Ntshav qab zib mellitus ua rau ntau cov kab mob pathological hauv lub cev, uas ua rau tus neeg mob tsis muaj zog thiab ua rau nws muaj ntau yam kab mob kis tau. Tshwj xeeb feem ntau, cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib tau kuaj pom tias muaj tus kab mob txaus ntshai xws li mob ntsws.
Yav dhau los, kev mob ntshav qab zib mellitus ua ke nrog tuberculosis hauv 90% ntawm tus neeg mob tau ua rau tus neeg mob tuag, tab sis hnub no cov txheeb cais no tsis txaus ntshai. Ua tsaug rau kev kho mob niaj hnub no, kev tuag ntawm cov neeg mob pawg neeg no tau raug txo qis.
Tab sis txawm li niaj hnub no, qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho mob feem ntau nyob ntawm lub sijhawm tiv thaiv cov kabmob, uas yuav tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav. Yuav kom ua li no, txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub seb txoj kev mob ntsws thiab ntshav qab zib mellitus sib cuam tshuam li cas, cov cim dab tsi qhia pom kev txhim kho ntawm tus kab mob thib ob, thiab txoj kev kho twg yuav pab tau zoo tshaj plaws nrog rau kev kuaj mob no.
Vim li cas
Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib muaj 8 zaus yuav mob ntsws qhuav ntau dua li cov neeg noj qab nyob zoo.
Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj hnub nyoog 20 txog 40 xyoo. Hauv pab pawg muaj kev pheej hmoo, txhua tus neeg mob thib 10 yog mob ntsws qhuav.
Tuberculosis hauv ntshav qab zib tsim tau rau cov laj thawj hauv qab no:
- Deterioration ntawm lub cev tiv thaiv kab mob vim qhov txo qis hauv kev ua ntawm leukocytes, phagocytes thiab lwm cov qe ntshav ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Raws li qhov tshwm sim, nkag mus rau hauv tus neeg mob lub cev, mycobacterium tuberculosis yog kev puas tsuaj los ntawm kev tiv thaiv kab mob, thiab pib mob siab rau.
- Cov nqaij mob acidosis, uas yog kev rau txim los ntawm ketoacidosis. Tus mob no feem ntau loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev sib txuam ntawm ketone lub cev hauv tus neeg mob cov ntshav, hauv acetone tshwj xeeb. Qhov no ua rau muaj tshuaj lom loj thiab muaj kev puas tsuaj rau cov nqaij hauv lub cev, uas ua rau lawv kis tau yooj yim dua.
- Kev ua txhaum ntawm cov khoom noj carbohydrate, rog, protein thiab ntxhia metabolism hauv lub cev. Qhov no ua rau lub cev tsis txaus ntawm cov khoom tseem ceeb thiab ua rau muaj kev txuam nrog cov khoom lag luam hauv lub cev, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm txhua qhov kev ua haujlwm hauv sab hauv thiab ua rau lub cev tiv thaiv tsis muaj zog.
- Kev ua txhaum ntawm lub reactivity ntawm lub cev.Qhov no cov khoom ntawm lub cev yog qhov tsim nyog los tawm tsam cov kab mob pathogenic. Yog li hauv cov neeg noj qab haus huv, kis kab mob, raws li txoj cai, tshwm sim nrog kev kub taub hau thiab kub taub hau, uas pab kom lawv kov yeej tus kab mob sai. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov kab mob yuav huam zuj zus, tab sis feem ntau ua rau muaj kev phom sij hnyav.
Tshwj xeeb yog qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev mob ntsws qhuav rau cov neeg mob uas decompensated ntshav qab zib mellitus, uas nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib.
Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog sab hauv thiab txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem mob uas tsim kom muaj ib puag ncig zoo rau cov kab mob pathogenic.
