Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus (DM), muaj kev cuam tshuam ntawm kev tsim cov tshuaj hormone los ntawm tus txiav - insulin, uas tsim nyog los tswj cov ntshav qabzib. Hmoov tsis zoo, tus kab mob no tsis muaj hnub nyoog txwv thiab yuav loj hlob rau cov neeg laus thiab menyuam yaus.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob nco cov thawj cov tsos mob, uas tso cai rau koj ua ntsuas kev kho mob hauv lub sijhawm kom tsis txhob muaj kev loj hlob ntawm cov kev rau txim loj.
Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus, raws li txoj cai, tuaj yeem txiav txim siab tsis tshua muaj lub sijhawm thaum ntxov, txij li lawv tsis muaj peev xwm lacquer piav qhia cov kev xav uas tshwm sim.
Cov ua tshwm sim
Vim li cas menyuam yaus tuaj yeem kho ntshav qab zib tau ntau yam. Ntawm cov yam sab hauv yuav tsum tau tseem ceeb:
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Cov kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus nce ntxiv yog tias lawv niam mob nrog tus kabmob no. Txhawm rau txo cov kev pheej hmoo, nws raug nquahu kom tswj nruj qab zib thaum cev xeeb tub.
- Kev noj haus tsis zoo. Noj ntau ntawm cov khoom noj muaj roj thiab khoom qab zib thaum me nyuam yaus ua rau cuam tshuam nrog cov metabolism hauv lub cev.
- Cov kab mob uas kis hnyav heev (qoob qhua qhua, qhua taum, kab mob siab thiab mob qog). Nrog rau cov kab mob no, muaj kev tiv thaiv kab mob muaj zog. Cov tshuaj tua kab mob tsim los ntawm lub cev pib ua rau cov kab mob tseem ceeb, rhuav tshem nrog rau nws lub hlwb ntawm lub txiav. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tsim cov tshuaj insulin.Ua ntej pib kho, nws raug nquahu kom tshem tawm cov laj thawj ntawm tus kabmob, uas ua rau nws muaj peev xwm txhim kho tus neeg mob lub sijhawm.
Txheej txheem ruam
Tsis yog txhua yam mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus thaum hnub nyoog qis dua nrog insulin nce. Cov cim ntawm tus kabmob yuav yog nyob ntawm qhov neeg nqus ntawm cov piam thaj. Hauv qee kis, pom qhov kev kawm me me, uas tau pom los ntawm kev nce insulin hauv cov ntshav.
Cov tshuaj insulin yog cov yam ntxwv tsuas yog rau hom 1 ntshav qab zib mellitus, Mody subtype, thiab daim ntawv ntawm tus kab mob neonatal. Txhawb cov qib tshuaj insulin raug sau tseg hauv hom 2 mob ntshav qab zib thiab qee qhov ntawm Mody.
Qib ntawm kev loj hlob nrog insulin tsis txaus:
- Tsis muaj cov tshuaj tua kab mob pancreatic ua rau kom muaj rog sai.
- Raws li lawv cov kev faib tawm, qhov tsim ntawm acetone thiab ketone lub cev, uas yog lom txaus rau lub hlwb.
- Qhov no yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem ntawm "acidification" hauv lub cev, uas muaj qhov pH txo qis.
- Vim li ntawd, kab mob ntshav qab zib ketoacidosis tshwm sim thiab thawj cov tsos mob tshwm sim ntawm tus kab mob.
Nrog rau hom ntshav qab zib hom 1, txheej txheem oxidation tshwm sim sai dua, vim qhov tseeb tias nyob rau hauv tus menyuam lub cev lub cev enzymatic ntawm kev txhim kho yog qhov tsis muaj zog thiab tsis muaj peev xwm ua kom sai sai nrog cov co toxins ntau. Yog tias cov kev kho mob tsis ua raws sij hawm, tom qab ntawv muaj qhov pheej hmoo ua kom mob ntshav qab zib tsis tsaug zog. Hauv cov menyuam yaus, qhov tshwm sim zoo ib yam li no tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv 2-3 lub lis piam tom qab pib ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Mody ntshav qab zib yog ib daim ntawv maj ntau dua ntawm tus kab mob, nyob rau hauv rooj plaub no nws yuav tsis ncav lub txheej txheem oxidative thiab intoxication ntawm lub cev.
Hauv qhov no, insulin tsis muaj peev xwm ua tsis zoo, thiab cov txheej txheem pathological pib qeeb heev. Dua li ntawm no, thawj cov tsos mob yuav zoo ib yam nrog hom ntshav qab zib 1.
