuav.
Rau cov poj niam nrog lub hom phiaj tsis ncaj ncees lawm thiab kev noj tshuaj tsis raug cai tau pom muaj:
- hirsutism;
- coj khaub ncaws tsis xwm yeem.
Cov neeg sawv cev zoo diuretic thiab lawv cov kev coj ntawm lub cev
Cov tshuaj diuretics uas cuam tshuam rau cov kev ua ntawm lub raum plab hlaub tiv thaiv kom tsis txhob sodium los rau hauv lub cev dua thiab nthuav cov khoom nrog rau cov zis. Diuretics ntawm nruab nrab ua hauj lwm Methiclothiazide Bendroflumethioside, Cyclomethiazide ua rau nws nyuaj rau nqus kom muaj chlorine, thiab tsis yog sodium xwb. Vim tias qhov kev nqis tes no, lawv tseem hu ua saluretics, uas txhais tau hais tias “ntsev”.
Thiazide-zoo li cov diuretics (Hypothiazide) feem ntau yog kho rau qhov mob edema, raum, lossis mob plawv. Hypothiazide tshwj xeeb tshaj yog nrov ua tus neeg saib xyuas hypotensive.
Cov tshuaj tshem tawm cov ntsev ntau tshaj thiab txo cov kev siab hauv cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, thiazide tshuaj txhim kho cov nyhuv ntawm cov tshuaj, qhov ua haujlwm ntawm kev coj ua uas yog tsom rau txo qis ntshav siab.
Nrog rau kev teem sijhawm ntawm cov tshuaj no ntau dua, cov kua quav ntxiv tuaj yeem nce yam tsis muaj ntshav siab. Hypothiazide tseem raug xa tawm rau cov ntshav qab zib insipidus thiab urolithiasis.
Cov tshuaj yeeb dej caw uas muaj nyob hauv kev npaj txo qhov kev cia siab ntawm cov calcium ions thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntsev nyob hauv ob lub raum.
Cov tshuaj zoo tshaj plaws muaj xws li Furosemide (Lasix). Nrog kev tswj hwm ntawm cov tshuaj no, cov nyhuv tshwm sim tom qab 10 feeb. Cov tshuaj cuam tshuam rau;
- mob tsis ua hauj lwm ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv, nrog mob ntsws los hlab;
- cuab yeej peripheral edema;
- arterial kub siab;
- tshem tawm cov co toxins.
Ethacrinic acid (Ureghit) ze rau hauv nws qhov kev txiav txim rau Lasix, tab sis ua ntev dua me ntsis.
Qhov feem ntau cov tshuaj diuretic Zemol yog muab tshuaj pleev ib leeg. Cov tshuaj txhim kho osmotic siab ntawm ntshav thiab qis qis dua intracranial thiab intraocular siab. Yog li, cov tshuaj no ua tau zoo heev hauv oliguria, uas yog qhov ua rau kub hnyiab, raug mob lossis mob ntshav khov.
Aldosterone antagonists (Aldactone, Veroshpiron) tiv thaiv kev nqus ntawm sodium ions thiab txwv tsis pub muaj kev zais ntawm magnesium thiab potassium ions. Cov tshuaj ntawm pawg neeg no tau qhia rau tus mob edema, kub siab thiab mob plawv tsis ua hauj lwm. Poov tshuaj-sparing diuretics siv tsis txeem rau daim nyias nyias.
Tshuaj ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 2
Ua tib zoo mloog! Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tsuas yog qee tus diuretics tuaj yeem siv, uas yog, kev teem sij hawm ntawm diuretics yam tsis tau coj mus rau tus mob no lossis kev siv tus kheej tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub cev tsis tau.
Thiazide diuretics rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau raug tshaj tawm yog txo qis ntshav siab, rau edema thiab rau kev kho mob plawv tsis txaus.
Tsis tas li, thiazide diuretics siv los kho cov neeg mob feem ntau ntawm txoj hlab ntshav siab ntev uas kav mus ntev.
Cov tshuaj no txo qis rhiab heev ntawm cov hlwb rau cov tshuaj hormone insulin, uas ua rau cov ntshav nce ntxiv hauv cov piam thaj, triglycerides thiab cov roj cholesterol. Qhov no txwv txoj kev txwv tseem ceeb rau kev siv cov tshuaj diuretics hauv ntshav qab zib hom 2.
Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb soj ntsuam tsis ntev los no txog kev siv cov tshuaj diuretics hauv ntshav qab zib hom 2 tau pom tias cov kev tsis zoo no feem ntau pom nrog kev noj tshuaj ntau. Ntawm kev noj tshuaj tsawg, phiv tawm tsis tshwm sim.
Tseem Ceeb! Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, thaum muab tshuaj thiazide diuretics, cov neeg mob yuav tsum noj zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo ntau li ntau tau. Qhov no yuav pab tshem cov teeb meem tseem ceeb ntawm cov piam thaj, sodium, thiab magnesium. Tsis tas li ntawd, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txo qis ntawm lub cev rhiab rau insulin yuav tsum raug txiav txim siab.
Hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau siv tshuaj yeeb tshuaj yog Indapamide, lossis theej, nws cov ntawv cuav Arifon. Ob qho Indapamide thiab Arifon tsis muaj kev cuam tshuam zoo rau cov metabolism thiab cov lipid metabolism, uas yog qhov tseem ceeb heev rau cov ntshav qab zib hom 2.
Lwm txoj kev tso ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib hom 2 tau sau tseg tsawg dua thiab tsuas yog muaj qee yam mob:
- voj diuretics rau cov ntshav qab zib hom 2 feem ntau tsuas yog siv ib zaug hauv cov mob no thaum nws tsim nyog kom ua tiav sai ntawm ntshav nce siab;
- ua ke thiazide thiab sib xyaw cov tshuaj potassium-sparing diuretics - thaum nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tsawg dua cov tshuaj potassium kom tsawg.
Cov neeg mob uas lub cev tsis tuaj yeem ua raws li cov ntshav qab zib yuav tsum to taub tias kev noj tshuaj diuretic tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev - qhov txo qis ntawm lub cev tsis txaus rau lub cev insulin. Ntxiv mus, kev kho mob ntawm cov roj ntsha txhaws ntev yuav tsis ntev.