Cov tsos mob
Kev loj hlob ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis nyob ntawm qhov ntau ntawm tus kab mob, tab sis nyob rau ntawm qhov kev txiav txim ntawm kev them nyiaj rau cov kev ua tsis taus ntawm cov metabolism. Nrog rau cov ntshav qab zib tsis zoo, mob ntsws sib kis ceev heev, cuam tshuam rau cov nqaij hauv lub ntsws ntau thiab ncav cuag daim ntawv hnyav heev.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias txawm tias txoj kev kho tus mob ntsws kom raug thiab raug ncua sij hawm yuav tsis coj cov txiaj ntsig xav tau yog tias tus neeg mob tsis muaj peev xwm kho cov ntshav qabzib hauv lub cev. Hauv qhov xwm txheej no, nws tseem yuav tshwm sim nrog cov teeb meem txuas ntxiv thiab rov tshwm sim uas nyuaj los kho.
Hauv cov theem pib, kev mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem yuav luag tsis muaj kab mob asymptomatic. Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob yuav muaj cov tsos mob li nram no:
- Kev ua tsis tau zoo, txo qhov ua haujlwm;
- Tsis qab los noj mov;
- Muaj hws ntau.
Hauv kev pom ntawm qhov tseeb tias cov tsos mob no tsis muaj tseeb, feem ntau pom tau los ntawm cov neeg mob yog cov cim qhia txog ntshav qab zib ntau zuj zus. Feem ntau, kab mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib tau kuaj tsuas yog thaum xoo hluav taws xob, uas tuaj yeem ua rau pom qhov mob ntsws tseem ceeb hauv qhov ua tiav ntawm cov tsos mob.
Lwm qhov cim uas qhia txog kev loj hlob ntawm kev mob ntsws ntsws mob ntshav qab zib mellitus yog nce ntshav qab zib kom sai vim tsis muaj laj thawj. Qhov no yog vim hais tias nrog kev loj hlob nquag ntawm tus kab mob ntsws hauv lub cev, xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv, uas ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib thiab nce ntxiv hauv cov piam thaj.
Qhov tshwj xeeb ntawm tuberculosis qee zaum provokes kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob uas tsis tau muaj yav dhau los muaj teeb meem nrog cov metabolism hauv cov metabolism. Tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog mob hnyav heev, nce nrawm heev thiab cuam tshuam rau ntau qhov chaw ntawm lub ntsws. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias txawm tias txoj kev kho tus mob ntsws ua tiav, tus neeg mob tseem khaws tau cov kab mob ntsws loj.
Ib qho ntawm cov xeeb ceem tshwj xeeb ntawm kev sib koom tes ntawm tuberculosis thiab ntshav qab zib yog qhov chaw hauv lub zos ntawm qhov chaw mob hauv qis qis qis hauv lub ntsws. Yog tias muaj qhov cim qhia zoo li no tau tshwm sim hauv tus neeg mob mob ntsws, nws raug xa mus kuaj ntshav qab zib, vim tias nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tsis ua mob ntshav qab zib.
Yog li, ntshav qab zib nrog tuberculosis yog ib qho ntxiv uas cuam tshuam cov chav kawm ntawm tus kabmob thiab pab txhawb kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem.
Yog li, txoj kev kho mob ntsws, nrog rau cov ntshav qab zib kom ntau, yuav tsum siv cov kev kho mob nyuaj, uas suav nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob niaj hnub.
Koj yuav tsum tau ua raws kev noj haus thiab ua raws li txheej txheem kho mob.
Kev Kho Mob
Tuberculosis kho rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog ua raws li ntau txoj kev kho mob.
Yog li txhawm rau tiv thaiv kab mob ntsws nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, kev kho mob yuav tsum tau muaj cov kauj ruam nram qab no.
Ua ntej tshaj, koj yuav tsum tau nce cov tshuaj ntau npaum li cas ntawm insulin los ntawm 10 units. Tseem Xav Tau:
- Ntxiv ib qho kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin ib hnub, ua rau nws cov lus qhia ntxiv txhawm rau. Tus lej ntawm cov kev txhaj tshuaj yuav tsum yog tsawg kawg 5 nyob hauv ib hnub;
- Hloov kho qee qhov lossis tag nrho cov tshuaj tso tawm nrog cov insulins luv luv. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ua rau muaj kev txhim kho ketoacidosis.