Soj ntsuam duab
Mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus thaum pib theem ntawm kev txhim kho tsis yooj yim pom. Tus nqi ntawm kev txhim kho ntawm kev hloov tshwm sim hauv lub cev tuaj yeem sib txawv, raws li hom mob. Ntshav qab zib Hom 1 muaj ib txoj kev ua sai sai - qhov mob feem ntau tuaj yeem tsis zoo zuj zus tsuas yog 5-7 hnub xwb. Yog tias peb tham txog cov mob ntshav qab zib hom 2, tom qab ntawv qhov no, cov kev kuaj mob tshwm sim maj mam tshwm sim thiab feem ntau lawv tsis txuas vim qhov tseem ceeb.
Cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus:
- Xav tau khoom qab zib ntau ntxiv. Vim qhov tseeb tias cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag los ntawm lub cev thiab tsis tiav hauv lub zog, cell tshaib plab tshwm sim. Tus me nyuam pib yoog yam tsis paub qab zib rau cov khoom qab zib.
- Ib qho kev xav ntawm kev tshaib plab. Txawm tias tom qab noj mov tag nrho, kev kub siab tsis tshwm sim. Nyob nruab nrab ntawm pub mis, yuav tsum muaj khoom noj txom ncauj. Qhov kev xav ntawm kev tshaib plab yuav ua mob ntev, nrog cov tsos ntawm mob taub hau thiab tshee ntawm cov nqua.
- Cov tsos ntawm pathological nqhis dej (polydipsia). Mob ntshav qab zib, koj nqhis dej tas li - txog 5 litres cov kua tau haus ib hnub. Dua li ntawm qhov no, lub dryness ntawm mucous daim nyias nyias tseem mob siab.
- Kev qoj ib ce tsawg tom qab noj mov tas. Menyuam mos pib ua yeeb yam thiab quaj, thiab menyuam yaus loj dua los ua tus kheej thiab tsis kam ua si tom qab lawv noj mov tas.
- Muaj zis ntau ntxiv (polyuria). Nyob rau ib hnub, kev mus rau chav dej tau nce ntxiv txog 20 zaug, suav nrog thaum tsaus ntuj. Cov niam txiv feem ntau coj cov tsos mob zoo li enuresis. Ntxiv rau, ziab ntawm cov qog ua ke thiab tev ntawm daim tawv nqaij.
- Kev txo qhov hnyav. Thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological, kev nce hauv lub cev hnyav tshwm sim, tab sis tom qab ib pliag qhov hnyav poob, vim tsis muaj suab thaj, uas ua rau qhov kev xav tau ntawm cov rog.
- Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus suav nrog kev kho sai ntawm qhov khawb thiab mob. Muaj qhov hloov pauv zoo ib yam hauv lub cev vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha me me tawm tsam keeb kwm ntawm kev nce ntshav qab zib. Hauv qhov xwm txheej no, muaj kev sib txuas ua ke ntawm cov kab mob thiab cov kab mob fungal uas ua rau puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij.
- Cov kab mob ntshav qab zib ua ke nrog qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, uas zoo li cov kua txiv qab zib lossis vinegar. Qhov no qhia tau tias qhov nce ntawm ketone lub cev, uas qhia lub siab ntawm intoxication ntawm lub cev.
- Mob ntshav qab zib mellitus hauv menyuam yaus yog nrog nws lub zog tsis muaj, yog li muaj mob taub hau thiab tsis muaj zog. Xws li cov menyuam yaus tuaj yeem poob qis hauv ob qho kev xav ntawm lub hlwb thiab lub cev, kev ua haujlwm ntawm tsev kawm thiab kev sib txuas lus nrog phooj ywg yuav raug kev txom nyem. Rov los tsev tom qab kawm tas, lawv tau nkees hnyav thiab tsaug zog, yog li ntawd lawv thiaj li mus pw thaum tuaj txog.
Cov duab kab mob ntshav qab zib, nyob ntawm seb muaj hnub nyoog li cas
Thawj cov tsos mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus tuaj yeem sib txawv, thiab qhov no tsis yog tsuas yog nyob ntawm hom mob, tab sis kuj tseem nyob ntawm hnub nyoog yam ntxwv.
Cov menyuam hnub nyoog txij 0 txog 3 xyoos
Kev qhia txog ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus mus txog ib xyoos tsis yooj yim los txiav txim. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nyob hauv cov menyuam yug tshiab tsuas yog cov kws tshaj lij muaj peev xwm paub qhov txawv hauv kev saib xyuas cov duab los ntawm cov txheej txheem ntuj. Feem ntau, cov ntshav qab zib tau txiav txim siab tsuas yog thaum pom cov cim ntuav thiab lub cev qhuav dej.
Cov cim qhia txog ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 2 xyoos yog cov tsos kev tsaug zog thiab ua rau lub cev hnyav tsis zoo. Raws li txoj cai, cov teeb meem zom zaub mov tshwm sim. Hauv cov ntxhais hauv thaj chaw ntawm sab nraud, qhov tsos mob caj dab zoo nkaus li tshwm sim. Cov pob xoo tuaj tshwm rau hauv daim ntawv ntawm prickly tshav kub ntawm daim tawv nqaij. Cov kev tsis haum tshuaj loj thiab cov qhov txhab hlwv tau txais muaj. Cov niam cov txiv uas muaj menyuam yaus yuav pom tus neeg mob ntshav qab zib los ntawm qhov zis tso quav. Daim pawm thiab cov khaub ncaws tom qab ziab dhau los zoo li yog nqaj.
Cov menyuam preschool (3 txog 7 xyoo)
Cov cim qhia ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus txij 3 xyoo yog poob ceeb thawj sai. Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim dystrophy tsis cais tawm. Thaj tsam ntawm lub plab zom mov yog dav thiab flatulence suffers. Muaj kev hais tawm ua txhaum ntawm cov quav thiab nquag sib ntaus hauv plab. Xeev siab muab txoj hauv kev rau mob taub hau. Kev quaj los kua muag thiab tus cwj pwm nkees yuav raug sau tseg. Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone tshwm ntawm lub qhov ncauj, thiab nws feem ntau tsis kam noj.
Ntshav Qab Zib Hom 2 nyob rau xyoo tsis ntev los no hauv cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog qis dua 7 xyoo tau dhau los ua ntau dua. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov niam txiv ntxov dhau los pib pub zaub mov rau tus menyuam nrog cov khoom noj uas phom sij, uas ua rau ib co phaus ntxiv, uas ua rau txo qis kev tawm dag zog. Maj mam, ua cov txheej txheem metabolic tshwm sim. Ntshav qab zib Hom 1 txhim kho qhov tau txais txiaj ntsig vim yog qhov muaj tseeb raws caj ces.
Cov menyuam yaus thaum ntxov thiab nrab hnub nyoog kawm ntawv
Hauv cov menyuam yaus txij 7 xyoo, nws tsis yog qhov nyuaj los txiav txim ntshav qab zib. Koj yuav tsum xyuam xim rau cov dej koj haus thiab qhov ntau thiab tsawg ntawm kev siv chav dej. Yog tias tus menyuam muaj enuresis, ces koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob thiab dhau txhua qhov kev kuaj mob tsim nyog. Koj tuaj yeem ntseeg ntshav qab zib los ntawm qhov tawv nqaij, qib ntawm kev ua tau zoo thiab kev ua si ntawm tus menyuam hauv tsev kawm ntawv.
Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus 12 xyoos zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov neeg laus. Thawj qhov kev xav tias muaj ntshav qab zib, koj yuav tsum tau kuaj ntshav qab zib. Nrog kev nce qib ntawm tus kab mob, muaj kev ua txhaum ntawm ob lub raum thiab mob siab. Qhov no yog nrog los ntawm cov tsos ntawm edema ntawm lub ntsej muag thiab yellowness ntawm daim tawv nqaij. Feem ntau ntawm lub hnub nyoog no muaj qhov txo qis hauv cov haujlwm.
Kev kuaj mob
Yog tias muaj kev kuaj mob ntshav qab zib hauv tus menyuam, nws raug nquahu kom kuaj ntshav qab zib. Qhov ntsuas qhov ntsuas rau cov menyuam yaus yog 3.3-5.5 mmol / L. thaum cov qib nce mus txog 7.5 mmol / l, qhov no yog daim ntawv latent ntawm cov ntshav qab zib. Yog tias qhov ntsuas yog siab dua qhov tsim tau tsim, ces tus kws kho mob ua kev kuaj mob - ntshav qab zib.
Kev kuaj mob, koj tuaj yeem siv qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb, uas koom nrog txiav txim siab cov piam thaj hauv ntshav ntawm lub plab thiab tom qab noj 75 g ntawm cov piam thaj hauv dej. Ultrasound ntawm tus kab mob peritoneum yog cov tshuaj ntxiv rau kev ntsuas mob, uas ua rau nws muaj peev xwm cais kom tsis muaj qhov mob nyob hauv cov txiav.
Cov hau kev tswj tus kheej nrog kev pab niam txiv
Cov niam txiv tuaj yeem txiav txim siab seb tus me nyuam puas muaj ntshav qab zib. Txhawm rau ua qhov no, nws raug nquahu kom koj ua raws li cov theem no:
- Ntsuas yoo cov ntshav qab zib nrog cov ntawv ntsuas lossis ntshav ntsuas ntshav qab zib.
- Piv nrog rau kev ntsuas kev coj ua tom qab noj mov.
- Txhawm rau soj ntsuam kev soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob.