Txog ntshav qab zib hom 2, kev kho yuav tsum tau ua nyob hauv qab no:
- Nce nce koob tshuaj hypoglycemic;
- Xws li hauv kev kho cov tshuaj insulin tsis pub tshaj 10 units;
- Hauv cov mob ntsws hnyav, ua tiav cov hloov pauv ntawm cov tshuaj muaj piam thaj nrog kev ua yeeb yam luv luv.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj tua kab mob ntsws yog kev siv tshuaj tshwj xeeb. Txhawm rau kho tus kab mob no, tus neeg mob yuav tsum haus tshuaj tsis tu ncua rau tuberculosis, uas, nrog kev siv tshuaj tua kab mob, tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig siab.
Kev hais txog cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau hais txog xws li:
- Amikacin;
- Isoniazid;
- Kanamycin;
- Capreomycin;
- Paraaminosalicylic acid;
- Ethambutol;
- Pyrazinamide;
- Protionamide;
- Rifabutin;
- Rifampicin;
- Streptomycin;
- Tubazide;
- Ftivazide;
- Cycloserine;
- Kev Ncaj Ncees.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia meej tias qee qhov ntawm cov tshuaj no tuaj yeem tiv thaiv nyob rau hauv kev mob ntshav qab zib, uas yog:
- Ethambutol tsis pom zoo rau cov kab mob retinal microangiopathy (qhov txhab ntawm cov hlab ntsha me hauv cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag);
- Isoniazid yog contraindicated nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm polyneuropathy (kev puas tsuaj rau peripheral leeg);
- Rifampicin txwv tsis pub muaj ketoacidosis lossis rog ua rau daim siab mob hepatosis.
Hauv qhov no, tus neeg mob tsis yog tsuas yog ua tau, tab sis kuj yuav tsum pib noj lwm yam tshuaj uas muaj kev nyab xeeb tiag rau nws.
Txhawm rau ua kom lub cev tsis muaj zog thiab ua kom lub cev tsis muaj zog, cov neeg mob tuberculosis feem ntau tau siv tshuaj kho vitamin. Cov vitamins hauv qab no yog cov tseem ceeb tshaj plaws rau tus kab mob no:
- Vitamin B1 - 2 mg ib hnub twg;
- Vitamin B2 - 10 mg ib hnub twg.
- Vitamin B3 - 10 mg ib hnub twg.
- Vitamin B6 - 15 mg rau ib hnub. Hauv kev mob ntsws qhuav hnyav, txoj kev noj tshuaj txhua hnub ntawm vitamin B6 tuaj yeem nce ntxiv txog 200 mg rau ib hnub.
- Vitamin PP - 100 mg rau ib hnub;
- Vitamin B12 - 1.5 mcg ib hnub;
- Vitamin C - txog 300 mg ib hnub twg;
- Vitamin A - 5 mg rau ib hnub.
Ntxiv rau, kev noj haus kev noj qab haus huv tuaj yeem suav nrog kev kho mob ntsws, uas yuav tsum tau muaj kev sib luag thiab muaj ntau cov khoom noj muaj txiaj ntsig.
Nrog kev mob ntsws, tus neeg mob tsis txaus ntseeg nyob rau hauv cov protein thiab carbohydrate metabolism, uas tuaj yeem raug hu ua ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho ntawm ntau qhov xwm txheej loj. Raws li qhov no, tag nrho cov tais diav uas muaj cov ntsiab lus zoo ntawm cov tsiaj muaj protein, nrog rau qab zib, jam thiab lwm cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates yooj yim, yuav tsum tau cais tawm ntawm tus neeg mob noj zaub mov.
Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau ob leeg ua rau tuberculosis thiab ntshav qab zib yog qhov kev noj zaub mov kom tsawg, uas yuav tsum noj cov zaub mov uas muaj qib glycemic tsawg. Tsis tas li, kib thiab zaub mov muaj roj ntau yog raug txwv hauv kev noj zaub mov no, tab sis cov zaub tshiab thiab ntau cov zaub mov yog pub rau kev ua rau tuberculosis thiab ntshav qab zib, saib cov kab lus hauv tsab xov xwm no.