Nws yog qhov zoo tshaj plaws mus sab laj nrog kws kho mob yog tias thawj cov tsos mob ntshav qab zib tshwm sim hauv tus menyuam. Nrog rau tus kab mob no, tus nqi ntawm acetone hauv lub cev yog qhov tseem ceeb. Koj tuaj yeem tsim qib raws qib dhau los ntawm kev sim tso zis.
Cov kev kho mob dab tsi nyob ua ib ke
Mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tsis tuaj yeem muaj peev xwm kho tau. Txawm hais tias muaj kev txhim kho sai ntawm kev lag luam kws tshuaj, tseem tshuav yam tshuaj uas tuaj yeem kho tus kab mob. Thaum hu mus rau tus kws kho mob, txhua qhov kev kuaj mob tsim nyog thiab cov kev pab txhawb nqa tshuaj yuav raug sau tseg, uas yuav tshem tawm qhov ua tau ntawm kev muaj mob ntawm cov kab mob thiab kev txhim kho ntawm cov teeb meem.
Cov tshuaj yog dab tsi?
Hom ntshav qab zib hom 1 hauv menyuam yaus, kev siv tshuaj insulin yog lub hauv paus ntawm kev kho mob. Hloov kho kev kho mob rau cov menyuam yaus yog nqa tawm los ntawm kev siv cov tshuaj insulin los yog tshuaj ntxiv. Ntawm cov kev xaiv ua tau zoo tshaj plaws, kev siv lub hauv paus bolus insulin txoj kev kho yuav tsum tau ua kom pom tseeb. Qhov kev cai kho mob no suav nrog kev siv sijhawm ntev li ntawm cov tshuaj insulin thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Ua ntej noj mov, siv yeeb tshuaj luv luv.
Cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev siv tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib yog cov tshuaj insulin, uas yog tsim los rau kev tswj hwm txuas ntxiv ntawm insulin mus rau hauv lub cev. Cov qauv no yog kev qog ntawm kev zais cia. Ib qho kev cai tswj hwm bolus tseem tau xyaum, uas yog tus yam ntxwv ua raws li kev ua haujlwm ntawm kev noj qab haus huv tom qab noj qab haus huv.
Ntshav qab zib Hom 2 yog kho nrog cov tshuaj muaj suab thaj qhov ncauj. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev kho yog txhawb lub cev ua si thiab kev kho lub cev muaj zog.
Thaum ketoacidosis muaj tshwm sim, kev ua kom lub cev nqus ntshav tawm yog kho. Hauv qhov no, yuav tsum muaj qhov xav tau ntxiv cov tshuaj insulin. Hauv lub xeev hypoglycemic, tus menyuam tau pom zoo kom muab cov khoom noj muaj suab thaj, xws li tshuaj yej qab zib lossis caramel. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, tom qab ntawd glucagon lossis tso ntshav qab zib ntawm lub cev yuav tsum muab tshuaj intramuscularly.
Lub neej zoo li cas coj?
Tseem ceeb tshaj nrog ntshav qab zib yog khoom noj haus. Tus neeg mob yuav tsum ua raws noj zaub mov noj kom tsis suav nrog qhov muaj feem ntawm kev mob tshwm sim:
- Tsis suav suab thaj, tsiaj cov rog thiab organic carbohydrates.
- Noj fractionally thiab tsawg kawg yog 5-6 zaug hauv ib hnub.
- Nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev soj ntsuam tus kheej ntawm cov ntshav cov piam thaj. Qhov noj cov tshuaj cov kua dej yuav tsum tau ua kom haum raws li neeg kawm ntawv ntawm glycemia. Hauv qhov no, yam tseem ceeb xws li kev siv dag zog ua haujlwm ntawm lub cev thiab qhov yuam kev hauv kev noj zaub mov yuav tsum raug rau hauv.
Txhua tus niam txiv, tsis tas yuav ua li cas, yuav tsum paub txog yuav ua li cas pom cov ntshav qab zib ntshav siab, uas yuav ua rau kev ntsuas kho thaum pib ntawm kev txhim kho tus kab mob. Koj yuav tsum tsis txhob sim kho tus mob koj tus kheej, txij li thaum. nws tsuas tuaj yeem ua kom qhov teeb meem tau txaus ntshai. Tham nrog kws kho mob uas yuav ua kev soj ntsuam txhua yam thiab xaiv cov kev kho mob ib leeg ib tus, nrog rau cov lus qhia ntxiv rau kev noj haus thiab kev ua neej ntawm tus menyuam muaj ntshav qab zib. Yog tias koj tus menyuam raug kuaj mob ntshav qab zib, nws yog ib qho ua rau pom tias tus menyuam muaj tus kabmob no tau txais txiaj ntsig dabtsi yog qhov tsis taus.
